DIAGNOSA 9 HAMBATAN KEMAMPUAN BERPINDAH A. Promosi Latihan Fisik: Latihan Kekuatan ( NIC edisi 2 hal 264) 1.

Mendapatkan izin medis untuk lembaga rencana latihan peregangan yang diperlukan 2. Membantu untuk mengeksplorasi keyakinan sendiri, motivasi, dan tingkat kebugaran neuromusculoskeletal 3. Membantu untuk mengembangkan tujuan jangka pendek dan jangka panjang yang realistis, berdasarkan tingkat kebugaran dan gaya hidup 4. Memberikan informasi tentang perubahan yang berhubungan dengan penuaan dalam struktur neuromusculoskeletal dan efek tidak digunakan 5. Memberikan informasi tentang pilihan untuk urutan, kegiatan peregangan spesifik, tempat, dan waktu 6. Membantu untuk mengembangkan jadwal untuk latihan sesuai dengan usia, status fisik, tujuan, motivasi, dan gaya hidup 7. Membantu untuk mengembangkan rencana latihan yang menggabungkan urutan tertib gerakan, kenaikan dalam durasi fase memegang gerakan, dan kenaikan jumlah pengulangan untuk setiap gerakan lambat-stretch-terus, konsisten dengan tingkat kebugaran muskuloskeletal atau kehadiran patologi 8. Menginstruksikan untuk memulai latihan rutin pada otot / sendi kelompok yang paling kaku atau pegal dan secara bertahap pindah ke otot lebih terbatas / kelompok gabungan 9. Menginstruksikan untuk perlahan-lahan memperpanjang otot / sendi ke titik peregangan penuh (atau ketidaknyamanan yang wajar) dan tahan selama waktu tertentu dan perlahan-lahan lepaskan otot meregang 10. Menginstruksikan untuk menghindari gerakan cepat, kuat, atau memantul untuk mencegah overstimulasi dari refleks myotatic atau latihan nyeri otot 11. Mengajar cara-cara untuk memantau kepatuhan sendiri untuk jadwal dan kemajuan menuju tujuan (kenaikan dalam rom sendi, kesadaran melepaskan ketegangan otot, meningkatkan durasi "hold" fase dan jumlah pengulangan tanpa rasa sakit dan kelelahan, dan meningkatkan toleransi terhadap olahraga berat)

12. Memberikan ilustrasi, dibawa pulang, instruksi tertulis untuk setiap komponen gerakan 13. Pelatih mendemonstrasi kembali latihan sesuai kebutuhan 14. Memantau kepatuhan terhadap teknik dan jadwal pada waktu yang ditentukan tindak lanjut dan tempat 15. Monitor toleransi latihan (adanya gejala seperti sesak napas, denyut nadi cepat, pucat, nyeri ringan dan sendi / otot atau pembengkakan) selama latihan 16. Mengevaluasi kembali rencana latihan dalam gejala toleransi latihan rendah bertahan setelah penghentian latihan 17. Berkolaborasi dengan anggota keluarga dalam perencanaan, mengajar, dan pemantauan rencana latihan B. Terapi latihan fisik : Ambulasi ( NIC edisi 2 hal 265) 1. Membantu pasien untuk menggunakan alas kaki yang memfasilitasi berjalan dan mencegah cedera 2. 3. 4. 5. Menyediakan tempat rendah-tinggi, ("menjuntai") atau di kursi sebagai ditoleransi Tempat tidur-posisi saklar mudah dijangkau Pasien menggunakan pakaian nonrestrictive Mendorong untuk duduk di tempat tidur, di samping tempat tidur (menjuntai) atau kursi sesuai kemampuan 6. Membantu pasien untuk duduk di sisi tempat tidur untuk memfasilitasi penyesuaian postural 7. 8. 9. Berkonsultasi dengan terapis pysical tentang ambulasi rencana yang diperlukan Menginstruksikan ketersediaan alat-alat bantu yang sesuai Anjurkan pasien bagaimana posisi berdiri seluruh proses perpindahan

10. Menggunakan sabuk pengaman untuk membantu pemindahan dan ambulasi sesuai kebutuhan 11. Membantu pasien untuk mentransfer sesuai kebutuhan 12. Memberikan kartu cucing (s) di kepala tempat tidur untuk memfasilitasi belajar untuk perpindahan 13. Mempersiapkan / menyediakan perangkat bantu (tongkat, walker, atau kursi roda) untuk ambulasi jika pasien tidak stabil

