a) Lakukan 4 kali Lakukan 4 kali : Angkat tangan lurus horisontal dengan pundak dan gerakkan menyamping kanan sambil

satu langkah kaki kanan ke depan. Lakukan bergantian dengan sebelah kiri. Angkat tangan lurus horisontal dengan pundak dan gerakkan menyamping kanan sambil satu langkah kaki kanan ke belakang, Lakukan bergantian dengan sebelah kiri. Lakukan 2 kali : Tekuk kedua pergelangan tangan 90 derajat lalu gerakkan tangan ke atas ke bawah dua kali sambil kaki dua langkah ke kanan, Lakukan bergantaian dengan sebelah kiri. Lakukan 4 kali : Ke dua tangan seperti melakukan gerakkan mendorong ke depan sambil pergelangan kaki kanan ditekuk ke belakang, Lakukan bergantian sebelah kiri. 2) Gerakkan 5 : Lakukan 2 kali : Berjalan ditempat sambil angkat tangan kanan ke depan tubuh lalu tangan kiri, lipat tangan kanan lalu kiri, angkat tangan kanan lalu kiri seperti gerakan takbir, tepuk tanan 3 kali. a) Lakukan 4 kali Lakukan 2 kali : angkat tangan sejajar pundak lalu gerakkan menyamping kanan sambil kaki kanan selangkah ke depan, Lakukan bergatian dengan sebelah kiri. Lakukan 2 kali : angkat tangan lurus sejajar pundak lalu gerakkan ke atas ke bawah sambil satu langkah kaki kanan mundur, lakukan bergantian sebelah kiri. Lakukan kali 4 kali : angkat tangan sejajar pundak dengan pergelangan tangan di tekuk ke dalam lalu buka lebarlebar sambil kaki kanan satu langkah ke samping, lakukan bergantian dengan sebelah kiri. Lakukan 2 kali : tekuk pergelangan tangan 90 derajat lalu gerakkan ke samping kanan lalu ke kiri sambil 2 langkah ke kanan, lakukan bergantian sebelah kiri. 3) Gerakkan 6 : Lakukan 2 kali : Berjalan ditempat sambil angkat tangan kanan ke depan tubuh lalu tangan kiri, lipat tangan kanan lalu kiri, angkat tangan kanan lalu kiri seperti gerakan takbir, tepuk tanan 3 kali. a) Lakukan 4 kali Lakukan 2 kali : Tekuk pergelangan tangan kanan namun tangan kiri lurus lalu gerakkan bergantian kanan-kiri sambil dua langkah ke kanan, lakukan bergantian ke kiri. Lakukan 4 kali : angkat tangan ke samping sejajar pundak dan tekuk pergelangan ke dalam lalu buka lebar-lebar

sambil dua langkah ke kanan, lakukan bergantian dengan sebelah kiri Lakukan 4 kali : angkat tangan lurus ke samping sejajar pundak lalu angkat ke atas dan turunkan sambil dua langkah ke kanan, lakukan bergantian sebelah kiri. a. Pendinginan 1 Kaki kanan agak menekuk, kaki kiri lurus. Tangan kiri lurus ke depan selurus bahu, tangan kanan ditekuk ke dalam. Lakukan secara bergantian. b. Pendinginan 2 Posisi kaki berbentuk huruf V terbalik, kedua tangan direntangkan ke atas membentuk huruf V. 2.1.1 Pengertian Senam Kaki Dabetes Mellitus Senam kaki adalah kegiatan atau latihan yang dilakukan oleh pasien diabetes melitus untuk mencegah terjadinya luka dan membantu melancarkan peredaran darah bagian kaki.(S,Sumosardjuno,1986) Senam kaki dapat membantu memperbaiki sirkulasi darah dan memperkuat otot-otot kecilkaki dan mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki. Selain itu dapat meningkatkankekuatan otot betis, otot paha, dan juga mengatasi keterbatasan pergerakan sendi.(www.diabetesmelitus.com) 2.1.2 Tujuan a. Memperbaiki sirkulasi darah b. Memperkuat otot-otot kecil c. Mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki d. Meningkatkan kekuatan otot betis dan paha e. Mengatasi keterbatasan gerak sendi Indikasi dan Kontraindikasi a. IndikasiSenam kaki ini dapat diberikan kepada seluruh penderita Diabetes mellitus dengan tipe 1 maupun 2. Namun sebaiknya diberikan sejak pasien didiagnosamenderita Diabetes Mellitus sebagai tindakan pencegahan dini. b. Kontraindikasi 1) Klien mengalami perubahan fungsi fisiologis seperti dipsnu atau nyeri dada. 2) Orang yang depresi, khawatir atau cemas.

