ORGAN INDERA
Sasanthy Kusumaningtyas
Departemen Anatomi
FKUI
OBJEKTIF
PENGHIDU
Menjelaskan saraf yang menginervasi sistem penghidu
Menjelaskan jaras penghidu sampai ke tingkat SSP
PENGECAP
Menjelaskan saraf-saraf yang menginervasi lidah (motorik dan sensorik)
Menjelaskan jaras pengecapan sampai ke tingkat SSP
PENGLIHATAN
Menjelaskan struktur mata dan organ asesoriusnya (termasuk persarafan dan
pendarahannya)
Menjelaskan kerja otot-otot ekstraokular (ekstrinsik) dan intrinsik bola mata dan
persarafannya
Menjelaskan jaras-jaras yang berhubungan dengan visual
PENDENGARAN DAN KESEIMBANGAN
Menjelaskan struktur telinga luar, tengah dan dalam
Menjelaskan topografi alat-alat yang terdapat pada telinga tengah
Menjelaskan lintasan n.facialis di telinga tengah
Menjelaskan jaras pendengaran dan keseimbangan
PENGHIDU
Source: Richard S Snell. Clinical neuroanatomy. 7
th
ed.
Lippincott Williams & Wilkins. 2010
Source: Noback & Demarest. The human nervous system. 3rd ed. Mc Graw Hill. 1981.
Amygdala, hipothalamus reaksi emosional & reaksi viseral (muntah, lapar)
Cortex sinyal ke sel granul, menghambat sel mitral mengubah kualitas bau (bau
makanan lebih terasa bila lapar, dst)
Source: Saladin. Anatomy & Physiology. Mc Graw Hill Companies. 2003.
(Emotional responses)
LIDAH
Source: Dynamic Human Anatomy, 2.0
Source: Marieb & Mallat. Human Anatomy. 3rd ed. Benjamin Cummings.2001
Taste buds stimulasi N VII,IX, X NS
1)hypothalamus & amygdala (refleks
otonom, salivasi, dst. 2) thalamus
ORBITA
Source: Dynamic Human Anatomy, 2.0
TULANG-TULANG PEMBENTUK RONGGA ORBITA
Atap : fossa cranii anterior, pars orbita os frontal
Medial: lamina papyracea; sinus ethmoidales
Lateral: proc.frontalis os zygomaticum & ala magna os
sphenoid
tebal berfungsi sebagai pelindung terhadap trauma
Lantai: terutama maxilla; os zigomaticum & palatinum
Apex: canalis opticus
Tulang-tulang orbita dilapisi oleh periorbita. Ke arah
canalis opticus berlanjut menjadi duramater lapis periosteal
TULANG-TULANG PEMBENTUK RONGGA ORBITA
FISSURA ORBILTALIS
SUPERIOR
Fossa cranii media
N. lacrimalis
N. frontalis
N. III
N. IV
N. V 1
N. VI
N. nasociliaris
V. ophthalmica superior
FISSURA ORBITALIS
INFERIOR
Fossa pterigopalatina
N. maxillaris
V. ophthalmica inferior
CANALIS OPTICUS
Fossa cranii media
N. II
A. ophthalmica
CANALIS NASOLACRIMALIS
Meatus inferior nasi
Ductus nasolacrimalis
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Source: Dynamic Human Anatomy, 2.0
ORBITA
Bola mata terbenam
dalam jaringan lemak
yang mengisi rongga
orbita
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Source: Saladin. Anatomy & Physiology. Mc Graw Hill Companies. 2003.
MATA
Asesorius mata
Bola mata
Otot-otot okular dan ekstraokular bola mata
(Chantus)
Source: Moore & Agur. Essential clinical anatomy. 3
rd
ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2007
ASESORIUS MATA
OTOT-OTOT ORBITA
Kelenjar tarsal: meningkatkan viskositas air mata &
mengurangi evaporasi air mata di bola mata
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell.
Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Kelenjar lakrimal
Source: Van De Graaff. Human Anatomy. 6th ed. McGraw-Hill Company. 2001
Suplai darah dan inervasi
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Suplai darah dan inervasi
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
INNERVASI KELENJAR LACRIMAL
/secretomotor(NVII)
(NV2)
(NV1)
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
BOLA MATA
TIGA KOMPONEN UTAMA:
Tunica membentuk dinding bola mata
Komponen optik meneruskan dan
mefokuskan cahaya
Komponen neural: retina & n.opticus
BOLA MATA
KOMPONEN OPTIK:
Aqueus humor: disekresiken oleh corpus
ciliaris
Lensa: digantung di belakang pupil oleh
lig.suspensorium (melekat pada corpus
ciliaris)
Vitreus humor: jelly transparan; hyaloid
canal (sisa a.hyaloid)
BOLA MATA
Ruangan:
Camera occuli/bulbi anterior (anterior chamber)
Camera occuli/bulbi posterior (posterior
chamber)
Aqueus humor nutrisi dan oksigen utk lensa dan kornea
(avaskular)
Canal of Schlemm
Posterior (postremal):
Vitreous humor (jelly like)
Kontribusi pada tekanan intraokular
Mempertahankan bentuk bola mata
Menahan retina ke choroid
BOLA MATA
Source: Van De Graaf. Human Anatomy. 6th ed. Mc Graw Hill Companies. 2001.
