BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Dunia kedokteran berkembang secara dinamis dari waktu ke waktu. Pada awalnya, ilmu kedokteran bersifat empiris, dimana keahlian pengobatan didapatkan secara turun menurun atau berdasarkan pengalaman yang pernah di dapat. Seiring dengan bermunculannya para penemu dan cendekiawan di akhir era 1900-an, pengobatan yang dilakukan mulai di dasari penelitian klinis dan trial yang dilkukan di rumah-rumah sakit yang ada. arena perawatan di rumah sakit yang cukup mahal dan !umlah penyakit di masyarakat yang masih tinggi, maka pengobatan "kuratif# sa!a tidaklah dianggap cukup. $aka berkembanglah konsep %ra esehatan $asyarakat atau Public Health Era, Di konsep ini, tenaga kesehatan tidak hanya melakukan tindakan kuratif sa!a, melainkan !uga tindakan promotif, pre&etif dan !uga rehabilitatif. 'una mendukung konsep ini maka pemerintah membentuk Pusat $syarakat atau yang bisa di sebut dengan pukesmas. Puskesmas adalah unit pelaksana pembangunan kesehatan di wilayah kecamatan. (ang dimaksud dengan unit pelaksana adalah unit pelaksana teknis dinas ")P*D#, yakni unit organisasi di lingkungan Dinas abupaten+ ota yang melaksanakan tugas tehnis operasional. (ang dimaksud dengan pembangunan kesehatan adalah penyelenggaraan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewu!udkan dera!at kesehatan yang optimal. Pengertian pembangunan kesehatan !uga meliputi pembangunan yang berwawasan kesehatan, pemberdayaan masyarakat dan keluarga, serta pelayanan kesehatan "Depkes ,00,#. -ungsi pertama puskesmas adalah sebagai pusat pengembangan kesehatan yaitu untuk menegakkan diagnosa masalah kesehatan masyarakat, dan mengembangkan ino&asi dan teknologi tepat guna dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat. -ungsi kedua adalah sebagai pusat pembinaan peran serta masyarakat yaitu untuk mendidik, mendorong, esehatan

membantu masyarakat untuk mandiri dan meningkatkan pengertian, kemauan, dan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat. -ungsi ketiga adalah sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama "Depkes, ,00,#. Pelayanan kesehatan di puskesmas dilaksanakan secara menyeluruh "paripurna dan komprehensif# berarti puskesmas adalah tempat yang menyelenggarakan upaya kesehatan promotif "peningkatan#, pre&entif "pencegahan#, kuratif "pengobatan# dan rehabilitatif "pemulihan kesehatan#, se!ak pembuahan hingga lan!ut usia. eempat !enis pelayanan tersebut dikenal sebagai pelayanan medis paripurna dasar ".ilik D!uari, ,00/#. Pelayanan kesehatan terpadu yang dilakukan puskesmas artinya dalam melaksanakan kegiatan pembangunan kesehatan di wilayah ker!anya harus melakukan ker!asama dengan berbagai pihak, bermitra dengan 0adan Peduli esehatan $asyarakat "0P $# atau 0adan Penyantun Puskesmas "0PP# dan organisasi masyarakat lainnya, berkoordinasi dengan lintas sektor, agar ter!adi perpaduan kegiatan di lapangan, sehingga lebih berhasil guna dan berdaya guna "Depkes, ,00,#. Peningkatan dera!at kesehatan masyarakat saat ini lebih digalakkan dengan kegiatan posyandu yang merupakan u!ung tombak dari program kesehatan masyarakat yang dilaksanakan oleh, dari, dan untuk masyarakat. 0ertitik tolak dari permasalahan di atas, kami sebagai calon dokter sebagai salah satu tenaga kesehatan, nantinya diharapkan ter!un langsung dalam memberikan puskesmas. *ugas-tugas sebagai dokter puskesmas tidaklah mudah. Dokter sebagai kepala puskesmas, harus memiliki bekal pengetahuan yang cukup tentang organisasi dan tata laksana puskesmas agar program-program puskesmas dapat terlaksana dengan baik. 1al ini memerlukan latar belakang pendidikan yang telah diperoleh di bangku kuliah serta pengalaman. 0erbekal dengan modal dasar berupa ilmu administrasi kesehatan masyarakat dengan teori tentang mana!emen puskesmas yang didapatkan di bangku kuliah, pada epaniteraan di Departemen 2lmu esehatan $asyarakat edokteran pelayanan kepada masyarakat. Sangat penting artinya mengetahui organisasi dan tata laksana serta permasalahan yang ada di

Pencegahan

diberikan

kesempatan

untuk

menimba

secara

langsung

pengalaman beker!a di puskesmas, untuk menerapkan pengetahuan dan mencocokkan dengan keadaan sesungguhnya di lapangan sebagai pengalaman kami, dalam hal ini adalah Puskesmas 0anyu )rip Surabaya. Disini diharapkan 3PS 0 akan mendapat kesempatan untuk melihat secara langsung bagaimana mekanisme mana!emen puskesmas. $elalui pengamatan langsung dan analisa hasil kegiatan yang pernah dilakukan, diharapkan para 3PS ini pula, 3PS 0 0 mendapatkan gambaran mengenai situasi dan permasalahan yang ada di puskesmas. Diharapkan dengan kegiatan dapat memperkirakan serta memberi solusi terhadap masalah dan hambatan yang mungkin ter!adi di masa yang akan datang. 1.2 Tujuan 1.,.1. *u!uan umum $emahami kiner!a puskesmas dan masalah kesehatan di wilayah ker!a puskesmas serta pengelolaannya sebagai unit organisasi fungsional yang melaksanakan upaya kesehatan secara menyeluruh, terarah, dan terpadu kepada masyarakat. 1.,.,. *u!uan khusus 1. $emahami keadaan wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip. ,. $empela!ari struktur organisasi Puskesmas 0anyu )rip. 4. $engetahui mana!emen Puskesmas 0anyu )rip. 5. $engetahui program-program Puskesmas 0anyu )rip dan pelaksanaannya. 6. $engetahui bentuk pencatatan dan pelaporan Puskesmas 0anyu )rip. 1.3 Manfaat 1.4.1. $anfaat bagi puskesmas $en!alin ker!asama antara pihak puskesmas dengan 3PS dari 3PS 0 0 . 7danya masukan bagi puskesmas dari adanya laporan dan saran yang dapat digunakan untuk perbaikan serta peningkatan upaya kesehatan di wilayah Puskesmas 0anyu )rip.

1.4.,. $anfaat bagi 3PS 0 1. 3PS 0 memperoleh pengetahuan tentang struktur organisasi dan mana!emen Puskesmas 0anyu )rip. ,. 3PS 4. 3PS 0 0 memperoleh pengetahuan tentang sarana dan memperoleh pengetahuan tentang program-program lingkungan Puskesmas 0anyu )rip. Puskesmas 0anyu )rip berikut penatalaksanaannya. 5. $emperoleh pengalaman bersosialisasi dengan masyarakat secara langsung di wilayah ker!a puskesmas.

BAB 2 METODE KEGIATAN

2.1

aktu keg!atan egiatan kepaniteraan 3PS 0 di Puskesmas 0anyu )rip Surabaya dilaksanakan mulai tanggal 4 8uni sampai 15 8uni ,014.

