Nama :Yulita M.

Ester Nita
Npm : 08700253
Kelompok: B (Clerk INTERNA)






Laporan kasus :

IDENTITAS:
Nama : Eko Deli
Umur : 21 Tahun
Alamat : Jln. Candi Negara Sidoarjo
Jenis Kelamin :Laki-Laki
Agama : Islam
Tanggal Masuk RS : 04 April 2013



Keluhan Utama: Panas

Riwayat penyakit Sekarang:
Mula-mula pasien datang dengan keluhan Panas sudah 7 hari,dari pagi mencret (diare)
kurang lebih sudah 3 hari,dalam sehari pasien bias mengalami diare 3 kali dengan konsistensi
hitam seperti petis ,terdapat nyeri perut,sebah ,kembung serta pusing.

Riwayat Penyakit Dahulu : Demam Thypoid
Riwayat Sosial : Tukang Ojek
Riwayat Makan : Suka makan di pinggir jalan

Pemeriksaan Fisik :
Kesadaran: Composmentis
Vital sign: Tensi :120/80 Nadi :60x Suhu :38 derajat celcius
Pemeriksaan Fisik:
Kepala :Normal Cephal
Mata : CA -/- SI -/-
Telinga:Serumen -/-
Hidung: secret -/-
Mulut :peroral sianosis - , lidah kotor
Tenggorokan : Faring Hiperemis
Turgor :Normal
Ektremitas : Akral Hangat
Thoraks: Normal
Abdomen : Bising usus meningkat

Pemeriksaan lab tanggal : 05 April 2013
Darah Lengkap :
HGB (Hemoglobin) 16,2 (12-18 g/dL)
HCT (Hematokrit) 48,2 (37-52 %)
PLT (Trombosit) 33 (150-450 uL )
Widal H Positif 1/80 Negatif
Diagnosa :Susp. DHF Tipe1
Diagnosa Banding :
Deman thypoid
Demam karena infeksi virus
Chikungunya

Penatalaksanaan :
Tirah Baring
Diet TKTP 2100 Kkal
Penggantian cairan
Transfusi trombosit

Terapi Pengobatan:
Infus RL
Inj. Ondacentin IV
Inj.Tromadol 3x1 ampul IV