OBAT-OBAT

GANGGUAN SALURAN
PENCERNAAN
MATERI KULIAH FARMAKOLOGI
LAMBUNG - USUS
PINTU GERBANG MASUK ZAT GIZI,
(MAKANAN, MENERAL DAN VITAMIN
SERTA CAIRAN)
FUNGSI MENCERNA MAKANAN ( LEMAK,
PROTEIN, KARBOHIDRAT)
PROSES PENCERNAAN DIBANTU OLEH
ENZIM PENCERNAAN (LUDAH, GETAH
LAMBUNG, PANGKREAS)
LAMBUNG
TABUNG ELASTIS, LEBAR, LUNAK ISI
KOSONG 1,5 Lt. SETELAH
MAKANMENJADI BERTAMBAH 30 CM
DENGAN VOLUME 3-4 Lt
DINDING TERDIRI 3 LAPISAN OTOT, DARI
DALAM DISELUBUNGI OLEH SELAPUT
LENDIR, DARI LUAR OLEH SELAPUT
PERUT.
OTOT INI MENJDI GERAKAN PERISTALTIK
MEMBUAT MAKANAN JADI BUBUR
LAMBUNG (LANJUTAN)
ADA BAGIAN :
- ATAS (FUNDUS)
- TENGAH (CORPUS)
- BAWAH (ATRIUM)
DINDING LAMBUNG 3 LAPIS :
* Sel utama, (chief cell) di mukosa fundus
mensekresi pepsinogen
* Sel-sel parietal, di dinding mukosa fundus
dan corpus yg memproduksi HCL & Intrinsic
factor


LAMBUNG (lanjutan)
Sel-sel G terdapat di mucosa atrium dan
megeluarkan GASTRIN, ada juga sel-sel
mucus yg mensekresi lendir
Fungsi lambung : untuk penampung
makanan,di tempat ini makanan tercampur
secara intensif dgn getah lambung
DUODENUM
Panjang nya lebih kurang 12 cm
Sering disebut orang usus 12 jari
Stutruktur dasar usus ini sama dengan
lambung, otot-otot dindingnya menimbulkan
gerakan peristaltik
Di mukosa duodenum terdapat kelenjar-
kelenjar yg mensekresi lendir alkalis
Fungsi pada mukosanya dapat berperen
dalam sistem imun tubuh (Imunoglobulin A)
Proses pencernaan
Mulut
Makanan dihaluskan sambil
diadukaduk dgn ludah
Kelenjar ludah
(amilase)
DITELAN
KERONGKONGAN
LAMBUNG
Getah lambung
(gastrin, HCL,
Pepsin, lendir)
Stimulasi
N. Vagus
GASTRIN
HORMON DARI SEL G
MENGATUR SEKRESI GETAH LAMBUNG
KHUSUNYA HCL DAN PEPSINOGEN
PEMICU
RANGSANG
KOLINERGIK, ALKOHOL
DAN KOPI
PENINGKATAN NAFSU
MAKAN DAN DAYA
PENCERNAAN
KECEPATAN PENGOSONGAN
LAMBUNG
TEGANTUNG :
- Jenis Makanan (hidrat arang),
meninggalkan lambung dalm waktu
beberapa jam..
- Protein, Pengosongan lambungnya lebih
lambat
- Lemak, paling lama pengosongannya
Faktor Psikis yg mempengaruhi sekresi
getah lambung :
- Tegang dan Marah, (mempercepat)
- Cemas / depresi
(mengurangi/memperlambat)
Efek anti Mabuk dari Lemak
Ada orang menkonsumsi lemak lebih
dahulu sebelum makan/minum
Coktail..sehingga resopsi alkohol
diperlambat. Kenaikan drastis Kadar
alkohol dalam darah dapat di hindari

OBAT-OBAT LAMBUNG
A. PENYAKIT SAL. LAMBUNG
1. Radang Kerongkongan (reflux
oesophagitis),
2. radang mukosa lambung (gastritis)
3. Tukak lambung - Usus
Radang kerongkongan
Kerongkongan tahan terhadap ludah,peka
terhadap getah lambung dan getah
duodenum
Bila otot penutup cardia (permulaan mulut
lambung) tidak menutup dengan
sempurna da peristaltik tidak bekerja
dengan sempurna maka terjadi aliran balik
dari lambung ke esopagus