2.2

Te"#at keg!atan egiatan 3PS 0 dilaksanakan di Puskesmas 0anyu )rip Surabaya.

2.3

Pelak$ana keg!atan Pelindung 9 epala Departemen 2 $- P -akultas edokteran )nair 1!. *enny Septania, dr. etua 7nggota 9 $.0agus : 9 %lia Putrisia Dwi :atna 7 :ika 1apsari Pembimbing 9 0udiono, dr., $ es.

2.% Mekan!$"e keg!atan egiatan 3PS 0 di Puskesmas 0anyu )rip dilaksanakan selama 10 0 edokteran )ni&ersitas 7irlangga dengan bimbingan edokteran )ni&ersitas 7irlangga. 3PS hari mulai tanggal 41 $ei sampai 11 8uni ,010, diikuti oleh 5 3PS semester 9 -akultas

epala Puskesmas 0anyu )rip Surabaya beserta dosen pembimbing dari Departemen 2 $- P -akultas 0 dibagi dalam 6 )P " 27- 0, 0P, gi;i, kesehatan lingkungan dan 0 !uga diberi beberapa

P,$# secara bergantian sesuai !adwal yang telah ditentukan. Selain mengikuti kegiatan di masing-masing seksi, 3PS pengarahan mengenai beberapa program, mengadakan

penyuluhan kesehatan serta mengikuti kegiatan yang ada di luar puskesmas dan posyandu. *opik pengarahan sesuai dengan !adwal yang

telah ditentukan. 3PS

diberi kesempatan untuk berdiskusi dengan

masing-masing pengelola program dan kegiatan. epaniteraan ini dilakukan dengan metode praktik ker!a secara langsung di lapangan yang dititikberatkan pada pengetahuan administrasi puskesmas. Secara garis besar kegiatan kepaniteraan 3PS 0anyu )rip Surabaya meliputi9 1. Pengumpulan data sekunder dari Puskesmas 0anyu )rip ,. <awancara + diskusi dengan kepala + pegawai puskesmas 4. =bser&asi situasi di puskesmas dan wilayah ker!anya 5. Pembahasan tentang angka cakupan kegiatan dari data yang ada 6. Pelayanan kesehatan dasar >. ?. egiatan di luar puskesmas "Pusling, Posyandu 0alita dan .ansia# egiatan penyuluhan topik kesehatan "lima kali penyuluhan# 0 di Puskesmas

>

BAB 3 KEBI&AKAN DAN KON'EP DA'A( PU'KE'MA'

3.1 Ke)!jakan Da$ar Pu$at Ke$e*atan Ma$+arakat ,Pu$ke$"a$*u!uan diselenggarakannya pembangunan kesehatan adalah meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwu!ud kesehatan masyarakat yang optimal. eberhasilan pembangunan kesehatan berperan penting dalam meningkatkan mutu dan daya saing sumber daya manusia menu!u 2ndonesia sehat ,010. )ntuk mencapai tu!uan pembangunan kesehatan tersebut diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, ber!en!ang dan terpadu. Puskesmas adalah penanggung !awab penyelenggara upaya kesehatan untuk !en!ang tingkat pertama. Se!ak diperkenalkan konsep puskesmas pada tahun 19>/, 0erbagai hasil telah banyak dicapai. 2ndikator keberhasilan dera!at kesehatan masyarakat adalah menurunnya angka kematian ibu, menurunnya angka kematian bayi dan meningkatnya umur harapan hidup ".ilik D!uari, ,00/#. 3.2 K.n$e# Da$ar Pu$ke$"a$ 3.2.1 Pengert!an Puskesmas adalah unit pelaksana teknis dinas kesehatan+kota yang bertanggung !awab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah ker!a. onsep dasar puskesmas terdiri dari9 1. )nit pelaksana teknis ,. Pembangunan kesehatan 4. Pertanggung!awaban penyelenggaraan 5. <ilayah ker!a "Depkes, ,00,#. 3.2.2 /!$! @isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh puskesmas adalah tercapainya 1. .ingkungan sehat ,. Perilaku sehat ecamatan Sehat $enu!u *erwu!udnya 2ndonesia sehat ,010. 2ndikator utama kecamatan sehat ada empat9

4. Pelayanan kesehatan yang bermutu 5. Dera!at kesehatan penduduk kecamatan "Depkes, ,00,#. 3.2.3 M!$! 1. $enggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah ker!anya. ,. $endorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di wilayah ker!anya. 4. $emelihara keter!angkauan dan meningkatkan mutu yang pemerataan dan pelayanan kesehatan diselenggarakan

puskesmas sesuai dengan standar dan memuaskan masyarakat. 5. $emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga,dan masyarakat beserta lingkungannya "Depkes, ,00,#. 3.2.% 0ung$! #u$ke$"a$ 1. Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan. ,. Pusat pemberdayaan masyarakat. 4. Pusat pelayanan kesehatan strata pertama meliputi 9 a. )paya pelayanan kesehatan perorangan "private goods# adalah rawat !alan ditambah dengan rawat inap di puskesmas tertentu. b. Pelayanan kesehatan masyarakat "public goods# antara lain adalah pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gi;i, kesehatan !iwa masyarakat dan lain-lain "Depkes, ,00,#. 3.3 Ke1u1ukan2 Organ!$a$! 1an Tata Kerja 3.3.1 Ke1u1ukan #u$ke$"a$ a1ala* $e)aga! )er!kut3 a. edudukan puskesmas dalam sistem kesehatan nasional adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan strata pertama yang bertanggung b. !awab menyelenggarakan upaya kesehatan

perorangan dan upaya kesehatan masyarakat di wilayah ker!anya. edudukan puskesmas dalam sistem kesehatan kabupaten +kota sebagai )P*D dinas kesehatan kabupaten+kota yang bertanggung !awab menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan kabupaten+kota di wilayah ker!anya.

c.

edudukan puskesmas dalam sistem pemerintahan daerah sebagai unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten+kota yang merupakan unit struktural pemerintah daerah kabupaten+kota bidang kesehatan di tingkat kecamatan.

d.

edudukan puskesmas antar pelayaan kesehatan strata pertama adalah sebagai mitra dengan lembaga dan swasta "dokter praktek swasta,praktek dokter gigi, bidan praktek swasta, poliklinik swasta, balai kesehatan swasta# di wilayah ker!a puskesmas sebagai pembina )paya esehatan 0erbasis $asyarakat ") 0$# seperti ")paya esehatan er!a#, dan posyandu posyandu balita, Pos ) lansia "Depkes, ,00,#.

