Anda di halaman 1dari 27

BAB I A. LATAR BELAKANG Fenomena yang harus di respon oleh perawat. Pelayanan eperawatan se!

ara pro"esional perlu mendapat an perhatian dalam pengem#angan dunia eperawatan. $alah satu strategi untu mengoptimal an peran dan "ungsi perawat dalam pelayanan eperawatan adalah mela u an mana%emen eperawatan dengan harapan adanya "a tor elola yang optimal mampu mening at an ee"e ti"an pem#agian pelayanan eperawatan se aligus le#ih men%amin epuasan lien terhadap pelayanan eperawatan. &ana%emen merupa an ilmu atau seni tentang #agaimana mengguna an sum#er daya se!ara e"isien' a ti" dan rasional untu men!apai tu%uan organisasi yang telah ditetap an se#elumnya. &ana%emen men!a up egiatan oordinasi dan super(isi terhadap sta"' sarana dan prasarana dalam men!apai tu%uan. &ana%emen eperawatan merupa an proses #e er%a melalui anggota sta" eperawatan untu mem#eri an asuhan eperawatan se!ara pro"essional. Ruangan atau #angsal se#agai salah satu unit ter e!il pelayanan esehatan merupa an tempat yang memung in an #agi perawat untu menerap an ilmu dan iatnya se!ara optimal. Namun perlu disadari' tanpa adanya tata elola yang memadai' emauan' dan emampuan yang uat' serta peran a ti" dari semua piha ' ma a pelayanan eperawatan pro"essional hanyalah a an men%adi teori semata. )ntu itu perawat perlu mengupaya an egiatan penyelenggaraan &odel Pra te Keperawatan Pro"esional *&PKP+ yang merupa an penataan sistem pem#erian pelayanan eperawatan melalui pengem#angan model pra ti eperawatan yang ilmiah. &odel ini sangat mene an an pada ualitas iner%a tenaga eperawatan yang #er"o us pada pro"esionalisme eperawatan antara lain melalui penataan dan "ungsi setiap %en%ang tenaga eperawatan' sistem pengem#alian eputusan' sistem penugasan dan sistem penghargaan yang memadai. Begitu %uga dengan posisi perawat se#agai seorang epala ruangan' etua tim atau perawat pela sana dalam suatu #agian' memerlu an suatu pemahaman tentang #agaimana mengelola dan memimpin orang lain dalam men!apai tu%uan asuhan eperawatan yang #er ualitas. $e#agai perawat pro"essional' tida hanya mengelola orang tetapi se#uah proses se!ara eseluruhan yang memung in an orang dapat menyelesai an tugasnya dalam mem#eri an asuhan eperawatan serta mening at an eadaan esehatan pasien menu%u e arah esem#uhan. &odel pra ti eperawatan pro"esional telah dila sana an di #e#erapa negara' termasu rumah sa it di Indonesia se#agai suatu upaya rumah sa it untu mening at an mutu asuhan eperawatan melalui #e#erapa egiatan yang menun%ang egiatan eperawatan pro"esional dan sistemati . $e#agai !ontoh' dalam upaya mening at an ualitas pelayanan esehatan * eperawatan+ Badan Pengelola Rumah

$a it )mum ,aerah *BP R$),+ ,%o%onegoro Ka#upaten Temanggung #e er%a sama dengan Program $tudi Ilmu Keperawatan Fa ultas Kedo teran )ni(ersitas &uhammadiyah -ogya arta *P$IK FK )&-+ mengem#ang an &odel Pra ti Keperawatan Pro"esional *&PKP+ #erdasar an surat eputusan Kepala BP R$), ,%o%onegoro Ka#upaten Temanggung Nomor . /00 1 023 1 4005 tentang Pem#entu an panitia Pengem#angan &odel Pra ti Keperawatan Pro"esional *&PKP+. $e#agai tinda lan%ut dari surat eputusan terse#ut ma a diada an wo shop &odel Pra ti Keperawatan Pro"esional *&PKP+ pada tanggal 24 April 4005. ,ari data menun%u an #ahwa rata6rata pela sanaan mana%emen eperawatan di BP R$), ,%o%onegoro Temanggung adalah se#agai #eri ut. Ruang Flam#oyan 55.278' Ruang 9empa a 55.348' Ruang ,ahlia 52.708' Ruang $eruni :4.508. ,ari data ini menun%u an #ahwa pem#erian pelayanan asuhan eperawatan #elum #er%alan se!ara optimal. Pem#erian asuhan eperawatan se!ara pro"esional diharap an dapat mening at an epuasan lien dan epuasan perawat yang tinggi se!ara uantitati" dan se!ara ualitati" sta" eperawatan le#ih mem#eri perhatian terhadap pe er%aannya. &etode &PKP yang diguna an di BP R$), Temanggung mengguna an pende atan &odi"i asi Keperawatan Primer' yaitu mengguna an 7 *lima+ su#sistem yang terdiri dari . nilai6nilai pro"esional yang merupa an inti dari &PKP' hu#ungan antar pro"esional' sistem pem#erian asuhan eperawatan' pende atan mana%emen terutama dalam peru#ahan pengam#ilan eputusan dan sistem ompensasi dan penghargaan. Nilai6nilai pro"esional digaris an dalam ode eti eperawatan yaitu ;u#ungan perawat < lien' ;u#ungan perawat dan pra te ' ;u#ungan perawat dan masyara at' ;u#ungan perawat dan teman se%awat' ;u#ungan perawat dan pro"esi. Berdasar an #e#erapa hal diatas ma a' elompo ami tertari untu mengang at materi tentang !ase !on"eren!e dalam ma alah ami yang diharap an ela ma alah ini dapat #erman"aat dan mening at an pro"sionalisme perawat dalam mem#eri an asuhan eperawatan dan mengatasi #er#agai asus yang dialami oleh pasien sehingga terdapat ter%adi epuasan #ai perawat maupun pasien. B. Tu%uaan penulisan Tu%uan dari penulisan ma alah ini adalah se#agai #eri ut. 2. Agar pem#a!a hususnya mahasiswa eperawatan mengetahui memahami model pra te eperawatan *&PKP+ se!ara le#ih dalam. dan

