BIOLOGICAL APPROCHES (Pendekatan Biologis) Pada tanggal 13 September 1848, Phineas P.

Gage, mandor konstruksi berusia 25 tahun untuk Rutland dan Burlington Railroad di New England, menjadi korban kecelakaan yang aneh. Pada hari Naas, sebuah ledakan yang kuat dikirim denda-menunjuk, tebal 3 cm, panjang 109 cm melemparkan tamping besi, seperti roket, melalui wajah Gage, tengkorak, otak, dan kemudian ke langit. Gage tertegun sejenak tapi siuman penuh segera sesudahnya. Ia mampu untuk berbicara dan bahkan berjalan dengan bantuan orang-orangnya. Besi mendarat banyak meter. Phineas Gage tidak hanya selamat dari cedera penting, dengan sendirinya dia cukup untuk mendapatkan tempat dalam sejarah kedokteran, namun ia selamat sebagai orang yang berbeda. Gage adalah individu yang bertanggung jawab, cerdas, dan beradaptasi sosial dengan baik, favorit dengan teman sebaya dan orang tua. Dia telah membuat kemajuan dan menunjukkan janji. Tanda-tanda perubahan besar dalam kepribadian sudah terlihat selama masa pemulihan di bawah pengawasan dokter, John Harlow. Tapi seiring dengan berlalunya waktu, menjadi jelas bahwa transformasi tidak hanya radikal, tetapi sulit untuk dipahami. Dalam beberapa hal, Gage sepenuhnya pulih. Dia tetap sebagai berbadan sehat dan tampak secerdas sebelum kecelakaan, dia tidak memiliki gangguan gerakan atau berbicara, belajar baru masih utuh, dan memori maupun kecerdasan konvensional dalam arti telah terpengaruh. Di sisi lain, dia menjadi tidak sopan dan berubah-ubah. Rasa hormatnya terhadap konvensi sosial dimana ia pernah mematuhi telah lenyap. Berlimpah senonoh orang-orang di sekitarnya tersinggung. Mungkin yang paling mengganggu, ia telah mengambil cuti dari rasa tanggung jawabnya. Dia tidak bisa dipercaya untuk menghormati komitmennya. Majikannya telah dianggap dia yang paling efisien dan mampu pria mempekerjakan tapi sekarang mereka harus mengabaikan/memecat dirinya. Dalam kata-kata dokter nya, 'keseimbangan atau keseimbangan, sehingga untuk berbicara, antara Fakultas intelektual dan kecenderungan hewan' telah dimusnahkan. Dalam kata-kata dari teman-teman dan kenalannya, "Gage bukan lagi Gage". (Diadaptasi dari Damasio et al., 1994, p. 1102) Sebagai akibat dari kerusakan otak dari kecelakaan, kepribadian dasar Gage tampak berubah. Dia berubah dari yang bertanggung jawab, orang yang tepat

secara sosial menjadi seorang pria impulsif, emosional, dan sosial yang tidak pantas. Hampir 150 tahun kemudian, para peneliti menggunakan teknik

neuroimaging modern tengkorak Gage diawetkan dan simulasi komputer dari kecelakaan tamping-besi menentukan lokasi yang tepat dari kerusakan otak Gage. Studi orang saat ini yang menderita kerusakan daerah ini dari otak mengungkapkan bahwa mereka memiliki kesulitan membuat keputusan yang rasional dalam masalah pribadi dan sosial dan mengalami kesulitan memproses informasi tentang emosi. Mereka tidak memiliki masalah, namun, dengan mengikuti logika masalah abstrak, dengan perhitungan aritmatika, atau dengan memori. Seperti Gage, fungsi intelektual dasar mereka tetap utuh, tetapi kontrol emosional dan penilaian sosial yang terganggu (Damasio et al., 1994). Kerusakan yang diderita Gage disebabkan bidang otaknya tidak berfungsi dengan benar. Disfungsi otak adalah salah satu dari tiga penyebab kelainan yang sering fokus pendekatan Biologis. Dua lainnya adalah ketidakseimbangan biokimia dan kelainan genetik. Disfungsi otak, ketidakseimbangan biokimia, dan kelainan genetik semua dapat mempengaruhi satu sama lain. Misalnya, disfungsi otak mungkin merupakan hasil dari faktor genetik dan dapat menyebabkan

ketidakseimbangan biokimia. Kami mengeksplorasi tiga penyebab biologis dari kelainan di bagian ini.