3.3.2. 'truktur Organ!$a$! Penyusunan organisasi puskesmas di suatu kabupaten +kota dilakukan oleh dinas kesehatan kabupaten+kota dan penetapannya dilakukan oleh peraturan daerah. Sebagai acuan digunakan pola struktur organisasi puskesmas sebagai berikut9 a. epala puskesmas puskemas dalam pengelolaan data dan informasi, perencanaan dan penilaian, keuangan, umum dan kepegawaian. c. )nit pelaksana teknis fungsional di puskesmas 9 upaya kesehatan masyarakat termasuk ) 0$, )paya kesehatan perorangan. d. 8aringan pelayanan puskesmas 9 unit puskesmas pembantu, unit puskesmas keliling "Depkes, ,00,#. 3.3.3. Tata Kerja Pu$ke$"a$ a. Dengan kantor kecamatan , berkoordinasi melalui pertemuan berkala. b. Dengan dinas kesehatan kabupaten+kota sebagai unit pelaksana teknis yang bertanggung !awab kepada dinas kabupaten+kota. Sebaliknya dinas kabupaten+kota bertanggng !awab membina dan memberikan bantuan administratif dan teknis kepada puskesmas. b. )nit tata usaha yang bertanggung !awab membantu kepala

c. Dengan !aringan (ankes "Pelayanan masyarakat dan swasta.

esehatan# strata pertama

sebagai mitra pelayanan kesehatan yang dikelola oleh lembaga d. Dengan !aringan yankes ru!ukan. )ntuk upaya kesehatan perorangan beker!asama dengan :S kabupaten+kota. Sedangkan upaya kesehatan masyarakat beker!asama dengan D laboratorium kesehatan. e. Dengan lintas sektor, penyelenggaraan pembangunan kesehatan harus berkoordinasi dengan berbagai lintas sektor terkait yang ada di tingkat kecamatan. f. Dengan masyarakat, puskesmas memerlukan dukungan masarakat yang diwu!udkan melalui pembentukan 0adan Penyantun Puskesmas "0PP# "Depkes, ,00,#. 3.% U#a+a 1an A$a$ #en+elenggaraan 3.%.1.a U#a+a Ke$e*atan 4aj!) ter1!r! 1ar!3 1. )paya promosi kesehatan ,. )paya kesehatan lingkungan 4. )paya kesehatan ibu anak serta keluarga berencana 5. )paya perbaikan gi;i 6. )paya pencegahan dan pemberantasan penyakit menular >. )paya pengobatan 3.%.1.) U#a+a Ke$e*atan Penge")angan ter1!r! 1ar!3 1. )paya kesehatan sekolah ,. )paya kesehatan olahraga 4. )paya perawatan kesehatan masyarakat 5. )paya kesehatan ker!a 6. )paya kesehatan gigi dan mulut >. )paya kesehatan !iwa ?. )paya kesehatan mata /. )paya kesehatan lansia 9. )paya pembinaan pengobatan tradisional atau balai

10

3.%.1.5 Pela+anan #enunjang ter1!r! 1ar! 3 1. )paya laboratorium medis dan laboratorium kesehatan masyarakat. ,. )paya pencatatan pelaporan "Depkes, ,00,#. 3.%.2 A$a$ Pen+elenggaraan 1. 7sas pertanggung!awaban wilayah ,. 7sas pemberdayaan masyarakat 4. 7sas keterpaduan9 keterpaduan lintas program dan keterpaduan lintas sektor 5. 7sas ru!ukan9 ru!ukan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat "Depkes, ,00,#. 3.%.3 Manaje"en 1an .rgan!$a$! #u$ke$"a$ 4.5.4.1 Manaje"en #u$ke$"a$ ter1!r! 1ar! 3 a. P1 Perencanaan 9 $embuat usulan kegiatan berupa Gantt Chart ":) #. $enga!ukan usulan kegiatan. $enyusun :encana Pelaksanaan egiatan ":P # atau yang disebut Plan Of Action "P=7# dalam bentuk gantt chart. b.P, Pelaksanaan dan Pengendalian Pengorganisasian 9 menyusun tim perencanaan puskesmas Penyelenggaraan Pemantauan melalui mini lokakarya bulanan c.P4 Pengawasan dan pertanggung!awaban "$onitoring dan %&aluasi+$=A%@# diaplikasikan melalui P, Pus "Depkes, ,00,#. 3.6 Da$ar Huku" 1. eputusan $enteri esehatan Aomor 9 1,/+$%A %S+S +22+,005 ,. Pedoman .okakarya $ini Puskesmas ,00> 4. Pedoman Perencanaan tingkat Puskesmas ,00>

11

BAB % ANALI'I' 'ITUA'I

%.1 I1ent!ta$ Pu$ke$"a$ 1. Aama puskesmas 9 0anyu )rip ,. Aomor kode puskesmas 9 14.40.0?.00.01.4, 4. 7lamat 9 8alan 9 0anyu )rip idul > + / Surabaya ecamatan 9 Sawahan ode pos 9 >0,65

5. Ao. telepon 9 "041# 6>/65,5 + -aB 9 "041# 6>16,9, 6. *ahun berdiri 9 19?/ >. *ipe puskesmas 9 :awat 2nap 0ersalin ?. @isi 3 C Me4uju1kan #ela+anan ke$e*atan +ang )er"utu 1an terjangkau .le* $eluru* "a$+arakat D /. $isi 9 1. $engutamakan pelayanan yang bermutu dan ter!angkau oleh seluruh masyarakat. ,. $eningkatkan profesionalisme SD$ yang berkesinambungan. 4. $emanfaatkan sarana yang ada sesuai standar dan kebutuhan masyarakat. 5. $emberdayakan masyarakat untuk hidup sehat dan mandiri. 9. ebi!akan mutu 9 CMen+elenggarakan #ela+anan +ang )er"utu untuk "e"enu*! ke#ua$an #elanggan $erta "e"atu*! #eraturan +ang )erlakuD 10. *u!uan puskesmas 9 C Men!ngkatkan 1eraja1 ke$e*atan "a$+arakat 1! 4!la+a* kerja #u$ke$"a$ +ang 1!tan1a! 1engan "en!ngkatn+a #er!laku *!1u# )er$!* 1an $e*at2 "en!ngkatn+a u"ur *ara#an *!1u#2 "enurunn+a #re7alen$! #en+ak!t2 "enurunkan angka ke"at!an !)u 1an angka ke"at!an )a+!2 1an "enurunkan #re7alen$! g!8! )urukD 1,

11. Struktur organisasi "lampiran 1# 1,. :encana !angka pendek dan pan!ang puskesmas 8angka pendek9 1. :eno&asi fisik ruangan $engadakan komputer baru khusus untuk sekretariat 2S= $engadakan ruang perpustakaan "di ruang tunggu poli gigi# ,. Peningkatan SD$ $embuat !adwal kegiatan ilmiah satu kali perbulan yang disusun oleh penanggung!awab diklat $engaktifkan dokter !aga on call *raining pembekalan diri Outbond 7risan, kegiatan spiritual Seminar uliah tu!uh menit "kultum# 8angka pan!ang9 1. :eno&asi fisik $embuat surat permohonan ke D untuk perbaikan lantai ruangan yang pecah-pecah dan bocor $engaktifkan poli D Permohonan alih fungsi rumah dinas dokter ,. Peningkatan SD$ $enga!ukann pelatihan PP'D, 7*.S, 73.S+ P=A%D "Pelayanan =bstetri Aeonatal %mergency Dasar# bagi tenaga medis dan perawat ke D $enga!ukan * 12 dokter umum dan perawat $enga!ukan koperasi dan kantin puskesmas Studi pembela!aran 14. )nit esehatan Perorangan ") P#9 1. )nit pendaftaran dilengkapi dengan mobile folder, family folder, menggunakan nomor antrian, computerize, &isi, misi, tata tertib dan !am buka pelayanan ,. Poli umum dilengkapi dengan %3'

