DISKUSI KASUS

I. IDENTIFIKASI
Nama : An.R
Usia : 2 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : Belum bersekolah
uku : Palembang
Bangsa : Indonesia
Alamat : ukarami! Palembang
No. Rekam "edik: #$#%2&
Kun'ungan (ertama ke (oliklinik IKKK R") Palembang! tanggal 2& "aret
2$*+
II. ANAMNESIS (Alloanamnesis dengan ibu pasien tanggal 26 Maret 2!"#
pu$ul !. %I&'
Keluhan Utama : Bintil merah berair! luka le,et dan kero(eng -ang semakin
bertambah ban-ak (ada ham(ir seluruh tubuh se'ak . hari
-ang lalu
Keluhan /ambahan: 0atal (ada seluruh tubuh
Ri1a-at Per'alanan Pen-akit:
ekitar . hari sebelum ke rumah sakit! timbul bintil merah berair seukuran
ke(ala 'arum (entul satu buah di tungkai kanan ba1ah. Bintil merah berair
dirasakan gatal. Bintil merah berair bertambah ban-ak dan men-ebar ke ham(ir
seluruh tubuh. Pasien menggaruk bintik merah berair tersebut sehingga men'adi
le,et. Pasien mengalami demam. Pasien tidak berobat.
ekitar 2 hari sebelum ke rumah sakit! sebagian bintil merah berair men'adi
kero(eng ber1arna kuning ke,oklatan dan terasa gatal. Pasien berobat ke bidan
diberi sale( asiklo3ir! di(akai 2 kali sehari sehabis mandi dan obat makan tablet
1arna (utih 2 kali sehari * tablet! namun (asien lu(a nama obatn-a. 4bat tersebut
masih di(akai sam(ai sekarang. Keluhan (asien tidak berkurang. Pasien kemudian
berobat ke Poliklinik IKKK R") Palembang.
1
Ri1a-at Pen-akit 5ahulu:
- Ri1a-at bintil merah berair dan kero(eng sebelumn-a disangkal
- Ri1a-at teman di lingkungan rumah dengan keluhan -ang sama disangkal
- Ri1a-at (enggunaan handuk bersama orang lain disangkal
Ri1a-at Pen-akit dalam Keluarga:
- Ri1a-at keluarga bintil merah berair dan kero(eng sebelumn-a disangkal
III. (EME)IKSAAN FISIK (Tanggal 26 Maret 2!"# pu$ul !. %I&'
Status *enerali$us+
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Kom(os mentis
Nadi : 6& 78menit
uhu : 2&!%
$
9
Perna:asan : 2+ 78menit
/inggi badan : #% ,m
Berat badan : *2 kg
tatus gi;i : normoweight
Keadaan spesi,i$+
Ke(ala
- <a'ah : Kulit lihat status dermatologikus
- "ata : Kon'ungti3a (al(ebra tidak (u,at! sklera tidak
ikterik.
- )idung : /idak ada kelainan
- /elinga : /idak ada kelainan
- /enggorokan : /idak ada kelainan
/horaks : Kulit lihat status dermatologikus
- Jantung : )R 6& 78 menit! bun-i 'antung I-II regular!
murmur tidak ada! gallo( tidak ada
- Paru-(aru : RR 2+ 78menit! 3esikuler normal! rhonki tidak
ada! 1hee;ing tidak ada
Abdomen : datar! lemas! he(ar dan lien tidak teraba! bising
2
usus normal! kulit lihat status dermatologikus
=kstremitas su(erior : /idak ada kelainan! kulit lihat status
dermatologikus
=kstremitas in:erior : /idak ada kelainan! kulit lihat status
dermatologikus
Kelen'ar getah bening : /idak ada (embesaran kelen'ar getah bening
submandibular! submental! ser3ikalis! a7illa
dan inguinal
Status Dermatologi$us+
)egio Fa-ialis
- Pa(ul eritema! multi(el! milier-lentikuler! bulat! diskret
- =rosi! multi(el! milier-lentikuler! ireguler! diskret
- Krusta! 1arna kuning ke,oklatan! multi(el! milier-lentikuler! diskret! mudah
dile(askan
)egio Trun$us Anterior et (osterior
- >esikel! multi(el! milier-lentikuler! bulat! diskret sebagian besar kon:luens
- =rosi! multi(el! milier-lentikuler! ireguler! diskret! sebagian lesi telah ditutu(i
oleh krusta 1arna kuning ke,oklatan! mudah dile(askan
)egio *luteus
- Pa(ul eritema! multi(el! milier-lentikuler! bulat! diskret
- Bula! soliter! lentikuler! bulat
- =rosi! multi(el! lentikuler-numuler! ireguler! diskret! sebagian lesi telah ditutu(i
oleh 1arna kuning ke,oklatan! mudah dile(askan
)egio Femoralis De$stra et Sinistra dan Kruris (osterior De$stra
- =rosi! multi(el! milier-numuler! ireguler! diskret! sebagian lesi telah ditutu(i oleh
krusta 1arna kuning ke,oklatan! mudah dile(askan
)egio Dorsum (edis Sinistra
- >esikel! soliter! lentikuler! bulat
- Pa(ul eritema! soliter! lentikuler! bulat
3

A &

. D

E F

* /
*ambar !. *ambaran Klinis saat pasien masu$. A. )egio Fa-ialis# &. )egio Trun$us
Anterior# .. )egio Trun$us (osterior# D. )egio *luteus# E. )egio Femoralis Anterior
De$stra# F. )egio .ruris (osterior De$stra# *. )egio Femoralis Anterior Sinistra# /.
)egio Dorsum (edis Sinistra
4
I0. (EME)IKSAAN (ENUN1AN*
Pemeriksaan (ulasan gram! diambil s(esimen dari lesi 3esikel (ada regio trunkus
(osterior.
)asil : /idak ditemukan bakteri gram (ositi:
0. )ESUME+
eorang anak laki-laki usia 2 tahun datang ke (oliklinik IKKK R")
Palembang dengan keluhan timbul bintil merah berair! luka le,et dan kero(eng
se'ak . hari disertai gatal! bertambah ban-ak dan men-ebar ham(ir seluruh tubuh.
ekitar 2 hari -ang lalu sebagian 3esikel men'adi krusta ber1arna kuning
ke,oklatan. tatus dermatologikus (ada regio :a,ialis terda(at (a(ul eritema! erosi
dan krusta! multi(el! milier-lentikuler! diskret. Regio trunkus anterior et (osterior
terda(at 3esikel! multi(el! milier ? lentikuler! bulat! kon:luens dan erosi! multi(el!
milier-lentikuler! diskret! lesi ditutu(i oleh krusta 1arna kuning ke,oklatan. Regio
gluteus terda(at (a(ul eritema dan erosi multi(el! lentikuler-numuler! ireguler!
diskret! ditutu(i oleh krusta kuning ke,oklatan serta terda(at bula. Pada regio
:emoralis dekstra et sinistra dan kruris (osterior dekstra terda(at erosi! multi(el!
milier-numuler! diskret! ditutu(i oleh krusta 1arna kuning ke,oklatan. Pada regio
dorsum (edis sinistra terda(at 3esikel dan (a(ul eritema.
0I. DIA*N2SIS &ANDIN*
*. Im(etigo bulosa
2. >ari,ella
2. =ktima
0II. DIA*N2SIS KE)1A
Im(etigo bulosa
0III. (EME)IKSAAN AN1U)AN
Biakan dan resistensi bakteri
5
I3. (ENATA4AKSANAAN
Umum
o "emberikan in:ormasi ke(ada ibu (asien bah1a (en-akit (asien
kemungkinan disebabkan oleh in:eksi bakteri dan da(at menular.
o "en-arankan ibu (asien untuk men'aga kebersihan (asien.
o "en'elaskan ke(ada ibu (asien ,ara mengom(res dan mengoleskan
obat
Khusus
o /o(ikal
Kom(res dengan larutan asam salisilat *@ 27 2$ menit 8 hari
(ada lesi erosi8krusta
Krim asam :usidat 2@ 278hari (ada lesi erosi8krusta setelah
kom(res
o istemik
iru( eritromisin +7* sdt8hari8(.o A+ 7 *$$ mg8hari8(.oB
iru( ,etiri;in * 7 * sdt8 hari8(.o A* 7 2!. mg8hari8(.oB
3. ()2*N2SIS
Cuo ad 3itam : bonam
Cuo ad :un,tionam : bonam
Cuo ad sanationam : bonam
6