PRESENTASI KASUS

CREEPING ERUPTION
OLEH :
Restu Purwahadi (UPN 201 311 143
L!sia "atius Gressida (U#RI$% 11 2010 0&3
$i'rese(tasi)a( Ta(**a+ : & ,u(i 2011
"-derat-r: dr. /0. Ha((! 121'##
Kepaniteraan Departemen Kulit dan Kelamin
Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto
Jakarta
!""
PRESENTASI KASUS
I# IDENTITAS
Na3a : N!.$
U3ur : 45 tahu(
,e(is )e+a3i( : Pere3'ua(
%*a3a : Is+a3
%+a3at : %sra3a 612 Ci+i+ita(2 #ra3at ,ati RT 1 R7 10
Pe)er8aa( : I9u ru3ah ta(**a
1u)u : "i(a(*
II# ANA$NESIS
$i+a)u)a( se:ara aut-a(a3(esis2 ta(**a+ 1 ,u(i 20112 'u)u+ 10.00
#e+uha( Uta3a : *ata+ 'ada 'aha )a(a(
#e+uha( Ta39aha( : ;
Ri%a&at Per'alanan Pen&akit
1e8a) 1 3i(**u 1"R12 -s 3erasa *ata+ 'ada 'aha )a(a(2 *ata+ tida) 3e(8a+ar
)e 9a*ia( tu9uh !a(* +ai((!a2 9ersi<at terus;3e(erus da( tida) ha(!a 'ada 3a+a3
hari sa8a2 *ata+ tida) disertai rasa 'a(as atau'u( (!eri. #e+uha( se'erti i(i 9aru
dirasa)a( u(tu) 'erta3a )a+i(!a. Os 9erusaha 3e(*ura(*i rasa *ata+(!a de(*a(
3e(*-+es)a( 3i(!a) urut2 *ata+ 9er)ura(* sedi)it (a3u( rasa *ata+ 3u(:u+
)e39a+i.
3 hari 1"R12 'aha )a(a( dirasa)a( se3a)i( *ata+2 da( *ata+ 3e(8a+ar )e 'aha
9a*ia( 9awah (a3u( tida) 3e(8a+ar )e 9a*ia( tu9uh +ai((!a. Os 3e3i+i)i )u:i(*
se9a*ai hewa( 'e+iharaa( di ru3ah(!a. #e3udia( )are(a 3erasa se3a)i( *ata+
da( 3erasa ter*a(**u a)ti=itas(!a 3a)a Os 3e3utus)a( u(tu) 'er*i )e R1P%$.
Ri%a&at Pen&akit Dahulu( tida) ada
Ri%a&at Pen&akit Keluarga( tida) ada a(**-ta )e+uar*a !a(* 3e3i+i)i )e+uha(
se'erti 'asie(2
III. STATUS GENERA)IS
#esadara( : :-3'-s 3e(tis
#eadaa( U3u3 : 6ai)
Nadi : >0 ? @"e(it
Per(a'asa( : 1> ? @3e(it
1uhu : 34
-
C
6erat 9ada( : AB0 )*
Ti(**i 9ada( : 1B0 :3
I"T : 22.2 )*@:3
2
Departemen kulit dan kelamin RSPAD 2
#e'a+a : (-r3-:e'ha+i2 ra39ut tida) 3udah di:a9ut da( distri9usi
3erata
"ata : s)+era i)teri) ;@;2 )-(8u(*ti=a 'a+'e9ra 'u:at ;@;
Te+i(*a : (-r3-tia2 se)ret ;
Hidu(* : e'ita)sis ;2 de=iasi se'tu3 ;
Te(**-r-)a( : <ari(* hi'ere3is ;2 t-(si+ T1;T1 te(a(*2 +idah )-t-r ;
Leher : tida) ada 'e39esara( #G6 da( tir-id
Th-ra?
Paru
I(s'e)si: 'er(a<sa( si3etris da+a3 statis da( di(a3is2 retra)si se+a i*a
(;
%us)u+tasi: suara (a<as =esi)u+er2 wheeCi(* ;@;2 r-()i ;@;
,a(tu(*
I(s'e)si: i:tus :-rdis tida) ter+ihat2 tida) ada +esi )u+it2 da( 9e)as
-'erasi
Pa+'asi: i:tus :-rdis tera9a +e3ah 'ada IC1 ID 1 :3 3edia+ +i(ea
3id:+a=i:u+a si(istra
%us)u+tasi: 6, I da( 6, II 3ur(i2 re*u+er2 3ur3ur ;2 *a++-'
%9d-3e(
I(s'e)si: datar da( tida) ada 'e+e9ara( 'e+e9ara( 'e39u+uh darah
Pa+'asi: su'e+2 (!eri te)a( 2 tida) tera9a 3assa
He'ar: tida) tera9a Lie(: tida) tera9a
%us)u+tasi: 9isi(* usus (E (-r3a+
E)stre3itas : a)ra+ ha(*at2 ede3a ;2 )u+it (+ihat status der3at-+-*i.
I*# STATUS DER$AT+)+GIKUS
Departemen kulit dan kelamin RSPAD 3
L-)asi : 'aha )a(a(
E<+-rese(si : 9er:a) erite3at-sa 9er9atas te*as 3e39e(tu) *aris !a(* 9er)e+-);
)e+-)2 3e(i39u+2 da( 9eru)ura( B ? 0.B :32 'ada sa+ah satu u8u(*(!a
terda'at er-si da( )rusta 9ewar(a )u(i(* )e:-)+ata( 9eru)ura( 02B ?
02B :3.
