KATEGORI :

Ilmu Kesehatan Anak

JUDUL:
Penatalaksaan pada Anak dengan Demam Berdarah Dengue
ABSTRAK
Demam erdarah dengue merupakan pen!ak"t "n#eks" !ang d"seakan $leh %"rus dengue dengan
man"#estas" kl"n"s demam& n!er" $t$t& dan'atau n!er" send" !ang d"serta" $leh leuk$pen"a& ruam&
l"m#aden$pat"& tr$m$s"t$pen"& dan d"athes"s hem$rag"() Pada DBD ter*ad" peremesan plasma
!ang d"tanda" $leh hem$k$nsentras" +pen"ngkatan hemat$kr"t, atau penumpukan (a"ran d"r$ngga
tuuh) Demam erdarah dengue an!ak ter*angk"t d" daerah tr$p"s dan sutr$p"s) As"a
menempat" urutan pertama dalam *umlah pender"ta demam erdarah dengue t"ap tahun)
Ind$nes"a seaga" negara tr$p"s dengan angka ke*ad"an Dengue !ang t"ngg"& memang mem"l"k"
p$tens" t"ngg" untuk ter*ad"n!a pen!earan -aah Dengue d" mas!arakat) Jutaan $rang
mengalam" Dengue dan seag"an esar d"d$m"nas" $leh anak.anak)Penatalaksanaan demam
erdarah dengue d"#$kuskan pada pera-atan k$nd"s" anak supa!a t"dak *atuh pada k$nd"s"
dengue s!$k s!ndr$me)Penatalaksanaan demam erdarah dengue pada anak erupa terap"
pera"kan (a"ran tuuh untuk men(egah k$mpl"kas")