14

4. Pemberian pelayanan sore 5. husus penderita *0 dilayani di poli paru

6. Poli anak dan $*0S yang bertu!uan mencegah transmisi dari balita yang sakit ke balita yang sehat serta dilengkapi po!ok oralit untuk pendertita diare >. 27 0 memberikan pelayanan kesehatan yang meliputi imunisasi, pemasangan tindik, pemasangan pelepasan 0, melaksanakan DD*

?. Poli gi;i /. Pemberian P$* dibawah garis merah 9. Poli gigi 15. eunggulan Puskesmas 0anyu )rip9 1. Poli DD* "Deteksi Dini *umbuh embang# ,. Poli anak 4. Poli paru 5. Poli umum dengan pemberian %3' 6. Pelayanan 0 " eluarga 0erencana# >. Poli 0attra 16. 7lur Pelayanan Puskesmas 0anyu )rip "lampiran ,# %.2 !la+a* Kerja Pu$ke$"a$ %.2.1 Data ge.graf!$ a. 0atas wilayah ker!a 9 Sebelah utara Sebelah selatan Sebelah timur 9 elurahan Petemon 9 elurahan Putat 8aya 9 elurahan dr. Soetomo

15

 Sebelah barat b. Posisi 'eografis 9

9 elurahan Simo $ulyo

Dekat dengan pasar E 600m *ransportasi mudah Seluruh wilayahnya berupa daratan c. .uas wilayah ker!a 9 160 1a d. Peta wilayah ker!a "lampiran 4# e. ondisi secara umum 9 <ilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip sebagian besar terdiri dari daratan yang rawan ban!ir pada musim penghu!an. Pemukiman penduduk berupa rumah bata, berdempetan, padat dan &entilasi kurang, tingkat polusi !uga tergolong tinggi karena merupakan !alur padat lalu lintas, terbatasnya SP7. "Saluran Pembuangan 7ir .imbah# dan masyarakatnya sudah menggunakan air PD7$.

%.2.2 Data De".graf!$ a. 8umlah Penduduk 0erdasarkan 8enis elamin ":iil# 0erikut adalah tabel !umlah penduduk berdasarkan !enis kelamin "riil# di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip. Ao Status 1 .aki laki , Perempuan 4 epala keluarga 8umlah ,>.0?9 orang ,6.//? orang 14./46
Sumber9 Puskesmas 0anyu )rip ,01,

*abel 5.1 8umlah Penduduk <ilayah er!a Puskesmas 0anyu )rip 0erdasarkan 8enis elamin ":iil# tahun ,011 b. 8umlah Penduduk "0PS# 8umlah laki-laki 8umlah perempuan 9 61.9>> 9 ,>.0?9 9 ,6.//?

c. 8umlah Penduduk 0erdasarkan )sia 16

0erikut adalah tabel !umlah penduduk berdasarkan usia di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip tahun ,01,. UMU( : Ta*un : 9 1 Ta*un : 9 3 Ta*un 1 9 6 Ta*un 6 9 > Ta*un < 9 12 Ta*un 13 9 16 Ta*un 1> 9 1; Ta*un (e"aja ,1: 9 1; ta*unU' PU' PU' "!$k!n Bu"!l Bul!n?Bufa$ Butek! Pralan$!a ,%6 9 6; ta*unLan$!a ,@A >: ta*unU$!a lanjut ,@ >6 ta*unT.tal 6?,? ,6>9 1544 44/4> 1::61 316: 1009 9,? 1/>0 650/ ,,?, 1>64 44,49 1::; ;2< 1=>: 11136 %=%1 3:=> ><:<6 LAKI 9 LAKI PE(EMPUAN &UMLAH 5>9 960 155/ ,046 114> 41>1 1519 1/,1 5?5, 55/ 911 1490 1969 1096 404, 1460 1?4> 56,6 1>1/> ;1< 1=>1 2=3= 3;;% 2231 >1;3 2<>; 366< ;2<< 1>1=>

*abel 5., 8umlah Penduduk 0erdasarkan )sia di <ilayah er!a Puskesmas 0anyu )rip *ahun ,01,

1>

%.2.3 Data '.$!al Ek.n."! a. 8umlah Penduduk 0erdasarkan *ingkat Pendidikan 0erikut adalah tabel !umlah penduduk berdasarkan tingkat pendidikan di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip. N.. 1. ,. 4. 5. 6. >. ?. /. 9. 10. 11. Keterangan Penduduk usia 10 tahun ke atas yang buta huruf Penduduk tidak tamat SD + sedera!at Penduduk tamat SD + sedera!at Penduduk tamat S.*P + sedera!at Penduduk tamat S.*7 + sedera!at Penduduk tamat D-1 Penduduk tamat D-, Penduduk tamat D-4 Penduduk tamat S-1 Penduduk tamat S-, Penduduk tamat S-4 &u"la* &u"la* 0 orang 4.606 orang 11./?, orang 10.9?/ orang 1/.,96 orang //6 orang /?/ orang 996 orang ,.>>> orang 401 orang ,/ =rang 60.504 =rang

*abel 5.4 8umlah Penduduk 0erdasarkan *ingkat Pendidikan di <ilayah er!a Puskesmas 0anyu )rip *ahun ,010 b. 8umlah Penduduk 0erdasarkan $ata Pencaharian 0erikut adalah tabel !umlah penduduk berdasarkan mata pencaharian di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip.

1?

N. 'tatu$ 1. a. b. 8asa pemerintahan+non pemerintahan Pegawai kelurahan Pegawai Aegeri Sipil "PAS# 1.Pegawai kelurahan ,.PAS 4.70:2 5.'uru 6.Dokter >.0idan ?.$antri kesehatan+perawat /..ain-lain c. d. e. f. ,. Pensiunan 70:2+Sipil Pegawai Swasta Pegawai 0)$A+0)$D Pensiunan Swasta 8asa .embaga euangan Perbankan Perkreditan :akyat Pegadaian 7suransi 8asa Perdagangan Pasar elurahan <arung ios *oko 8asa Penginapan .osmen 1otel <isma+$ess 8asa angkutan dan transportasi 7ngkutan tidak bermotor 7ngkutan bermotor $obil kendaraan umum 8asa hiburan+tontonan 0ioskop 0illyard 8asa pelayanan hukum dan nasihat Aotaris Pengacara onsultane 8asa ketrampilan .istrik, gas dan air onstruksi 1/ Persewaan 8umlah

&u"la* ,.rangPe"!l!k #ekerja ,, ,?0 ,, 1.>05 514 1.61> > ? 6? 1>.046 ,./00 1>.066 1.044 4?6 10? 1, 4 4/ / /9 >/ 1,9 9 5> , ?6 4 1> / 15 4/ 5/ 9 1> 15 ,4 50.9>/

4.

5.

6.

>. ?.

/.

Sumber9 Puskesmas 0anyu )rip ,011

*abel 5.5 8umlah Penduduk 0erdasarkan $ata Pencaharian Di <ilayah er!a Puskesmas 0anyu )rip *ahun ,010 %.2.% Data 'arana Te"#atBTe"#at U"u" a. Sarana 2ndustri dan Perekonomian 0erikut adalah tabel !umlah sarana industri dan perekonomian di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip. N. 1 , 4 5 6 > ? / 9 10 11 1, Pasar *oko obat Depot isi ulang 8asa boga linik kecantikan Pangkas rambut Panti pi!at :umah makan ios !amu tradisional Produsen !amu tradisional Salon 2ndustri ecil &en!$ In1u$tr!?Perek.n."!an &u"la* , , , 0 14 ? > , > 1 4/ 6

*abel 5.6 8umlah Sarana 2ndustri

dan Perekonomian di

<ilayah Puskesmas 0anyu )rip *ahun ,010 b. Sarana Pendidikan di <ilayah Puskesmas 0anyu )rip

19

N. 1 , 4 5 6 > ?

T!ngkat Pen1!1!kan * SD S.*P+ $*s S$)+$7 7kademi Perguruan *inggi Ponpes 8)$.71

Neger!

'4a$ta ,? / 4 5 0 0 0 61

&u"la* ,? 1? 4 5 0 0 0 61

&u"la* Mur!1 >4/ ,514 1?9 66/ 0 0 0 4?//

9 0 0 0 0

*abel 5.>. 8umlah Sarana Pendidikan di <ilayah Puskesmas 0anyu )rip *ahun ,010 c. Sarana 1iburan dan <isata 0erikut adalah tabel sarana hiburan dan wisata di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip. N. 1 , 4 'arana H!)uran Dan 'edung 0ioskop olam :enang 1otel $elati !$ata &u"la* 0 0 6

*abel 5.? 8umlah Sarana 1iburan dan <isata di <ilayah Puskesmas 0anyu )rip *ahun ,010 d. Sarana *empat 2badah 0erikut adalah tabel sarana tempat ibadah di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip.

,0

N. 1 , 4 5 6 >

'arana Te"#at I)a1a* $usholla $as!id 'ere!a Pura <ihara elenteng dll 8)$.71 0anyu )rip *ahun ,010

&u"la* ,9 ,4 6 0 0 0 6?

*abel 5./ 8umlah Sarana *empat 2badah di <ilayah Puskesmas

e. Sarana yang lain N. 1 , 4 5 6 Public Area 0andara Stasiun ereta 7pi *erminal Pelabuhan Dan lain-lain 8)$.71 &u"la* 0 0 0 0 0 0

*abel 5.9 8umlah Public Area di <ilayah Puskesmas 0anyu )rip *ahun ,010 f. Data Sarana esehatan 0erikut adalah tabel sarana kesehatan di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip. N. 1 , 4 5 6 > ? / 9 10 11 &en!$ Pela+anan :umah sakit umum :umah bersalin Puskesmas pembantu Poliklinik + balai pengobatan Praktek Dokter )mum Praktek Dokter 'igi 0idan Praktek Swasta "0PS# 7potek .aboratorium. linik =ptik linik kecantikan 8)$.71 Pe"er!nta* 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 '4a$ta 0 0 0 4 11 5 6 > , 4 14 5? &u"la* 0 0 1 4 11 5 6 > , 4 14 5/

Sumber data9 Puskesmas tahun ,011

,1

*abel 5.10 Sarana ,010

esehatan di <ilayah Puskesmas 0anyu )rip tahun

%.3 K.n1!$! Internal Pu$ke$"a$ %.3.1 'u")er Da+a Manu$!a 8umlah tenaga 59 orang terdiri dari 9 Dokter umum Dokter gigi 0idan Perawat *enaga 07*:7 Sanitarian Petugas gi;i 7nalis esehatan tenaga laborat 7sisten 7poteker 7poteker Sar!ana kesehatan masyarakat *enaga administrasi tata usaha Penyuluh kesehatan asir Perawat gigi Pembantu bidan :ekam medis Pengemudi .inmas Cleaning service Public relation Petugas )nit Pendaftaran 9 > orang 9 4 orang 9 / orang 9 > orang 9 1 orang 9 1 orang 9 1 orang 9 1 orang 9 1 orang 9 , orang 9 1 orang 9 1 orang 9 , orang 9 1 orang 9 , orang 9 1 orang 9 6 orang 9 1 orang 9 1 orang 9 1 orang 9 4 orang 9 1 orang 9 1 orang

%.3.2 Keuangan Sumber dana + keuangan Puskesmas antara lain berasal dari 9 1. 7P0A ,. 7P0D 2 4. 7P0D 22 5. .ain-lain "8amkesmas, 0= #

,,

0erikut adalah *abel penggunaan anggaran ker!a Puskesmas 0anyu )rip. *abel 5.> Penggunaan anggaran ker!a Puskesmas 0anyu )rip tahun ,010 A= 1 -)A'S2 esehatan $asyarakat P:=':7$ '2F2 %'27*7A + :2A327A %'27*7A @itamin 7 bayi dan 0alita P$* Pemulihan Pelacakan asus 'i;i 0uruk P$* Penyuluhan Pembinaan Petugas Sur&ailance

P%A2A' 7*7A S):@%2.7AS %P2D%$2=.='2 P%:072 7A %S%17*7A .2A' )A'7A

P%A3%'717A D7A P%$0%:7A*7S7A P%A(7 2* $%A).7:

Peningkatan ualitas Pelayanan

P%.7(7A7A %S%17*7A P)S %S$7S

Pembinaan depot 7ir 2si )lang Pemeriksaan Sampel 7ir Pembinaan 0umantik Pembinaan **) Pembinaan $akanan dan $inuman 7batisasi Pemeriksaan *0 Pelacakan asus *0 Pembinaan ohort *0 untuk petugas -ogging -ocus 027S 2munisasi ** <)S Pertemuan P<S 2munisasi Pengambilan @aksin oordinasi+ onsultasi Petugas D0D Pelayanan Sore Pengelola obat G .aboratorium Pemeliharaan endaraan

,4

Dinas operasional (7AD7S Screening anak sekolah Pembinaan 7P:7S di *ingkat P<S 27 Pembinaan 0idan Swasta @alidasi data 27+ 0 Posko 0encana 7lam 7udit $utu %ksternal+2nternal :apat *in!auan $ana!emen 7udit Sur&ailance Penerapan S2 +$one& Pengelola Data %ntry .omba sekolah 0ebas 8entik :e&italisasi Posyandu Pelatihan Dokter ecil Pembinaan .ansia -orum omunikasi esehatan Satgas 0encana Pembinaan ) S Penyuluhan .uar 'edung Puskesmas Pembinaan P10S Sosialisasi *umbuh embang dan Deteksi Dini bagi kader

P%A7A'7A7A '7<7* D7:):7* 4 Perbaikan ebi!akan dan $ana!emen esehatan P%A2A' 7*7A S*7AD7: $)*) %S%17*7A

P%A2A' 7*7A P%:7A S%:*7 $7S(7:7 7*

P%$02A77A P:=$ %S

Sumber data9 Puskesmas tahun ,009

%.3.3 'arana 1an Pra$arana Pustu Posyandu balita Posyandu lansia 91 9 105 9 1>

'arana 1an #ra$arana +ang a1a 1! #u$ke$"a$ a1ala* 3 1. Ge1ung Pu$ke$"a$ In1uk Lanta! I ter1!r! 1ar! 3 :. Poli 27 + 0 :. )nit .aboratorium amar =bat ,5

