SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan Sub Pokok Bahasan Hari dan Tanggal Pelaksanaan #aktu Tem&at A. PENDAHULUAN Asam urat meru&akan salah satu masalah kesehatan yang berhubungan dengan &ersendian dan &ergerakan$(leh karenanya a&abila &ersendian terkena asam urat maka &ergerakan men)adi terbatas,dan lama*kelamaan bila dibiarkan akan men)adi to+i dimana ter)adi &enum&ukan kristal*kristal disekitar )aringan sehingga kalau dilihat dari luar se&erti ada daging yang menon)ol terutama &ada daerah &ersendian$ hal ini biasanya ter)adi &ada orang de,asa$ -elebihan asam urat bisa disebabkan karena &roses &emasukan makanan yang banyak mengandung &urin atau karena &roses &engeluaran &urin le,at urin yang kurang$ Berdasarkan hasil &engka)ian &ada ,arga 'T 0! . 'T 0 dida&atkan keterangan bah,a ada yang / '# %% &ada menderita kelebihan asam urat dan : Penyakit Asam Urat : Pencegahan Asam Urat

: Minggu, 30 Maret 0!"

: !0$00 #%B : 'umah ibu 'T 0! dan 'T 0

kadang*kadang mengeluh sakit dan merasakan linu*linu &ada kaki &ersendian bagian ba,ah bila mau tidur atau istirahat &ada malam hari B. TUJUAN a) Tujuan Instruksional !usus

Setelah dilakukan &endidikan kesehatan selama !030 menit, keluarga da&at memahami tentang &enyakit asam urat dan &enatalaksanaannya$ ") Tujuan Instruksional !usus Setelah mengikuti &endidikan kesehatan selama !030 menit keluarga mam&u men)elaskan kembali &engertian asam urat dengan bahasanya sendiri secara benar, antara lain : !$ Men)elaskan tentang &engertian asam urat$ $ Menyebutkan tanda dan ge)ala asam urat dengan baik $ 3$ Menyebutkan &enyebab asam urat dengan baik$ "$ Men)elaskan tentang kom&likasi asam urat$ 1$ Menyebutkan cara mengatasi dan mencegah &enderita asam urat

2$ Menyebutkan contoh makanan yang harus di hindari mau&un di kurangi bagi &enderita asam urat$ 3$ Mem&raktekkan cara memberikan kom&res hangat &ada sendi yang nyeri$ C. SASARAN DAN TAR#ET ,arga 'T 0! . 'T 0 / '# %% -elurahan -edung&ane, Mi)en Semarang #arga da&at memahami, mengetahui tentang masalah*masalah asam urat, dan menga&likasikannya seo&timal mungkin sesuai kemam&uannya$

D. STRATE#I PELA SANAAN Hari/Tanggal #aktu : Minggu, 30 Maret 0!" : !0$00 #%B

Tem&at Penya)i 5otulen (bser6er

E. No !

: 'umah ibu 'T 0! dan 'T 0 : Melania 4a Sika : %ntih 'iyanika : 5urul Baiti

E#IATAN BELAJAR $EN#AJAR Ta!a% Pembukaan &aktu 1 menit '(iatan Salam &erkenalan Men)elaskan kontrak dan 8ea+let $')ia

Pelaksanaan

!1 menit

tu)uan &ertemuan Men)elaskan tentang : Pengertian asam urat Tanda dan ge)ala asam urat Penyebab asam urat Akibat asam urat 7ara mengatasi dan mencegah &enderita asam urat 4iit bagi &enderita asam urat

 Pemberian kom&res hangat &ada nyeri sendi Membuka sesion &ertanyaan 3$ Penutu& !0 menit 4iskusi dengan keluarga Menutu& &embela)aran dengan salam *. $ET+DE Metode yang digunakan adalah : a9 7eramah b9 4iskusi / tanya )a,ab #. SETIN# TE$PAT : Pengu)i : Audience : Penyuluh H. PEN#+R#ANISASIAN Penanggung :a,ab Penya)i 5otulen (bser6er 4okumentasi <asilitator : Andi Putra ;rianto : Melania 4a Sika : %ntih 'iyanika : 5urul Baiti Agustina : -inanti 8intang 4adari : !$ #ahyu Utomo $ Putu 8istya (kta6iani 3$ :emris Albert Selan "$ Sulistyani Sethya #$ 1$ %ka 5o6i 8andari 2$ Perta (kmaya 3$ Agis 7ahyani