$istemati a penulisan &a alah ini disusun se!ara sistematis yang terdiri dari 7 #a# yaitu se#agai #eri ut. 9. . role play . E. Agar pem#a!a hususnya mahasiswa eperawatan mengetahui dan memahami !ase !on"eren!e dalam &PKP sehingga nantinya dapat di%adi an a!uan dalam penerapan &PKP di rumah sa it =. tin%auan teoritis . Ruang ling up penulisan .. )ntu memenuhi tugas mata a%ar mana%emen eperawatan. #a# I . pendahuluan' yang terdiri dari latar #ela ang' tu%uan penulisan ' metode penulisan' dan sistemati a penulisan. .alam pem#uatan ma alah ini' penulis mem#atasi pada #ahasan materi tentang model pra te eperawatan pro"esional hususnya on"erensi asus *9ase 9on"eren!e+ eperawatan. &etode penulisan . esimpulan dan saran Ba# II Ba# III Ba# I> .4.alam pem#uatan ma alah ini' penulis mengguna an metode des ripti" dan dengan men!ari sum#er6sum#er literatur yang lain emudian disusun sesuai #erdasar an literatur terse#ut.

Ren!ana harian di#uat se#elum operan dan dileng api saat operan dan pre conference . Perencanaan (Planning) Peren!anaan adalah eseluruhan proses pemi iran dan penentuan se!ara matang hal6hal yang di er%a an dimasa mendatang dalam rang a pen!apaian tu%uan yang telah ditetap an. Kegiatan peren!anaan yang dipa ai di ruang &PKP meliputi perumusan (isi' misi' "iloso"i. Penetapan %umlah perawat sesuai e#utuhan lien men%adi hal penting' arena #ila %umlah perawat tida sesuai dengan %umlah tenaga yang di#utuh an' tida ada wa tu #agi perawat untu mela u an tinda an eperawatan. Peren!anaan dapat %uga diarti an se#agai suatu ren!ana egiatan tentang apa yang harus dila u an' #agaimana egiatan terse#ut dila sana an' dimana egiatan itu dila u an' sehingga peren!anaan yang matang a an mem#er petun%u dan mempermudah dalam mela sana an egiatan. $edang an untu %enis peren!anaan yang diterap an adalah. Ren!ana harian adalah egiatan yang dila sana an oleh perawat sesuai dengan perannya masing6masing. &odel pra te eperawatan pro"esional &odel pra ti eperawatan pro"esional *&PKP+ adalah suatu sistem *stru tur' proses dan nilai6nilai pro"esional+' yang mem"asilitasi perawat pro"esional' mengatur pem#erian asuhan eperawatan' termasu ling ungan tempat asuhan terse#ut di#eri an. a. 1. *$iagian' 2330+.BAB II TINJAUAN TEORITIS A. Proses mana%emen pada model pra ti eperawatan pro"essional terdiri dari peren!anaan *planning+' pengorganisasian *organizing+' pengarahan *directing+' dan pengendaliaan *controlling+. Aspe stru tur ditetap an %umlah tenaga eperawatan #erdasar an %umlah lien sesuai dengan dera%at etergantungan lien.

eluarga =+ Ren!ana tahunan $etiap a hir tahun epala ruangan menge(aluasi hasil egiatan dalam satu tahun yang di%adi an se#agai a!uan ren!ana tinda lan%ut serta penyusunan ren!ana tahunan #eri utnya. Kegiatan yang men!a up #ulanan aru adalah. 4+ Ren!ana #ulanan etua tim $etiap a hir #ulan etua tim mela u an e(aluasi tentang e#erhasilan egiatan yang dila u an ditimnya. Ren!ana egiatan tahunan men!a up. 6 6 6 &empresentasi an asus dalam case conference &emimpin pendidi an esehatan elompo &ela u an super(ise perawat pela sana. . 6 6 6 6 6 6 6 6 &em#uat %adwal dan memimpin !ase !on"eren!e &em#uat %adwal dan memimpin pendidi an esehatan elompo eluarga &em#uat %adwal dinas &em#uat %adwal petugas menerima pasien #aru &emimpin rapat #ulanan perawat &em#uat %adwal super(ise dan penilaian iner%a etua tim dan perawat pela sana &ela u an audit do umentasi &em#uat laporan #ulanan. Kegiatan6 egiatan yang men!a up ren!ana #ulanan atim adalah.#. Ren!ana #ulanan 2+ Ren!ana #ulanan aru $etiap a hir #ulan epala ruangan mela u an e(aluasi hasil nilai &PKP dan #erdasar an hasil e(aluasi terse#ut epala ruangan a an mem#uat ren!ana tinda lan%ut dalam rang a pening atam ualitas hasil.

