SURAT PERMOHONAN

Kepada : Yth.
Rektor Universitas Indonesia
Padang
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NI :
Semester :
!"r"san : #eknik In$ormatika
%ak"&tas : #eknik
#empat'#g& (ahir :
)&amat :
Dengan ini menga*"kan permohonan kepada +apak "nt"k dapat di"s"&kan penerima
+easiswa PP).
Sebagai pertimbangan, bersama ini saya &ampirkan persyaratan sebagai berik"t:
,. %oto -opy K# sebagai mahasiswa Reg"&er akti$ yang dib"ktikan dengan KRS.
.. %oto -opy b"kti pembayaran rekening &istrik b"&an terakhir.
/. S"rat Pernyataan tidak menerima +easiswa dari s"mber &ain diketah"i PD III.
0. S"rat Keterangan +erke&ak"an baik dari Pimpinan %ak"&tas.
1. %oto -opy #ranskip ni&ai IPK.
2. S"rat Keterangan Penghasi&an 3rang #"a'4a&i permohonan dan disahkan o&eh
yang berwenang.
5. %oto -opy b"k" rekening #ab"ngan.
)dap"n +easiswa terseb"t saya g"nakan "nt"k men"n*ang ke&an-aran menye&esaikan
Pendidikan saya di Universitas )nda&as, Padang.
Demikian&ah s"rat permohonan saya, atas perhatian dan bant"an +apak saya "-apkan
terima kasih.
!akarta, ,, !"&i .6,.
Saya yang bermohon,
7Nama ahasiswa8
NI.