SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Yadi, SKM.
Umur : 60 Tahun
Pekeraan : Purnawirawan TN!"A#
A$amat : %$n. &eteran, 'ang Mer(ati RT.)0 N*.+,, Ke$. Pengambangan,
Ke-. .anarma/in Timur, .anarma/in.
Untuk /e$anutn0a di /ebut /ebagai Pemberi Kua/a, dengan ini memberi kua/a ke(ada :
Nama :
Umur :
Pekeraan :
A$amat :
Untuk dan ata/ nama Pemberi Kua/a untuk mema/arkan 1menua$kan2, /ebuah rumah
tingga$ Semi Permanen di ata/ /ebidang tanah 0ang berukuran Panang 33333 meter, 4ebar
33333 meter, 0ang ter$etak di %a$an Pintu Air RT333 N*333, Ke$.
3333333333333333333333333333333333333333 , Kab. Tanah 4aut. #engan Serti5ikat hak
mi$ik N6m6r : 333333333333333333333333333333 . #engan harga 0ang te$ah di teta(kan
6$eh Pemberi Kua/a ke(ada Penerima Kua/a.
#emikian$ah Surat Kua/a ini di buat dengan /ebenarn0a tan(a bata/ waktu dan /i5atn0a
tidak mengikat, /ewaktu7waktu Pemberi Kua/a da(at men-abut Surat Kua/a ini /e-ara
/e(ihak.
.anarma/in, 3333 #e/ember +08+
Penerima Kua/a Pemberi Kua/a
3333333333333333 H. Yadi, SKM.