Pengem#angan $. Prinsip6Prinsip . 2+ Pem#agian er%a. 2+ Pola stru tur yang #erarti proses hu#ungan intera si yang #erhu#ungan se!ara e"e ti". 4+ =+ penataan tiap egiatan yang merupa an erang a er%a dalam organisai. .alam Pengorganisasian. Pengorganisasian didalam eperawatan meliputi menentu an %umlah tenaga #erdasar an ting at etergantungan pasien dan metode penugasannya. Pengorganisasian sendiri meliputi pem#entu an stru tur untu mela sana an ren!ana dan di(isi6di(isi untu men!apai tu%uan.Rang aian a ti"itas menyusun suatu erang a er%a yang men%adi wadah #agi semua egiatan usaha er%a sama dengan !ara mem#agi an' mengelompo an pe er%aan yang harus dila u an' menerap an dan men%alin hu#ungan er%a antar #agian dan men%alin hu#ungan antar sta" dan atasan.• • • &enyusun laporan tahunan yang #erisitentang iner%a &PKP #ai proses egiatan serta e(aluasi mutu pelayanan. Pengorganisasian adalah eseluruhan pengelompo an orang6orang' alat6alat' tugas' ewenangan dan tanggung %awa# sedemi ian rupa sehingga ter!ipta suatu organisasi yang dapat digera an se#agai suatu egiatan esatuan yang telah ditetap an *$iagian' 23/= dalam $ahar+. = hal dalam pengorganisasian. Fungsi pengorganisasian merupa an proses men!apai tu%uan dengan oordinasi egiatan dan usaha' melalui penataan pola stru tur' tugas' otoritas' tenaga er%a dan omuni asi *$@ilag%i+. &ela sana an rotasi tim untu penyegaran anggota masing6masing tim. #. 2. $tru tur er%a organisasi termasu elompo er%a egiatan yang sama' pola hu#ungan antar egiatan yang tepat dan pem#inaan !ara omuni asi yang e"e ti" antar perawat. a. Pengorganisasian (organizing) Pengorganisasian menurut Korn ? Thora *23/2+ adalah oordinasi #e#erapa a ti(itas organisasi untu men!apai tu%uan.& dalam #entu re omendasi pening atan %en%ang arir perawat *pela sana men%adi atim' atim men%adi aru+' re omendasi untu melan%ut an pendidi an "ormal' mem#uat %adual' untu mengi uti pelatihan6 pelatihan.

Le#ih puas pada pe er%aan. a+ Aumlah tugas yang di#e#an an seseorang ter#atas dan sesuai dengan emampuannya. a+ 6 6 6 6 #+ Keuntungan Bagi $ta". Keuntungan Pemimpin &empunyai wa tu le#ih #anya untu mela u an hal6hal seperti peren!anaan dan e(aluasi' menig at an edewasaan dan rasa per!aya diri' mem#eri an pengaruh dan . !+ Tiap sta" memili i perin!ian tugas yang %elas. &engem#ang an rasa tanggung %awa#. #+ Tiap #angsal1#agian memili i perin!ian a ti(itas yang %elas dan tertulis. &ening at an pengetahuan dan rasa per!aya diri. Pendelegasian adalah pelimpahan wewenang dan tanggung %awa# epada sta" untu #ertinda dalam #atas6#atas tertentu.al yang Perlu . d+ >ariasi tugas #agi seseorang diusaha an se%enis atau %elas atau erat hu#ungannya e+ "+ &en!egah ter%adinya pengota an antar sta"1 egiatan Penggolongan tugas #erdasar an egiatan mendesa ' esulitan atau wa tu.engan pendelegasian' seorang pemimpin dapat men!apai tu%uan dan sasaran elompo melalui usaha orang lain' hal mana merupa an inti mana%emen' selain itu dengan pendelegasian' seorang pemimpin mempunyai wa tu le#ih #anya untu mela u an hal lain yang le#ih penting seperti peren!anaan dan e(aluasi. . Le#ih #er ualitas' omit. 4+ Pendelegasian tugas.Prinsip dasar untu men!apai e"isiensi yaitu pe er%aan di#agi6#agi sehingga setiap orang memili i tugas tertentu.iperhati an. .

c. =+ Koordinasi Koordinasi adalah eselarasan tinda an' usaha' si ap dan penyesuaian antar tenaga yang ada di#angsal. B+ &an%emen Ca tu 6 6 Analisa wa tu yang dipa aiD menetu an agenda harian untu menentu an ategori egiatan yang ada. 6 &enentu an prioritas pe er%aan menurut egawatan' dan per em#angannya serta tu%uan yang a an di!apai. 2+ &an"aat Koordinasi a+ &enghindari perasaan lepas antar tugas yang ada di#angsal1 #agian dan perasaan le#ih penting dari yang lain. 1. Keselarasan ini dapat ter%alin antar perawat dengan etua tim esehatan lain maupun tenaga dari #agian lain. &enim#ul an esatuan tinda an dan si ap antar sta". 9ara Koordinasi Komuni asi ter#u a' dialog' pertemuan1 rapat' pen!atatan dan pelaporan' pem#a uan "ormulir yang #erla u. #+ !+ 4+ &enum#uh an rasa saling mem#antu. 6 . &emeri sa em#ali masing6masing posisi dari tiap a ti"itas. Strutur Organisai &endelegasi an.power #ai interen maupun e steren' dapat men!apai pelayanan dan saran eperawatan melalui usaha orang lain. .

$eorang perawat dapat mela u an dua %enis tugas atau le#ih untu semua lien yang ada diunit terse#ut. =+ &enggam#ar an pola hu#ungan antar #agian atau sta" atasan #ai (erti al maupun hori@ontal.isesuai an dengan pengelompo diguna an. Tergantung pada #esarnya organisasi dan tu%uan yang ingin di!apai. 6 &emudah an epala ruangan uantu mengatasi sta" atau perserta didi yang pera te untu eterampilan tertentu. d.2+ 4+ Terdiri dari stru tur #entu dan #agan. Kepala ruangan #ertangguang %awa# dalam pem#agian tugas terse#ut dan menerima laporan tentang semua lien serta men%awa# semua pernyataan tentang lien. &udah memperoleh eputusan er%a #agi perawat setelah selesai tugas. Perawat A tugas menyunti ' Perawat B tugasnya mengu ur suhu #adan lien. a+ 6 6 Keuntungan Perawat tampil untu tugas1pe er%aan tertentu. B+ &elihat posisi tiap #agian' wewenang dan tanggung %awa# serta tanggung gugat. 9ontoh. an egiatan atau sistem penugasan yang 7+ . =+ Pengorganisasian untu memudah an pem#agian tugas pada perawat sesuai dengan pengetahuan dan etrampilan yang dimili i. 1. . Metode Penugasan 2+ &etode Fungsional -aitu pengorganisasian tugas pelayanan eperawatan yang didasar an epada pem#agian tugas menurut %enis pe er%aan yang dila u an. Pengelompokan Kegiatan 2+ Erganisasi dengan serang aian tugas yang harus diselesai an untu men!apai tu%uan. 6 Ke urangan tenaga ahli dapat diganti an dengan tenaga yang urang #erpengalaman untu suatu tugas yang sederhana. 4+ Kegiatan di umpul an sesuai dengan spesi"i asi. e. 1.

