PATOFISIOLOGI OTITIS MEDIA SUPERATIF KRONIK

Christman Maruli Tua Sihite 1161050126

PATOFISIOLOGI OMSK

Normal

Oklusi Tuba Eustachius

Supurasi

Perforasi

Resolusi

PATOFISIOLOGI OMSK SKENARIO

Infeksi (ISPA)

Tuba oklusi

Pencegahan imvasi kuman ke dlm telinga tengah terganggu Kuman masuk ke dlm telinga tengah Peradangan

Udara dalam telinga tengah diserap

Tek. Dlm telinga tengah menjadi (-)

m. Timpani hiperemis
Sel-sel cavum timpani akan mengeluarkan cairan

Tek. Dalam telinga tengah menjadi (+)

M. Timpani dari ke dalam jadi ke luar Bombering Perforasi M.Timpani

Sekresi cairan keluar

m.Timpani tdk meregang lagi Tidak nyeri

Seluruh epitel kulit pd tubuh kita berada pd lokasi yg terbuka

Epitel kulit di liang telinga merupakan suatu daerah Cul-de-sac

Jika terdapat serumen padat di liang telingan dalam waktu lama

Eitel kulit yg berada medial dr serumen tsb terperangkap

Membentuk KOLESTEATOMA

Manifestasi klinis
Teninga berair (Otorrhoe) Gangguan pendengaran Otalgia (Nyeri Telinga) Vertigo

Telinga Berair (Otorrhoe)

Sekret bersifat purulen atau mukoid tergantung stadium peradangan. Pada OMSK tipe jinak (tipe benigna), cairan yang keluar berupa mukopus yang tidak berbau busuk yang sering kali sebagai reaksi iritasi mukosa telinga tengah oleh perforasi membran timpani dan infeksi. Keluarnya sekret biasanya hilang timbul. Pada OMSK tipe ganas (tipe maligna) unsur mukoid dan sekret telinga tengah berkurang atau hilang karena rusaknya lapisan mukosa secara luas. Sekret berbentuk nanah dan berbau busuk (aroma kolesteatom). Sekret yang bercampur darah berhubungan dengan adanya jaringan granulasi dan polip telinga dan merupakan adanya kolesteatom yang mendasarinya. Pada OMSK tipe inaktif (tipe tenang) tidak dijumpai adanya sekret telinga.

Gangguan Pendengaran
Biasanya dijumpai tuli konduktif namun dapat pula bersifat campuran. Beratnya ketulian tergantung dari besar dan letak perforasi membran timpani serta keutuhan dan mobilitas sistem pengantaran suara ke telinga tengah. Pada OMSK tipe maligna biasanya didapatkan tuli konduktif berat.

Otalgia (Nyeri Telinga)

Keluhan nyeri dapat karena terbendungnya drainase pus. Namun bila OMSK telah berlangsung lama, biasanya penderita sudah tidak merasakan nyeri telinga lagi. Nyeri dapat berarti adanya ancaman komplikasi akibat hambatan pengaliran sekret, terpaparnya duramater atau dinding sinus lateralis, atau ancaman terbentuknya abses otak. Nyeri merupakan tanda berkembang komplikasi OMSK seperti petrositis, abses subperiosteal, atau trombosis sinus lateralis.

Vertigo
Keluhan vertigo seringkali merupakan tanda telah terjadinya fistel labirin akibat erosi dinding labirin oleh kolesteatom. Vertigo yang timbul biasanya akibat perubahan tekanan udara yang mendadak atau pada penderita yang sensitif keluhan vertigo dapat terjadi hanya karena perforasi besar membran timpani yang akan menyebabkan labirin lebih mudah terangsang oleh perubahan suhu. Penyebaran infeksi ke dalam labirin juga akan menyebabkan keluhan vertigo. Keluhan vertigo juga bisa terjadi akibat komplikasi serebellum.