Angket Analisis Kebutuhan Petunjuk Pengisian a. Tuliskan identitas Anda pada tempat yang sudah disediakan. b.

Identitas dan data yang Anda berikan akan dijamin kerahasiaannya. c. Bacalah setiap pernyataan dengan teliti sehingga Anda memahaminya. d. Berilah tanda () di kotak isian ( ) pada salah satu jawaban yang Anda anggap sesuai dengan kenyataannya. e. Ada empat alternatif jawaban yaitu! " # $elalu % # $ering & # 'arang ( # Tidak pernah

f. $elamat mengerjakan) Identitas Responden *ama +sia ! !

,rodi-Tahun angkatan ! No ( & % " / 0 Pernyataan $aya mengalami keputihan meskipun tidak dalam masa menjelang atau sesudah haid $aya mengalami keputihan yang ditandai dengan jumlah cairannya yang tidak terlalu banyak $aya biasa mengalami keputihan saat sesudah haid .eputihan yang saya alami biasanya berwarna putih susu $aya tidak memahami masalah keputihan .eputihan yang saya alami tidak terasa gatal di daerah 1agina Alternatif Jawaban 1 2 3

2 3 4 (5 (( (& (% (" (/ (0 (2 (3 (4 &5 &( && &% &" &/

$aya mengalami keputihan yang ditandai dengan jumlah cairannya yang banyak $aya mengalami keputihan dengan cairan yang berbau tidak sedap $aya mengalami keputihan ketika sedang stress $aya mengalami keputihan saat sebelum haid $aya mengalami keputihan yang terkadang terasa perih di daerah 1agina $aya mengalami keputihan yang tidak berbau .eputihan yang saya alami terkadang berwarna kekuningan-kehijauan $aya mengalami keputihan ketika adanya rangsangan seksual $aya mengalami keputihan setiap habis melakukan akti1itas berat (lelah) $aya terkadang mengalami keputihan yang ditandai dengan cairan berwarna agak kecoklatan $aya mengalami keputihan dengan cairan yang disertai rasa gatal di sekitar bibir 1agina $aya mengalami keputihan yang ditandai dengan keluarnya lendir bening Terdapat gumpalan putih ketika saya mengalami keputihan $aya berpendapat bahwa keputihan merupakan salah satu penyakit $aya menggunakan pantyliner setiap kali keputihan $aya membersihkan alat genital dengan sabun antiseptik $aya berkonsultasi dengan dokter kandungan ketika mengalami keputihan berlebihan $aya tidak pernah bertanya tentang keputihan kepada teman atau orang terdekat karena merasa malu $aya menggunakan bedak salicil untuk menghilangkan gatal di sekitar bibir 1agina

Terima kasih atas kesediaan Anda untuk mengisi angket ini