14. Membantu pasien dengan ambulasi awal dan sesuai kebutuhan 15. Anjurkan pasien / keluarga tentang transfer aman dan teknik ambulasi 16. Penggunaan monitor pasien kruk atau alat bantu berjalan lainnya 17. Membantu pasien untuk berdiri dan ambulasi jarak tertentu dan dengan jumlah tertentu dari staf 18. Membantu pasien untuk membangun kenaikan yang realistis di kejauhan untuk ambulasi 19. Mendorong ambulasi independen dalam batas aman mendorong pasien untuk menjadi "lib iklan up" jika sesuai C. Terapi Latihan Fisik : Keseimbangan ( NIC hal 266) 1. Menentukan kemampuan pasien untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang membutuhkan keseimbangan 2. Berkonsultasii dengan terapi fisik untuk jenis, nomor, dan urutan pola pergerakan yang diperlukan untuk meningkatkan keseimbangan 3. 4. Mengevaluasi fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran, dan proprioception) Berkolaborasi dengan terapis fisik, pekerjaan, dan rekreasi dalam mengembangkan dan melaksanakan program latihan, sesuai 5. 6. 7. 8. Pasien menggunakan pakaian non restriktif Menyediakan lingkungan yang aman bagi praktek latihan Menyesuaikan lingkungan untuk memfasilitasi konsentrasi Menyediakan alat-alat bantu (misalnya, tebu, walker, bantal, atau bantalan) untuk mendukung pasien dalam melakukan latihan 9. Membantu pasien untuk merumuskan tujuan yang realistis dan terukur

10. Memperkuat atau memberikan instruksi tentang bagaimana posisi diri dan melakukan gerakan-gerakan untuk mempertahankan atau meningkatkan

keseimbangan selama latihan atau aktivitas sehari-hari 11. Membantu pasien untuk berpartisipasi dalam latihan peregangan sambil berbaring, duduk, atau berdiri 12. Membantu pasien untuk pindah ke posisi duduk, menstabilkan batang dengan tangan diletakkan di sampingnya di tempat tidur / kursi, dan batang batu di lengan pendukung

13. Membantu pasien untuk rock batang sementara dalam posisi duduk tanpa menggunakan ekstremitas 14. Menggunakan cermin untuk fasilitas duduk dan berdiri postural alignment jika sesuai 15. Membantu untuk berdiri (atau duduk) dan tubuh batuan dari sisi ke sisi untuk stilmulate mekanisme keseimbangan 16. Mendorong pasien untuk mempertahankan basis dukungan luas jika diperlukan 17. Membantu pasien untuk berlatih berlatih berdiri dengan mata tertutup untuk jangka pendek secara berkala untuk merangsang proprioception 18. Monitor respon pasien untuk menyeimbangkan latihan 19. Mendorong pasien untuk berpartisipasi dalam program berjalan, jika sesuai 20. Membantu pasien untuk ambulans secara berkala 21. Mengacu pada terapi fisik dan / atau pekerjaan untuk latihan habituasi vestibular D. Latihan terapi fisik : mobilitas sendi (NIC edisi 2, HAL 268) 1. Menentukan keterbatasan gerakan sendi dan berpengaruh pada fungsinya 2. Berkolaborasi dengan terapi fisik dalam mengembangkan dan melaksanakan program latihan 3. Menentukan tingkat motivasi pasien untuk menjaga atau mengembalikan gerakan sendi 4. Menjelaskan kepada pasien / keluarga tujuan dan rencana latihan gabungan 5. Memantau lokasi dan sifat ketidaknyamanan atau nyeri selama gerakan / aktivitas 6. Melakukan langkah-langkah pengendalian nyeri sebelum memulai latihan gabungan 7. Pasien gaun pakaian non restriktif 8. Melindungi trauma pfrom pasien selama latihan 9. Membantu pasien untuk posisi tubuh yang optimal untuk gerakan sendi pasif / aktif 10. Mendorong berbagai aktif latihan gerak, menurut reguler, jadwal yang direncanakan 11. Melakukan pasif (prom) atau dibantu (arom) olahraga, seperti ditunjukkan 12. Anjurkan pasien / keluarga bagaimana sistematis melakukan pasif, assited, atau aktif berbagai latihan gerak 13. Memberikan instruksi tertulis untuk latihan debit 14. Membantu pasien untuk mengembangkan jadwal untuk latihan rom aktif 15. Mendorong pasien untuk memvisualisasikan gerak tubuh sebelum awal gerakan