6 Peserta didi sa it untu melatih eterampilan dalam perawatan #esar' misalnya. &etode Tim Keperawatan =+ .#+ Kerugian 6 Pelayanan eperawatan terpilah6pilah atau total sehingga proses eperawatan sulit dila u an. a+ 6 6 Keuntungan Fo us eperawatan sesuai dengan e#utuhan lien. &em#eri an esempatan untu mem#eri an pelayanan eperawatan yang omprehensi". menyunti ' mengu ur suhu. #+ Kerugian 6 Auamlah #e#an er%a tinggi terutama %i a lien #anya sehingga tugas rutin yang sederhana terlewat an. 6 &endu ung penerapan proses eperawatanKepuasan tugas se!ara eseluruhan dapat di!apai. &etode Alo asi Klien Keperawatan Total -aitu pengorganisasian pelayanan1 asuhan eperawatan untu suatu atau #e#erapa lien oleh satu orang perawat pada saat #ertugas1 %aga selama periode wa tu tertentu atau sampai lien pulang. 6 Apa#ila pe er%aan selesai !endrung meninggal lien dan mela u an tugas non eperawatan 6 Kepuasan er%a eseluruhan sulit di!apai dan sulit didenti"i asi ontri#usinya terhadap pelayanan 6 4+ Perawata hanya melihat pelayanan eperawatan se#agai eterampilan sa%a. 6 &oti(asi perawat untu selalu #ersama lien selama #ertugas' non eperawatan dapat dila u an oleh yang #u an perawat. 6 Pendelegasian perawatan lien hanya se#agian selama perawat penagguang %awa# lie# #ertugas. Kepala ruangan #ertangguan %awa# dalam pem#agian tugas dan menerima semua laporan tentang pelayanan eperawatan lien.

-aitu pengorganisasian pelayanan eprawatan oleh elompo lien dan elompo lien. &emung in ann pen!apaian proses eperawatan. 6 B+ A onta#ilitas dalam anggota tim a#ur. 6 &em#eri eputusan anggota tim dalam hu#unhan interpersonal. $e#elum tugas dan menerima laporan ema%uan pelayanan esehatan lien serta mem#antu anggota tim dalam menyelesai an tugas apa#ila men%alani esulitan. 6 Kon"li atau per#edaan antar sta" dapat dite an an melalui rapat tim !ara ini e"e ti" untu #ela%ar. Pem#agian tugas di dalam elompo dila u an oleh pemimpin elompo 1 etua grup. a+ 6 6 Keuntungan &em"asilitasi pelayanan eperawtan yang omprehensi". &etode Keperawatan Primer1)tama *Primary Nurse+ -aitu pengorganisasian pelayanan1asuhan eperawatan yang dila u an oleh satu orang Fregistered nurseG se#agai perawat primer yang #ertangguang %awa# dalam asuhan eperawatan selama 4B %am terhadap lien yang men%adi tanggung %awa#nya mulai dari masu sampai pulang dari rumah sa it. #+ Kerugian 6 Rapat tim memerlu an wa tu sehingga pada situasi si#u rapat tim didiada an atau ter#uru6#uru sehingga dapat menga i#at an omuni asi dan oordinasi antar anggota tim terganggu sehingga elan!aran tuga terse#ut. elompo ini dipimpin oleh perawat yang #eri%a@ah dan #erpengalaman dan memili i penegtahuan dalam #idanganya *Fregistered nurseG+. $elan%utnya etua grup melapor an epala ruangan tentang ema%uan1 asuhan eperawatan terhadap lien. 6 &emung in an menyatu an anggota tim yang #er#eda6#eda dengan aman dan e"e ti". a+ Keuntungan . 6 Perawat yang #elum terampil dan #elum #erpengalaman selalu tergantuang atau #erlinding epada anggota tim yang mampu atau etua tim. apa#ila perawat primer1utama li#ur atau !uti' tangguang %awa# dalam asuhan eperawatan lien deserah an pada teman er%anya yang satu le(el atau satu ting at pengalaman dan eterampilannya *associate nurse+.

. Ketua tim %uga harus mampu menentu an prioritas e#utuhan asuhan eperawatan lien' meren!ana an' mela u an super(isi dan e(aluasi pelayanan eperawatan. &emung in an asuhan eperawatan yang omprehensi". Kerugian . Biaya relati" le#ih tinggi di#anding an metode lain. &emung in an penerapan proses eperawatan. &ela u an asuhan eperawatan yang omprehensi". 2+ . $elain itu ategori pendidi an tenaga yang ada perlu diperhati an sesuai dengan ondisi etenagaan yang ada saat ini. Aumlah sta" yang ada harus #erim#ang. &etode &odular -aitu pengorganisasian pelayanan1asuhan eperawatan yang dila u an oleh perawat pro"esional dan non pro"esional *terampil+ untu elompo lien dari mulai masu rumah sa it sampai pulang dise#ut tangguang %awa# total atau eseluruhan. a+ Keuntungan dan Kerugaian $ama dengan ga#ungan antara metode tim dengan metode perawatan primer. &em#eri an epuasan #agi lien dan eluarga menerima asuhan eperawatan. Ideal 4 < = untu / < 24 orang lien. 2. &em#eri an epuasan er%a #agi perawat.anya dapat dila u an oleh perawat pro"esional.6 6 6 6 6 6 #+ 6 6 7+ &odel pra te eperawatan pro"esionala dapat dila u an atau diterap an. )ntu metode ini diperlu an perawat yang #erpengetahuan' terampil dan memili i emampuan epemimpinan. )raian tugas untu etua tim harus %elas dan spesi"i . $elain itu harus mampu mem#eri an asuhan eperawatan sesuai dengan "iloso"i eperawatan. Aia a hanya seorang Fregistered nurseG yang #ertugas dia harus men%adi etua tim.al6hal yang perlu diperhatia an 6 Ketua tim se#ai nya perawat yang #erpendidi an1 #erpengalaman' terampil dan memili i emampuan eterampilan. Konsep &odel Keperawatan Tim $emua metode di atas dapat diguna an sesuai dengan situasi dan ondisi ruangan.

