DASAR UNTUK MEMBACA DASAR

DASAR EKG
Gambar opo iki?????
Bagaimana arus listrik dihasil kan
dijantung?
Prinsip!!!!
Depolarisasi Jika Mendekati Elektroda
Positif Menimbulkan Defleksi Positif
Depolarisasi Jika Menjauhi Elektroda
Negatif Menimbulkan Defleksi Negatif
Repolarisasi Jika Mendekati Elektroda
Positif Menimbulkan Defleksi Positif
Repolarisasi Jika Mendekati Elektroda
Positif Menimbulkan Defleksi Negatif

Membuat gelombang defleksi positif
Elektroda
EKG
DEFLEKSI
POSITIF
Membuat gelombang defleksi negatif
Elektroda
EKG
DEFLEKSI
NEGATIF
Membuat gelombang bifasik
Elektroda
EKG
BIFASIK
Repolarisasi???
Hal yang sama juga terjadi
Pahami sendiri
Sudut pandang jantung
Dari bawah Dari samping
Dari atas
KERUCUT
Thats why we need many ECG leads
Untu memonitor jantung berdasar
letak
LEADS POSITION
II ; III ; AVF INFERIOR
I ; AVL LATERAL KIRI
V1;V2 VENTRIKEL KANAN
V3;V4 SEPTUM VENTRIKEL/ANTERIOR TERBATAS
V5;V6 VENTRIKEL KIRI

V1;V2;V3;V4 ANTERO SEPTAL
V1;V2;V3;V4;V5;V6; I;AVL

ANTERIOR EKSTENSIF
Sepatah kata mengenai vektor
Elektroda hanya merekam rata rata arah aliran
arus listrik (vektor)







Bayangkan sebuah permainan sepak bola..
Sel jantung
Sel pacu jantung:
Terletak di atrium kiri, berdepolarisasi dengan
frekwensi 60-100/mnt
Sel penghantar listrik
AVberkas hiscabang berkas his serabut
purkinje
Sel miocardium
Waktu dan voltase
Durasi (Diukur Dalam Detik)
Amplitudo Diukur Dalam Mili Volt
Konfigurasi: Kriteria Yang Lebih Subjektif
Tentang Bentuk Dan Tampilan Gelombang
Tambahan:
1. Segmen: Garis Lurus Yang Menghubung Kan 2
Gelombang
2. Interval: Mencakup Sekurang Kurangnya Satu
Gelombang Dan Satu Garis Lurus Yang
Menghubungkan Dengan Gelombang Lain

Menghitung frekuensi?
Gampang tho?
Gelombang P
Depolarisasi atrium
Nodus SA mencetuskan implus secara
sepontan yang menyebar ke seluruh dinding
atrium. Seperti sebuah batu yang dilempar ke
kolam dan menimbulkan gelombang
Karena SA berada di kanan atrium maka atrium
kanan berdepolarisasi terlebih dahulu diikuti
atrium kiri


Gelombang P

Komponen Atrium kanan Komponen atrium kiri
Bagaimana P yang bifasik??
Sama aja..
Setengah Bagian awal adalah atrium kanan
setengah bagian akhir atrium kiri
AV: pemisah konduksi atrium ventrikel
Memperlambat kecepatan konduksi
Hal ini sangat fisiologik agar atrium dapat
menyelesaikan kontraksinya sebelum ventrikel
berkontraksi. Sehingga darah atrium dapat
dipompa sepenuhnya.
Depolarisasi ventrikel
(rumit tapi gampang)
Berkas his akan keluar dari nodus AV
Berkas his bercabang kanan dan kiri
Cabang berkas kanan membawa arus listrik
menuju sisi kanan septum interventrikular
hingga ke apeks ventrikel kanan

Cabang berkas kiri:
Fasikulus septum: mendepolarisasi septum
interventrikuler dari kiri ke kanan
(GELOMBANG Q!!!!)
Fasikulus anterior: berjalan sepanjang
permukaan anterior ventrikel kiri
Fasikulus posterior: berjalan sepanjang
permukaan anterior ventrikel kiri
Depolarisasi ventrikel
(rumit tapi gampang)
Kompleks QRS
Jika Defleksi Pertama Mengarah Ke Bawah
Disebut Gelombang Q
Jika Defleksi Pertama Ke Arah Atas Disebut
Gelombang R
Jika Ada Defleksi Kedua Ke Arah Atas Disebut
R
Defleksi Pertama Ke Arah Bawah Setelah
Defleksi Ke Arah Atas Disebut Gelombang S
Jika Seluruh Konfigurasi Hanya Terdiri Dari
Satu Defleksi Kebawah Disebut QS
Kompleks QRS
Bagian paling awal dari kompleks QRS
menggambarkan depolarisasi septum
interventrikular oleh fasikulum septum
Ventrikel kanan dan kiri berdepolarisasi
hampir bersaman, tetapi gambaran yang kita
lihat pada ekg adalah gambaran dari ventrikel
kiri karena perbedaan massa otot.
Kompleks QRS
Repolarisasi ventrikel
Setelah selesai depolarisasi ventrikel juga akan
mengalami repolarisasi.
Sama dengan depolarisasi, repolarisasi akan
juga membentuk gelombang. Hal ini ditangkap
ekg dalam bentuk gelombang T

Axis jantung
Pada jantung banyak sekali vektor vektor yang
berlainan. Semua vektor ini memiliki arah
sendiri sendiri
Total rata rata semua vektor ini disebut vektor
rata rata
Arah vektor rata rata disebut AKSIS LISTRIK
Axis jantung
Axis jantung
Selamat anda telah
menyelesaikan bagian
tersulit dari membaca
EKG..
Sudah paham kenapa gelombang p pada avr
negatif?
Sudah paham kenapa gelombang p pada V1
bifasik?
Sudah paham kenapa gelombang R pada V6
tinggi?