Bola mata
Lapisan
fibrosa:
Sclera
Cornea
a.centralis retinae
Lapisan vaskular:
Choroid
Corpus ciliaris
Lapisan dalam, retina
-Pigmented layer melekat pada
choroid
-Neural layer: fotoresereptor dan
neuron
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Bola mata
Discus opticus blind spot, tempat n.II meninggalkan bola mata tidak
mengandung reseptor yang sensitif terhadap cahaya
Macula lutea: sangat sensitif cahaya, banyak mengandung cone cells
fovea centralis
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell.
Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Lig.suspensorium
Otot intrinsik mata: corpus ciliaris
Kontraksi m.ciliaris
lig.suspensorium rileks
lensa menebal
pengelihatan dekat
parasimpatis n III
(occulomotor)
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Otot intrinsik mata:
corpus ciliaris
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne
M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6
th
ed.
Lippincott Williams & Wilkins
Van De Graaff. 2001. Human Anatomy. 6th ed. McGraw-Hill Company.
Otot intrinsik mata: Iris
Dilator, susunan radial melebarkan pupil
simpatis (ganglion cervicalis superior, T1)
Sphincter, susunan sirkular mengecilkan
pupil parasimpatis n III
persarafan otot intrinsik mata
Source:. Richard L Drake, Wayne Vogl & Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for students. Elsevier. 2007.
Aliran humor aqueus
Van De Graaff. 2001. Human Anatomy. 6th ed. McGraw-Hill Company.
BOLA MATA
SUPLAI DARAH
Cabang-cabang a.ophtalmica:
A.ciliaris brevis posterior lapisan
choroid
A.ciliaris longus posterior sclera &
lapisan choroid sebelah anterior
A.ciliaris anterior
A.centralis retinae
Suplai darah bola mata
A.Ciliaris dan
a/v.centralis retinae
cabang a.ophtalmica
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne
M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6
th
ed.
Lippincott Williams & Wilkins
Central retinal
artery & vein
Short posterior
ciliary vessels
long posterior ciliary artery
OTOT-OTOT
ORBITA
M. Orbicularis occuli
M. levator palpebrae
M. tarsus superior
EKSTRAOKULAR
Mm. recti : superior, inferior, medial, lateral
Mm. obliquus: superior, inferior
OCULAR
Mengontrol bentuk lensa dan ukuran pupil: M. ciliaris,
m. sphincter pupillae, m. dilator pupillae
AKSIS BOLA MATA
Medial wall extends
farther anteriorly than
lateral wall
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins
OTOT-OTOT EKSTRAOKULAR BOLA MATA
OTOT ORIGO INSERSIO AKSI
UTAMA
AKSI SEKUNDER SARAF
Rectus superior Annulus
tendineus
Aspek
anterosuperior
elevasi Aduksi; intorsi N.III
Obliquus
inferior
Os lacrimal Kuadran
posterolateral
inferior
Elevasi Abduksi; ekstorsi N.III
Rectus inferior Annulus
tendineus
Aspek
anteroinferior
Depresi Aduksi, ekstorsi N.III
Obliquus
superior
Os sphenoidal Kuadran
posterolateral
superior
Depresi Abduksi, intorsi N.IV
Rectus medialis Annulus
tendineus
Aspek
anteromedial
aduksi N.III
Rectus lateralis Annulus
tendineus
Aspek
anterolateral
Abduksi N.VI
Levator
palpepbra
superior
Os sphenoidal Lempeng tarsal
kelopak mata
atas
Mengangkat
kelopak
mata atas
N.III
OTOT-OTOT EKSTRAOKULAR BOLA MATA
OTOT-OTOT EKSTRAOKULAR BOLA MATA
Source: Moore & Agur. Essential clinical anatomy. 3
rd
ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2007
GERAK BOLA MATA
Bola mata berotasi disekeliling sumbunya. Rotasi bola
mata menggerakkan pupil.
Sumbu bola mata tidak sama dengan sumbu orbita.
Sumbu gerak berdasarkan sumbu bola mata, bukan
sumbu orbita.
Gerak bola mata dimulai dari
posisi primer atau netral.
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins
GERAK BOLA MATA
AKSI SEKUNDER OTOT-OTOT BOLA MATA
Disebabkan oleh perbedaan sumbu orbita dan
sumbu bola mata
M.rectus superior dan inferior
Pada posisi primer, RS dan RI menuju bola mata
pada sisi medial, arah tarikannya medial terhadap
sumbu vertikal gerak sekundernya aduksi
RS dan RI membentang ke lateral melewati superior
dan inferior sumbu AP RS intorsi; RI ekstorsi.
GERAK BOLA MATA
GERAK BOLA MATA
Bila bola mata di
abduksi oleh RL,
sumbu bola mata
sejajar dengan RS dan
RI, elevasi-depresi
hanya dapat dilakukan
oleh otot-otot tersebut
Test klinik aksi RS dan
RI dan sarafnya
GERAK BOLA MATA:
clinical testing
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M.
Agur. 2010. mm. 6
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins
GERAK BOLA MATA
M.obliquus superior dan inferior
Pada posisi primer, SO dan IO melintas ke posterior
melewati sumbu transversal SO depresor; IO
elevator GERAK BOLA MATA
Aksi sekundernya:
Melintas posterior sumbu vertikal abduktor
Berdasarkan arah lintasan ototnya, mm.obliquus
melintas inferior dan superior terhadap sumbu AP dari
medial ke lateral SO intorsi; IO ekstorsi GERAK
BOLA MATA
GERAK BOLA MATA
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M.
Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6
th
ed.
Lippincott Williams & Wilkins
Bila bola mata di aduksi
oleh MR, sumbu bola
mata sejajar dengan OI
dan OS, gerak elevasi-
depresi hanya dapat
dilakukan oleh otot-otot
tersebut
Test klinik aksi OI dan
OS dan sarafnya
GERAK BOLA MATA: clinical testing
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins
GERAK BOLA MATA
Superior
rectus
Medial
rectus
Lateral
rectus
Inferior
rectus
Superior
oblique
Inferior oblique
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins
Vertical axis
GERAK BOLA MATA
Source: Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. 2010. Clinically oriented Anatomy. 6
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins
GERAK BOLA MATA
Setiap otot bola mata memiliki gerakannya
masing-masing, tetapi gerak bola mata
memerlukan koordinasi kedua bola mata
(binokular) yang dapat bekerja secara sinergis
maupun antagonis. Pasangan otot ini disebut
dengan yoke muscle.
Contoh gerakan mata ke kiri:
Mata kiri: m.rectus lateral (abduksi)
Mata kanan: m.rectus medial (aduksi)
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. Essential Clinical Anatomy. 4
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins
JARAS
PENGELIHATAN
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
Total blindness of the right eye due to division of the
right optic nerve
Right nasal hemianopia due to a partial lesion of the
right side of the optic chiasma
Bitemporal hemianopia due to a complete lesion of the
optic chaisma
Left temporal hemianopia & right nasal hemianopia
due to a lesion of the right potic tract
Left temporal & nasal hemianopia due to a lesion of
the right optic radiation
Left temporal & right nasal hemianopia due to alesion
of the right visual cortex
Right-sided circumferential blindness due to
retrobulbar neuritis
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
LGB
REFLEKS AKOMODASI
Kontraksi m. rectus medial
Lensa mata menebal
Konstriksi pupil
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
REFLEKS PUPIL
Bila salah satu mata dipaparkan pada cahaya terang,
maka terjadi konstriksi kedua pupil (mata kanan dan kiri)
REFLEKS CAHAYA LANGSUNG DAN KONSENSUAL
REFLEKS KORNEA
Bila salah satu kornea disentuh (kiri), maka kedua
kelopak mata akan berkedip (mata kanan dan kiri)
Both sides
Source: Richard S Snell. Clinical Anatomy. 7
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2010
TELINGA
Round window
Oval window
Source: Richard S Snell, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. 2007. Greys Anatomy for Students.Elsevier.
TELINGA LUAR
AURICULA
Source: Dynamic Human Anatomy 2.0
Source: Dinamic Human Anatomy, 2.0. Saladin. Anatomy & Physiology. Mc
Graw Hill Companies. 2003.
TELINGA LUAR
Membentang dari
bagian dalam cochlea
membrana tympani (+
2,5 cm)
Dinding:
1/3 lateral cartilago
2/3 medial saluran
tulang temporal
Dinding ditutupi oleh
kulit, berambut &
memproduksi
cerumen
Source: Dynamic Human Anatomy, 2.0.
Sangat sensitif terhadap nyeri.
Inervasi terutama oleh:
- n.auriculotemporalis cabang n.trigeminus [V] +
n.facial is[VII] dan n.auricularis cabang n.vagus [X]
Inervasi sensorik pada membran mukosa bagian dalam
membrana timpani: n.glossopharyngeaus [IX].
Keith L. Moore, Arthur F. Dalley & Anne M. Agur. Essential Clinical
Anatomy. 4
th
ed. Lippincott Williams & Wilkins
I, long limb of stapes; S, posterior limb of stapes.