Epididimitis akut biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri .

Pada anak-anak yang belum mencapai pubertas , infeksi biasanya dimulai pada kandung kemih
atau ginjal dan kemudian menyebar ke testis . Hal ini sering dikaitkan dengan kelainan lahir terkait yang menjadi predisposisi infeksi saluran kemih . Pada
pria yang aktif secara seksual , infeksi yang paling umum yang menyebabkan epididimitis adalah penyakit menular seksual seperti gonore atau infeksi
Chlamydia . Infeksi ini dimulai pada uretra , menyebabkan uretritis , yang kemudian dapat pindah ke testis . Pada pria di atas 40 tahun , penyebab paling
umum adalah bakteri dari saluran kemih . Penyebab lainnya dapat berupa: obstruksi kandung kemih akibat pembesaran prostat ; penyumbatan parsial uretra
; bacterial prostatitis ( infeksi kelenjar prostat ) atau kateterisasi terakhir dari uretra . Dalam setiap kasus ini , infeksi asli mungkin tidak menimbulkan
gejala , dan tanda pertama dari masalah mungkin epididimitis . Epididimitis bakteri jarang terjadi ketika infeksi bakteri menyebar dari aliran darah ke
dalam epididimis , meskipun ini adalah cara khas bahwa infeksi TBC dapat melibatkan epididimis . Epididimitis kadang-kadang karena penyebab lain
selain infeksi . Epididimitis kimia terjadi ketika urine steril mengalir mundur dari uretra ke epididimis , yang paling sering terjadi dengan angkat berat atau
tegang . Urin menyebabkan peradangan tanpa infeksi . The amiodaron obat juga dapat menyebabkan epididimitis non - infeksius , dan ada kasus lain
epididimitis non - infeksius tanpa diketahui penyebabnya .
Epididimitis kronis mungkin berkembang setelah beberapa episode epididimitis akut yang tidak mereda , tetapi juga dapat terjadi tanpa gejala episode
epididimitis akut atau sebelum infeksi - dalam hal ini penyebabnya tidak diketahui .
Dalam kebanyakan kasus orchitis akut , testis meradang akibat penyebaran infeksi bakteri dari epididimis , dan karena itu " epididymo - orchitits " adalah
istilah yang benar . Meskipun orchitis tanpa epididimitis dapat terjadi dari infeksi bakteri , orchitis tanpa epididimitis biasanya hasil dari infeksi yang
terkait dengan virus gondok ( atau infeksi virus lainnya ) . " Mumps orchitis " terjadi pada sekitar sepertiga dari laki-laki yang gondok kontrak setelah
pubertas .
Akut epididymo - orchitis biasanya bakteri primer atau jarang infeksi tuberkulosis dari epididimis yang telah menyebar ke testis untuk melibatkan kedua
struktur . Jarang , dapat mulai di testis dan menyebar ke epididimis .Mumps orchitis tidak menyebar ke epididimis .