Lampiran 1

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terhadap Kemampuan Pasien
Perilaku Kekerasan dalam Mengendalikan Perilaku Kekerasan di Rumah
Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan
Oleh
Elyani Sembiring

Saya adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam
menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh stratregi pelaksanaan
komunikasi terhadap kemampuan pasien perilaku kekerasan dalam
mengendalikan perilaku kekerasan di Rumah Sakit J iwa Daerah Provinsi
Sumatera Utara Medan.
Untuk keperluan tersebut saya mengharapkan kesediaan Saudara untuk
menjadi responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya memohon kesediaan
Saudara untuk mengisi lembar kuesioner saya dengan jujur apa adanya. Partisipasi
Saudara dalam penelitian ini bersifat bebas untuk menjadi peserta penelitian atau
menolak tanpa ada sanksi apapun. J ika Anda bersedia menjadi peserta penelitian
ini, silahkan Saudara menandatangani formulir ini.
Medan, Januari 2011
Peneliti Responden

Elyani Sembiring
KODE:
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2

MODUL
Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terhadap Kemampuan Pasien
Perilaku Kekerasan dalam Mengendalikan Perilaku Kekerasan di Rumah
Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

STRATEGI PERTEMUAN PERILAKU KEKERASAN
A. Pengertian
Strategi pertemuan adalah pelaksanaan standar asuhan keperawatan
terjadwal yang diterapkan pada klien dan keluarga pasien yang bertujuan
untuk mengurangi masalah keperawatan jiwa yang ditangani
B. Tujuan
a. Pasien dapat mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
b. Pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan
c. Pasien dapat menyebutkan jenis perilaku kekerasan yang pernah
dulakukannya.
d. Pasien dapat menyebutkan akibat dari perilaku kekerasan yang
dilakukannya
e. Pasien dapat menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasannya.
f. Pasien dapat mengontrol perilaku kekerasannya secara fisik, spiritual,
sosial, dan dengan terapi psikofarmaka.
C. Proses pelaksanaan Tindakan
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
1) Memberi salam kepada pasien
2) Memperkenalkan nama dan panggilan peneliti/perawat
3) Menanyakan nama dan panggilan nama pasien
b. Evaluasi/validasi
1) Menanyakan perasaan pasien saat ini
2) Menanyakan masalah yang dirasakan

Universitas Sumatera Utara
c. Kontrak (topik, waktu, tempat)
1) Menjelaskan tujuan kegiatan, yaitu mengenalkan
perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.
2) Menjelaskan tujuan tindakan/pembicaraan

2. Kerja
a. Mendiskusikan penyebab marah, menanyakan pengalaman tiap
pasien.
b. Mendiskusikan tanda dan gejala yang dirasakan pasien saat
terpapar oleh penyebab marah sebelum perilaku kekerasan
terjadi, menanyakan perasaan tiap pasien saat terpapar oleh
penyebab (tanda dan gejala).
c. Mendiskusikan perilaku kekerasan yang pernah dilakukan
pasien (verbal, merusak lingkungan, mencederai/memukul
orang lain, dan memukul diri sendiri), menanyakan perilaku
yang dilakukan saat marah.
d. Membantu pasien memilih salah satu perilaku kekerasan yang
paling sering dilakukan untuk diperagakan.
e. Mendiskusikan dampak/akibat perilaku kekerasan,
menanyakan akibat perilaku kekerasann.
f. Memberikan reinforcement pada peran serta pasien.
g. Dalam menjalankan a sampai f, upayakan semua pasien
terlibat.
h. Beri kesimpulan penyebab; tanda dan gejala; perilaku
kekerasan; dan akibat perilaku kekerasan.
i. Menanyakan kesedihan pasien untuk mempelajari cara baru
yang sehat menghadapi kemarahan.

3. Terminasi
a. Evaluasi respon pasien
1) Menanyakan perasaan pasien setelah melakukan
strategi pertemuan.
Universitas Sumatera Utara
2) Memberikan reinforcement positif terhadap perilaku
pasien yang positif.
b. Rencana tindak lanjut
1) Menganjurkan pasien menilai atau mengevaluasi jika
terjadi penyebab marah, yaitu tanda dan gejala; perilaku
kekerasan yang terjadi; serta akibat perilaku kekerasan.
2) Menganjurkan pasien mengingat penyebab; tanda dan
gejala; perilaku kekerasan dan akibatnya yang belum
diceritakan.
c. Kontrak yang akan datang (topik, tempat, waktu)
1) Menyepakati belajar cara baru yang sehat untuk
mencegah perilaku kekerasan.
2) Menyepakati waktu dan tempat strategi pertemuan
berikutnya.