apat dila ua an searah terima tugas. Peng a%ian merupa an proses yang #erlan%ut dan #er esinam#ungan. &etode tim dapat diguna an pada shi"t pagi' sore atau malam di unit manapun. 6 &eng oordinasi an ren!ana perawatan yang tepat wa tu' mem#im#ing anggota tim untu men!atat tinda epemimpinan yang telah dila u an.engan demi ian pen!atatan ren!ana eperawatan untu tiap lien harus selalu tepat wa tu dan asuhan eperawatan selalu dinilai em#ali untu (aliditasnya. 6 &enilai ema%uan semua lien dari hasil pengamatan langsung atau laporan anggoata tim. 6 &engi uti instru si eperawatan yang tertera dalam ren!ana eperawatan se!ara teliti termasu program pengo#atan. . =+ Tanggung %awa# Anggota Tim 6 &enyadari #ahwa mere a memili i tangguang %awa# untu setiap lien di unit terse#ut. Aumlah atau #esarnya timtergantung pada #anya nya sta". &em#antu sta" menetap an sasaran eperawatan pada unit yang dipimpinnya. 6 Pela sanaan eperawatan tim se#ai anya "le si#el atau tida a u. &isalnya pada saat %am ma an siang sta" dan rapat tim. . 6 &elapor an se!ara tepat dan a urat tentang asuhan yang dila u an serta respon yang ditun%u an lien. $e%umlah tenaga harus terli#at dalam tim' minimal dua sampai tiga tim. Tanggung %awa# Kepala Ruangan pada metode tim &enetap an standar er%a sta". 6 &eya in an semua hasil e(aluasi #erupa respon lien terhadap tinda an eperawata@n ter!atat. .ua orang perawat dapat di ata an tim' terutama untu shi"t sore dan malam' dimana %umlah tenaga ter#atas. 6 Ketua tim harus mengguana an semua te ni mana%emen dan epemimpinan. . 4+ Tanggung %awa# Ketua Tim 6 &eng a%i setiap lien dan menerap an tinda an eperawatan yang tepat.6 Komuni asi yang e"e ti" diperlu an untu melan%ut an asuhan eperawatan. 6 B+ 6 6 &enerima #antuan dan #im#ingan etua tim.

$e!ara eseim#anagan mengorientasi an sta" #aru tentang prosedur tim eperawatan.6 6 6 6 6 &em#eri an esempatan epada lien tim dan mem#antu untu mengem#ang an eterampailan mana%emen dan epemimpinan. Koordinasi Kegiatan 7+ Kepala Ruangan se#agai oordinator egiatan perlu men!ipta an er%asama yang selaras satu sama laian dan saling menun%ang' untu men!ipa an suasana er%a yang menyenang an. $elain itu epala ruangan harus mendelagasi an epada orang yang tepat' mendengar an saran yang didelegasi an dan penerima delegasi harus #ertangguang gugat. &ela u an omuni asi ter#u a untu setiap sta" yang dipimpin. $emua ini perlu die(aluasi se!ara terus menerus guna dila u an tinda an ore si apa#ila ditemu an penyimpanagan dari standar. . Rentang endali = sampai : sta" untu satu atasan. 5+ E(aluasi Kegiatan Kegiatan yang telah dila u an perlu die(aluasi untu menilai apa ah pela sanaan egiatan sesuai dengan ren!ana Eleh arena itu epala ruangan #er ewa%i#an untu mem#eri arahan yang %elas tentang egiatan yang a an dila u an. $elaian itu epala ruangan perlu mendelegasi an egiatan asuhan eperawatan langsung epada epala tim' e!uli tugas po o ' harus dila u an epala ruang. &en%adi nara sum#er #agai etua tim dan sta" tempat dis usi &oti"asi sta" untu meing at an ualitas asuhan eperawatan.engan demi ian diperlu an uraian tugas yang %elas untu masing6masing sta" dan prosedur tugas yang diperlu an untu mela u an egiatan dengan memperlihat an eselamatan dan enyamanan lien' eselamatan dan enyamanan sta" dan "asilitas dengan #erdaya guna dan #erhasil guna. . $elain itu diperlu an %uga standar penampilan er%a yang diharap an dari perawat yang mela u an tugas. $elain itu harus memperlihat an prinsip6 prinsip organisasi yang telah di%elas an diatas misalnya esatuaan omando' tia" sta" memili i satu atasan langsung. :+ Kelompo Ker%a Kegiatan ruang rawat terla sana dengan #ai melalui er%asama antar sta" satu dan yang lainD antar epala ruang dan sta" sehingga perlu adanya er%asama dan e#ersamaan dalam elompo . Pada metode penguasaan tim dalam satu runagan tida #oleh le#ih dari = sampai : dalam satu tim.

Pengendalian mana%emen adalah proses untu memasti an #ahwa a ti(itas se#enarnya sesuai yang diren!ana an dan #er"ungsi untu men%amin ualitas serta penge(aluasian pemampilan' lang ah6lang ah yang harus dila u an dalam pengendalian dan pengontrolan meliputi . Pengarahan %uga #er aitan dengan mana%emen sum#erdaya manusia' yaitu . Pengarahan (directing+ adalah suatu proses menggera an orang6orang agar mau #e er%asama dengan i hlas dan #ersemangat dalam men!apai tu%uan yang ingin di!apai sesuai dengan peren!anaan dan pengorganisasian yang telah disusun *Ci%ono' 233:+. Pengenda ian (Controlling) Proses a hir dari mana%emen adalah pengendalian atau pengontrolan.Kon"li dan hu#ungan interpersonal yang urang #ai a an mengurangi moti(asi er%a' untu itu diperlu an e#ersamaan yang utuh dan solid sehingga dapat mening at an moti(asi er%a dan peran eteri atan dalam elompo arena semua perawat yang #er er%a dalam satu ruang pada dasarnya merupa an satu elompo er%a yang perlu #e er%a sama satu sama lain' untu mening at an ualitas er%a dalam pen!apaian tu%uan asuhan eperawatan di ruang rawat terse#ut. . 4. Istilah lain yang diguna an se#agai padanan pengarahan adalah pengorganisasian' penga ti"an. Apapun istilah yang diguna an pada a hirnya a an #ermuara pada mela sana an egiatan yang telah diren!ana an se#elumnya *&arHuis ? .uuton' 233/+. Pengarahan (directing) Pengarahan yaitu penerapan peren!anaan dalam #entu tinda an dalam rang a men!apai tu%uan organisasi yang telah ditetap an se#elumnya. Fayol *233/+ mende"inisi an !ontrol se#agai pemeri saan apa ah segala sesuatunya ter%adi sesuai dengan ren!ana yang telah disepa ati' instru si yang di eluar an' serta prinsip < prinsip yang ditentu an' yang #ertu%uan untu menun%u an e urangan dan esalahan agar diper#ai i dan tida ter%adi lagi. a+ &enetap an standar dan menetap an metode pengu uran prestasi er%a. 3. moti(ator' mana%emen on"li ' pendelegasiaan' omuni asi dalam tim' dan mem"asilitasi ola#orasi antar anggota tim. Terutama pengendalian dalam pendo umentasian pen!atatan asuhan eperawatan. &enurut &o! ler *23/B+' pengendalian mena%emen adalah usaha sistematis untu menetap ann standar prestasi er%a dengan tu%uan peren!anaan' untu mendesain sistem umpan #ali in"ormasi' untu mem#anding an prestasi yang sesungguhnya dengan standar yang telah ditetap an. $alah satu proses pengarahan dalam eperawatan adalah serah terima tugas atau overan. Pengendalian *controlling+ #erhu#ungan erat dengan peren!anaan arena proses pengendalian menga!u pada tu%uan dan peren!anaan yang telah di#uat.

=+ Penghitungan lama tempat tidur tida terisi * TEI +. &enetap an apa ah prestasi er%a sesuai dengan standar. Audit merupa an pe er%aan yang telah dila u an' ategori audit terdiri dari . Rata6rata hari tempat tidur tida ditempati dari saat di isi e saat terisi em#ali. Prosentase pema aian tempat tidur pada satu satuan wa tu tertentu dengan rumus . *Amlh TT I hari+ < hari perawatan R$ Amlh pasien eluar *hidup J mati+ . egiatan pengu uran. Audit hasil.#+ !+ d+ &ela u an pengu uran prestasi er%a. Audit proses. Indi ator ini mem#eri an gam#aran ting at e"isiensi penggunaan tempat tidur. 4+ Penghitungan rata < rata lama rawat * ALE$ +. Perhitungan lama hari perawatan * BER +. Rata rata lama perawatan pasien. Idealnya tempat tidur osong 2 6= hari sa%a' dengan rumus . a+ #+ !+ Audit stru tur. Indi!ator ini di samping mem#eri an gam#aran ting at e"isiensi' %uga dapat mem#eri an gam#aran mutu pelayanan' apa#ila diterap an pada diagnosa tertentu yang di%adi an tra!er dengan rumus . &engam#il tinda an ore ti". Pada model &PKP egiatan pengendalian diterap an dalam #entu a+ 2+ Indi ator muti umum . Peralatan atau instrument dipilih untu mengumpul an #u ti dan untu menun%u an standart yang telah di!apai.

i &PKP audit dila u an . Penilaian emampuan pasien dan eluarga. Kepuasan tenaga esehatan' perawat dan do ter.A untu lien #aru opname yang dila u an selama satu periode wa tu tertentu * satu #ulan +.e!u#itus. Penilaian iner%a perawat. Survey masalah keperawatan $ur(ey masalah eperawatan adalah sur(ey masalah eperawatan dengan standart NAN. $ur(ey masalah #aru. Penghitungan pasien in"e si lu a in"us. Audit Dokumentasi Asuhan Keperawatan Audit do umentasi asuhan eperawatan adalah egiatan menge(aluasi do umen asuhan eperawatan yang telah dila sana an oleh perawat pela sana.& . =+ B+ !+ 2+ 4+ =+ B+ d+ 2+ 4+ Penghitungan pasien in"e si lu a operasi. 2+ Penghitungan pasien dengan . Kondisi $. Kepuasan pasien dan eluarga. Perhitungan %umlah ang a lien lien de!u#itus dila u an oleh epala ruangan setiap #ulannya. . Perhitungan %umlah ang a lien lien de!u#itus dila u an oleh epala ruangan setiap #ulannya.#+ Indi ator mutu rumah sa it . Audit do umentasi asuhan eperawatan. Kondisi pasien . 4+ Penghitungan pasien in"e si saluran emih.

Pada pela sanaan dan e(aluasi renpra'PP mempunyai otonomi dan a unta#ilitas untu mempertanggung%awa# an asuhan yang di#eri an termasu tinda an yang dila u an oleh PA.u#ungan perawat < lien K . Nilai6nilai pro"esional digaris an dalam ode eti K .u#ungan perawat dan teman se%awat eperawatan yaitu.u#ungan perawat dan pra te K .u#ungan perawat dan masyara at K . hal ini #erarti PP mempunyai tanggung %awa# mem#ina per"orma PA agar mela u an tinda an #erdasar an nilai6nilai pro"esional=. 2. . Pada aspe proses ditetap an penggunaan metode modi"i asi eperawatan primer * om#inasi metode tim dan eperawatan primer+ Lima su#sistem dalam pengem#angan &PKP adalah se#agai #eri ut.oleh epala ruangan' pada setiap status lien yang telah pulang atau meninggal dan hasil audit di#uat re apan dalam satu #ulan. Pada aspe stru ltur ditetap an %uga standar renpra' artinya pada setiap ruang rawat sudah tersedia standar renpra #erdasar an diagnosa medi dan atau #erdasar an sistem tu#uh. Nilai6nilai pro"esional se#agai inti model Pada model ini PP dan PA mem#angun ontra dengan lien1 eluarga' men%adi partner dalam mem#eri an asuhan eperawatan.7. $elain %umlah' perlu ditetap an pula %enis tenaga yaitu PP dan PA' sehingga peran dan "ungsi masing6masing tenaga sesuai dengan emampuan dan terdapat tanggung %awa# yang %elas.

