Penyebab Penyakit Beri Beri

Tiamin adalah salah satu vitamin B yang berperan penting dalam metabolisme energi
dan membangun jaringan tubuh. Tiamin bergabung dengan fosfat untuk membentuk
koenzim tiamin pirofosfat (TPP), yang penting dalam reaksi yang menghasilkan
energi dari glukosa atau yang mengkonversi glukosa menjadi lemak untuk disimpan
di jaringan. Bila tidak ada cukup vitamin B1 dalam makanan, fungsi energi dasar ini
akan terganggu, sehingga menyebabkan masalah di seluruh tubuh.
Situasi khusus, seperti metabolisme over-aktif, demam berkepanjangan, kehamilan,
dan menyusui, dapat meningkatkan kebutuhan tubuh akan tiamin, jika tidak teratasi
dapat menyebabkan gejala defisiensi atau kekurangan. Diare yang berlangsung lama
atau penyakit hati kronis dapat menyebabkan ketidakmampuan tubuh untuk
mempertahankan kadar normal banyak nutrisi, termasuk vitamin B1. Orang-orang
lain yang berisiko adalah pasien dengan gagal ginjal pada dialisis dan orang-orang
dengan masalah pencernaan yang parah yang tidak mampu menyerap nutrisi.
Alkoholik (peminum alkohol) juga rentan karena mereka mungkin menggantikan
makanan dengan alkohol dan asupan alkohol dapat menurunkan kemampuan tubuh
untuk menyerap tiamin.






Gejala Penyakit Beri Beri
Pada orang dewasa, ada beberapa macam beri-beri, diklasifikasikan menurut sistem
tubuh yang paling terpengaruh, yakni beri beri basah dan kering. Beri-beri kering
melibatkan sistem saraf, beri-beri basah mempengaruhi jantung dan sirkulasi darah.
Kedua jenis beri beri ini biasanya terjadi pada pasien yang sama, dengan satu set
gejala yang mendominasi.
Secara lebih lengkap berikut gejala penyakit beri-beri berdasarkan sistem yang
terlibat:
Sistem pencernaan. Ketika sel-sel otot polos dalam sistem pencernaan dan kelenjar
tidak mendapatkan energi yang cukup dari glukosa, mereka tidak dapat memproduksi
lebih banyak glukosa dari pencernaan makanan. Akibatnya kehilangan nafsu makan,
gangguan pencernaan , sembelit berat, dan kurangnya asam klorida pada lambung.
Sistem Saraf. Glukosa sangat penting untuk sistem saraf pusat agar berfungsi secara
normal. Gejala beri beri awal berupa kelelahan, lekas marah, dan penurunan daya
ingat . Jika kekurangan vitamin B1 berlanjut, maka bisa terjadi kerusakan pada saraf
perifer yang menyebabkan hilangnya sensasi dan kelemahan otot, yang disebut
neuropati perifer . Kaki yang paling terpengaruh. Jari-jari kaki terasa kaku dan kaki
memiliki sensasi terbakar, otot-otot kaki menjadi pegal dan kram otot betis. Individu
berjalan goyah dan mengalami kesulitan bangun dari posisi jongkok. Akhirnya, otot-
otot mengecil (atrofi) dan hilangnya refleks pada lutut dan kaki, kaki bisa terkulai
(footdrop).
Sistem kardiovaskular. Detak jantung yang cepat dan ber keringat dingin. Akhirnya
otot jantung melemah. Karena otot polos pembuluh darah dipengaruhi, arteri dan
vena rileks, menyebabkan pembengkakan, yang dikenal sebagai edema pada kaki.
Sistem muskuloskeletal. Rasa nyeri pada otot yang meluas, disebabkan oleh
kurangnya TPP di jaringan otot.
Bayi yang disusui oleh ibu yang kekurangan tiamin biasanya mengalami gejala
defisiensi antara bulan kedua dan keempat kehidupan. Bayi akan pucat, gelisah, tidak
bisa tidur, rentan terhadap diare, dan memiliki pengecilan otot dan edema pada
lengan dan kaki. Mereka memiliki karakteristik berupa kadang-kadang diam,
menangis dan mengembangkan gagal jantung dan kerusakan saraf.
















