BERITA ACARA PRESENTASI PORTOFOLIO

Pada hari ini tanggal Februari 2014 telah dipresentasikan portofolio oleh:
Nama Peserta : dr. Ariya Maulana Nasution
engan !udul"topik.......................................................................................................................................: N#A$ %astropathy
Nama Pendamping..............................................................................................................................................: dr. Ani &uliana
Nama 'ahana : &#( Aisyiyah Ponorogo
No
.
Nama Peserta Presentasi
No
.
)anda )angan
1 1
2 2
* *
4 4
+ +
,erita a-ara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan yang sesunguhnya.
Pendamping
.dr. Ani &uliana/
Borang Portofolio
Nama Wahana: &#( Aisyiyah Ponorogo
Topik: N#A$ %astropathy
Tanggal (kass!: 11 0anuari 2014
Nama P"s"rta: dr. Ariya Maulana Nasution
Tanggal Pr"s"ntasi: Februari 2014 Nama P"n#amping: dr. Ani &uliana
T"mpat Pr"s"ntasi: Rang $omit" %"#ik RS& Ais'i'ah Ponorogo
O('"ktif Pr"s"ntasi:
1eilmuan 1eterampilan Penyegaran )in!auan Pustaka
iagnostik Mana!emen Masalah $stime2a
Neonatus ,ayi Anak &ema!a
e2asa
3ansia ,umil
eskripsi: Pria4 +* thn4 melena4 anemis4 nsaid gastropathy
)u!uan: mengetahui obat5obatan yang menyebabkan -edera lambung dan bagaimana obat5obatan
itu men-ederai lambung
Bahan (ahasan:
)in!auan
Pustaka
&iset

1asus
Audit
Cara m"m(ahas: iskusi
Presentasi dan
diskusi
6mail Pos
)ata pasi"n: Nama: )n. M
Nomor &egistrasi: 24 40 7*
Nama klinik: $% &#(A )elp: 5 )erdaftar se!ak: 11 !anuari 2014
)ata tama ntk (ahan #isksi:
1. iagnosis"%ambaran 1linis:
Pasien datang ke $% dgn keluhan ,A, darah ber2arna merah tua .maroon/ lembek se!ak 8 1 minggu dgn
frekuensi *9 tiap hari. Pasien tidak demam. Pasien !g mengeluh mual5muntah4tetapi tidak muntah darah selera
makan !uga berkurang. ,, tidak menurun. ,A1 biasa
2. &i2ayat Pengobatan: 5
*. &i2ayat kesehatan"Penyakit:
- penyakit hati .5/4 M .5/4 :) .5/4 pilek menahun. rhinitis alergika/ se!ak ke-il
4. &i2ayat keluarga:
-
+. &i2ayat peker!aan dan sosial: pasien sering minum !amu setelan se!ak * bulan4 hampir tiap hari minum !amu
karena sakit alerginya .pilek menahun dan gatal2/ sembuh serta badan terasa lebih ;t bila minum !amu
7. 1ondisi lingkungan sosial dan ;sik:
- &(MA:: 1 lantai dinding bata4 lantai keramik4 atap genteng4 langit2 plafon 4 1 ruang tamu4 * kamar tidur4 *
kamar mandi4 1 dapur
- 3$N%1(N%AN: 1 rumah berisi 4 orang
- P616&0AAN: 5
<. &i2ayat imunisasi .disesuaikan dengan pasien dan kasus/: .5/
=. P6M6&$1#AAN F$#$1
- ): 110"<0 mm:g
- N: == 9"mnt
- #: *74+ >
- &&: 1= 9"mnt
- 1epala : anemis ?"? 4mulut: tonsil dan faring dlm batas normal
- 3eher : : distensi @ena leher .5/4 0AP dbn4 de@iasi trakea .5/
- )hora9 :
o Paru:
$nspeksi : simetris
Palpasi : fremitus kiri dan kanan sama
Perkusi : sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi : @esikuler ?"?
o 0antung :
$nspeksi : iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : iktus kordis kuat angkat
Auskultasi : #14 #2 normal4 bising .5/
- Abdomen :
o $nspeksi : distensi .5/
o Palpasi : #upel4 nyeri tekan epigastrium .?/4 hepatosplenomegali .5/
o Perkusi : timpani
o Auskultasi : bising usus .?/ normal
- 69tremitas : edema .5/
B. P6M6&$1#AAN 3A,C&A)C&$(M
:b: 74+ mg"dl
3eukosit: 1*.=00
6ritrosit: 2401 !t
Platelet: *<2.000
%A: 11* mg"dl
#%C): 1=
#%P): 1*
>reatinin: 042B
,(N: 144 20
10. Cbser@asi
Tanggal O(s"r*asi T"rapi
11"01"2014 Pasien M&#4 dengan melena4 1(
sedang4 tt@ dbn
$AF 12520 tpm
$n! >eftria9one 291 gr
$n! &anitidine *91 amp
$n! )ro@ensis *91 amp
rip )opaDol 191
)ranfusi P&> 2 kolf
12"01"2014 Masih ,A, darah tp sedikit4 1( baik4
sudah mau makan4 tt@ dbn
)9 tetap )ransfusi $ sdh masuk4
ren-ana transfusi $$ >ek ulang
:b
1*"01"2014 ,A, darah sudah sangat sedikit4 1(
baik4 makan5minum baik4 tt@ dbn. :b:
E
P9 1&#
)aftar Pstaka: (#i("ri +ontoh, %E%A$AI SISTE% -AR.AR),.ANCO&.ER, ata %E)IA ELE$TRONI$!