u#ungan perawat dan pro"esi 4. $istem Kompensasi dan penghargaan PP dan timnya #erha atas ompensasi serta penghargaan untu asuhan eperawatan yang dila u an se#agai asuhan yang pro"esional. . $emua ini demi "o us serta edalaman dari penelitian ini semata' arena penelitian ini melihat empat riteria terse#ut merupa an riteria yang signi"i an mempengaruhi pengem#angan model pra te eperawatan pro"esional . Pem#erian in"ormasi yang a urat a an mem#antu dalam penetapan ren!ana tinda an medi . Pende atan mana%emen Pada model ini di#erla u an mana%emen $. per"orma PA dalam satu tim men%adi tanggung %awa# PP. Kompensasi dan penghargaan yang di#eri an epada perawat #u an #agian dari asuhan medis atau ompensasi dan penghargaan #erdasar an prosedur. PP yang paling mengetahui per em#angan ondisi lien se%a awal masu . Pemilihan empat riteria terse#ut #u an #erarti meminggir an riteria yang lain.u#ungan pro"esional . $e#agai seorang mana%er' PP harus di#e ali dengan emampuan mana%emen dan epemimpinan sehingga PP dapat men%adi mana%er yang e"e ti" dan pemimpin yang e"e ti". 7.u#ungan antar pro"esional dila u an oleh PP. &etode pem#erian asuhan eperawatan &etode pem#erian asuhan eperawatan yang diguna an adalah modi"i asi eperawatan primer ehingga eputusan tentang renpra ditetap an oleh PP' PP a an menge(aluasi per em#angan lien setiap hari dan mem#uat modi"i asi pada renpra sesuai e#utuhan lien.K .engan demi ian' PP adalah seorang mana%er asuhan eperawatan.&' yaitu ada garis oordinasi yang %elas antara PP dan PA. . $ehingga mampu mem#eri in"ormasi tentang ondisi lien epada pro"esional lain hususnya do ter. B. =. Penelitian ini "o us pada empat riteria su#sistem pengem#angan &PKP terse#ut untu memudah an dalam mela u an pen!arian data maupun pengolahan data yang a an dila u an.

Kasus pasien dengan masalah yang %arang ditemu an 4. a.ila u an dua ali pe#ulan dan asusnya #ergantian antara tim. . &endis usi an alternati" penyelesaian masalah asuhan eperawatan . *9ameron'233: dan eli@a#eth dan athleen'400='hal. Kasus pasien pulang d. Kasus pasien yang tida ada per em#angannya !.43+ Bentu %aringan dalam omuni asi hu#ungan pro"esional ada #e#erapa !ara yaitu.u#ungan Pro"esional *Pro"essional Relationship+ . 9. Pengertian 9ases !on"eren!e adalah dis usi elompo tentang asus auhan eperawtan lien1 eluarga. . Topi atau isi dari asus yang disampai an adalah. 2. Kasus pasien yang meniggal e. &engenal asus permaalahan se #.B. Kon"erensi asus *!ases !on"eren!e+ eperawatan 2. Tu%uan atau egunaan a.ori@ontal' yatu omuni asi yang ter%adi antara sesama manager 4.u#ungan pro"esional dalam pem#erian pelayanan eperawatan merupa an standar dari hu#ungan antara pem#eri pelayanan eperawatan *tim esehatan+ dan penerimaan pelayanan eperawatan * lien dan eluarga+. Kasus pasien #aru #. >erti al' yaitu omuni asi yang ter%adi antara pemimpin *atasan+ dengan #awahan =. . . Komuni asi diagonl dila u an antara perawat dan pro"esi lain.iagonal' yaitu omusi yang ter%adi antara #er#agai %en%ang dan masih dalam ling ungan yang sama .i ruang &PKP omuni asi hori@ontL dapat ter%adi antara etua tim dan perawat pela sana' sedang an omuni asi (erti al antara epala ruangan dan etua tim dan perawat pela sana atau antara etua tim dan perawat pela sana.

Peserta adalah seluruh perawat ruangan tanpa menuggu egiatan ruangan !.ila u an di ruangan B.!.=0650 menit d. Persiapan 2+ &asing6masing etua tim sudah men%adwal an egiatan 9ase 9on"eren!e dan sudah disepa ati oleh etua tim yang lain 4+ Aadwal pela sanaan 9ase 9on"eren!e sudah ter%adwal =+ Ketua tim yang a an menyelenggara an 9ase 9on"eren!e pada wa tu yang sudah ditetap an menyiap an #ahan yang a an disampai an saat 9ase 9on"eren!e. $yarat a. Bahan.ila u an . Pela sanaan 2+ A!ara dimulai dengan pem#u aan salam oleh etua tim 4+ Ketua tim menyampai an asus yang di#ahas dan tinda an eperawatan yang sudah dila u an =+ Ketua tim meminta masu an epada perawat tentang permasalahan yang dihadapi B+ Ketua tim menyimpul an hasil se!ara esuluruhan dari egiatan 9ase 9on"eren!e se!ara husus tinda lan%ut untu asus yang disa%i ann 7+ Ketua tim menyampai an PEA' ontra #eri ut dan menutup egiatan !. &ening at an oordinasi dalam ren!ana pem#erian asuhan eperawatan d. Ca tu . . . . Lang ah6lang ah a. &ening at an pengetahuan dan wawasan dalam mengenai asus =.4 ali se#ulan atau disesuai an dengan urgensi1 sesuai dengan pen%adualan masing6masing tim ondisi dan ting at e. .ipimpin oleh etua tim atau epala ruangan #.o umentasi . asus lien dipersiap an oleh tim yang #ertanggung %awa# ". #.

