FORMULIR PENDAFTARAN LOMBA ESSAY Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama leng a!

: Dem"# $ira Ar%&na : B"g"r' ( O t"ber )**+ Tem!at Tanggal Lahir Uni,er#ita#-in#tan#i : IPB Alamat Alamat e3mail N"m"r 5P : ."m!le /imangg& 0l1 .a2a!iring + N"1 )) : dem"#1trane4gmail12"m : 6789(6)((:)

dengan ini #a;a menda<tar an diri #ebagai !e#erta l"mba E##a; =eb;ar ."!era#i /"m!etiti"n +6)+1 Sebagai !e#erta #a;a ber#edia mengi &ti #em&a !erat&ran ;ang berla &1 A!abila #a;a terlambat mengirim an ar;a' #a;a diangga! telah meng&nd&r an diri1 B"g"r ' :6 N",ember +6)+ Penda<tar'
Pa# <"t" :CA

>Dem"# $ira Ar%&na? .et1 : - E##a; di irim dalam bent& #"<t2"!; e 5YPERLIN. @mailt":geb;ar "!era#i1 "!mai!b4gmail12"m@ geb;ar "!era#i1 "!mai!b4gmail12"m !aling lambat :6 N",ember +6)+ !& &l )A166 $IB >F"rm&lir Penda<taran di#erta an !ada #aat mengirim e##a;? Bia;a !enda<taran R! )81666'66 melal&i re ening BNI e 0197513915 ata# nama Gina Nur Rahmasari1 Setelah memba;ar bia;a !enda<taran !e#erta mengirim #m# "n<irma#i dengan <"rmat: Essay Gebyar Koperasi 2012 (spasi) Nama Lengkap(spasi)Universitas/instansi e 0857317306271 In<" lebih lan%&t h&b:
5YPERLIN. @htt!:--www1 "!ma1i!b1a21id@ www1 "!ma1i!b1a21id

/! : 678( :)(: 69+( >Ba<i?