Radang kerongkongan
Billa reflu ini berlangsung sering dan
dalam waktu lama, mukosa dapat di rusak
oleh asam lambung-pepsin
Luka (erosi) yang timbulberubah jadi
peradangan (oesophagistis)
Akhirnya dapat menjadi tukak
Gejala : perasaan terbakar (pyrosis), perih
dibelakang tulang dada, karena luika yang
bersentuhan dengan makanan/minuman
yang merangsang (alkohol, saribuah,
minuman bersoda), perasaan asam atau
pahit di mulut, karena mengalirnya
kembali isi lambung
Reaksinya akan timbul sekresi ludah
Radang kerongkongan
Sifat alkalis ludah akan menetralkan asam
lambung, bila refluxnya banyak maka
sekresi itu tidak mencukupi
Tindakan :
Meninggikan bagian kepala di tempat tidur 10-15 cm
Jangan mengenakan pakaian ketat, atau
membungkukan badan ke depan
Pemberian Antasid, obat-obat penghambat produksi
asam (H2 bloker, penghambat pompa Na)
Antasid kerjanya cepat tapi efeknya singkat
2. Radang Lambung (gastritis)
Kerja pylorus yg kurang sempurna
Karena obat : NSAIDs (asetosal,
Indometasin), kortikosteroid, Alkohol
dalam kadar tinggi merusak barrier mucus
lambung pendarahan
Gejala umum : Tidak ada/kurang nyata,
indigesti, nyeri lambung, muntah-
muntah,kadang ada pendarahan
Pencegahan :
Menghindari penyebab:
jangan menkonsumsi makanan yg
merangsang (cabe, merica)
Jangan makan terlalu banyak
Obat H2 bloker untuk mengurangi sekresi
asam
3. Tukak lambung Usus (ulcus
Pepticum)
Gastritis
Tukak 20% di lambung, sisanya di Usus
dua belas jari (ulcus duodeni)
Umumnya terjadi pada usia 20 -50 th, 4x >
pria / wanita
90% tukak disebabkan kuman H. Pylori

Faktor yg mendorong Tukak
lambung:
Infeksi Heliobacter pylori, dengan
peradangan dan kerusakan sel
Mukosa lambung dikikis oleh garam-
garam empedu dan lysolesitin (keja
detergens)
Akibatnya timbul luka mikro, dan getah
lambung mereap kedalam

Faktor yg mendorong (lanjutan):
Gangguan motalitas lambung, khusunya
terhambatnya peristaltikdan pengosongan
lambung
Turunya Daya tangkis mukosa, yang
dalam keadaan sehat sangat tahan
dengan HCl pepsin
Hipersekresi Asam,(gastritis & tukak
ganas)
Stress,
Tukak Usus,
Duodenum tahan terhadap, garam-garam
empedu,lisolesitin, tripsin,tetapi peka
terhadap asam,
Bila Asam lambung berlebihan
(Hiperaktivitas lambung, gangguan funsi
pyloris, isi lambung yang asam dapt
diteruskan ke Usus, (banyak ????)
Radang Usus halus (duodenitis) kemudian
tukak
Tukak usus (lanjutan)
Fungsi Bicarbonat dari getah pangkreas
adalah untuk menetralkan asam tersebut
Pada patogenesis tukak usus, asam
lambung punya peran penting
Disertai hiperaciditas di bag. Proksimal
duodenum
Gejala :
Pada tukakLambung : perasaan terbakar,
dan perih di lambung samapi ke pungung
15 60 menit. Setelah makan.
Pada tukak usus : perasaan nyeri/
terbakar lebih lambat, 1 4 jam setelah
makan. Lazimnya pada waktu perut
kosong atau pada malam hari
Terjadi pendarahan lambung (komplikasi)
Tinja warna hitam / anemia
Perasaan kembung / mual karena
pengosongan lama
Terjadi lubang di pinggir lambung
Tindakan umum yg wajib dipatuhi:
Makan 3 x sehari pada waktu tertentu
Menghindari makanan yg menstimulasi
produksi asam (pedas, alkohol, kafein :
teh, kopi, coca cola.) merokok,(mutlak
STOP)!!!!!
Jauhi kesibukan /ketegangan, kegelisahan
atau faktor stres lainnya
Cukupi istirat dan hiburan
Penanganan /pengobatan :
Obat symtomatis (meringankan gejala)
Terapi denagn 2 macam obat yaitu :
Klaritomisin + Lansoprazol, efektif selama
14 hari dan keberhasilan 74%