A.

IDENTITAS UMUM KELUARGA

1. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn P Pendidikan : S1
Umur : 60 th Pekerjaan : Pensiunan Camat Tajinan
Agama : Islam Alamat : Perum Tunjung Sekar I 17 RT 09/ RW 04
Suku : Sunda
2. Komposisi keluarga
NO Nama L/P Umur Hub Klg Pekerjaan Pendidikan
1
2
3
4
Tn P
Ny. E
Sdr L
Sdri R
L
P
L
P

60 th
56 th
24 th
22 th
Kepala Keluarga
Istri
Anak
Anak
Pensiunan
Pensiunan
Swasta
Pelajar
S1
S1
S1
S1

3. Genogram











4. Type keluarga
Jenis tipe keluarga : Keluarga Inti
Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga tersebut: Tidak ada
5. Suku bangsa
Asal suku bangsa : Tn P , Ny.E Jawa
Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : tidak ada budaya khusus yang
dapat mempengaruhi kesehatan
6. Agama dan Kepercayaan yang memengaruhi kesehatan
Tn. P dan Ny. E mengatakan dalam agama kalau kita sebagai manusia harus berusaha
dahulu dan beriktiar.
7. Satus social ekonomi keluarga
Anggota keluarga yang mencari nafkah :
Tn.P mengadalkan dari hasil pensiunan Camatnya
Penghasilan : 1.000.000,-/ bulan
Keterangan :
: garis pernikahan
: garis keturunan
: laki laki
: perempuan
: meninggal
: tinggal serumah
: peny. HT


Upaya lain : tidak ada upaya lain yang dilakukan keluarga untuk menambah
penghasilan keluarga
Harta benda yang dimiliki : rumah tinggal, sepeda motor, TV, kulkas, almari
buku, almari pakaian, perabot meubel, perabot dapur, handphone, dll.
8. Aktivitas rekreasi keluarga : setiap malam hari keluarga tn.P berkumpul di ruang
keluarga untuk menonton TV bersama sama.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua: keluarga usia
lanjut
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya:
3. Riwayat kesehatan keluarga inti:
Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Keluarga mengatakan Tn.P menderita HT
dan Ny. E akhir2 ini merasakan pergelangan tanganya merasa linu-linu secara
hilang timbul.
Riwayat penyakit keturunan : keluarga mengatakan orangtua Tn.P menderita HT.
Riwayat kesehatan masing masing anggota keluarga
N
O
Nama Umur
B
B
Keadaan
Kesehatan
Imunisasi Masalah kesehatan
Tindakan
yg telah
dilakukan
1
2
3
4
Tn P
Ny. E
Sdr L
Sdri R
60 th
56 th
24 th
22 th
HT
Baik
Baik
Baik




HT Kontrol
rutin
Kontrol
rutin

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Luas rumah : 70 m
2

Tipe rumah : permanen
Kepemilikan : pribadi
Jumlah & ratio kamar / ruangan : kamar 3 : ruangan 3
Ventilasi / jendela : < 20% luas lantai
Pemanfaatan ruangan :
Teras depan rumah digunakan sebagai garasi mobil, saat masuk ke dalam ada
ruangan ruang tamu dan di sebelah ruang tamu ada garasi untuk motor dan di
belakang terdapat ruang makan, dapur dan sebelahnya ada kamar mandi. Terdapat
tangga untuk naik ke lantai 2. Lantai 2 tempat untuk berkumpulnya keluarga dan
terdapat kamar tidur dan kamar mandi.
Septic tank : ada, terletak didepan rumah karena konstruksi bangunan di
perumahan tempat tinggal tn.P semua septic tank berada di depan rumah.
Sumber air minum : keluarga Tn. P menggunakan air mineral dalam gallon untuk
minum
Kamar mandi / WS : terpelihara, bersih.
Sampah : tiap pagi ada petugas kebersihan yang mengambil sampah dari setiap
rumah.
Kebersihan lingkungan : bersih
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW:
Kebiasaan
Aturan / kesepakatan :
Budaya : tidak ada budaya khusus dalam komunitas RT 09, sebagian besar
penduduk RT 09 berbudaya Jawa.

