Tugas Ujian Tengah Semester dr.Wiyarni Pambudi Sp. A. Ivan Danusaputra (406 !"0#6$ .

%um&ah p&ate&et dengan resi'( pendarahan.

%um&ah tr(mb(sit * +0.000 , -. !0.000 0 +0.000 , -. 1 !0.000 , -. 1 +000 , -.

)esi'( pendarahan /inima& Pendarahan ringan sete&ah trauma Pendarahan sp(ntan 2erat3 'emung'inan pendarahan sp(ntan yang mengan4am nya5a

(/er4'6s /anua&$ !. Pat(7isi(&(gi perdarahan pada D2D Se4(ndary heter(&(g(us dengue in7e4ti(n Anamnesti4 antib(dy resp(nse

)ep&i'asi virus

8(mp&e's 9irus:Antib(dy Agregasi tr(mb(sit A'tivasi '(agu&asi Penghan4uran Tr(mb(sit ;&eh )<S Penge&uaran P&ate&et >a't(r III A'tivasi >a't(r ?ageman

A'tivasi '(mp&emen

ana7i&at('sin

8(agu&apati '(nsumti7 Tr(mb(sit(penia

Sistem 'inin Pening'atan Permeabi&itas 'api&er

'inin =angguan >ungsi tr(mb(sit Penurunan 7a't(r pembe'uan

>DP mening'at Perdarahan masi7 sy('

(Tata&a'sana Demam 2erdarah Dengue di Ind(nesia$

#. 8riteria memu&ang'an pasien D2D@ Pasien dapat dipu&ang'an apabi&a @ . tida' demam se&ama !4 jam tanpa antipireti'3 !. na7su ma'an membai' #. tampa' perbai'an se4ara '&inis3 4. hemat('rit stabi&3 +. # hari sete&ah sy(' sudah teratasi 6. jun&ah tr(mb(sit A +0.000 ,-& 3 dan 4enderung mening'at ". tida' dijumpai distres pernapasan (IDAI$

4. Bara diagn(sis demam ti7(id@ Diagn(sis tersang'a demam ti7(id@ . ada demam !. gangguan gastr(intestina& #. mung'in disertai perubahan atau gangguan 'esadaran Diagn(sis pasti ti7(id ditega''an me&a&ui is(&asi S. typhi dari da&am darah pasien. (IDAI$

Diagn(sis pasti dari in7e'si Sa&m(ne&&a typhii3 ada&ah berdasar'an hasi& p(sitive Sa&m(ne&&a typhii pada 'u&tur darah maupun 4airan tubuh yang &ain. (Ce&s(n6s Pediatri4$

Sampai saat ini3 ba'u emas diagn(sis demam ti7(id ada&ah pemeri'saan bia'an empedu 5a&au hanya 40:60D 'asus3 bia'an p(siti73 terutama pada a5a& perja&anan penya'it. 2ia'an spesimen tinja dan urin menjadi p(siti7 sete&ah a'hir minggu pertama in7e'si3 namun sensitivitasnya &ebih rendah ( Pendidi'an 8ed('teran 2er'e&anjutan 9 $

Wida& test Pemeri'saan 5ida& mengu'ur 'adar antib(di terhadap antigen ; dan ? Sa&m(ne&&a typhii. Umumnnya antib(di ; mening'at di hari 'e 6:E dan antib(di ? hari 'e 0: ! seja' a5a& penya'it. 8adar ag&utinin diu'ur dengan mengguna'an pengen4eran serum beru&ang. Pemeri'saan Wida& memi&i'i sensitivitas 40D3 spesi7isitas F .4D dan ni&ai predi'si p(siti7 E0D. Wida& p(siti7 pa&su dapat terjadi 'arena rea'si si&ang dengan n(n:typh(ida& sa&m(ne&&a 3 enter(ba4teria4eae3 pemeri'saan di&a'u'an di daerah endemis in7e'si dengue dan ma&aria3 ri5ayat imunisasi ti7(id3 serta standarisasi yang 'urang bai'. Pemeri'saan Wida& seharusnya di&a'u'an :! minggu 'emudian sehingga 'enai'an 4 'a&i3 terutama ag&utinin ;3 memi&i'i ni&ai diagn(sti' yang penting untu' demam ti7(id. Titer ag&utinin ; yang p(siti7 dapat berbeda dari A ,E0 sampai A ,#!0 antar &ab(rat(rium3 tergantung endemisitas demam ti7(id di masyara'at setempat dengan 4atatan E bu&an tera'hir tida' medapat va'sinasi atau baru sembuh dari demam ti7(id ( Pendidi'an 8ed('teran 2er'e&anjutan 9 $