16. Membantu gerakan sendi reguler berirama dalam batas rasa sakit, daya tahan, dan mobilitas sendi 17. Mendorong untuk duduk di tempat tidur, di samping tempat tidur (menjuntai), atau di kursi, sebagai ditoleransi 18. Mendorong ambulasi, jika sesuai 19. Menentukan kemajuan menuju goalbachievement 20. Memberikan penguatan positif untuk melakukan latihan gabungan E. Terapi latihan fisik : pengendalian otot (NIC edisi 2 hal 269) 1. Menentukan kesiapan pasien untuk terlibat dalam kegiatan atau jadwal latihan 2. Berkolaborasi dengan terapis fisik, pekerjaan, dan rekreasi dalam mengembangkan dan mengeksekusi, melaksanakan program yang sesuai. 3. 4. Menjelaskan alasan untuk jenis latihan dan jadwal kepada pasien / keluarga berkonsultasi dengan terapi fisik untuk menentukan posisi yang optimal bagi pasien selama latihan dan jumlah pengulangan untuk setiap pola pergerakan 5. 6. 7. mengevaluasi fungsi sensorik (penglihatan, pendengaran, dan proprioception) memberikan privasi pasien untuk berolahraga jika diinginkan menyesuaikan suhu kamar pencahayaan, dan tingkat kebisingan untuk meningkatkan kemampuan pasien untuk berkonsentrasi pada kegiatan olahraga 8. urutan kegiatan perawatan sehari-hari untuk meningkatkan efek terapi latihan spesifik 9. melakukan langkah-langkah pengendalian nyeri sebelum memulai latihan / kegiatan

10. Pasien menggunakan pakaian nonrestrictive 11. membantu untuk menjaga jarak jauh dan / atau stabilitas sendi proksimal selama aktivitas motorik 12. mengenakan penyangga untuk mencapai stabilitas sendi proksimal terlibat dengan keterampilan motorik halus, seperti yang ditentukan 13. mengevaluasi kembali kebutuhan untuk alat-alat bantu pada interval reguler bekerja sama dengan PT, OT, atau RT 14. membantu pasien untuk duduk / berdiri posisi untuk protokol latihan yang sesuai 15. mempertegas instruksi yang diberikan kepada pasien tentang cara yang tepat untuk melakukan latihan untuk meminimalkan cedera dan memaksimalkan efektivitas

16. Menentukan ketelitian citra tubuh 17. Reorientasi pasien untuk awarness tubuh 18. Reorientasi pasien untuk fungsi gerakan tubuh 19. Pasien pelatih untuk visual memindai sisi yang terkena tubuh saat melakukan adi, s atau latihan, jika diindikasikan 20. Memberikan langkah demi langkah cuing untuk setiap kegiatan motorik selama ecercise atau adi, s 21. Anjurkan pasien untuk "membaca" setiap gerakan seperti yang sedang dilakukan menggunakan alat bantu visual untuk memfasilitasi belajar bagaimana melakukan adi, s atau latihan gerakan, yang sesuai 22. Menyediakan lingkungan yang tenang untuk pasien setelah periode latihan 23. Membantu pasien untuk mengembangkan protokol execise untuk kekuatan, ketahanan, dan fleksibilitas 24. Membantu pasien untuk merumuskan tujuan yang realistis dan terukur 25. Menggunakan kegiatan motor yang memerlukan perhatian dan penggunaan kedua sisi tubuh 26. Menggabungkan adi, ke dalam protokol latihan jika sesuai 27. Mendorong pasien untuk berlatih latihan mandiri seperti yang ditunjukkan 28. Membantu pasien dengan / mendorong pasien untuk menggunakan kegiatan pemanasan dan pendinginan sebelum dan sesudah jadwal latihan 29. Menggunakan taktil (dan / atau menekan) merangsang untuk meminimalkan kejang otot 30. membantu pasien untuk mempersiapkan mempertahankan grafik kemajuan / grafik untuk memotivasi kepatuhan dengan protokol latihan 31. monitor emosional, kardiovaskular, dan fungsional tanggapan pasien untuk melaksanakan jadwal kegiatan 32. pasien monitor diri dan latihan untuk kinerja yang benar 33. mengevaluasi kemajuan pasien terhadap peningkatan / pemulihan gerakan tubuh dan fungsi 34. memberikan penguatan positif bagi upaya pasien dalam latihan dan aktivitas fisik 35. berkolaborasi dengan pengasuh rumah mengenai jadwal latihan dan ADI, s \