D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola / cara komunikasi dengan keluarga : Komunikasi keluarga Tn. P menggunakan
Bahasa Indonesia, keluarga mengatakan komunikasi antar anggota keluarga selama
ini lancar.
2. Struktur kekuatan keluarga : Dalam keluarga Tn. P yang berpengaruh adalah Tn. P,
jika ada suatu konflik yang tidak bisa di selesaikan secara demokratis maka penentu
keputusan adalah Tn. P.
3. Struktur peran ( masing-masing anggota keluarga) :
Tn.P berperan sebagai Kepala keluarga, seorang suami, dan bapak.
Ny.E berperan sebagai istri, dan ibu.
Sdri R berperan sebagai anak.
4. Nilai dan Norma Agama: Tn.P menanamkan sifat hormat dan saling menyayangi
pada keluarganya, Keluarga Tn.P menganut norma/adat yang ada di lingkungan
sekitarnya missal takziah, menjenguk orang sakit, gotong royong, dll.
E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif: Keluarga mengatakan berusaha memelihara hubungan baik antara
anggota keluarga saling menyayangi, menghormati dan bila ada anggota keluarga
yang membutuhkan maka anggota keluarga yang lain akan berusaha membantu.
2. Fungsi Sosialisasi:
Kerukunan hidup dalam keluarga: keluarga Tn.P hidup rukun
Interaksi dan hubungan dalam keluarga: Keluarga Tn.P menggatakan interakasi
antar anggota keluarga berjalan baik.
Kegitan keluarga waktu senggang: berkumpul untuk menonton televisi bersama,
berlibur.
Partisipasi dalam kegitan social: keluarga Tn.P ikut dalam acara-acara social yang
ada di lingkungan RT 09.
3. FUNGSI PERAWATAN KESEHATAN:
Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan
keluargannya: Tn.P mengatakan keluarga mengetahui sebagian tentang HT,dan
Tn.P mendapatakan obat Furosemid 40mg dan digoxin 0,25mg. Tn.P mengatakan
kakinya akan bengkak apabila mengendarai mobil dengan waktu yang lama dan
sudah di priksakan ke dokter dan mendapatkan obat Furosemid, Digoxin dan
belum mengetahui dengan pasti fungsi dari obat yang di minumnya. Hanya saat
akan berpergian jauh saja obat Furosemide, Digoxin di minum oleh Tn.P untuk
mencegah agar kakinya tidak bengkak tetapi apabila tidak berpergian jauh obatnya
tidak di minum.
Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:
Keluarga Tn.P dalam mengelola makan menggunakan garam rendah natrium dan
apabila tekanan darah tinggi Tn.P meminum obat dari Dokter.
Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit: Keluarga mengatakan
belum memahami jenis-jenis makanan apa saja yang boleh di konsumsi oleh
penderita HT, Jika Tn.P merasa pusing secara mandiri Tn.P meminum obat
paramek.
Kemampuan keluarga memelihara rumah yang sehat: keluarga belum
mengetahui,karena di lantai 2 untuk tempat keluarga dan tempat tidur keluar,
sedangkan tempat makan ada di bawah.
Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat: Keluarga
Tn.P menggatakan jika ada anggota keluarga yang sakit maka akan di bawa ke
dokter keluarga.
4. FUNGSI REPRODUKSI
Perencanaan jumlah anak:
Akseptor: Ya.. yang digunakan..
Lamanya:..
Keterangan lain: Ny E memiliki 2 orang anak.
5. FUNGSI EKONOMI
Upaya pemenuhan sandang pangan: Tn.P dan istrinya hidup dari uang pensiunan.
Pemanfaatan sumber di masyarakat: keluarga Tn.P tidak bergabung dalam suatu
unit simpan pinjam di masyarakat.
F. STRES DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor jangka pendek: Keluarga Tn.P mengatakan khawatir terhadap tekanan darah
yang tinggi.
2. Stressor jangka panjang: Tn.P mengatakan setiap setiap akan berpergian jauh meraa
khawatir karena kakinya akan bengkak bila tidak minum obat.
3. Respon keluarga terhadap stressor: Keluarga Tn.P mengatakan memberikan dorongan
dan semangat pada anggota keluarga yang menderita sakit.
4. Strategi koping: Keluarga mengatakan kalau menderita sakit langsung di bawa ke
Dokter keluarga.
5. Strategi adaptasi disfungsional: Tidak ada.
G. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi: Sehari-hari keluarga Tn.P mengkonsumsi makanan yang di masak
sendiri serta menghindarai pantangan untuk HT seperti makanan asin dan berlemak,
namun keluarga juga mengatakan belum begitu paham dengan jenis makanan apa
yang boleh dan tidak boleh di konsumsi bagi penderita HT, DM dan asam urat.

H. PEMERIKSAAN FISIK
1. Identitas
Nama: Tn. P
Umur : 6o tahun
L/P: L
Pendidikan: S1
Pekerjaan: Pensiunan Camat Tajinan
2. Keluhan riwayat penyakit saat ini: Saat ini Tn. P meminum obat dari Dr, Tn.P
mengatakan saat kalau akan berpergian jauh atau merasa pusing dan tekanan darah
menjadi tinggi baru minum obat.
3. Riwayat penyakit sebelumnya: Tidak ada
4. Tanda-tanda vital: TD: 150/80 mmHg, N:82x/min regular, RR: 16x/min.
5. Sistem kardiovaskuler: Auskultasi: S1,S2 tunggal regular.
6. Sistem Respirasi: Pergerakan dada simetris
RH WH
7. Sistem gastrointestinal (GI Tract) : Inspeksi : Flat, Palpasi: soepel, Perkusi: sonor,
Auskultasi: BU 12x/min
8. Sistem persyarafan: Rangsang nyeri pada ektrimitas (+)
9. Sistem Muskuloskeletal: Pergerakan bebas
Kekuatan otot

10. Sistem Genitalia: tidak di kaji.

I. HARAPAN KELUARGA
1. Terhadap Masalah kesehatannya: Tn.P berharap HT nya dapat terkontrol.
2. Terhadap petugas kesehatan yang ada:



5 5
5 5
FORMAT PEMERIKSAAN FISIK
No Pemeriksaan Bpk. P Ibu. E Ank
Kepala Bulat,jejas(-) jejas
TTV TD:150/80
N: 70x/min
TD:110/70
N:75/min

BB/TB BB
TB
BB
TB

Mata Isokor,anemis(-) Isokor,anemis(-)
Hidung Deviasi (-) secret (-) Deviasi (-) secret (-)
Mulut Bersih,stomatitis (-),
karies(-)
Bersih,stomatitis (-),
karies(-)

Leher Deviasi trakea (-),
pembesaran kelenjar (-)
Deviasi trakea (-),
pembesaran kelenjar (-)

Dada Simetris
Rh WH



Simetris
Rh WH




Perut
Tangan
Kaki Kekuatan otot 5 5
5 5
Kekuatan otot 5 5
5 5