Pemeriksaan dan Diagnosis Beri Beri

Pemeriksaan fisik akan mengungkapkan banyak gejala awal beri-beri, seperti
kelelahan, iritasi, mual, sembelit, dan kurangnya daya ingat, tetapi kekurangan
mungkin sulit untuk diidentifikasi. Informasi tentang diet individu dan kesehatan
umum juga diperlukan.

Pemeriksaan Laboratorium
Ada banyak tes biokimia yang didasarkan pada metabolisme thiamin atau fungsi TPP
yang dapat mendeteksi kekurangan tiamin. Kadar tiamin dapat diukur dalam darah
dan urin. Urin dapat dikumpulkan selama 24 jam untuk mengukur tingkat tiamin
yang diekskresikan. Tes lain yang dapat diandalkan yaitu mengukur pengaruh TPP
pada aktivitas sel darah merah karena semua bentuk beri-beri mempengaruhi
metabolisme sel darah merah.

Sebuah electroencephalogram (EEG), yang mengukur aktivitas listrik di otak, dapat
dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari perubahan neurologis. Mengamati
perbaikan dalam pasien setelah memberikan suplemen tiamin juga akan
mengkonfirmasikan diagnosis.




Pengobatan Beri Beri
Pengobatan dengan tiamin akan mengembalikan kekurangan dalam tubuh dan
mengurangi sebagian besar gejala beri beri yang telah muncul. Kekurangan tiamin
parah diobati dengan dosis tinggi tiamin yang dapat diberikan melalui suntikan ke
dalam otot (intramuscular) atau melalui cairan yang dimasukkan ke pembuluh darah
(intravena) selama beberapa hari. Kemudian dosis yang lebih kecil dapat diberikan
baik melalui suntikan atau dalam bentuk pil sampai pasien sembuh. Biasanya ada
kekurangan lain dalam vitamin B yang juga akan membutuhkan pengobatan.

Gejala kardiovaskular beri-beri basah dapat menanggapi pengobatan dalam beberapa
jam jika mereka tidak terlalu parah. Gagal jantung mungkin memerlukan pengobatan
tambahan dengan diuretik yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dan
dengan obat penguat jantung seperti digitalis.

Pemulihan neuropati perifer dan gejala lain dari beri-beri kering bisa lebih lama dan
pasien sering menjadi putus asa. Mereka harus tetap aktif, terapi fisik juga akan
membantu dalam pemulihan.

Beri-beri infantil diperlakukan dengan memberikan tiamin untuk kedua bayi dan ibu
menyusui sampai tingkat normal.

Tiamin yang berlebihan akan diekskresikan oleh tubuh dalam urin, dan reaksi negatif
akibat terlalu banyaknya tiamin jarang terjadi.

Pencegahan Mencegah Beri Beri
Diet seimbang yang mengandung semua nutrisi penting akan mencegah kekurangan
Vitamin B1 dan mencegah beri-beri. Orang-orang yang mengkonsumsi sejumlah
besar junk food seperti soda, keripik, permen, dan makanan tinggi karbohidrat yang
dibuat dengan tepung, mungkin akan mengalami kekurangan tiamin dan nutrisi
penting lainnya. Mereka mungkin perlu mengambil suplemen vitamin dan harus
meningkatkan diet yang sehat.

Bagaimanapun kebutuhan Vitamin B1 harus terpenuhi.
Anak-anak laki-laki diatas 11 tahun, remaja dan dewasa mebutuhkan 1,4 mg setiap
hari dan 1,1 mg untuk wanita.
Ibu hamil dan menyusui membutuhkan1,5 mg vitamin B1 per hari. Bayi
membutuhkan 0,4 mg perhari.

Sumber Makanan
Sumber makanan vitamin B1 terbaik adalah daging sapi, hati, ragi, kacang polong
dan kacang-kacangan, biji-bijian utuh atau diperkaya, dan roti. Semakin halus
makanan, seperti beras putih, roti putih, dan beberapa sereal, semakin rendah tiamin
tersebut. Banyak produk makanan yang diperkaya dengan tiamin, riboflavin, niasin,
dan zat besi, untuk mencegah defisiensi diet.

Seperti halnya vitamin B lainnya, tiamin juga larut dalam air, yang berarti bahwa
akan mudah larut ketika dalam perebusan dengan suhu yang tinggi.