I. $EDIA Media yang digunakan adalah a9 8ea+let b9 8embar balik

J. $ATERI (T'rla,%ir)
Pengertian Asam urat Tanda dan ge)ala asam urat Penyebab Asam urat 7ara Mengatasi dan Pencegahan &enderita asam urat 4iet &enderita asam urat Pemberian kom&res hangat &ada nyeri sendi . E-ALUASI !$ ;6aluasi Struktur Semua ,arga hadir dalam acara &enyuluhan$ -esia&an materi &enya)i$ Tem&at yang digunakan nyaman dan mendukung$ #arga / audience hadir sesuai dengan kontrak ,aktu yang ditentukan$ #arga / audience antusias untuk bertanya tentang hal*hal yang tidak diketahuinya !$ Mahasis,a 4a&at mem+asilitasi )alannya &enyuluhan$ 4a&at men)alankan &eran sesuai dengan tugas dan tanggung )a,abnya$ -egiatan &enyuluhan ber)alan sesuai dengan ,aktu yang telah ditentukan$ Adanya kese&akatan antara keluarga atau indi6idu dengan &era,at dalam melaksanakan im&lementasi ke&era,atan selan)utnya$ Adanya tambahan &engetahuan tentang asam urat yang diterima oleh audience dengan melakukan e6aluasi melalui tes lisan di akhir ceramah$

$ ;6aluasi Proses

$ ;6aluasi Hasil

$ATERI ( Asa, Urat ) A. PEN#ERTIAN Menurut Mutia Sari = 0!0 : 19 asam urat adalah akibat tingginya kadar asam urat di tubuh$ Sil6ia S$ = 00> : !09 ber&enda&at bah,a asam urat adalah asam yang berbentuk kristal yang meru&akan hasil akhir dari metabolisme &urin =bentuk turunan nukelo&rotein9 yaitu salah satu kom&onen asam nukleat yang terda&at &ada inti sel*sel tubuh$ -homsan A$ S$ Harlina,ati ?$ = 00@ : "9 mengatakan asam urat ialah ter)adinya &enum&ukan kristal asam urat &ada daerah &ersendian$ 4ari &enda&at di atas da&at disim&ulkan asam urat meru&akan bagian metabolisme &urin$ 4alam keadaan normal dan )ika tidak berlangsung normal asam urat akan menum&uk dalam )aringan tubuh$ Akibatnya, ter)adi &enum&ukan kristal asam urat &ada daerah &ersendian sehingga menimbulkan rasa sakit yang luar biasa$ B. PENYEBAB -elainan metabolisme dalam tubuh yaitu reaksi &eradangan )aringan terhada& &embentukan kristal monosodium urat monohidrat yang berhubungan dengan hi&erurisemia =&engeluaran asam urat melalui urin yang berlebihan9$ Menurut -hosam A$ S$ Harlina,ati = 00@9 ter)adinya gangguan asam urat di&icu oleh bebera&a hal$ Berikut ini +aktor risiko yang membuat seseorang terserang asam urat$ !$ Senya,a &urin berlebih Purin meru&akan senya,a yang akan diubah men)adi asam urat dalam tubuh$ -adar asam urat meningkat karena asu&an makanan tinggi &urin$ :enis makanan yang tinggi &urin, misalnya )eroan, sea+ood, makanan kaleng, dan kaldu daging$ $ Aenetik Adanya ri,ayat asam urat dalam keluarga membuat risiko ter)adinya asam urat men)adi semakin tinggi$ 3$ -onsumsi alkohol berlebih Alkohol meru&akan &enghambat &engeluaran asam urat dari dalam tubuh$ "$ Berat badan berlebih

