Dr Isa M Noor, MSc, SpKJ FKIK UIN Syarif Hidayatullah Ciputat Banten 2009
Alloanamnesis
Narasi: .. hari/ bulan/ tahun sebelum
masuk rs, os/ pasien mengalami perubahan perilaku/ peningkatan gejala berupa: Riwayat pengobatan Riwayat mondok/ di rawat psikiatri berapa kali atau terakhir pada? Stressor psikososial Riwayat keluarga
Anamnesis Pasien
Keadaan umum: tampak hiperaktif, depresif Kesadaran: compos mentis, apatis, letargi,
stupor, koma, delirium Orientasi: orang/ waktu/ tempat Sikap & perilaku: hiperaktif, hipoaktif, bizarre, normal Bentuk pikir: autistik, non realistik, realistik Isi pikir: waham, ide, idea of reference Proses pikir: koheren, mutisme, flight of idea, asosiasi longgar, sirkumtansial, tangensial, in koheren, word salad
Lanjutan
Afek: luas, datar, tumpul, menyempit,
terbatas, apropriate, in apropriate Mood: cemas, depresif, elasi, iritabel, labil Gangguan persepsi: halusinasi, ilusi Insight: derajat 1-6
Jangan Terima!!!
Pasien panas
organik lain Pasien jiwa dengan masalah lain yang urgen (masalah bedah patah tulang, BPH, masalah lain: Sindroma Steven Johnson)
Perhatian!!!
Khusus pasien depresi: dengan ide atau
waham bersalah, terdapat ide atau percobaan bunuh diri tentament suicide jangan di isolasi!!! Melakukan fiksasi di tempat tidur bangsal perawatan Pengawasan ketat - keperawatan Keluarga di minta turut menjaga
Edukasi Pasien
Memberi informasi yang benar, jelas dan jujur
tanggung jawabnya Mengajukan pertanyaan untuk hal yang tidak di mengerti Memahami dan menerima konsekuensi pelayanan Mematuhi instruksi dan menghormati peraturan rumah sakit
Lanjutan
Memperlihatkan sikap menghormati dan
Barangsiapa yang mengikuti petunjuk Ku, niscaya tidak ada kekhawatiran atas mereka, dan tidak (pula) mereka bersedih hati (QS Al Baqarah 2: 38)
TERIMA KASIH