LAPORAN JAGA

21 Juni 2014
Identitas
Nama : an. Dandi Wirayudha
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 1 th 11 bln
BB : 9 kg
Riwayat sekarang
Datang dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari, demam
terutama saat menjelang sore-malam hari, kadang menggigil,
sudah minum obat parasetamol. Disertai BAB cair setiap jam
dengan ampas dan lendir sejak jumat malam (20/06/14)
sehingga sulit tidur, mules (-), muntah (-). BAK sering, warna
kuning jernih. Minum cukup banyak dan sering


KU: baik. Kes : cm. Ttv : nadi 117x, napas 33x,
suhu 37,1.
Pf : anak aktif, mata cekung (-/-), mukosa
kering (-), kulit tidak anemis, turgor kulit baik,
akral hangat, crt < 2dt.
Diagnosis igd : diare + dehidrasi s-b
Terapi igd : ivfd RL 180 cc(30 menit),
selanjutnya 18 gtt; gentamicin 2x18 mg iv; PCT
drop 3x0,9 cc.


Identitas
Nama : an. Rizqi
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 3 th 1 bln
BB : 9,5 kg
Riwayat sekarang
Datang dengan keluhan demam tinggi sejak 1 minggu smrs,
demam terus menerus dan sudah berobat ke mantri namun
hanya turun sebentar. Hari kamis (19-06-14) mengalami
kejang 1x dari jam 13:30-17:00, dibawa ke puskesmas
kemudian dirujuk ke rsds. Batuk berdahak dan sesak.



Riwayat imunisasi (-)
5 bulan yll pernah ke dr. sp. A di apt KF karena
belum bisa berjalan dan hanya mampu bicara
beberapa patah kata dan diberitahu bahwa
anak ini memiliki volume otak yang lebih kecil
dari anak normal. Mendapatkan obat
penenang.
KU: sakit berat. Kes: stupor. Ttv: nadi 131x,
napas 42x, suhu 38,0.
Diagnosis igd : BP + febris konvulsi
Terapi : ivfd RL 20 gtt, ceftriaxone 2x450 mg iv,
stesolid 3 mg iv k/p
Identitas
Nama : an. Yanti
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 5 th
BB : 14 kg
Riwayat sekarang
Datang dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari smrs, demam
berkurang dengan minum obat penurun panas. Disertai perut
yang membesar, sesak napas dan batuk. Badan pucat (-), tidak
ada mual dan tidak ada muntah. Badan lemah, bak seperti
biasa, belum ada bab sejak 5 hari.



KU : sakit sedang. Kes : cm. ttv nadi 105x,
napas 29x, suhu 37,3.
Pf: kulit pucat(-), konjungtiva anemis(-/-)
mimisan (-), perdarahan gusi(-), Rhonki (+/+),
distensi abdomen (+), limpa teraba schuffner
4 permukaan rata tepi tumpul, hepar sulit
teraba, NT abdomen (-)
Diagnosis igd : suspek ALL
Terapi : ivfd NaCl 17 tpm, cefotaxim 3x700mg
iv, gentamisin 3x35mg iv
Lab rutin: wbc 108.500; Hb 8,5; hct 31,3; plt
1475.
Identitas
Nama : an. Rifki Ardiansyah
Jenis kelamin : Laki-laki
Usia : 6 th
BB : 15 kg
Riwayat sekarang
Datang dengan keluhan sesak napas sejak pagi dan kesadaran
menurun, malam sebelumnya sering meracau dan kadang
demam. 6 hari yll dibawa ke pkm karena koreng di kaki dan
mendapat antibiotik, wajahnya kemudian bengkak.




KU: sakit berat, Kes: koma. Ttv nadi 184x, rr
45x, suhu 40.
Pf. Retraksi (+), pernapasan cuping hidung(+),
pupil isokor, refleks (+/+).
Diagnosis igd : syok septik
Terapi: RL 20 cc/kgBB secepatnya; Dopamin
5mcg /kgbb; cefotaxim 3x500mg.
Laporan jaga
15 Juni 2014
Identitas
Nama : by. Ny. Misnah
Tanggal lahir/jam: 15 Juni 2014/11:52 WIB
Jenis persalinan : SC
Riwayat sekarang
Bayi lahir dari ibu hamil aterm, sc a/i PEB,
ketuban hijau, a/s 2/6, bb 2150 g, pb 48cm.
Hr 131x/menit, rr 57x/menit, suhu 36,0C.
gerakan bayi aktif, menangis kuat, anus(+),
mekonium (+). Ada rhonki basah halus (+/+)
Bayi sudah mendapat injeksi neo K dan salep
mata.
Observasi, jika ada 1 tanda sepsis langsung
diberi antibiotik.

Identitas
Nama : by. Ny. Mardiana
Tanggal lahir/jam: 15 Juni 2014/12:51 WIB
Jenis persalinan : SC
Riwayat sekarang
Bayi laki laki lahir dari ibu hamil aterm, sc a/i
serotinus, ketuban putih keruh, a/s 9/10, bb
3200 g, pb 50cm.

Menangis kuat, gerakan aktif, refleks hisap
baik.
Identitas
Nama : by. Ny. Siska Apriyanti
Tanggal lahir/jam: 15 Juni 2014/13:45 WIB
Jenis persalinan : SC
Riwayat sekarang
Bayi laki laki lahir dari ibu hamil aterm, sc a/i
bekas sc, ketuban putih keruh, a/s 9/10, bb
3300 g, pb 50cm.


Menangis kuat, gerakan aktif, refleks hisap
baik.