Kata Pengantar

Puji syukur dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan taufiq-Nya yang
dilimpahkan kepada kami sehingga makalah yang sederhana ini dapat mewujudkan
keinginan memberikan informasi dan ilmu, guna kemajuan mahasiswa dalam proses
belajar di kademi !eperawatan !esdam "#$Mulawarman%
!ami menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini masih banyak terdapat
kekurangan, sehingga kritik dan saran yang sifatnya membangun dari berbagai pihak
sangat diharapkan% khirnya, semoga makalah ini dapat berguna bagi kita semua, amiin
&%
'anjarmasin, (( Maret ()*+
penyusun
,-T. #/#
1
!T PEN0NT. *
,-T. #/#
'' #
Pendahuluan 1
% 2atar belakang 1
'% Tujuan Pembahasan 1
'' ##
% ,efinisi Pemeriksaan -isik +
'% Tujuan Pemeriksaan -isik +
3% lat dan !omponen Pemeriksaan !ehamilan 4
'' ###
Penutup
% !esimpulan *)
'% /aran *)
,aftar Pustaka **
BAB I
PENDAHULUAN
2
% 2T. 'E2!N0
Pemeriksaan fisik pada ibu dilakukan setelah dilakukannya anamnesa% /ebelum memulai
pemeriksaan, perawat harus menjelaskan pada ibu dan kelurga apa yang akan dilakukan% 'erikan
mereka waktu untuk mengajukan pertanyaan sehingga mereka dapat memahami pentingnya
pemeriksaan tersebut%
Pada pemeriksaan pertama perlu ditentukan apakah ibu sedang hamil, dan bila hamil
maka perlu ditentukan umur kehamilannya%Pada setiap pemeriksaan kehamilan dengan melihat
dan meraba ditentukan apakah ibu sehat dan janin tumbuh dengan baik%Tinggi fundus uteri
sesuai dengan perhitungan umur kehamilan dan pada umur kehamilan lebih lanjut ditentukan
letak janin%
'anyak ibu merasa malu membuka bajunya dan memperlihatkan bagian tubuhnya, hal ini
perlu diperhatikan oleh perawat untuk menjaga pri5asi pasien tutuplah bagian tubuhnya ibu
dengan kain, sehingga hanya bagian tubuh yang diperiksa saja yang terbuka% #bu hendaknya
diperiksa dengan sentuhan yang hati-hati dengan sikap bersahabat sambil menjelaskan apa yang
akan dilakukan dan alas an melakukannya%
6ntuk itu kami menyusun makalah ini untuk mengetahui keadaan kesehatan ibu dan janin serta
perubahan yang terjadi pada suatu pemeriksaan ke pemeriksaan berikutnya%
'% T676N PEN62#/N
dapun tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memenuhi salah satu tugas
mata kuliah maternitas 8 pemeriksaan fisik ibu hamil 9 disamping itu agar mahasiswa dapat
mengetahui bagaimana :ara pemeriksaan fisik pada ibu hamil serta untuk menambah wawasan
bagi pemba:a%
BAB II
PEMBAHASAAN
% ,efinisi Pemeriksaan fisik
3
Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan yang dilakukan pada bagian tubuh dari kepala
sampai kaki% !ehamilan merupakan suatu proses pembuahan dalam rangka melanjutkan
keturunan yang terjadi se:ara alami, menghasilkan janin yang tumbuh normal di dalam rahim
ibu%
Pemeriksaan fisik pada kehamilan dilakukan melalui pemeriksaan pandang 8inspeksi9,
pemeriksaan raba 8palpasi9, periksa dengar 8auskultasi9,periksa ketuk 8perkusi9% Pemeriksaan
dilakukan dari ujung rambut sampai ke ujung kaki, yang dalam pelaksanaannya dilakukan se:ara
sistematis atau berurutan%
Pada saat melakukan pemeriksaan daerah dada dan perut, pemeriksaan inspeksi, palpasi,