36. membantu pasien/keluarga untuk membuat dan menunjukkan revisi yang ditentukan dalam rencana latihan di rumah F. Pencegahan Jatuh ( Nic Edisi 2 hal 272 273 ) 1. Mengidentifikasi karakteristik lingkungan yang dapat meningkatkan potensi Fallls ( lantai egslippery dan stalways terbuka ) 2. memantau kiprah, keseimbangan, dan tingkat kelelahan dengan ambulasi 3. Membantu individu goyah dengan ambulasi 4. Menyediakan alat-alat bantu ( e , g , tongkat dan walker ) untuk kiprah stabil 5. Menjaga alat-alat bantu dalam keadaan baik 6. Kunci roda kursi roda, tempat tidur atau brankar selama transfer pasien 7. Tempat artikel mudah dijangkau dari pasien 8. Anjurkan pasien untuk meminta bantuan dengan gerakan, sesuai 9. Ajarkan pasien bagaimana jatuh untuk meminimalkan cedera 10. Pasang tanda untuk mengingatkan pasien untuk meminta bantuan ketika keluar dari tempat tidur , yang sesuai 11. Gunakan tecnique tepat untuk mentransfer pasien ke dan dari kursi roda , tempat tidur , toilet dan sebagainya 12. Menyediakan ditinggikan toilet duduk untuk transfer mudah 13. Menyediakan kursi dari ketinggian yang tepat , dengan backrests dan sandaran lengan untuk transfer mudah 14. Penyedia kasur dengan tepi yang kuat untuk transfer mudah tidur 15. Gunakan menahan fisik untuk membatasi pergerakan berpotensi tidak aman sesuai 16. Gunakan sisi rel panjang yang tepat dan tinggi untuk mencegah jatuh dari tempat tidur , sesuai kebutuhan 17. Tempatkan tempat tidur mekanik dalam posisi terendah 18. Penyedia tidur permukaan dekat ke lantai saat menjawab pertanyaan dengan 19. Menyediakan duduk di kursi bean bag untuk membatasi mobilitas yang sesuai 20. Tempatkan irisan busa di kursi kursi untuk mencegah pasien dari yang timbul sesuai

21. Gunakan air sebagian diisi kasur di tempat tidur untuk membatasi mobilitas yang sesuai 22. Memberikan pasien tergantung dengan sarana bantuan pemanggilan ( e , g bel atau panggilan lihht ) ketika pengasuh tidak hadir 23. Jawaban sebut cahaya segera 24. Membantu dengan toilet di sering, interval dijadwalkan 25. Gunakan alarm tidur untuk mengingatkan pengurus bahwa individu semakin keluar dari tempat tidur , yang sesuai 26. Tandai ambang pintu dan tepi langkah , sesuai kebutuhan 27. Hapus furnitur yang rendah ( e , g , bangku dan meja ) yang ditetapkan bahaya tripping 28. Hindari kekacauan pada permukaan lantai 29. Memberikan pencahayaan yang memadai untuk meningkatkan visibilitas 30. Menyediakan nighlight di samping tempat tidur 31. Menyediakan pegangan tangan terlihat dan ambil bar 32. Tempat gerbang pintu terbuka yang mengarah ke tangga 33. Menyediakan nonslip , permukaan lantai nontrip 34. Memberikan permukaan conslip di bak mandi atau shower 35. Menyediakan kokoh nonslip bangku langkah untuk memfasilitasi jangkauan mudah 36. Menyediakan tempat penyimpanan yang mudah dijangkau 37. Menyediakan furnitur berat yang tidak akan terbalik jika digunakan untuk dukungan 38. Pasien Orient ke setup fisik ruang 39. Penataan ulang yang tidak perlu Avold dari lingkungan fisik 40. Pastikan pasien yang memakai sepatu yang fiit benar kencangkan aman dan memiliki sol nonskid 41. Anjurkan pasien untuk memakai kacamata resep yang sesuai ketika keluar dari tempat tidur 42. Mendidik anggota keluarga tentang faktor risiko yang berkontribusi terhadap jatuh dan bagaimana thwy dapat menurunkan risiko tersebut

