Anda di halaman 1dari 17

PENDEKATAN KLINIS PADA PASIEN

IKTERUS
Franky Abryanto
DEFINISI IKTERUS
Ikterus (jaundice) berasal dari kata Perancis jaune
yang berarti kuning.

Ikterus adalah perubahan warna kulit, sklera mata
atau jaringan lainnya (membrane mukosa) yang
menjadi kuning karena pewarnaan oleh bilirubin
yang meningkat kadarnya dalam sirkulasi darah.

konsentrasi bilirubin sudah berkisar antara 2-2,5
mg/dL (34-43 umol/L).
FAKTA TENTANG IKTERIK
Liver adalah organ yang paling besar di tubuh
manusia dan memiliki lebih dari 500 tugas
Fungsi terbesar dari liver adalah membuat energi
dari cadangan glikogen yang ditampung di
dalamnya dan mempunyai peranan besar dalam
melawan infeksi.
Merupakan tempat daur ulang sel darah merah
PATOFISIOLOGI IKTERUS
Terdiri dari 5 fase
Pembentukan bilirubin
Transpor plasma
liver uptake
Konjungasi dan
Ekskresi bilier.

PATOFISIOLOGI




PENYAKIT GANGGUAN METABOLISM BILIRUBIN

Hiperbilirubinemia tak terkonjungasi
Hemolisis
Sindrom Gilbert
Sindrom Crigler Najjar
Hiperbilirubinemia konjungasi
Non kolestatis
Kolestatis
PENDEKATAN KLINIS
Tahap awal ketika akan mengadakan penilaian
klinis seorang pasien dengan ikterus adalah
tergantung kepada apakah hiperbilirubinemia
bersifat terkonjungasi atau tak terkonjungasi.

Gejala Klinis :
Kulit dan selaput lendir menguning
Sklera menjadi menguning
Urin berwarna gelap
Gatal di kulit



ANAMNESIS
Penggunaan obat-obatan tertentu
Riwayat berpergian baru-baru ini
Pernha kontak dengan penderita sakit kuning
Tanyakan apakah ada gejala seperti
Artralgia, mialgia, penurunan berat badan, nyeri perut,
demam, pruritus, serta perubahan urin dan feses
PEMERIKSAAN FISIK
Perabaan hati, limpa dan kantung empedu
Murphy sign + pada kolangitis, kolesistitis dan
koledokolitiasi.
PEMERIKSAAN PENUNJANG YANG
MENDUKUNG
Darah
Urine
Bilirubin
Aminotransferase dan alkali fosfatase
Tes serologi hepatitis
Biopsi hati
Pemeriksaan pencitraan
ERCP dan PTC

PENGOBATAN
Pengobatan ikterus sangat tergantung penyakit
dasar penyebabnya.
Terapi sinar
Ursodioksikolat acid
Kolesteramin
Bedah
KESIMPULAN
Ikterus adalah penimbunan pigmen empedu dalam
tubuh dan menyebabkan warna kuning pada
jaringan yang disebabkan oleh kelebihan kadar
bilirubin di dalam plasma dan cairan ekstraseluler.
organ yang terlibat adalah hepar lien dan vesika
fellea.
Dalam terapi yang diberikan tergantung dari
penyebab ikterus itu sendiri.

Anda mungkin juga menyukai