auskultasi dilakukan se:ara berurutan dan bersamaan sehingga tidak adanya kesan membuka
tutup baju pasien yang mengakibatkan rasa malu pasien%
Pengkajian fisik harus dilakukan se:ara komprehensif serta meliputi riwayat kesehatan%
da beberapa hal yang perlu dipertimbangkan dalam melakukan pengkajian fisik, di antaranya
sikap petugas kesehatan saat melakukan pengkajian% /elain harus menjaga kesopanan, petugas
harus membina hubungan yang baik dengan pasien% /ebelum melakukan pemeriksaan, pastikan
lingkungan tempat pemeriksaan senyaman mungkin, termasuk mengatur pen:ahayaan% suhan
keperawatan pada ibu hamil dengan adanya pen:atatan data yang akurat diharapkan pengambilan
tindakan yang dilakukan sesuai dengan masalah atau kondisi pasien%
'% Tujuan Pemeriksaan -isik
Pemeriksaan fisik pada ibu hamil selain bertujuan untuk mengetahui kesehatan ibu dan
janin saat ini, juga bertujuan untuk mengetahui perubahan yang terjadi pada pemeriksaan
berikutnya% Penentuan apakah sang ibu sedang hamil atau tidak sangat diperlukan saat ibu
pertama kali berkunjung ke petugas kesehatan% 7ika hasil pemeriksaan pada kunjungan pertama
sang ibu dinyatakan hamil, maka langkah selanjutnya perlu ditentukan berapa usia
kehamilannya%
/etiap pemeriksaan kehamilan adalah dengan melihat dan meraba petugas akan
mengetahui apakah ibu sehat, janin tumbuh dengan baik, tinggi fundus uteri sesuai dengan umur
kahamilan atau tidak, serta di mana letak janin%
3% lat dan !omponen Pemeriksaan !ehamilan
*% Peralatan Pemeriksaan
lat yang dipakai ber5ariasi namun yang terpenting adalah bagaimana seorang perawat
memanfaatkan mata, telinga, hidung dan tangannya untuk mengetahui hampir semua hal penting
4
tentang ibu hamil yang diperiksanya %Peralatan hanyalah penunjang bila ada dapat membantu
pemeriksaan bila tidak semua tersedia, pemeriksaan kehamilan dapat dilakukan dengan baik
dengan ketrampilan memanfaatkan inderanya dan mempunyai kemampuan untuk menilai serta
menangkap hal-hal yang perlu diperhatikan pada ibu hamil%Peralatan yang dipergunakan harus
dalam keadaan bersih dan siap pakai%
dapun alat ; alat yang dibutuhkan untuk pemeriksaan ibu hamil diantaranya adalah<
pantom ibu hamil, selimut, timbangan '', pengukur T', pengukur lila, alat jangka panggil,
pengukur suhu, tekanan darah$tensi, handskon, stetoskop binokuler, pengukur tinggi fundus uteri
8 midline9, stetoskop 2aenne:, reflek harmer, =askom sedang berisi larutan desinfektam, kapas
gulung, nierbelen, pulpen, buku :atatan, tempat tidur%
(% !omponen Pemeriksaan -isik pada !unjungan ntenatal Pertama
*9% Pemeriksaan fisik umum
Tinggi 'adan
'erat badan
Tanda ; tanda 5ital < tekanan darah, denyut nadi, suhu
(9% !epala dan leher
Edema diwajah
#kterus pada mata
Mulut pu:at
2eher
meliputi pembengkakan saluran limfe atau pembengkakan kelenjar thyroid
19% Pemeriksaan ekstremitas atas untuk melihat adanya edema pada jari 8perhatikan apakah
:in:in menjadi terlalu sempit dan tanyakan apakah lebih sempit dari biasanya, tanyakan juga
apakah ia tidak mengenakan :in:in yang biasa ia kenakan karena sudah terlalu sempit, atau