+. Pengaturan jum&ah tetesan 4airan in7us@ . tentu'an 7&(5 rate. >&(5 rate dihitung da&am mi&imeter , jam (m.,h$ !. menentu'an jum&ah drip rate. Untu' menghitung jum&ah tetesan per menit3 diper&u'an @

v(&ume 4airan yang a'an diberi'an da&am mi&imeter &ama pemberian da&am menit dan rate pada a&at tetesan.

Untu' macrodrip !0gtt,m.3 pada microdrip 60gtt,m.. Pada beberapa a&at bisa +gtt,m.

( http@,,555.4su.edu.au,divisi(n,studserv,my:studies,maths,pd7s,medi4ati(n4a&4u&ati(nspart!.pd7 $

6. Bara menentu'an status giGi Prinsip menentu'an status giGi dengan pemeri'saan antr(p(metri ada&ah menentu'an pr(p(rsi berat badan menurut panjang , tinggi badan. 2u'an berat badan menurut umur atau tinggi menurut umur. Bara menentu'an 22 idea&@ . P&(t 22 dan P2,T2 a'tua& pada gra7i' 22 menurut Umur dan %enis 8e&amin3 dan P2,T2 menurut Umur dan %enis 8e&amin. !. Tentu'an height:age dengan menari' garis h(riG(nta& dari P2,T2 a'tua& sehingga mem(t(ng persenti& +0 atau median gra7i' tersebut. Umur tempat titi' p(t(ng tersebut3 disebut sebagai height age yang berarti sebenarnya P2,T2 ana' tersebut idea& untu' usia tersebut3 ?eight age dapat &ebih muda atau &ebih tua daripada usia a'tua&. Se&anjutnya tentu'an 22 idea& dari height:age tersebut3 yaitu persenti& 'e:+0 atau median 22 menurut umur dan jenis 'e&amin untu' umur P2,T2. Status giGi diper(&eh dngan perhitungan persentase 22 a'tua& terhadap 22 idea&3 se&anjutnya di'&asi7i'asi'an menurut Water&(5 F"!3 sbb@ ;besitas A !0D

=iGi &ebih ((ver5eight$ A 0: !0D =iGi 4u'up =iGi 'urang =iGi buru' 0:F0D "0:F0D 1"0D

%i'a ditemu'an pasien yang menga&ami giGi &ebih atau (besitas ma'a parameter pengu'uran mengguna'an Inde's /asa Tubuh (I/T$ dengan perhitungan 22('g$ dibagi T2!(m!$. Ci&ai I/T yang didapat dip&(t 'e =ra7i' I/T menurut Umur dan %enis 8e&amin. %i'a mengguna'an 'urva BDB untu' usia !:!0 tahun ma'a di'&asi7i'asi sebagai (ver5eight ji'a * persenti& E+ : 1 F+ dan (besitas ji'a * persenti& F+. Sedang'an3 ji'a mengguna'an 'urva W?; !0063 0:+ tahun a'an di'&asi7i'asi'an sebagai (ver5eight ji'a * H s4(re I! dan (besitas ji'a * H s4(re I#. Untu' usia di atas + tahun3 di'&asi7i'asi'an sebagai (ver5eight ji'a * H s4(re I dan (besitas ji'a * H s4(re I!. (IDAI$