DIAGNOSA 8 HAMBATAN BERKURSI RODA A. Promosi latihan fisik ( NIC edisi hal 264) 1.

Mendapatkan izin medis untuk lembaga rencana latihan peregangan yang diperlukan 2. Membantu untuk mengeksplorasi keyakinan sendiri, motivasi, dan tingkat kebugaran neuromusculoskeletal 3. Membantu untuk mengembangkan tujuan jangka pendek dan jangka panjang yang realistis, berdasarkan tingkat kebugaran dan gaya hidup 4. Memberikan informasi tentang perubahan yang berhubungan dengan penuaan dalam struktur neuromusculoskeletal dan efek tidak digunakan 5. Memberikan informasi tentang pilihan untuk urutan, kegiatan peregangan spesifik, tempat, dan waktu 6. Membantu untuk mengembangkan jadwal untuk latihan sesuai dengan usia, status fisik, tujuan, motivasi, dan gaya hidup 7. Membantu untuk mengembangkan rencana latihan yang menggabungkan urutan tertib gerakan, kenaikan dalam durasi fase memegang gerakan, dan kenaikan jumlah pengulangan untuk setiap gerakan lambat-stretch-terus, konsisten dengan tingkat kebugaran muskuloskeletal atau kehadiran patologi 8. Menginstruksikan untuk memulai latihan rutin pada otot / sendi kelompok yang paling kaku atau pegal dan secara bertahap pindah ke otot lebih terbatas / kelompok gabungan 9. Menginstruksikan untuk perlahan-lahan memperpanjang otot / sendi ke titik peregangan penuh (atau ketidaknyamanan yang wajar) dan tahan selama waktu tertentu dan perlahan-lahan lepaskan otot meregang 10. Menginstruksikan untuk menghindari gerakan cepat, kuat, atau memantul untuk mencegah overstimulasi dari refleks myotatic atau latihan nyeri otot 11. Mengajar cara-cara untuk memantau kepatuhan sendiri untuk jadwal dan kemajuan menuju tujuan (kenaikan dalam rom sendi, kesadaran melepaskan ketegangan otot, meningkatkan durasi "hold" fase dan jumlah pengulangan tanpa rasa sakit dan kelelahan, dan meningkatkan toleransi terhadap olahraga berat)

12. Memberikan ilustrasi, dibawa pulang, instruksi tertulis untuk setiap komponen gerakan 13. Pelatih mendemonstrasi kembali latihan sesuai kebutuhan 14. Memantau kepatuhan terhadap teknik dan jadwal pada waktu yang ditentukan tindak lanjut dan tempat 15. Monitor toleransi latihan (adanya gejala seperti sesak napas, denyut nadi cepat, pucat, nyeri ringan dan sendi / otot atau pembengkakan) selama latihan 16. Mengevaluasi kembali rencana latihan dalam gejala toleransi latihan rendah bertahan setelah penghentian latihan 17. Berkolaborasi dengan anggota keluarga dalam perencanaan, mengajar, dan pemantauan rencana latihan B. Terapi latihan fisik : keseimbangan (NIC edisi 2 hal 266) 1. Menentukan kemampuan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang membutuhkan keseimbangan 2. Berkonsultasi dengan terapi fisik untuk jenis, nomor, dan urutan pola pergerakan yang diperlukan untuk meningkatkan keseimbangan 3. 4. Mengevaluasi fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran, dan proprioception) Berkolaborasi dengan terapis fisik, pekerjaan, dan rekreasi dalam mengembangkan dan melaksanakan program latihan, sesuai 5. 6. 7. 8. Pasien menggunakan pakaian non restriktif Menyediakan lingkungan yang aman bagi praktek latihan Menyesuaikan lingkungan untuk memfasilitasi konsentrasi Menyediakan alat-alat bantu (misalnya, tebu, walker, bantal, atau bantalan) untuk mendukung pasien dalam melakukan latihan 9. Membantu pasien untuk merumuskan tujuan yang realistis dan terukur

10. Memperkuat atau memberikan instruksi tentang bagaimana posisi diri dan melakukan gerakan-gerakan untuk mempertahankan atau meningkatkan

keseimbangan selama latihan atau aktivitas sehari-hari 11. Membantu pasien untuk berpartisipasi dalam latihan peregangan sambil berbaring, duduk, atau berdiri

