SEPSIS NEONATORUM

Tujuan Pembelajaran

3
Sepsis Pada Neonatus: Tujuan Pembelajaran
Menentukan definisi Sepsis neonatus
Memahami bahwa sepsis neonatus merupakan
penyebab utama kesakitan dan kematian bayi di
Indonesia
Mengenali bayi yang memiliki risiko lebih besar terkena
sepsis
Melakukan anamnesis neonatus untuk mengidentifikasi
faktor risiko dan gejala sepsis
Melakukan pemeriksaan fisik neonatus untuk mengenali
tanda-tanda sepsis.


4
Definisi Sepsis Pada Neonatus
Penyakit pada bayi yang berusia kurang dari 1
bulan
Secara klinis terlihat sakit parah dan
Kultur darah positif (atau kultur positif di
tempat lain yang biasanya steril)
5
Gambaran Umum Modul: Kritisnya Sepsis Pada Neonatus
Penyebab Langsung Kematian Neonatus
World Health Organization.
Pernyataan Tentang Neonatus Dunia 2001
Infeksi 32%
Asfiksia 29%
Komplikasi prematuritas 24%
Kelainan bawaan 10%
Lain-lain 5%
6
Gambaran Umum Modul: Kritisnya Sepsis Pada Neonatus

Angka kematian
karena sepsis
Neonatus adalah 12 -
68% di negara
berkembang
Mengapa fatalitas
kasus ini demikian
tinggi?
7
Morbiditas Bagi Neoantus
Yang tetap Hidup
Kerusakan otak disebabkan
oleh meningitis, syok septik,
atau hipoksemia
Kerusakan organ lainnya -
paru, hati, tungkai, sendi
8
Sepsis Pada Neonatus
Awitan Dini
usia bayi < 72 jam
Didapat saat persalinan
Penularan vertikal dari
ibu ke bayi

Awitan Lambat
usia bayi > 72 jam
Didapat dari lingkungan
Didapatkan secara
nosokomial atau dari
rumah sakit
Perbedaan antara sepsi tahap awal dan tahap lanjut di negara
berkembang tidak jelas:
bayi lahir di rumah dan dibawa ke RS pada usia 3 hari
bayi dirujuk dari RS lain
9
Penyebab Sepsis Neonatorum
Bisa bakteri, jamur,parasit

Diagnosis Sepsis :
Berdasarkan anamnesis, gejala klinis dan
pemeriksan penunjang
Anamnesis cari faktor risiko infeksi
antepartum , intrapartum


10
Diagnosis Sepsis Neonatus -
Tanda dan gejala klinis
Tanda klinis: tanda awal tidak spesifik, mungkin samar
Gawat nafas - 90%
Apnea
Suhu tidak stabil- suhu lebih sering
Menurunnya aktivitas
Rewel
Asupan yang buruk
Distensi abdomen
Hipotensi, syok, purpura, kejang- tanda lanjut
Cari tanda klinis berdasarkan WHO
11
Pemeriksaan Laboratorium
Kultur untuk mengidentifikasi bakteri patogen
darah, CSS, urine, lain-lain
Pemeriksaan hematologis
Hitung leukosit
Hitung platelet
C- reactive protein
Lain-lain ?
12
Pemberian: antibiotik

Pilihan: disesuaikan dengan organisme yang prevalen
di wilayah tersebut

Sepsis tahap awal: Group B strep / E.Coli
Ampicillin and Gentamicin

13
Dugaan Infeksi Staphylococcus

Gunakan Cloxacillin atau flucloxacillin sebagai
pengganti Ampicillin.
Plus gentamicin
14
Infeksi Jamur

15
Terapi Suportif
Suhu lingkungan yang mendukung
Perbaiki gejala GI - muntah, ileus
Antisipasi kardiorespirasi
hypoxia, apnea, ARDS, syok
Perbaiki kelainan hematologis: anemia,
thrombocytopenia, DIC
Dukungan neurologis - kejang