apakah ia memindahkan :ini:in tersebut ke jari yang lain9
+9% Pemeriksaan ekstremitas bawah untuk melihat adanya <
5
Edema pada pergelangan kaki dan pretibial
.efleks tendon dalam pada kuadrisep 8kedutan-lutut 8knet-jerk9
"arises dan tanda humans, jika ada indikasi%
49% Payudara
6kuran simetris
Putting menonjol $ masuk
!eluarrnya kolostrom atau :airan lain
.etraksi
Massa
Nodul a>illa
?9% bdomen
Pemeriksaan abdomen untuk mengetahui <
2etak, presentasi, posisi, dan jumlah8jika@1? minggu9
penan:apan 8engagement9
Pengukuran tinggi fundus 8jika@*( minggu9
E5aluasi kasar 5olume :airan amnion
Abser5asi atau palpasi gerakan janin%
Perkiraan berat badan janin 8bandingkan dengan perkiraan berat badan pada kinjungan
sebelumnya9
,enyut jantung janin 8:atat frekuensi dan lokasinya 9 8jika@*B minggu
C9% 0enetalia luar 8e>terna9
"arises
Perdarahan
2uka
6
:airan yang keluar
pengeluaran dari uretra dan skene
kelenjar bartholini < bengkak 8massa9, :iaran yang keluar
B9% 0enetalia dalam 8interna9
ser5ik meliputi :airan yang keluar, luka 8lesi9, kelunakan, posisi, mobilitas, tertutup atau
terbuka
5agina meliputi :airan yang keluar, luka, darah
ukuran adneksa, bentuk, posisi, nyeri, kelunakan, massa 8pada trimester pertama9
uterus meliputi < ukuran, bentuk, mobilitas, kelunakan, massa pada trimester petama%
D9% Pemeriksaan Panggul
/etelah pemeriksaan awal, bidan harus melakukan beberapa atau semua komponen pemeriksaan
panggul berikut sesuai indikasi, yakni<
a% Pemeriksaan dengan spe:ulum jika wanita tersebut mengeluh terdapat rabas per5agina%
Perhatikan adanya tanda-tanda infeksi 5agima yang mun:ul dan ambil materi untuk
pemeriksaan diagnosti: dengan menggunakan preparat apusan basahE ambil spe:imen
gonokokus dan klamidia untuk tes diagnosti:%
E5aluasi terapi yang telah dilakukan untuk mengatasi infeksi 5agina 8tes penyembuhan 9
jika mun:ul gejalaE e5aluasi tidak perlu dilakukan bila wanita tidak menunjukkan gejala
6langi pap smear, jika diperlukan
6langi tes diagnosti: gonokokus dan klamidia pada trimester ke tiga%
!onfirmasi atau singkirkan kemungkinan pe:ah ketuban dini
b% Pel5imetri klinis pada akhir trimester ketiga jika panggul perlu die5aluasi ulang atau jika tidak
memungkinkan untuk memperoleh informasi ini pada pemeriksaan awal karena wanita tersebut
menolak diperiksa
:% pemeriksaan dalam jika wanita menunjukkan tanda$ gejala persalinan premature untuk
mengkaji<
!onsistensi ser5iks
7
Penipisan 8effa:ement9
Pembukaan
!ondisi membrane
Penan:apan $ stasiun
'agian presentasi
'eberapa bidan juga melakukan pemeriksaan per5aginan se:ara rutin pada kehamilan +)
minggu menurut penanggalan dan setelahnya guna menentukan FkematanganG 8kesiapan9se5iks
untuk menghadapi persalinan%
'anyak bidan, meski tidak semua, yakin bahwa mereka harus melakukan pemeriksaan
panggul pada kehamilan 1? minggu termasuk mengulangi pel5imetri klinis, mengambil
spe:imen untuk tes diagnosti: gonokokus, klamidia dan 0'/ dan menge5aluasi kondisi ser5iks%
Para bidan memandang hal ini sebagai bagian e5aluasi ulang total pada seorang wanita pada saat