12. Membantu pasien untuk pindah ke posisi duduk, menstabilkan batang dengan tangan diletakkan di sampingnya di tempat tidur / kursi, dan batang batu di lengan pendukung 13. Membantu pasien untuk posisi lurus sementara dalam posisi duduk tanpa menggunakan ekstremitas 14. Menggunakan cermin untuk fasilitas duduk dan berdiri postural alignment jika sesuai 15. Membantu untuk berdiri (atau duduk) dan tubuh batuan dari sisi ke sisi untuk stilmulate mekanisme keseimbangan 16. Mendorong pasien untuk mempertahankan basis dukungan luas jika diperlukan 17. Membantu pasien untuk berlatih berlatih berdiri dengan mata tertutup untuk jangka pendek secara berkala untuk merangsang proprioception 18. Monitor respon pasien untuk menyeimbangkan latihan 19. Mendorong pasien untuk berpartisipasi dalam program berjalan, jika sesuai 20. Membantu pasien untuk ambulans secara berkala 21. Mengacu pada terapi fisik dan / atau pekerjaan untuk latihan habituasi vestibular C. Terapi latihan fisik : pengendalian otot (NIC edisi 2 hal 269) 1. 2. Menentukan kesiapan pasien untuk terlibat dalam kegiatan atau jadwal latihan Berkolaborasi dengan terapis fisik, pekerjaan, dan rekreasi dalam mengembangkan dan mengeksekusi, melaksanakan program yang sesuai. 3. 4. Menjelaskan alasan untuk jenis latihan dan jadwal kepada pasien / keluarga berkonsultasi dengan terapi fisik untuk menentukan posisi yang optimal bagi pasien selama latihan dan jumlah pengulangan untuk setiap pola pergerakan 5. 6. 7. mengevaluasi fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran, dan proprioception) memberikan privasi pasien untuk berolahraga jika diinginkan menyesuaikan suhu kamar pencahayaan, dan tingkat kebisingan untuk meningkatkan kemampuan pasien untuk berkonsentrasi pada kegiatan olahraga 8. urutan kegiatan perawatan sehari-hari untuk meningkatkan efek terapi latihan spesifik 9. melakukan langkah-langkah pengendalian nyeri sebelum memulai latihan / kegiatan

10. Pasien menggunakan pakaian nonrestrictive

11. membantu untuk menjaga jarak jauh dan / atau stabilitas sendi proksimal selama aktivitas motorik 12. mengenakan penyangga untuk mencapai stabilitas sendi proksimal terlibat dengan keterampilan motorik halus, seperti yang ditentukan 13. mengevaluasi kembali kebutuhan untuk alat-alat bantu pada interval reguler bekerja sama dengan PT, OT, atau RT 14. membantu pasien untuk duduk / berdiri posisi untuk protokol latihan yang sesuai 15. mempertegas instruksi yang diberikan kepada pasien tentang cara yang tepat untuk melakukan latihan untuk meminimalkan cedera dan memaksimalkan efektivitas 16. Menentukan ketelitian citra tubuh 17. Reorientasi pasien untuk awarness tubuh 18. Reorientasi pasien untuk fungsi gerakan tubuh 19. Pasien pelatih untuk visual memindai sisi yang terkena tubuh saat melakukan adi, s atau latihan, jika diindikasikan 20. Memberikan langkah demi langkah cuing untuk setiap kegiatan motorik selama ecercise atau adi, s 21. Anjurkan pasien untuk "membaca" setiap gerakan seperti yang sedang dilakukan menggunakan alat bantu visual untuk memfasilitasi belajar bagaimana melakukan adi, s atau latihan gerakan, yang sesuai 22. Menyediakan lingkungan yang tenang untuk pasien setelah periode latihan 23. Membantu pasien untuk mengembangkan protokol execise untuk kekuatan, ketahanan, dan fleksibilitas 24. Membantu pasien untuk merumuskan tujuan yang realistis dan terukur 25. Menggunakan kegiatan motor yang memerlukan perhatian dan penggunaan kedua sisi tubuh 26. Menggabungkan adi, ke dalam protokol latihan jika sesuai 27. Mendorong pasien untuk berlatih latihan mandiri seperti yang ditunjukkan 28. Membantu pasien dengan / mendorong pasien untuk menggunakan kegiatan pemanasan dan pendinginan sebelum dan sesudah jadwal latihan 29. Menggunakan taktil (dan / atau menekan) merangsang untuk meminimalkan kejang otot