:. Poli 0attra :. Poli Spesialis :. Poli 7nak $usholla Poli )mum :. *indakan :. Aifas :. 8aga 0idan :uang 0ersalin Poli 'i;i Poli Deteksi Dini H *umbuh embang Pengaduan dan Public :elation )nit Pendaftaran dan asir 'udang =bat

Lanta! II ter1!r! 1ar! 3 'udang 7dministrasi 'udang 7lkes :. Sekretaris 2S= :. epala Puskesmas :. *ata )saha :. Pertemuan linik Sanitasi H Promkes Poli Paru :. *unggu Poli 'igi Poli 'igi

"Denah terdapat pada lampiran 5# 2. Ge1ung Pu$ke$"a$ Pe")antu 3 1 )ua*

,6

3. 'arana Tran$#.rta$! endaraan Pusling "7mbulans# Sepeda motor 9 1 buah 9 5 buah

%. 'arana k."un!ka$! *elepon ada , "dua# saluran dengan nomor 9 "041# 6>/65,5 "041# 6>16,9, "-aB# - email 9 www.pkm-buIyahoo.com

6. Peralatan Me1!$ Peralatan medis ada dan lengkap "terdapat pada Daftar 2n&entaris# >. O)at =bat 2npres 9 ada dan persediaan terbatas =bat 7skes :u!uk 0alik 9 obat persediaan terbatas, permintaan berdasarkan resep yang dikeluarkan <. (eagen La).rat.r!u" :eagen dari Dinas sebagai berikut 9 Darah lengkap )rine lengkap -aeces lengkap Sputum 0*7 9 untuk fiksasi sa!a '= .D., *', :-*, .-* Pemeriksaan <idal Pemeriksaan Syphilis esehatan ota Surabaya untuk pemeriksaan

-Pemeriksaan kimia darah 9 glukosa , !am pp, 3holesterol, 1D.,

,>

BAB 6 HA'IL KEGIATAN DAN PEMBAHA'AN

6.1 Ha$!l Keg!atan 1asil kegiatan yang dilakukan di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip periode bulan $aret, 7pril dan $ei ,010 diantaranya9 upaya kesehatan lingkungan, upaya kesehatan ibu dan anak serta upaya pemberantasan penyakit menular "P,$#. 1.1.1. U#a+a Pe")eranta$an Pen+ak!t Menular 0erikut adalah *abel laporan triwulan kegiatan pemberantasan penyakit menular di wilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip periode bulan $aret, 7pril dan $ei ,010. *abel 6., .aporan egiatan Pemberantasan Penyakit $enular di <ilayah Puskesmas 0anyu )rip 0ulan $aret, 7pril dan $ei ,010 er!a

,?

N.. II

@ariabel PEMBE(ANTA'AN PENDAKIT MENULA( 1. Pela+anan I"un!$a$! a. 03' b.DP* G 10 3ombo 1 c. DP* G 10 3ombo , d. DP* G 10 3ombo 4 e. Polio 1 f. Polio , g. Polio 4 h. Polio 5 i. 3ampak bayi !. 3ampak balita k. 3ampak pada murid SD +$2 kelas 2 l. ** pada murid SD+$2 kelas 22 s+d 222 m. elurahan )32 3. Pela+anan Pe")eranta$an Pen+ak!t 1an Mutu Pela+anann+a a. Diare umlah penderita diare ditangani b. 0atuk dan esulitan 0ernapas "2SP7# umlah !asus Pneumonia balita yang ditangani 8umlah kasus Pneumonia balita yang meninggal

'a$aran C

Target A)$.lut

Ha$!l

Pen5a#a!an ,C-

91? 91? 91? 91? 91? 91? 91? 91? 91? 6199 /,4 1690 ,

,4 ,4 ,1 ,0 ,4 ,1 ,1 ,0 ,0 ,0 ,5 ,5 ,4

,10 ,10 194 1/4 ,10 194 194 1/4 1/4 1050 19/ 49> 1

>/5

,6

1?1

ana! anak

6199

,6

1400

N..

c. Demam 0erdarah Dengue "D0D# umlah rumah yang dila!u!an Pemeri!saan enti! "er!ala umlah rumah bebas #enti! umlah tersang!a !asus $"$ yang ditemu!an %&'()''.''' pendudu!* umlah penderita yang ditangani sesuai dengan standar d. *0 Paru @ariabel ). umlah pengambilan+fi!sasi sputum tersang!a penderita ," %)'-)'.()''.''' pendudu!* /. umlah penderita baru ",A positif yang ditemu!an dari pemeri!saan sputum di atas 0. umlah penderita baru ",A positif yang diobati dengan $O,1 &. umlah penderita ",A positif dengan !onversi 2. ,ing!at !elangsungan pengobatan ," paru

500 10?,1 ,? 6 'a$aran ?1/ 4? ? / 5

,6 ,5 ,6 ,6

100 ,6?4 9 1 Ha$!l Pen5a#a!an ,C,1 100 ,00 100 1>00

Target C A)$.lut ,6 ,0 ,6 ,0 ,6 1?9 ? 5 , 1

,/

Sesuai dengan *abel 6., di atas, didapatkan pencapaian tertinggi pada !umlah penderita D0D yang ditangani sesuai dengan standar, yaitu mencapai ,500J, sedangkan pencapaian terendah pada beberapa kegiatan, yaitu pelayanan imunisasi campak balita, 3ampak pada murid SD +$2 kelas 2, ** pada murid SD+$2 kelas 22 s+d 222, !umlah ke!adian tahun# masing-masing bernilai 0J. 6.3 Pe")a*a$an 6.3.2 Pe")eranta$an Pen+ak!t Menular ,P2MProgram puskesmas dibidang P,$ "Pemberantasan Penyakit $enular# secara garis besar dapat dibagi men!adi tiga yaitu pelayanan imunisasi, pengamatan epidemologi, pelayanan pemberantasan penyakit "diare, 2SP7, D0D, *0 paru, 12@-72DS dan P$S# dan mutu pelayanannya. $asing-masing program di!abarkan lagi men!adi kegiatan-kegiatan lain yang lebih detail. Dari hasil e&aluasi kiner!a puskesmas bulan $aret-mei ,010, didapatkan beberapa program P,$ yang pencapaiannya tidak seperti yang diharapkan. Salah satu program yang pencapaiannya tidak memenuhi target dan perlu die&aluasi lebih lan!ut adalah program imunisasi 03', DP*+101, DP*+10,, DP*+104, campak yang dikarenakan kesadaran masyarakat untuk mendapatkan imunisasi kurang selain itu !arak puskesmas yang !auh dari rumah penduduk. kurang tercapai. Pencapaian !umlah penderita baru 0*7 positif yang ditemukan dari pemeriksaan sputum !uga tidak memenuhi target. 1al ini bisa dikarenakan pengetahuan penderita sendiri tentang penyakit *03 yang masih kurang. Selain itu rasa takut untuk di&onis menderita penyakit *03 !uga bisa men!adi penghalang tercapainya target tersebut. )ntuk menanggulangi hal ini, ada beberapa factor dapat diperhatikan. Dari segi paramedic atau dokter, sebaiknya paramedic atau dokter dapat lebih memperdalam lagi anamnesis yang mengarah ke penyakit *03 sehingga tidak ter!adi misdiagnosa . Penyuluhan dan home visite !uga berperan penting dalam mengatasi masalah ini karena melalui penyuluhan ,9 ami menyarankan untuk lebih digalakkan pusling dan posyandu pada daerah-daerah yang program imunisasinya .0 ditangani K,5 !am, kelurahan bebas rawan gi;i serta !umlah kasus 7-P yang ditemukan "LM,+100.000 penduduk K16