Universitas Sumatera Utara
EVALUASI STRATEGI PERTEMUAN DENGAN PASIEN PERILAKU
KEKERASAN

Petunjuk Pengisian:
1. Isilah dengan lengkap
2. Untuk data yang dipilih, beri tanda pada kotak yang tersedia.
3. Setiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban.
NO. Strategi Pertemuan Dilakukan Tidak
dilakukan
1.
(SP1)
8. Mengidentifikasi penyebab perilaku
kekerasan
9. Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku
kekerasan
10. Mengidentifikasi perilaku kekerasan yang
dilakukan pasien
11. Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
12. Menyebutkan cara mengontrol perilaku
kekerasan
13. Membantu pasien mempraktekkan latihan
cara mengontrol fisik I
14. Menganjurkan pasien memasukkan kedalam
jadwal kegiatan harian

2.
(SP2)
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
5. Melatih pasien mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara fisik II
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian.

3
(SP3)
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
5. Melatih pasien mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara verbal
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam

Universitas Sumatera Utara














jadwal kegiatan harian.
4
(SP4)
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
5. Melatih pasien mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara spiritual
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

5
(SP5)
4. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
5. Memberikan pendidikan kesehatan tentang
penggunaan obat secara teratur
6. Menganjurkan pasien memasukkan dalam
jadwal kegiatan harian

Universitas Sumatera Utara
Kuesioner Data Demografi

Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terhadap Kemampuan Pasien
Perilaku Kekerasan dalam Mengendalikan Perilaku Kekerasan di Rumah
Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

Kode :
Tanggal :

Petunjuk Pengisian:
4. Isilah dengan lengkap
5. Untuk data yang dipilih, beri tanda pada kotak yang tersedia dan atau
isi sesuai jawaban.
6. Setiap pertanyaan harus diisi dengan satu jawaban.

1. Umur : ______ tahun
2. Tempat tinggal : ________________________________________
3. Suku : _________________
4. Jenis Kelamin : Pria Perempuan

5. Pendidikan terakhir : SD SMP
SMU Lain-lain
Perguruan Tinggi

6. Status perkawinan : Kawin Cerai
Janda/duda Tidak Kawin

7. Lama Rawat :
8. Obat yang dipakai :




Universitas Sumatera Utara
LEMBAR KUESIONER
Pengaruh Strategi Pelaksanaan Komunikasi Terhadap Kemampuan Pasien
Perilaku Kekerasan dalam Mengendalikan Perilaku Kekerasan di Rumah
Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

No. Kode :
Tanggal :

Kuesioner Kemampuan Pasien Mengendalikan Perilaku Kekerasan
Petunjuk Pengisian
1. Kuesioner diisi oleh peneliti berdasarkan hasil pengamatan.
2. Beri tanda ( ) pada pilihan jawaban sesuai kondisi yang ditampilkan
responden.
No Kemampuan Pasien Selalu Sering Kadang-
Kadang
Tidak
Pernah
A Latihan fisik I
1 Pasien memperagakan cara
mengontrol perilaku
kekerasan dengan latihan
fisik I (tarik nafas dalam)

2 Pasien melakukan latihan
cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan latihan
fisik I sesuai jadwal

3 Pasien mengontrol perilaku
kekerasan dengan latihan
fisik I pada saat perilaku
kekerasan muncul


B Latihan fisik II
4 Pasien memperagakan cara
mengontrol perilaku
kekerasan dengan latihan

Universitas Sumatera Utara
fisik II (pukul kasur dan
bantal)
5 Pasien melakukan latihan
cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan latihan
fisik II sesuai jadwal

6 Pasien mengontrol perilaku
kekerasan dengan latihan
fisik II pada saat perilaku
kekerasan muncul

C Latihan secara verbal
7 Pasien memperagakan cara
mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara
verbal(menolak dengan
baik)

8 Pasien memperagakan cara
mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara
verbal (meminta dengan
baik)

9 Pasien memperagakan cara
mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara
verbal (mengungkapkan
perasaan dengan baik)

10 Pasien melakukan latihan
cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara
verbal

11 Pasien mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara

Universitas Sumatera Utara
verbal pada saat perilaku
kekerasan muncul
D Latihan secara spiritual
12 Pasien memperagakan cara
mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara
spiritual (mampu sholat dan
berdoa).