30. membantu pasien untuk mempersiapkan mempertahankan grafik kemajuan / grafik untuk memotivasi kepatuhan dengan protokol latihan 31. monitor emosional, kardiovaskular, dan fungsional tanggapan pasien untuk melaksanakan jadwal kegiatan 32. pasien monitor diri dan latihan untuk kinerja yang benar 33. mengevaluasi kemajuan pasien terhadap peningkatan / pemulihan gerakan tubuh dan fungsi 34. memberikan penguatan positif bagi upaya pasien dalam latihan dan aktivitas fisik 35. berkolaborasi dengan pengasuh rumah mengenai jadwal latihan dan ADI, s \ 36. membantu pasien/keluarga untuk membuat dan menunjukkan revisi yang ditentukan dalam rencana latihan di rumah D. Pengaturan posisi : kursi roda (NIC hal 440) 1. Pilih kursi roda yang sesuai untuk pasien: dewasa standart, semi-berbaring, sepenuhnya berbaring. 2. 3. Pilih bantal yang disesuaikan dengan kebutuhan pasien Memeriksa posisi pasien di kursi roda sementara pasien duduk di pad dipilih dan memakai alas kaki yang tepat. 4. Memeriksa posisi pasien di kursi roda sementara pasien duduk di pad yang dipilih dan memakai alas kaki yang tepat 5. 6. 7. 8. Posisi panggul di tengah dan sebisa mungkin kembali di kursi Periksa kembali tingkat iliaka dan selaras dari sisi ke sisi Periksa pijakan kaki memiliki minimal 2 inci jarak dari lantai Menjaga sudut pinggul pada 100 derajat, lutut pada 105 derajat, dan pergelangan kaki di 90 derajat, dengan tumit beristirahat datar pada pijakan kaki 9. Ukur jarak dari bantal tepat di bawah siku, tambahkan 1 inci, dan menyesuaikan lengan kursi dengan ketinggian. 10. Sesuaikan sandaran untuk memberikan jumlah dukungan yang dibutuhkan, biasanya 10 sampai 15 derajat dari vertikal 11. Miringkan kursi 10 derajat ke arah belakang 12. Kaki posisi sehingga mereka 20 derajat dari vertikal

13. Memantau ketidakmampuan pasien untuk menjaga sikap yang benar di kursi roda memberikan modifikasi atau peralatan untuk kursi roda untuk mengoreksi masalah pasien atau kelemahan otot 14. Memberikan modifikasi atau peralatan untuk kursi roda untuk mengoreksi masalah pasien atau kelemahan otot 15. Memfasilitasi pergeseran kecil dari frekuensi berat badan 16. Menentukan kerangka waktu yang tepat bagi pasien untuk tetap di kursi roda, berdasarkan status kesehatan 17. Anjurkan pasien tentang cara berpindah dari tempat tidur ke kursi roda, yang sesuai 18. Memberikan rekstok gantung untuk membantu pemindahan, yang sesuai 19. Anjurkan pasien tentang cara mengoperasikan kursi roda, yang sesuai 20. Anjurkan pasien pada latihan untuk meningkatkan kekuatan tubuh bagian atas, yang sesuai E. Bantuan perawatan diri: berpindah ( NIC edisi hal 639) 1. 2. Meninjau grafik untuk aktivitas yang diperintah Menentukan kemampuan saat pasien untuk berpindah sendiri (misalnya, tingkat mobilitas, keterbatasan gerak, daya tahan, kemampuan untuk berdiri dan menanggung berat badan, ketidakstabilan medis atau ortopedi, tingkat kesadaran, kemampuan untuk bekerja sama, kemampuan untuk memahami instruksi) 3. 4. Pilih teknik pemindahan yang sesuai untuk pasien Anjurkan pasien dalam semua tehnik sesuai dengan tujuan mencapai tingkat kebebasan tertinggi 5. Menginstruksikan individu pada tehnik untuk transfer dari satu daerah ke daerah lain ( misalnya , tempat tidur, kursi , kursi roda untuk kendaraan ) 6. Menginstruksikan individu dalam penggunaan alat bantu rawat jalan ( misalnya , kruk , kursi roda , alat bantu jalan , bar trapeze , tebu ) 7. 8. Mengidentifikasi metode untuk mencegah cedera selama transfer Menyediakan alat-alat bantu ( misalnya , bar , melekat pada dinding , repo melekat pada kepala atau footboard untuk membantu dalam bergerak ke pusat atau tepi tempat tidur ) untuk hrlp perpindahan individu independen , sesuai 9. Pastikan aquipment bekerja sebelum digunakan

10. Menunjukkan teknik , sesuai 11. Menentukan jumlah dan jenis bantuan yang dibutuhkan 12. Membantu pasien dalam menerima perawatan yang diperlukan ( misalnya , kebersihan pribadi , mengumpulkan barang-barang ) sebelum melakukan transfer , sesuai 13. Memberikan privasi , menghindari draft, dan melestarikan pasien kerendahan 14. Menggunakan mekanika tubuh yang tepat selama gerakan 15. Menjaga tubuh pasien dalam aligment tepat selama gerakan 16. Meningkatkan dan memindahkan pasien dengan lift hidrolik , yang diperlukan 17. Memindahkan pasien menggunakan papan transfer yang diperlukan 18. Menggunakan sabuk untuk membantu pasien yang bisa berdiri dengan bantuan , sesuai 19. Membantu pasien untuk ambulate menggunakan tubuh Anda sebagai penopang manusia, sesuai 20. Mempertahankan perangkat traksi selama bergerak , seperti approprite 21. Mengevaluasi pasien di akhir transfer untuk tubuh aligment yang tepat , nonocclusion tabung , linen keriput , kulit perlu terkena , tingkat pasien yang memadai kenyamanan , mengangkat sisi rel , dan panggilan bel dalam jangkauan 22. Memberikan dorongan kepada pasien saat ia / dia belajar untuk mentransfer independen 23. Kemajuan dokumen , sesuai