-ondisi berat badan yang berlebih =gemuk9 da&at meBnyebabkan asam urat$ Hal ini disebabkan lemak yang banyak terda&at &ada tubuh orang gemuk menghambat &engeluaran asam urat melalui urin$ 2$ Usia Penyakit asam urat lebih sering menyerang &ria di atas 30 tahun$ Hal ini disebabkan &ria mem&unyai kandungan asam urat dalam darah lebih tinggi dibanding ,anita$ -andungan asam urat &ada ,anita baru meningkat selelah meno&ause$ 3$ -urang minum -urang minum memicu &engenda&an asam urat dan menghambat &engeluaran asam urat$ C. TANDA DAN #EJALA Menurut Mutia Sari = 0!0 : 339 biasanya asam urat mengenai sendi ibu )ari, teta&i bisa )uga &ada tumit, &ergelangan kaki dan tangan atau sikut$ -ebanyakan asam urat muncul sebagai serangan kambuhan$ -adar asam urat normal &ada &ria berkisar 3,5 - 7 mg/dL, sedangkan &ada ,anita 2,6 - 6 mg/dL$ Ada&un ge)ala*ge)alanya, yaitu: !$ -esemutan dan linu$ $ 5yeri terutama malam hari atau &agi hari saat bangun tidur$ 3$ Sendi yang terkena asam urat akan terlihat bengkak, kemerahan, &anas, dan nyeri luar biasa &ada malam dan &agi$ "$ Terasa nyeri &ada sendi ter)adi berulang*ulang kali$ 1$ ?ang diserang biasanya sendi )ari kaki, )ari tangan, dengkul, tumit, &ergelangan tangan serta siku$ 2$ Pada ke)adian kasus yang &arah, &ersendian terasa sangat sakit saat akan bergerak$ 3$ Selain nyeri sendi, asam urat yang tinggi da&at menyebabkan batu gin)al serta dalam )angka ,aktu lama, akan merusak gin)al secara &ermanen hingga di&erlukan cuci darah seumur hidu&$ -adar asam urat yang tinggi ternyata )uga berhubungan dengan ke)adian diabetes mellitus =kencing manis9 dan hi&ertensi$

@$ Selain itu, ge)ala asam urat )uga bisa terlihat dari keadaan tubuh tidak sehat se&erti demam, menggigil, dan rasa tidak enak badan$ Ae)ala asam urat lain se&erti denyut )antung yang sangat ce&at bisa )uga ter)adi$ Ae)ala asam urat umumnya akan muncul &ada usia &ertengahan untuk &ria, sedangkan &ada ,anita ge)ala asam urat akan mulai muncul setelah meno&ause$ Serangan asam urat beru&a ge)ala a,al yang terasa &ada &ersendian biasanya akan berlangsung selama bebera&a hari dan kemudian menghilang sam&ai dengan serangan berikutnya$ Ae)ala asam urat harus benar*benar di,as&adai untuk menghindari serangan asam urat yang lebih &arah$

D. PENATALA SANAAN !$ Sendi diistirahatkan =imobilisasi &asien9 $ 4iet rendah &urin 3$ Melakukan &engobatan hingga kadar asam urat kembali normal$ -adar normalnya adalah $" hingga 2 untuk ,anita dan 3$0 hingga 3 untuk &ria$ "$ Banyak minum air &utih$ 4engan banyak minum air &utih, kita da&at membantu membuang &urin yang ada dalam tubuh 1$ Memberikan obat tradisonal untuk) nyeri sendi E. PENCE#AHAN !9 Pembatasan &urin : Hindari makanan yang mengandung &urin yaitu : :eroan =)antung, hati, lidah gin)al, usus9, Sarden, -erang, %kan herring, -acang* kacangan, Bayam, Udang, 4aun melin)o$ 9 -alori sesuai kebutuhan : :umlah asu&an kalori harus benar disesuaikan dengan kebutuhan tubuh berdasarkan &ada tinggi dan berat badan$ Penderita gangguan asam urat yang kelebihan berat badan, berat badannya harus diturunkan dengan teta& mem&erhatikan )umlah konsumsi kalori$ Asu&an kalori yang terlalu sedikit )uga bisa meningkatkan kadar asam urat karena adanya badan keton yang akan mengurangi &engeluaran asam urat melalui urine$ 39 Tinggi karbohidrat : -arbohidrat kom&leks se&erti nasi, singkong, roti dan ubi sangat baik dikonsumsi oleh &enderita gangguan asam urat karena akan meningkatkan &engeluaran asam urat melalui urine$

"9 'endah &rotein : Protein terutama yang berasal dari he,an da&at meningkatkan kadar asam urat dalam darah$ Sumber makanan yang mengandung &rotein he,ani dalam )umlah yang tinggi, misalnya hati, gin)al, otak, &aru dan lim&a$ 19 'endah lemak : 8emak da&at menghambat ekskresi asam urat melalui urin$ Makanan yang digoreng, bersantan, serta margarine dan mentega sebaiknya dihindari$ -onsumsi lemak sebaiknya sebanyak !1 &ersen dari total kalori$ 29 Tinggi cairan : Selain dari minuman, cairan bisa di&eroleh melalui buah* buahan segar yang mengandung banyak air$ Buah*buahan yang disarankan adalah semangka, melon, ble,ah, nanas, belimbing manis, dan )ambu air$ Selain buah*buahan tersebut, buah*buahan yang lain )uga boleh dikonsumsi karena buah*buahan sangat sedikit mengandung &urin$ Buah*buahan yang sebaiknya dihindari adalah al&ukat dan durian, karena keduanya mem&unyai kandungan lemak yang tinggi$ 39 Tan&a alkohol : Berdasarkan &enelitian diketahui bah,a kadar asam urat mereka yang mengonsumsi alkohol lebih tinggi dibandingkan mereka yang tidak mengonsumsi alkohol$ Hal ini adalah karena alkohol akan meningkatkan asam laktat &lasma$ Asam laktat ini akan menghambat &engeluaran asam urat dari tubuh$ @9 (lahraga ringan (lahraga yang teratur mem&erbaiki kondisi kekuatan dan kelenturan sendi serta mem&erkecil risiko ter)adinya kerusakan sendi akibat radang sendi$ Selain itu, olahraga memberi e+ek menghangatkan tubuh sehingga mengurangi rasa sakit dan mencegah &engenda&an asam urat &ada u)ung* u)ung tubuh yang dingin karena kurang &asokan darah$ :alan kaki, berse&eda, dan )oging bisa di)adikan alternati+ olahraga untuk mengatasi rematik dan asam urat$ Selain itu, olahraga yang cuku& dan teratur mem&erkuat sirkulasi darah dalam tubuh$ *. $A ANAN YAN# DIAJUR AN PADA PENDERITA ASA$ URAT !$ -onsumsi makanan yang mengandung &otasium tinggi se&erti kentang, yogurt, dan &isang $ -onsumsi buah yang banyak mengandung 6itamin 7, se&erti )eruk, &e&aya dan stra,berry

3$ 7ontoh buah dan sayuran untuk mengobati &enyakit asam urat: buah naga, belimbing ,uluh, )ahe, labu kuning, sa,i hi)au, sa,i &utih, serai dan tomat "$ Perbanyak konsumsi karbohidrat kom&leks se&erti nasi, singkong, roti dan ubi 1$ -urangi konsumsi karbohidrat sederhana )enis +ruktosa se&erti gula, &ermen, arum manis, gulali dan siru& 2$ :angan minum as&irin 3$ :angan beker)a terlalu keras / kelelahan @$ Pada orang yang kegemukan =obesitas9, biasanya kadar asam urat ce&at naik ta&i &engeluaran sedikit, maka sebaiknya turunkan berat badan dengan olahraga yang cuku& >$ Sesuaikan asu&an energi dengan kebutuhan tubuh, berdasarkan tinggi dan berat badan #. $A ANAN YAN# HARUS DIHINDARI PADA URAT a$ :eroan: gin)al, lim&a, babat, usus, hati, &aru dan otak$ b$ Sea+ood: udang, cumi*cumi, sotong, kerang, remis, tiram, ke&iting, ikan teri, ikan sarden$ c$ ;kstrak daging se&erti abon dan dendeng$ d$ Makanan yang sudah dikalengkan =contoh: kornet sa&i, sarden9$ e$ 4aging kambing, daging sa&i, daging kuda$ +$ Bebek, angsa dan kalkun$ g$ -acang*kacangan: kacang kedelai =termasuk tem&e, tauco, oncom, susu kedelai9, kacang tanah, kacang hi)au, tauge, melin)o, em&ing$ h$ Sayuran: kembang kol, bayam, as&aragus, buncis, )amur ku&ing, daun singkong, daun &e&aya, kangkung$ i$ -e)u, telur, krim, es krim, kaldu atau kuah daging yang kental$ )$ Buah*buahan tertentu se&erti durian, nanas dan air kela&a$ k$ Makanan yang digoreng atau bersantan atau dimasak dengan menggunakan margarin/mentega$ l$ Makanan kaya &rotein dan lemak$ m$ Selain bebera&a &antangan di atas, &enderita &enyakit asam urat )uga harus selalu banyak minum air &utih a&alagi bagi mereka yang mem&unyai &enyakit batu gin)al$ 4engan banyak minum air &utih akan sangat PENDERITA ASA$