13 Pasien melakukan latihan
cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara
spiritual

14 Pasien mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara
spiritual pada saat perilaku
kekersan muncul

E Patuh obat
15 Pasien memperagakan cara
meminta obat kepada
perawat/keluarga

16 Pasien meminta obat kepada
keluarga sesuai jadwal
















Universitas Sumatera Utara
JADWAL KEGIATAN HARIAN
No Kode :
Ruang Rawat :
No. Waktu Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Ket

1. 05.00-06.00
2. 06.00-07.00
3. 07.00-08.00
4. 08.00-09.00
5. 09.00-10.00
6. 10.00-11.00
7. 11.00-12.00
8. 12.00-13.00
9. 13.00-14.00
10. 14.00-15.00
11. 15.00-16.00
12. 16.00-17.00
13. 17.00-18.00
14. 18.00-19.00
15. 19.00-20.00
16. 20.00-21.00

Petunjuk :
1. Tulis bagian yabg akan dilatih oleh klien.
2. Beri tanda T, B, atau M pada jam dan tanggal pelaksanaan kegiatan.
- T: Tergantung, jika klien sama sekali belum melaksanakan dan
tergantung pada bimbingan perawat.
- B: Bantuan, jika klien sudah melakukan kegiatan tetapi belum
sempurna dan dengan bantuan klien dapat melaksanakan dengan
baik.
- M: Mandiri, jika klien melaksanakan kegiatan tanpa di bimbing dan
tanpa disuruh.
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3
RELI ABI LI TY
/ VARI ABLES=VAR00001 VAR00002 VAR00003 VAR00004 VAR00005 VAR00006
VAR00007 VAR00008 VAR00009 VAR00010 VAR00011 VAR00012 VAR00013 VA
R00014 VAR00015 VAR00016
/ SCALE( ' ALL VARI ABLES' ) ALL
/ MODEL=ALPHA
/ STATI STI CS=DESCRI PTI VE SCALE
/ SUMMARY=TOTAL.

Reliability

[ Dat aSet 0]

Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary
N %
Cases Valid 10 90.9
Excluded
a
1 9.1
Total 11 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.875 16

Item Statistics
Mean Std. Deviation N
VAR00001 3.1000 .73786 10
VAR00002 1.8000 .78881 10
VAR00003 1.6000 .69921 10
VAR00004 3.1000 .87560 10
VAR00005 2.2000 .78881 10
VAR00006 1.6000 .69921 10
VAR00007 3.3000 .67495 10
VAR00008 2.4000 .69921 10
VAR00009 1.8000 .63246 10
VAR00010 1.9000 .31623 10
VAR00011 1.4000 .51640 10
VAR00012 3.3000 .48305 10
VAR00013 2.6000 .51640 10
VAR00014 2.1000 .56765 10
VAR00015 3.4000 .69921 10
VAR00016 2.5000 .52705 10
Universitas Sumatera Utara

Item-Total Statistics

Scale Mean if
Item Deleted
Scale Variance if
Item Deleted
Corrected Item-
Total Correlation
Cronbach's Alpha
if Item Deleted
VAR00001 35.0000 31.333 .753 .856
VAR00002 36.3000 31.567 .667 .861
VAR00003 36.5000 31.611 .763 .856
VAR00004 35.0000 31.556 .587 .865
VAR00005 35.9000 30.544 .795 .854
VAR00006 36.5000 33.611 .493 .869
VAR00007 34.8000 35.956 .209 .881
VAR00008 35.7000 32.900 .587 .865
VAR00009 36.3000 33.122 .629 .863
VAR00010 36.2000 37.511 .126 .879
VAR00011 36.7000 37.567 .042 .884
VAR00012 34.8000 36.400 .252 .877
VAR00013 35.5000 35.389 .398 .873
VAR00014 36.0000 34.222 .535 .868
VAR00015 34.7000 32.900 .587 .865
VAR00016 35.6000 34.044 .614 .865

Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
38.1000 38.100 6.17252 16


SAVE OUTFI LE=' D: \ SPSS SKRI PSI \ UJ I RELI ABI LI TY dat a. spv. sav'
/ COMPRESSED.













Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4

SAVE OUTFI LE=' D: \ SPSS SKRI PSI \ f i x\ hasi l PRE- POST I NTERVENSI . spv
f i x. sav'
/ COMPRESSED. T- TEST PAI RS=VAR00001 WI TH VAR00002 ( PAI RED)
/ CRI TERI A=CI ( . 9500)
/ MI SSI NG=ANALYSI S.

T-Test

[ Dat aSet 5] D: \ SPSS SKRI PSI \ f i x\ hasi l PRE- POST I NTERVENSI . spv
f i x. sav

Paired Samples Statistics
Mean n Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 VAR00001 25.0909 11 5.59383 1.68660
VAR00002 42.9091 11 6.28418 1.89475

Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 VAR00001 & VAR00002 11 .672 .024


Paired Samples Test

Paired Differences
t df
Sig. (2-
tailed)

Mean
Std.
Deviation
Std. Error
Mean
95% Confidence Interval of
the Difference

Lower Upper
Pair 1 VAR00001 -
VAR00002
-17.81818 4.85424 1.46361 -21.07930 -14.55706 -12.174 10 .000











Universitas Sumatera Utara
GET FI LE=' D: \ SPSS SKRI PSI \ f i x\ PRE- POST KONTROL f i x. sav' .
T- TEST PAI RS=VAR00001 WI TH VAR00002 ( PAI RED)
/ CRI TERI A=CI ( . 9500)
/ MI SSI NG=ANALYSI S.

T-Test


[ Dat aSet 1] D: \ SPSS SKRI PSI \ f i x\ PRE- POST KONTROL f i x. sav

Paired Samples Statistics
Mean n Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 VAR00001 25.5455 11 3.38714 1.02126
VAR00002 26.1818 11 3.60051 1.08559

Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 VAR00001 & VAR00002 11 .975 .000

Paired Samples Test

Paired Differences
t df
Sig. (2-
tailed)

Mean
Std.
Deviation
Std. Error
Mean
95% Confidence Interval
of the Difference

Lower Upper
Pair 1 VAR00001 -
VAR00002
-.63636 .80904 .24393 -1.17988 -.09284 -2.609 10 .026












Universitas Sumatera Utara
DATASET ACTI VATE Dat aSet 2. T- TEST GROUPS=SP( 1 2)
/ MI SSI NG=ANALYSI S / VARI ABLES=Per i l akuKeker asan
/ CRI TERI A=CI ( . 95) .

T-Test
[ Dat aSet 2] D: \ SPSS SKRI PSI \ f i x\ Hasi l I NTERVENSI - KONTROL. sav


















Group Statistics
SP n Mean Std. Deviation Std. Error Mean
PerilakuKekerasan INTERVENSI 22 34.00 10.810 2.305
KONTROL 22 25.86 3.427 .731
Independent Samples Test

Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means


95% Confidence
Interval of the
Difference

F Sig. t df Sig. (2-tailed)
Mean
Difference
Std. Error
Difference Lower Upper
Perilaku
Kekerasan
Equal variances
assumed
29.654 .000 3.365 42 .000 8.136 2.418 3.257 13.016
Equal variances
not assumed

3.365 25.178 .000 8.136 2.418 3.159 13.114
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Elyani Sembiring
Tempat Tanggal Lahir : Bangun Purba, 22 Juni 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Alamat : : J ln Jamin Ginting No. 361A Padang Bulan Medan

Riwayat Pendidikan :
1. SD Negeri 101899 Lubuk Pakam Tahun 1994-2000
2. SMP Negeri 1 Lubuk Pakam Tahun 2000-2003
3. SMU Negeri 1 Lubuk Pakam Tahun 2003-2006
4. Fakultas Keperawatan USU Tahun 2007-2011

Pengalaman Lainnya :
1. Anggota Majelis Permusyawaratan Mahasiswa Fakultas (MPMF),
Fakultas Keperawatan Tahun 2010-2011.






Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6


Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara




Universitas Sumatera Utara


Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara