POST OPERASI TUTUP KOLOSTOMI

Post operasi tutup kolostomi merupakan suatu rangkaian tindakan pembedahan pada post kolostomi
sementara.
Perjalanan dan riwayat tindakan.
Klien yang mengalami kelainan pada usus seperti: obstruksi usus, kanker kolon, kolitis ulceratif,
penyakit Divertikuler akan dilakukan pembedahan yang disebut dengan kolostomi yaitu lubang dibuat
dari segmen kolon (asecenden, transversum dan sigmoid). Lubang tersebut ada yang bersifat sementara
dan permanen. Kolostomi asenden dan transversum bersifat sementara , sedangkan kolostomi sigmoid
bersifat permanen.
Kolostomi yang bersifat sementara akan dilakukan penutupan .
Berdasarkan lubang kolostomi dapat dibedakan menjadi 3, yaitu:
Single barreled stoma, yaitu dibuat dari bagian proksimal usus. Segmen distal dapat dibuang atau
ditutup.
Double barreled, biasanya meliputi kolon transversum. Kedua ujung dari kolon yang direksesi
dikeluarkan melalui dinding abdominal mengakibatkan dua stoma. Stoma distal hanya mengalirkan
mukus dan stoma proksimal mengalirkan feses.
Kolostomi lop-lop, yaitu kolon transversum dikeluarkan melalui dinding abdomen dan diikat ditempat
dengan glass rod. Kemudian 5-10 hari usus membentuk adesi pada dinding abdomen, lubang dibuat di
permukaan terpajan dari usus dengan menggunakan pemotong.
Hal-hal yang perlu diperhatikan pada klien dengan post kolostomi:
Irigasi diperlukan untuk mengatur defekasi
Pembersihan usus diperlukan sebelum pemeriksaan kontras barium saluran GI.
Rencana Keperawatan terintegrasi:
Perawatan pascaoperasi
Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
Terapi intra vena
Imobilitas
Nyeri.
Pengkajian Data Dasar
Pemeriksaan fisik terhadap daerah penutupan kolostomi:
Keadaan luka: tanda kemerahan, pengeluaran cairan
Adanya pembengkakan dan menutup sempurna
Pemeriksaan daerah rektum:
Pengeluaran feses
Kecemasan
Nyeri
Diangosa keperawatan
Nyeri berhubungan dengan perlukaan skunder operasi penutupan kolostomi
Cemas berhubungan dengan ancaman terhadap disfungsi rektum
Resiko tinggi terhadap komplikasi : infeksi berhubungan dengan prosedur tindakan pembedahan .

Intervensi
Diagonsa: Nyeri berhubungan dengan perlukaan skunder operasi penutupan kolostomi
Tanda-tanda
Subyektif:
Mengungkapkan ketidaknyamanan, dan nyeri daerah perut.
Obyektif:
Merintih, menangis
Melindungi sisi nyeri.
Nadi meningkat
Kriteria evaluasi:
Mengungkapkan tidak ada nyeri
Tidak merintih, menangis
Ekspresi wajah rileks
INTERVENSI
Kaji keluhan dan derajat nyeri

Motivasi untuk melakukan teknik

pengaturan nafas dan mengalihkan
perhati22222-22
222222F22G22222222.

RASIONAL
2222 22
22X
22

22

22

22

22
22
022B22M22T22U22222222222222
222222222222222222222222222222
222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222
222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222
222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222
2222222222222222222222222222
22

222222222222222222222222222$&2
F2a$22$&
F 2a$22$&2
F 2a$2&2
F 2222$a$222$ a$ 222222-22222222F22G22222222.2222
22
22

22

22X

22

22

22
22
022B22M22T22U22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222
222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222
222222222222222222222222222
2222 22
22X 22
22
22
2222222222222222222222222222
22
2222222222222222222222222222
2222222222222222222222222222 2222022B22M22T22U222222222222222

33333333333333333333333333
3333333333333333333333333333
33333333333$&3
F3a$33$&
F 3a$33$&3
F 3a$3&3
F 3333$a$333$ a$
333333-33333333F33G3333
3333.
33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333$&3
F3a$33$&
F 3a$33$&3
F 3a$3&3
F 3333$a$333$ a$ 333333-33333333F33G33333333.3333
33
33X 33 33
33
33
33
33
033B33M33T33U33333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333$&3
F3a$33$&
F 3a$33$&3
F 3a$3&3
F 3333$a$333$ a$
33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333