43. Instruksikan keluarga tentang pentingnya pegangan tangan untuk tangga kamar mandi dan trotoar 44. Membantu keluarga dalam mengidentifikasi bahaya di rumah dan memodifikasi mereka 45. Anjurkan pasien untuk menghindari es dan permukaan luar licin lainnya 46. Lembaga program latihan fisik rutin yang meliputi berjalan 47. Pasang tanda kepada staf alers bahwa pasien yang beresiko tinggi untuk jatuh 48. Berkolaborasi dengan anggota tim perawatan kesehatan lain untuk meminimalkan efek samping dari obat yang berkontribusi 49. Untuk jatuh ( e , g hipotensi ortostatik dan kiprah goyah ) 50. Menyediakan pengawasan yang ketat dan / atau perangkat penahanan ( e , g kursi bayi dengan sabuk pengaman ) ketika menempatkan bayi / anak-anak pada permukaan yang ditinggikan ( e , g meja dan kursi tinggi ) 51. Hapus objek yang memberikan anak muda dengan mendaki akses ke permukaan ditinggikan 52. Menjaga boks siderails di posisi tinggi ketika pengasuh tidak hadir sebagai sesuai jika 53. Menyediakan "Bubble top " pada boks rumah sakit pasien anak yang mungkin memanjat tinggi siderails sesuai 54. Kencangkan kait dengan aman pada panel akses dari inkubator ketika meninggalkan tempat tidur bayi di inkubator sebagai sesuai jika G. Bantuan Perawatan Diri : Berpindah (NIC edisi 5 hal 639) 1. Meninjau grafik untuk aktivitas yang diperintah 2. Menentukan kemampuan saat pasien untuk berpindah sendiri (misalnya, tingkat mobilitas, keterbatasan gerak, daya tahan, kemampuan untuk berdiri dan menanggung berat badan, ketidakstabilan medis atau ortopedi, tingkat kesadaran, kemampuan untuk bekerja sama, kemampuan untuk memahami instruksi) 3. Pilih teknik pemindahan yang sesuai untuk pasien 4. Anjurkan pasien dalam semua tehnik sesuai dengan tujuan mencapai tingkat kebebasan tertinggi

5. Menginstruksikan individu pada tehnik untuk transfer dari satu daerah ke daerah lain ( misalnya , tempat tidur, kursi , kursi roda untuk kendaraan ) 6. Menginstruksikan individu dalam penggunaan alat bantu rawat jalan ( misalnya , kruk , kursi roda , alat bantu jalan , bar trapeze , tongkat ) 7. Mengidentifikasi metode untuk mencegah cedera selama transfer 8. Menyediakan alat-alat bantu ( misalnya , bar , melekat pada dinding , repo melekat pada kepala atau footboard untuk membantu dalam bergerak ke pusat atau tepi tempat tidur ) untuk hrlp perpindahan individu independen , sesuai 9. Pastikan aquipment bekerja sebelum digunakan 10. Menunjukkan teknik , sesuai 11. Menentukan jumlah dan jenis bantuan yang dibutuhkan 12. Membantu pasien dalam menerima perawatan yang diperlukan ( misalnya , kebersihan pribadi , mengumpulkan barang-barang ) sebelum melakukan transfer , sesuai 13. Memberikan privasi , menghindari draft, dan melestarikan pasien kerendahan 14. Menggunakan mekanika tubuh yang tepat selama gerakan 15. Menjaga tubuh pasien dalam aligment tepat selama gerakan 16. Meningkatkan dan memindahkan pasien dengan lift hidrolik , yang diperlukan 17. Memindahkan pasien menggunakan papan transfer yang diperlukan 18. Menggunakan sabuk untuk membantu pasien yang bisa berdiri dengan bantuan , sesuai 19. Membantu pasien untuk ambulate menggunakan tubuh anda sebagai penopang manusia, sesuai 20. Mempertahankan perangkat traksi selama bergerak , seperti approprite 21. Mengevaluasi pasien di akhir transfer untuk tubuh aligment yang tepat , nonocclusion tabung , linen keriput , kulit perlu terkena , tingkat pasien yang memadai kenyamanan , mengangkat sisi rel , dan panggilan bel dalam jangkauan 22. Memberikan dorongan kepada pasien saat ia / dia belajar untuk mentransfer independen 23. Kemajuan dokumen , sesuai