dan home visite, masyarakat bisa lebih termoti&asi untuk waspada terhadap penyakit tersebut dan kebersihan lingkungannya. Selain itu home &isite !uga bisa men!adi sarana untuk men!alankan active case finding di masyarakat. 6.% Pr!.r!ta$ Ma$ala* Setelah mendata isu strategis masing-masing )P , dilakukan penentuan prioritas masalah. Prioritas masalah diambil khusus pada kegiatan pokok Puskesmas antara lain $enular "P,$# serta esehatan .ingkungan " esling#, Pemberantasan Penyakit esehatan 2bu dan 7nak " 27#. Prioritas masalah dilakukan

dengan menggunakan metode 703D. *abel 6.6 *abel prioritas masalah Puskesmas 0anyu )rip periode 8anuari - $ei ,014
N. 1 , 4 5 6 > ? / 9 10 11 1, 13 1% 16 1> 1< 2munisasi 03' 2munisasi DP* G 10 3ombo 1 2munisasi DP* G 10 3ombo , 2munisasi DP* G 10 3ombo 4 2munisasi Polio 1 2munisasi Polio , 2munisasi Polio-4 2munisasi Polio 5 2munisasi 3ampak 0ayi Pemantauan wilayah setempat " per :< + kelurahan # mengenai imunisasi 8umlah kasus pneumonia balita yang ditangani 8umlah pengambilan dan fiksasi sputum tersangka *0 " 10 B 10? + 100000 penduduk# &u"la* #en1er!ta )aru BTA F +ang 1!te"ukan 1ar! #e"er!k$aan $#utu" 8umlah rumah yang dilakukan Pemeriksaan 8entik 0erkala 8umlah rumah bebas !entik 8umlah tersangka kasus D0D yang ditemukan "50+100.000 penduduk# 8umlah penderita yang ditangani sesuai dengan standar Ma$ala* A 4 4 4 4 4 4 4 4 4 ? 4 / = B ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 ,0 2: E / / / / / / / / / 6 > 5 > D 0,/ 0./ 0./ 0./ 0./ 0,/ 0./ 0./ 0,/ 0,/ 0,/ 0,9 :2; T.tal 59 59 59 59 59 59 59 59 59 4,,/ ,9,/ 4,,9 6:2% 1 (ank!ng

40

eterangan 9 7 M masalah menyangkut nasib orang banyak "0-10# 0 M masalah urgent atau gawat "0-,0# 3 M teknologi pemecahan masalah telah dikuasai "0-10# D M faktor lingkungan "kesopanan, ekonomis, acceptable, sumber daya, legalitas# "0,1-1# 0erdasarkan tabel prioritas masalah dengan metode 703D diambil satu masalah yaitu 8umlah penderita baru *0 dengan 0*7 G. 6.6 Anal!$!$ Pen+e)a) Ma$ala* 1an Alternat!f Pe"e5a*an Ma$ala* Pr.gra" Pe")eranta$an Pen+ak!t Menular 1! Pu$ke$"a$ Ban+u Ur!# 0erdasarkan prioritas masalah di atas maka masing-masing masalah dianalisis dan dicari alternatif pemecahan masalahnya. 1asil analisis penyebab masalah dan alternatif pemecahan masalah dapat dilihat dalam *abel 6.>.

*abel 6.> 7nalisis Penyebab $asalah dan 7lternatif Pemecahan $asalah

Penyebab $asalah 7SP% P%A(%070 P:2$%: egiatan Aakes di P:$ sebagai ru!ukan "sputum ru!ukan banyak# Sumber Daya $anusia egiatan Aakes puskesmas satelit hanya fiksasi sputum sa!a Sistem koordinasi ada namun terhambat pada status Aakes iner!a kader kurang sesuai dengan harapan $etode Penggerakan sasaran kurang P%A(%070 S% )AD%: 8am ker!a Aakes P:$ terbatas Puskesmas satelit harus mengirim sediaan ke P:$ *idak memiliki sertifikat pelatihan P:$ ader kurang produktif Persepsi masyarakat kurang P%A(%070 *%:S2%: 0eban ker!a tinggi, waktu pemeriksaan sputum lama ", minggu# urangnya efisiensi waktu Aakes masih outsourcing sehingga tidak bisa mengikuti pelatihan P:$ urangnya regenerasi kader Pendidikan rendah 7lternatif pemecahan

$eningkatkan koordinasi dengan puskesmas P:$

$engusulkan pelatihan tenaga laboratorium :egenerasi kader dan mengadakan pelatihan kader baru Sosialisasi dan promosi kesehatan mengenai pencegahan *0

41

er!a sama lintas sektor kurang Dana Dana operasional terlalu sedikit eterbatasan reagen "FA# Pemberian reagen tidak rutin 7nggaran terbatas Stok reagen terbatas Stok terbatas, pasien banyak "8amkesmas# @entilasi kurang, luas rumah tidah sesuai dengan !umlah penghuni

omunikasi kurang Plot dana sudah ditentukan oleh dinas kesehatan 7nggaran terbatas

$eningkatkan ker!asama lintas sektor $engusulkan tanbahan dana $engusulkan tanbahan dana $engusulkan pembelian reagen F-A dari dana 8amkesmas Sosialisasi dan promosi kesehatan mengenai kriteria rumah sehat dan P10S

$aterial

<aktu

7nggaran terbatas

.ingkungan

:umah tidak memenuhi syarat kesehatan

Pendidikan rendah, tingkat sosial ekonomi rendah

P10S kurang Penyebab $asalah 7SP% P%A(%070 P:2$%: egiatan Aakes di P:$ sebagai ru!ukan "sputum ru!ukan banyak# Sumber Daya $anusia egiatan Aakes puskesmas satelit hanya fiksasi sputum sa!a Sistem koordinasi ada namun terhambat pada status Aakes iner!a kader tidak sesuai dengan harapan P%A(%070 S% )AD%: 8am ker!a Aakes P:$ terbatas Puskesmas satelit harus mengirim sediaan ke P:$ *idak memiliki sertifikat pelatihan P:$ 0anyak kader tidak produktif Persepsi masyarakat kurang er!a sama lintas sektor kurang P%A(%070 *%:S2%: 0eban ker!a tinggi, waktu pemeriksaan sputum lama ", minggu# urangnya efisiensi waktu Aakes masih outsourcing sehingga tidak bisa mengikuti pelatihan P:$ urangnya regenerasi kader

7lternatif pemecahan

$eningkatkan koordinasi dengan puskesmas P:$

$engusulkan pelatihan tenaga laboratorium :egenerasi kader dan mengadakan pelatihan kader baru Sosialisasi dan promosi kesehatan mengenai pencegahan *0 $eningkatkan ker!asama lintas sektor