1. Fandi %osal4 dkk4 20124 Pato;siologi dan Penanganan %astropati Cbat AntiinFamasi Nonsteroid4 Artikel P21,4
Manado4 published online.
2. %uslandi Mario4 201*4 #teroid ul-er: any ne2sG4 'orld 0ournal of %astrointestinal Pharma-ology and )erapeuti-s4
$taly.
*. Mau #inha4 201*4 >urrent Perspe-ti@e in N#A$5$ndu-ed %astropathy4 Mediator of $nFammation4 :inda2i Pub.
-asil P"m("la/aran:
1. Mengetahui obat5obatan yang menyebabkan -edera lambung
2. Mengetahui bagaimana obat5obatan itu men-ederai lambung
01 S('"ktif:
- Pasien datang ke $% dgn keluhan ,A, darah ber2arna merah tua .maroon/ lembek se!ak 8 1 minggu
dgn frekuensi *9 tiap hari. Pasien tidak demam. Pasien !g mengeluh mual5muntah4tetapi tidak muntah
darah selera makan !uga berkurang. ,, tidak menurun. ,A1 biasa
- &P: penyakit hati .5/4 M .5/4 :) .5/4 pilek menahun. rhinitis alergika/ se!ak ke-il
- &P1: 5
- &P#os: pasien sering minum !amu setelan se!ak * bulan4 hampir tiap hari minum !amu karena sakit
alerginya .pilek menahun dan gatal2/ sembuh serta badan terasa lebih ;t bila minum !amu
21 O(/"ktif:
- )ensi 110"<04 Nadi: ==9"menit4 suhu: *74+
- 1epala : anemis ?"?
- 3eher : : distensi @ena leher .5/4 0AP dbn4 de@iasi trakea .5/
- )hora9 :
o Paru:
$nspeksi : simetris
Palpasi : fremitus kiri dan kanan sama
Perkusi : sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi : @esikuler ?"?
o 0antung :
$nspeksi : iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : iktus kordis kuat angkat
Auskultasi : #14 #2 normal4 bising .5/
- Abdomen :
o $nspeksi : distensi .5/
o Palpasi : #upel4 nyeri tekan epigastrium .?/4 hepatosplenomegali .5/
o Perkusi : timpani
o Auskultasi : bising usus .?/ normal
- 69tremitas .3okalis/ : dbn
- :asil 3ab:
:b: 74+ mg"dl
3eukosit: 1*.=00
6ritrosit: 2401 !t
Platelet: *<2.000
%A: 11* mg"dl
#%C): 1=
#%P): 1*
>reatinin: 042B
,(N: 144 20
31 Ass"sm"nt :
Melena merupakan salah satu manifestasi klinis yang bisa di!umpai pada ulkus peptikum yang berat4
pada kasus ini4 akibat konsumsi !amu5!amuan yang sering di-ampur dengan N#A$ atau steroid.
%astropati CA$N# adalah lesi mukosa gaster yang berhubungan dengan terapi CA$N#. #udah banyak
diketahui4 bah2a N#A$ telah dipakai se-ara luas dan telah terbukti efektif untuk mengobati penyakit
artritis4 nyeri4 demam4 dan lainnya. #ehingga pada akhirnya4 seringkali penggunaan !angka pan!ang
diterapkan. Penggunaan !angka pan!ang N#A$ memiliki efek samping pada mukosa lambung4 karena
,erbagai !enis CA$N# dapat menghambat sintesis prostaglandin .P%/ yang merupakan mediator inFamasi
dan mengakibatkan berkurangnya tanda inFamasi. Akan tetapi4 P% khususnya P%6 sebenarnya
merupakan Dat yang bersifat protektor untuk mukosa saluran -erna atas. :ambatan sintesis P% akan
mengurangi ketahanan mukosa4 dengan efek berupa lesi akut mukosa gaster bentuk ringan sampai berat4
termasuk perdarahan yang bermanifestasi melena seperti kasus di atas.
41 Plan5:
61 )iagnosis:
5Pemeriksaan 3 serial untuk mengamati kadar :b yang berkurang akibat kehilangan darah akibat
melena
5(ntuk memastikan penyebab melena diperlukan pemeriksaan penun!ang diagnostik berupa
esofagogastroskopi
71 T"rapi:
M&#
$AF 12520 tpm
$n! >eftria9one 291 gr
$n! &anitidine *91 amp
$n! )ro@ensis *91 amp
rip )opaDol 191
$"giatan P"rio#" -asil 'ang #iharapkan
Pemantauan ge!ala
klinis dan keadaan
umum
#aat pera2atan di ruang ra2at inap Perbaikan keadaan umum dan perbaikan ge!ala
klinis dengan pengobatan ulkus peptikum
Pemberian transfusi
darah dan
Pemantauan lab : :b
serial
#aat pera2atan di ruang ra2at inap Peningkatan kadar :b
- 6dukasi #aat pera2atan di ruang ra2at inap
dan saat 1&#
An!uran untuk menghentikan konsumsi !amu5
!amuan.
Men!elaskan buruknya konsumsi !amu2an
yang tidak !elas kandungannya4 dimana yg
tersering adalah di-ampur dengan N#A$ dan
kortikosteroid.
Men!elaskan bahaya penggunaan
kortikosteroid atau N#A$ !angka pan!ang
salah satunya adalah ulkus peptikum yang
dapat menimbulkan ge!ala salah satunya
melena.
Mengubah pola makan se-ara teratur dan
menghindari makanan2 yg dapat
merangsang mukosa lambung .pedas4 kopi4
M#%4 gorengan/.
An!uran untuk rutin kontrol setelah 1&#