membantu gin)al untuk mengeluarkan kristal asam urat dari dalam tubuh melalui urine$ H. +BAT TRADISI+NAL UNTU $ !$ -om&res :ahe -om&res :ahe, karena )ahe mengandung minyak asiri, gingerol dan oleoresin yang bersi+at menghangatkan$ -om&res )ahe baik digunakan bagi &enderita asam urat yang telah mengalami &embengkakan yang ber+ungsi untuk mem&erlebar &embuluh darah dan mem&erlancar aliran darah, sehingga bengkak dan nyeri da&at berkurang atau hilang$ Alat dan bahan : )ahe 3*1 ruas, ba,ang merah 3* 1 ruas &arutan, mangkok dan kain &erban$ 7ara membuatnya yaitu cuci bersih )ahe dan ba,ang merah, kemudian &arut )ahe, ba,ang merah dan tem&atkan dalam mangkok, tambahakan te&ung terigu dan air hangat secuku&nya, kemudian aduk sam&ai se&erti bubur$ 7ara &enggunaannya adalah balurkan &arutan )ahe dan ba,ang tersebut &ada sendi yang sakit, kemudian sisa &arutan )ahe &erbankan &ada sendi yang bengkak$ Biarkan selama !1*30 menit, bila masih terasa hangat biarkan maksimal selama ! )am$ $ Sirsak, dimakan begitu sa)a atau di)uice, dimakan/minum tia& hari 3$ 4aun salam 3 lembar direbus dengan dua gelas air, sam&ai tinggal gelas, diminum &agi dan sore "$ 4aun kelor, Sia&kan bahan*bahan berikut :

PENDERITA ASA$ URAT

(bat tradisional untuk asam urat, antara lain :

Akar kelor dua gagang Air &utih !0 gelas Air bekas &encucian beras !0 gelas

7ara mengolah dan mengunakannya : Akar kelor direbus dengan air &utih !0 gelas sam&ai mendidih, setelah itu angkat masukkan masukkan ke,adah, cam&ur dengan air bekas &encucian beras tadi se,aktu masih &anas, gunakan air tersebut untuk merendam kaki yang mengalami radang sendi, su&aya air tidak ce&at dingin tutu&lah seluruhnya dengan kain tebal$ Setelah itu gosok*gosokkan akar kelor &ada kulit disekeliling sendi dan &i)at*&i)atan daging disekitar tem&at yang sakit guna untuk mem&erbaiki )alannya darah$ 1$ Sambiloto, Sambiloto !0 gram kering/ 0 gram segar 4aun kumis kucing !1 gram kering/30 gram segar

Temu la,ak 30 gram :ahe merah 0 gram 7ara &emakaian : Semua bahan dicuci bersih dan direbus dengan 200 cc air hingga tersisa 300 cc, disaring, taCmbahkan madu secuku&nya, lalu diminum kali sehari$

DA*TAR PUSTA A -homsun A$ S$ Halina,ati$ Mans)oer, A$$ 00" Kapita 00@$ Terapi Jus untuk rematik dan Asam Urat, e!ekta Ked"kteran$ ;disi -etiga, :ilid Satu$

Cetakan V. :akarta : Pus&a S,ara, Anggota %-AP% :akarta :Media Aeskula&ius Saras,ati S$, 00>$ #iet e$at untuk %en&akit Asam Urat, #ia'etes, (ipertensi dan tr"ke, Cetakan ), :og)akarta : A Plus Books Sari M$ 0!0$ e$at dan *ugar tanpa Asam Urat, +etakan ). 5o&ember, Araska Publisher SmeltDer, S7 E Bare, BA, 00 , *uku A,ar Kepera-atan .edika! *eda$ *runner / uddart$, ;disi @ Fol , ;A7, :akarta