Pendidikan rendah

$etode

Penggerakan sasaran kurang

omunikasi kurang

4,

Dana

Dana operasional terlalu sedikit eterbatasan reagen "FA# Pemberian reagen tidak rutin

7nggaran terbatas Stok reagen terbatas Stok terbatas, pasien banyak "8amkesmas# @entilasi kurang, luas rumah tidah sesuai dengan !umlah penghuni P10S kurang

Plot dana sudah ditentukan oleh dinas kesehatan 7nggaran terbatas

$engusulkan tanbahan dana $engusulkan tanbahan dana $engusulkan pembelian reagen F-A dari dana 8amkesmas Sosialisasi dan promosi kesehatan mengenai kriteria rumah sehat dan P10S

$aterial

<aktu

7nggaran terbatas

.ingkungan

:umah tidak memenuhi syarat kesehatan

Pendidikan rendah, tingkat sosial ekonomi rendah

44

6.> (en5ana U$ulan Keg!atan *abel 6.? :encana usulan kegiatan untuk Program Pemberantasan Penyakit $enular
A= . egiatan Sosialisasi dan promosi kesehatan mengenai pencegahan *0 Sosialisasi dan promosi kesehatan mengenai kriteria rumah sehat dan P10S :egenerasi kader dan mengadakan pelatihan kader baru *u!uan $eningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pencegahan *0 $eningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai kriteria rumah sehat dan P10S $eningkatkan produkti&itas dan kiner!a kader Sasaran $asyarakat, khususnya penderita *0 *arget <aktu pelaksanaan Penanggung !awab dan pelaksana Petugas *0 .okasi kegiatan Puskeskas 0anyu )rip, Pustu, dan Posyandu Puskeskas 0anyu )rip, Pustu, dan Posyandu Puskeskas 0anyu )rip dan Pustu Sumber anggatan 2ndikator leberhasilan $enurunnya pre&alensi penyakit *0 $eningkatnya Perilaku 1idup 0ersih dan Sehat 0ertanbahnya !umlah kader $eningkatnya keterampilan petugas laboratorium, 0ertambahnya penemuan pasien dengan 0*7 G er!a sama lintas sektor meningkat 8umlah reagen FA meningkat

1.

/0 orang

-ebruari N10

7P0D 22

,.

$asyarakat

/0 orang

$aret N10

Petugas Promkes

7P0D 22

4.

ader

>0 orang

8uni N10

Petugas *0

7P0D 22

5.

Pelatihan tenaga laboratorium

$eningkatkan keterampilan tenaga laboratorium

Petugas laboratorium

6 orang

7gustus N10

Petugas .aboratorium

Dinkes + :umah Sakit

7P0D 22

6.

Pertemuan rutin lintas sector Pembelian reagen FA dari dana 8amkesmas

$eningkatkan komunikasi lintas sector $enambah !umlah reagen FA

Staf instansi lintas sektor 8umlah reagen F-A

4 bulan sekali 6 botol per bulan

$aret N10

epala Puskesmas Petugas .aboratorium

Puskesmas

7P0D 22

>.

8uni N10

Puskesmas

7P0D 22

45

BAB >
KE'IMPULAN DAN 'A(AN
>.1 Ke$!"#ulan 1. Secara struktural, Puskesmas 0anyu )rip Surabaya merupakan salah satu )P* Dinas esehatan ota Surabaya ,. <ilayah ker!a Puskesmas 0anyu )rip Surabaya meliputi , kelurahan yaitu elurahan upang ra!an dan 0anyu )rip Surabaya. 4. Puskesmas 0anyu )rip Surabaya mempunyai beberapa Program Pokok, antara lain )paya esehatan, esehatan 2bu dan 7nak- 0, Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit $enular, Pelayanan Pengobatan, Promosi esehatan .ingkungan, dan 'i;i. Selain itu Puskesmas 0anyu )rip Surabaya !uga memiliki beberapa program ino&asi antara lain 9 upaya kesehatan sekolah ") S#, upaya kesehatan gigi dan mulut "'2.)*#, dan lain sebagainya. 5. Program pokok dan ino&asi di Puskesmas 0anyu )rip Surabaya sebagian besar sudah ber!alan dengan baik "mencapai target#, namun ada !uga beberapa program yang belum mencapai target sehingga masih diperlukan e&aluasi lebih lan!ut. 6. 0eberapa faktor penyebab belum terlaksananya suatu program sesuai dengan target antara lain faktor dari masyarakat dan lingkungan sekitarnya, serta faktor internal Puskesmas "kurangnya SD$, sarana maupun prasarana#. >.2 'aran >.2.1 Bag! Pu$ke$"a$ 1. $eningkatkan !angkauan pelayanan terhadap kesehatan maternal, anak, serta pengawasan pembinaan pada pengusaha *P$. ,. $emperluas !angkauan penyuluhan tentang kesehatan maternal, anak, serta pengawasan pembinaan pada pengusaha *P$. 4. $eningkatkan ker!a sama dengan kader kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan Puskesmas. 46

5. $engembangkan peran serta masyarakat dalam meningkatkan kiner!a puskesmas. 6. $eningkatkan profesionalisme mana!emen Puskesmas. >. $engadakan e&aluasi rutin dan re&isi target agar lebih realistis dan tepat sasaran ?. Program pelatihan yang lebih intensif bagi pegawai Puskesmas terutama akses informasi dan teknologi agar mencapai standart pelayanan puskesmas yang baik. >.2.2 Bag! La). IKM 9 KP 1. $eningkatkan bimbingan dan pengarahan kepada 3PS- 0 lapangan. ,. $eningkatkan bimbingan dalam penyusunan laporan puskesmas. >.2.3 Bag! #ara EP' 1. $eningkatan ker!a sama antar tim dan profesionalisme ker!a. ,. $emahami dengan baik aplikasi teori di lapangan dan pelaksanaannya di Puskesmas sehinggga dapat memberikan masukan bagi kema!uan Puskesmas. di

4>

BAB <
PENUTUP
Dengan :ahmat *uhan (ang $aha %sa, kami telah dapat melaksanakan tugas praktek lapangan di Puskesmas 0anyu )rip Surabaya, mulai tanggal 41 $ei ,010 sampai dengan 11 8uni ,010, yang merupakan salah satu bentuk program ker!a lapangan kami selama di Departemen 2 $O P )ni&ersitas 7irlangga. *erimakasih sebesar-besarnya kami sampaikan kepada epala Puskesmas 0anyu )rip beserta staf dan dosenOdosen pembimbing kami dari Departemen 2 $O P atas segala bimbingannya yang sangat membantu dalam pelaksanaan tugas kepaniteraan ini. .aporan kepaniteraan puskesmas ini diharapkan dapat memberikan manfaat berupa pengetahuan, khususnya bagi 3PS 0 yang nantinya sebagian besar akan bertugas di puskesmas di seluruh wilayah 2ndonesia. Segala daya upaya telah dilaksanakan semaksimal mungkin demi terlengkapinya laporan ini. Aamun tentunya disadari bahwa banyak data yang tidak dapat disa!ikan dengan baik dalam laporan ini. =leh karena itu, saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak sangat kami harapkan. *erakhir, kami ucapkan terima kasih kepada pihak-pihak yang membantu kelancaran tugas ini sampai dengan pelaporan.

4?