tersebut% E5aluasi ulang total ini juga men:akup setiap tes laboratorium%
d% Tes 2aboratorium dan tes penunjang
/pesimen urine diambil pada setiap kunjungan ulang untuk digunakan pada tes dipsti:k
guna mengetahui kandungan protein atau glukosa didalamnya% Tes laboratorium dan tes
penunjang lain yang diprogramkan selama pemeriksaan antepartum awal ditinjau kembali untuk
dipelajari hasilnya%
/emua wanita harus menjalani penapisan diabetes pada minggu ke (B dan penapisan
streptokokus ' pada minggu ke-14 hingga ke-1C%kebijakan praktik institusi ber5ariasi dalam hal
pengulangan tes laboratorium rutin yang diperoleh pada kunjungan awal% 'eberapa kebijakan
menetapkan tes diulang hanya jika ada indikasi menurut riwayat, temuan pada pemeriksaan fisik,
dan pemeriksaan panggul%Temuan ini meliputi hemoglobin dan hematokrit, ",.2, gonorea,
klamidia dan titer antibody pada wanita dengan .h negati5e sebelum menerima .ho0M
profilaksis pada usia kehamilan (B minggu% Tes laboratorium dan tes penunjang lainnya
dilakukan jika temuan yang diperoleh pada pengkajian riwayat, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan panggul serta tes laboratorium sebelumnya mengindikasikan pemeriksaan
diagnosti: lebih lanjut%
8
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan yang dilakukan pada bagian tubuh dari kepala
sampai kaki% !ehamilan merupakan suatu proses pembuahan dalam rangka melanjutkan
keturunan yang terjadi se:ara alami, menghasilkan janin yang tumbuh normal di dalam rahi m
ibu%
9
Pemeriksaan fisik pada ibu dilakukan setelah dilakukannya anamnesa% Pemeriksaan fisik
pada kehamilan dilakukan melalui pemeriksaan pandang 8inspeksi9, pemeriksaan raba 8palpasi9,
periksa dengar 8auskultasi9,periksa ketuk 8perkusi9% Pemeriksaan dilakukan dari ujung rambut
sampai ke ujung kaki, yang dalam pelaksanaannya dilakukan se:ara sistematis atau berurutan%
Pemeriksaan fisik berguna untuk mengetahui keadaan kesehatan ibu dan janin serta
perubahan yang terjadi pada suatu pemeriksaan ke pemeriksaan berikutnya%Pada pemeriksaan
pertama perlu ditentukan apakah ibu sedang hamil, dan bila hamil maka perlu ditentukan umur
kehamilannya%Pada setiap pemeriksaan kehamilan dengan melihat dan meraba ditentukan apakah
ibu sehat dan janin tumbuh dengan baik%Tinggi fundus uteri sesuai dengan perhitungan umur
kehamilan dan pada umur kehamilan lebih lanjut ditentukan letak janin%
B. SARAN
/emoga makalah ini bermanfaat dan dapat menambah wawasan bagi pemba:a% !ami
menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan makalah ini%6ntuk penyempurnaan kami
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pemba:a%
DAFTAR PUSTAKA
,epartemen !esehatan .#%*DD(%Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Dalam Konteks
Keluarga<7akarta
,epartemen !esehatan .#%*DDB%Asuhan Keperawatan Ibu Hamil (Antematal).Modul Diklat
Jarak Jauh%7akarta
,epartemen !esehatan .#%*DDD%Buku Auan Pelatihan Asuhan Persalinan Dasar<7akarta
10
Pendidikan !esehatan tenaga panduan pengajaran%())1%Antenatal Asuhan Kebidanan !isiologi
Dosen Diploma III Kebidanan" Asuhan l<7akarta
11