BAB III Role Play . Karu Katim A Katim B PA 2 PA 4 PB2 PB 4 PB = . . I hsan Angga An%arwadi . I a Nurrahmanita . Auli Anggraini . Aayanti Rusmita .ero Aanuariansyah . Ki i $etiawan .iperan an oleh . . I e Agustina .amisah .

B... $ehingga diperlu an penanganan yang !epat untu asus ini. masih #elum tertangani se!ara menyeluruh sehingga masih #anya masyara at yang rentan terserang .i ruang perawat. . . I#u' #agaiman perasaannya selama di rawat disini .. . . $uatu hari Rumah sa it ini digempar an oleh asus ..B. I a .. Iya' ya emarin a%a udah 7 pasien yang masu e sini semua dengan asus yang sama' . Katim . &ita' wah' walapun amu megang pasien se#anya 20 orang seprtinya amu masih tampa #ersemangat hari ini ' #agus' terus an er%aan amu ya Iya m#a ' terima asih..B.. I e ......uh. m#a I e' er%aan ita ma in nam#ah a@a neh..ero . Pertama6tama perawat I a menginstru si an epada etua tim A dan etua tim B agar mem#eritahu an epada perawat6perawat di ruangannya untu dapat #er umpul untu mela u an !ase on"eren!e tepatnya pada pu ul 20.. pasien ma in #anya a%a'. perawat I a menyadari untu segera mela u an tinda an penangan dengan !epat salah satunya dengan mengada an pertemuan dalam 9A$E 9ENFEREN9E. $e#agai Karu di ruangan .=0 CIB di ruang pertemuan. $e!ara #ergantian pasien pulang dan datang' hingga saat ini asus .=0622.i ruangan pasien Katim2 &ita . .B. yang #egitu signi"i an'dan sempat mem#uat ewalahan perawat6perawat dan %uga tim esehatan lain disana dalam menangani asus terse#ut arna #anya nya pasien yang datang dengan penya it yang sama. hususnya pada ana6ana .. n e#anya an ysng ter ena penya it adalah ana e!il''' saya %adi prihatin dengan asus ini Iya' amu #enar sepertinya ita harus !epat dalam #ergera ' masalah seperti ini sepertinya tida #isa di#iar an #egitu a%a.i se#uah rumah sa it ternama di Kalimantan Barat' se#ut sa%a Rumah $a it Persaha#atan yang mana rumah sa it terse#ut telah menerap an &PKP.

Kalau #egitu ita lan%ut an pem#i!araan ita nanti. . Bagaimana per em#angan pasien4 ita hari iniM Pasien4 ita disini sepertinya sema in #ertam#ah #anya #uL dan rata6rata dengan asus yang sama. . G masalah oL suster' asal $uster mita sama perwat lainnya masih mau merawat saya disini Tentu don ' #uL.... ami . Bai lah' sepertinya ita perlu ada an pertemuan untu mem#ahas masalah ini.' dan e#anya an %uga menyerang ana usia todler. suster I e' wah sepertinya anda tampa si#u se ali' tetap #ersemangat ya..i ruangan pasien lainnya Katim .. Assalamuali um' I#u.. E e. e ruang aru . Iya' i#u tapi I#u masih harus dirawat #e#rapa hari lagi disini sampai I#u #enar6#enar pulih em#ali.maLa" #uL telah mengganggu wa tunya' #isa minta wa tunya se#entar.. E!. Alhamdulillah saya senang se ali dengan perawatan di sini' perawatnya #ai 4 dan ramah 4. &ita . Bai lah #agaimana alau se arang ita langsung Katim4 . Pasien .I ruang lain' atim 2 dan atim 4 #erdis usi dan a hirnya #ersepa at untu mem#i!ara an hasil dis usinya Katim 2 . Katim . walaupun pasiennya #anya . insya Allah ami disini a an #erusaha mem#antu I#u dan pasien lainnya semampu ami. .. apa mung in perlu penanganan husus ya #uL. $ila an anda terus an er%aan anda ya.. I e .Pasien . Katim ...i Ruangan Karu Katim2. Kalau #egitu saya permisi dulu ya mita' terus an er%aan amu.B.. Katim ..

. arna memang ada yang ingin saya #i!ara an.Karu .B. ..' yang seprtinya dari minggu e minggu' sema in hari asusnya sema in #anya . Bai lah sepertinya ita perlu ada an !ase !on"eren!e.00 siang ita ada wa tu osong... Katim2 $etelah dari ruangan i#u aru' atim A dan atim B mem#eritahu an epada perawat lainnya dari masing 4 tim tentang hasil dis usi mere a dengan aru.. Iya' sila an. Tolong #ilang dengan re an6re an lainnya ya. Bai lah' Katim 2' #isa dimulai..00 pagi di ruang pertemuan Karu . $aya %uga turut prihatin dengan eadaan ini. Katim2 Karu . Assalamualai um' Pertama6tama saya u!ap an terima asih epada re an6re an yang sudah #ersedia meluang an wa tunya untu mengi uti egiatan ita yaitu !ase !on(eren!e pada siang hari ini. Eso harinya pada pu ul 22. . Bai lah BuL alau #egitu ami permisi dulu. $epertinya #eso se itar %am 22. Kedatangan re an6re an emang sudah saya tunggu6tunggu dari tadi. wah' e#etulan se ali emang inilah yang ingin saya disusi an dengan anda #erdua. $emoga masih tetap semangat ya' terima asiih %uga atas er%a sama re an6re an selama ini ya walaupun dengan ondisi ruangan ita yang .00624. Begini BuL' melihat per em#angan pasien6pasien ita #ai dari tim 2 maupun tim 4 se#ulan ini' spertinya perlu ada penanganan husus hususnya untu masalah ..

.. Karu ..i ruang Pertemuan.. Assalamuali um Cr.w# BAB I> .

PE&BA.A$AN &engapa perlu dila au an 9ase 9on"eren!e 9ase 9on"eren!e ini #isa mem#eri an peru#ahan pada sesuatu .