ISI
Pas"en anak lak".lak" us"a / tahun mengeluh demam sudah 0 har" se*ak pag" har"& demam t"ngg"&
terus menerus sepan*ang har") Batuk sudah 1 har"& erdahak& t"dak ada p"lek) Pas"en muntah
sean!ak 02 har" & !ang d"muntahkan adalah !ang d"makan dan (a"ran *ern"h) 3a#su makan
erkurang)Pas"en mengeluhkan pus"ng serta n!er" kepala) Pas"en men!angkal sesak na#as tetap"
mengeluhkan n!er" perut ag"an kanan atas) BAB +4, n$rmal& 5 kal"' har") BAK +4, n$rmal&
-arna BAK *ern"h kekun"ngan& n!er" saat BAK +.,)R"-a!at perdarahan gus" +4, se*ak kemaren)
R"-a!at perdarahan dar" h"dung +.,) Dar" 5 har" !ang lalu "u pas"en mel"hat "nt"k "nt"k merah
spert" g"g"tan n!amuk pada tangan dan kak" anakn!a) Pada pemer"ksaan #"s"k anak terl"hat lemas
dan ""r mula" ker"ng& Pemer"ksaan *antung dan paru pas"en dalam atas n$rmal) Pada pada
ekstrem"tas d"temukan ptek"e +4,)Pemer"ksaan *antung dan paru pas"en dalam atas n$rmal)Pada
pemer"ksaan ad$men d"temukan hepat$megal"& serta ptek"e pada d"nd"ng perut) D"temukan
ptek"e pada kak" dan tangan pas"en) Pemer"ksaan darah rut"n menun*ukkan adan!a penurunan
angka tr$m$s"t 5126781 uL& 9B 61&/ gr'dl& 9:T 05 ;) Pemer"ksaan Imun$ser$l$g" Dengue
menun*ukkan Ig G +4, serta Ig < +.,)
DIAG3OSIS
Demam Berdarah Dengue
TERAPI
In#us KAE3 1B 50 tpm
In*) ="t : 6 2 6
P$ :
Bu##e( >$rte + "upr$#en , 1 2 6 (th
Lap"s"% 1 2 6 (th
D""t uur alus)
DISKUSI
Tatalaksana Kasus DBD
Pas"en DBD apa"la d"*umpa" demam t"ngg" mendadak terus menerus selama ?@ A har"
tanpa sea !ang *elas& d"serta" tanda perdarahan sp$ntan +terser"ng perdarahan kul"t dan muk$sa
!a"tu petek"e atau m"m"san, d"serta" penurunan *umlah tr$m$s"t B@677)777'pl& dan pen"ngkatan
kadar hemat$kr"t)
Pada saat pas"en datang& er"kan (a"ran kr"stal$"d r"nger laktat'3a:I 7&/ ; atau dekstr$sa
0; dalam r"nger laktat'3a:l 7&/ ; C.A ml'kg BB'*am) <$n"t$r tanda %"tal dan kadar hemat$kr"t
serta tr$m$s"t t"ap C *am) Selan*utn!a e%aluas" 65.5D *am)
6) Apa"la selama $ser%as" keadaan umum mema"k !a"tu anak nampak tenang& tekanan nad"
kuat& tekanan darah sta"l& d"ures"s (ukup& dan kadar 9t (enderung turun m"n"mal dalam 5 kal"
pemer"ksaan erturut.turut& maka tetesan d"kurang" men*ad" 0 ml'kgBB'*am) Apa"la dalam
$ser%as" selan*utn!a tanda %"tal tetap sta"l& tetesan d"kurang" men*ad" 1ml'kgBB'*am
danakh"rn!a (a"ran d"hent"kan setelah 5D.DE *am)
5) Perlu d""ngat ah-a sepert"ga kasus akan *atuh ke dalam s!$k) <aka apa"la keadaan kl"n"s
pas"en t"dak ada pera"kan& anak tampak gel"sah& na#as (epat +d"stres perna#asan,& #rekuens"& nad"
men"ngkat& d"ures"s kurang& tekanan nad" ? 57 mm9g memuruk& d"serta" pen"ngkatan 9t& maka
tetesan d"na"kkan men*ad" 67 ml'kgBB'*am& setelah 6 *am t"dak ada pera"kan tetesan d"na"kkan
men*ad" 60 ml'kgBB'*am) Apa"la ter*ad" d"stres perna#asan dan9t na"k maka er"kan (a"ran
k$l$"d 57.17 ml'kgBB'*amF tetap" apa"la 9t turun erart" terdapat perdarahan& er"kan tran#us"
darah segar 67 ml'kgBB'*am)
Apa"la pas"en mas"h dapat m"num& er"kan m"num sean!ak 6.5 l"ter'har" atau 6 send$k
makan set"ap 0 men"t) Jen"s m"numan !ang dapat d"er"kan adalah a"r put"h& teh man"s& s"r$p& *us
uah& susu atau $ral"t) Oat ant"p"ret"k +parasetam$l, d"er"kan "la suhu G 1E)0H:) Pada anak
dengan r"-a!at ke*ang dapat d"er"kan $at ant" k$n%uls"#)
Apa"la pas"en t"dak dapat m"num atau muntah terus menerus& sea"kn!a d"er"kan "n#us
3a:L 7&D0; : dekstr$sa 0; d"pasang dengan tetesan rumatan sesua" erat adan) D"samp"ng "tu
perlu d"lakukan pemer"ksaaan 9t& 9 C *am dan tr$m$s"t set"ap 5 *am)
Apa"la pada t"ndak lan*ut telah ter*ad" pera"kan kl"n"s dan la$rat$r"um anak dapat
d"pulangkanF tetap" "la kadar 9t (enderung na"k dan tr$m$s"t menurun& maka "n#us (a"ran
d"gant" dengan r"nger laktat)
KESI<PULA3
Demam erdarah dengue merupakan pen!ak"t "n#eks" !ang d"seakan $leh %"rus dengue dengan
man"#estas" kl"n"s demam& n!er" $t$t& dan'atau n!er" send" !ang d"serta" $leh leuk$pen"a& ruam&
l"m#aden$pat"& tr$m$s"t$pen"& dan d"athes"s hem$rag"() Pada DBD ter*ad" peremesan plasma
!ang d"tanda" $leh hem$k$nsentras" +pen"ngkatan hemat$kr"t, atau penumpukan (a"ran d"r$ngga
tuuh)Penatalaksaan DBD terd"r" dar" $ser%as" keadaan umum erupa %"tal s"gn&kena"kan angka
tr$m$s"t serta penurunan angka hemat$kr"t untuk menga-as" k$nd"s" plasma leakage pas"en)
RE>ERE3SI
9ad"neg$r$& S)R)& dkk) 5776) Tatalaksana Demam Berdarah Dengue d" Ind$nes"a) Jakarta :
DepKes I Kese*ahteraan S$s"al D"r*en Pemerantasan Pen!ak"t <enular I Pen!ehatan
L"ngkungan 9"dup) 9al 6 J 11)
Ikatan D$kter Anak Ind$nes"a) 577E) Buku A*ar In#eks" dan Ped"atr" Tr$p"s) Jakarta : Bag"an
Ilmu Kesehatan Anak >KUI)
K$rld 9ealth Organ"Lat"$n) Dengue : Gu"del"nes #$r D"agn$s"s& Treatment& Pre%ent"$n& and
:$ntr$l) K9O : 577/)
PE3ULIS
Ikha Retn$e#r"!ant" &Pr$gram Ele(t"%e P$st"ng&
Bag"an Ilmu Kesehatan Anak
RSUD TIDAR <agelang&Ka) <agelang&Ja-a