2.1.3

2.1.4

Hal yang Harus Dikaji Sebelum Tindakan a. Lihat Keadaan umum dan keadaran pasien b. Cek tanda-tanda Vital sebelum melakukan tindakan c. Cek Status Respiratori (adakan Dispnea atau nyeri dada)

d. Perhatikan indikasi dan kontraindiikasi dalam pemberian tindakan senam kaki tersebute. Kaji status emosi pasien (suasanan hati/mood, motivasi)

2.1.5

Diagnosa Keperawatan yang Berkaitan dengan Tindakan a. Resiko intoleran aktivitas b.d tirah baring, kelemahan b. Resiko kerusakan integritas kulit b.d perubahan sirkulasi darah, hambatan mobilitasfisik

2.1.6

Implementasi a. Persiapan Alat : Kertas Koran 2 lembar, Kursi (jika tindakan dilakukan dalam posisiduduk), hanskun. b. Persiapan Klien : Kontrak Topik, waktu, tempat dan tujuan dilaksanakan senam kaki c. Persiapan lingkungan : Ciptakan lingkungan yang nyaman bagi pasien, Jaga privacy pasiend. d. Prosedur Pelaksanaan : 1) Perawat cuci tangan 2) Jika dilakukan dalam posisi duduk maka posisikan pasien duduk tegak diatas bangku dengan kaki menyentuh lantai

3) Dengan Meletakkan tumit dilantai, jari-jari kedua belah kaki diluruskan keatas lalu dibengkokkan kembali kebawah seperti cakar ayam sebanyak 10 kali.

4) Dengan meletakkan tumit salah satu kaki dilantai, angkat telapak kaki ke atas.Pada kaki lainnya, jari-jari kaki diletakkan di lantai dengan tumit kakidiangkatkan ke atas. Cara ini dilakukan bersamaan pada kaki kiri dan kanansecara bergantian dan diulangi sebanyak 10 kali.

5) Tumit kaki diletakkan di lantai. Bagian ujung kaki diangkat ke atas dan buatgerakan memutar dengan pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.

6) Jari-jari kaki diletakkan dilantai. Tumit diangkat dan buat gerakan memutar dengan pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.

7) Angkat salah satu lutut kaki, dan luruskan. Gerakan jari-jari kedepan turunkankembali secara bergantian kekiri dan ke kanan. Ulangi sebanyak 10 kali. 8) Luruskan salah satu kaki diatas lantai kemudian angkat kaki tersebut dan gerakkanujung jari kaki kearah wajah lalu turunkan kembali kelantai. 9) Angkat kedua kaki lalu luruskan. Ulangi langkah ke 8, namun gunakan kedua kakisecara bersamaan. Ulangi sebanyak 10 kali. 10) Angkat kedua kaki dan luruskan,pertahankan posisi tersebut. Gerakan pergelangan kaki kedepan dan kebelakang. 11) Luruskan salah satu kaki dan angkat, putar kaki pada pergelangan kaki , tuliskan pada udara dengan kaki dari angka 0 hingga 10 lakukan secara bergantian.

12) Letakkan sehelai koran dilantai. Bentuk kertas itu menjadi seperti bola dengankedua belah kaki. Kemudian, buka bola itu menjadi lembaran seperti semulamenggunakan kedua belah kaki. Cara ini dilakukan hanya sekali saja a) Lalu robek koran menjadi 2 bagian, pisahkan kedua bagian koran. b) Sebagian koran di sobek-sobek menjadi kecil-kecil dengan kedua kaki c) Pindahkan kumpulan sobekan-sobekan tersebut dengan kedua kaki laluletakkan sobekkan kertas pada bagian kertas yang utuh. d) Bungkus semuanya dengan kedua kaki menjadi bentuk bola

10

2.1.7

Hal yang Harus di Evaluasi Setelah Tindakan a. Pasien dapat menyebutkan kembali pengertian senam kaki b. Pasien dapat menyebutkan kembali 2 dari 4 tujuan senam kaki c. Pasien dapat memperagakkan sendiri teknik-teknik senam kaki secara mandiri

2.1.8

Dokumentasi Tindakan a. Respon klien b. Tindakan yang dilakukan klien sesuai atau tidak dengan prosedur c. Kemampuan klien melakukan senam kak.