FORMULIR PENDAFTARAN

ANGGOTA BPM FH UNPAD DARI ANGKATAN

Nama : ...
NPM :
Tempat/Tanggal lahir : ...
Alamat : ...
...
No. Telp/HP : /...
Akun Resmi : Facebook ...
Twitter ..........
Lain-Lain
Motto Hidup : ...
...

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi Anggota BPM Fakultas Hukum
Universitas Padjadjaran periode 2014/2015


Bandung,...2014




(......)








Pas Foto
3 x 4



CURRICULUM VITAE
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ..
Tempat/Tanggal Lahir : ..
Alamat Bandung : ..
Alamat Luar Bandung : ..
Agama : ..
Semester/ IPK : ..
No. KTM : ..
Sosial Media : e-mail : ..
Facebook : ..
Twitter : ..
PIN BB : ..
Riwayat Pendidikan :
Pendidikan Formal : .lulus tahun
..lulus tahun
..lulus tahun....
Pendidikan Non Formal :
..
..
..
Pengalaman Organisasi : ..
..
..
..
..
..

Demikianlah curriculum vitae ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan di dalamnya, saya akan menanggung
segala resiko atas kesalahan saya tersebut.

Bandung,...2014




()



Pas Foto
3 x 4





SURAT PERNYATAAN
Sehubungan dengan Peraturan Pelaksana Pemilihan Umum Anggota BPM serta
Ketua dan Wakil BEM FH Unpad yang didalamnya ditetapkan beberapa
persyaratan, maka dengan ini saya:
Nama : ...
NPM : ...
Mendaftar Sebagai : ...

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :
1. Saya beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
2. Saya mempunyai integritas kepribadian dan budi pekerti yang luhur;
3. Saya memiliki jiwa kepemimpinan, cakap dan jujur;
4. Saya memiliki loyalitas dan dedikasi terhadap almamater;
5. Saya tidak sedang atau akan menjabat sebagai Ketua Umum, Sekretaris
Umum maupun jabatan yang memiliki fungsi serupa di suatu organisasi;
6. Saya bukan anggota aktif maupun tidak aktif dari suatu partai politik atau
organisasi yang berafiliasi ke partai politik tertentu;
7. Saya bersedia untuk menunda kelulusan sampai berakhirnya masa
kepengurusan jika kelak saya terpilih;
8. Saya bersedia untuk menaati seluruh peraturan yang ada dan yang telah
ditetapkan dan disahkan oleh KPUM FH Unpad.

Demikianlah surat penyataan ini saya buat. Saya bersedia untuk bertanggung jawab
atas isi dari surat ini. Jika kelak saya melanggar isi dari surat pernyataan ini, maka
saya bersedia untuk menerima sanksi maupun bentuk lain seperti yang tercantum
dalam Peraturan Pelaksana Pemilihan Umum Anggota BPM serta Ketua dan Wakil
Ketua BEM FH Unpad.

Bandung,...2014

Materai
6.000

()



Pas Foto
3 x 4





SURAT REKOMENDASI KETUA ANGKATAN
UNTUK CALON ANGGOTA BPM FH UNPAD 2014/2015

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ..
Angkatan :
Telepon/HP : ..

memberikan rekomendasi kepada nama yang tercantum dibawah ini:

Nama : ..
Tempat, Tanggal Lahir : ..
Angkatan : .
Telpon /HP : ..

Untuk mencalonkan sebagai anggota BPM FH Unpad periode 2014/2015
yang diselenggarakan KPUM KM FH UNPAD.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Bandung, .. 2014
Ketua Angkatan .........


(........................................)