*# PE$ERIKSAAN PE$,ANTU
Tida) di+a)u)a(
*I# RESU$E
Pasie( 'ere3'ua( data(* de(*a( )e+uha( *ata+ 'ada 'aha )a(a( se8a) 1
3i(**u 1"R1. Gata+ 9ersi<at terus;3e(erus. #e+uha( se'erti i(i 9aru dirasa)a(
u(tu) 'erta3a )a+i(!a. 3 hari 1"R12 'aha )a(a( dirasa)a( se3a)i( *ata+2 da(
*ata+ 3e(8a+ar )e 'aha 9a*ia( 9awah (a3u( tida) 3e(8a+ar )e 9a*ia( tu9uh
+ai((!a. Os 3e3i+i)i )u:i(* se9a*ai hewa( 'e+iharaa((!a.
Pe3eri)saa( <isi) 'ada 'aha )a(a( dida'at)a( 9er:a) erite3at-sa 9er9atas
te*as !a(* 3e39e(tu) *aris 9er)e+-);)e+-) da( 3e(i39u+ de(*a( u)ura( B ? 0.B
Departemen kulit dan kelamin RSPAD 4
:3 serta 'ada sa+ah satu u8u(*(!a terda'at er-si da( )rusta 9ewar(a )u(i(*
)e:-)+ata( de(*a( u)ura( 0.B ? 0.B :3
*II# DIAGN+SIS KERJA
Cree'i(* eru'ti-(
*III# DIAGN+SIS ,ANDING
;
I-# REN.ANA PE$ERIKSAAN
;
-# PENATA)AKSANAAN
Umum /nonmedikamentosa0
1. "e(8a*a )e9ersiha( diri da( +i(*)u(*a(
2. "e(**u(a)a( a+as )a)i da+a3 9er)e*iata( di+uar ru3ah
$edikamentosa (
(a T-'i)a+:
Tia9e(daC-+ )ri3 1B F
(9 1iste3i):
%+9e(daC-+e ta9+et : 1 ? 400 3* se+a3a 3 hari
"e9h!dr-+i( (a'adis!+ate: 2 ? B0 3* se+a3a B hari
-I# PR+GN+SIS
Gua ad Dita3 : 9-(a3
Gua ad /u(:ti-(a3 : 9-(a3
Gua ad 1a(a:ti-(a3 : 9-(a3
Departemen kulit dan kelamin RSPAD 5
TINJAUAN PUSTAKA
.REEPING ERUPTI+N
1eri(* ter8adi 'ada a(a);a(a) teruta3a !a(* seri(* 9er8a+a( ta('a a+as )a)i2 atau !a(*
seri(* 9erhu9u(*a( de(*a( ta(ah atau 'asir se'erti 'ada 'eta(i atau te(tara. Pe(!a)it i(i
9a(!a) terda'at di daerah tr-'is atau su9tr-'is se'erti di I(d-(esia.
1
I. $e<i(isi
Creeping Eruption ada+ah )e+ai(a( )u+it !a(* 3eru'a)a( 'erada(*a( 9er9e(tu)
+i(ear atau 9er)e+-);)e+-)2 3e(i39u+ da( 'r-*resi<2 dise9a9)a( -+eh i(=asi +ar=a
:a:i(* ta39a(* !a(* 9erasa+ dari a(8i(* da( )u:i(*. U3u3(!a -+eh +ar=a
Ancylostoma braziliense da( Ancylostoma caninum. #u:i(* da( a(8i(* 3eru'a)a(
h-s'es de<i(iti<. Pe3eri)saa( di ,a)arta 3e(u(8u))a( 9ahwa 'ada se8u3+ah )u:i(*
dite3u)a( 42F Ancylostoma braziliense seda(*)a( 'ada se8u3+ah a(8i(* terda'at
1>F Ancylostoma braziliense da( 5>F Ancylostoma caninum.
2
II. 1i(-(i3
Cutaneous larva migrans, dermatosis, linearis migrans, sandworm disease.
III. Eti-'at-*e(esis
Pe(!e9a9 uta3a ada+ah +ar=a !a(* 9erasa+ dari :a:i(* ta39a(* 9i(ata(*
a(8i(* da( )u:i(*2 !aitu Ancylostoma braziliense (3e3'u(!ai dua 'asa(* *i*i !a(*
tida) sa3a 9esar(!a2 :a:i(* 8a(ta( 'a(8a(*(!a 424;523 33 da( :a:i(* 9eti(a 521;>24
33 da( Ancylostoma caninum (3e3'u(!ai ti*a 'asa(* *i*i2 :a:i(* 8a(ta(
'a(8a(*(!a )ira;)ira 10 33 da( :a:i(* 9eti(a )ira;)ira 14 33. Pada 9e9era'a )asus
dite3u)a( Echinococcus, Strongyloides sterconalis, Dermatofobia maxiales, dan
Lucilia caesar.
Pada 3a(usia2 +ar=a tida) 3e(8adi dewasa da( 3e(!e9a9)a( )e+ai(a( )u+it
!a(* dise9ut :ree'i(* eru'ti-(. Ne3at-da hidu' 'ada h-s'es2 -=u3 terda'at 'ada
)-t-ra( 9i(ata(* da( )are(a )e+e39a9a( 9eru9ah 3e(8adi +ar=a !a(* 3a3'u
3e(*ada)a( 'e(etrasi )e )u+it. Lar=a i(i ti(**a+ di)u+it da( 9er8a+a(;8a+a( ta('a
tu8ua( se'a(8a(* der3-e'ider3a+2 sete+ah 9e9era'a 8a3 atau hari a)a( ti39u+ *e8a+a
di)u+it.
123
ID. Ge8a+a #+i(is
Departemen kulit dan kelamin RSPAD 6
"asu)(!a +ar=a )e )u+it 9iasa(!a disertai rasa *ata+ da( 'a(as. Pada te3'at
+ar=a <i+iari<-r3 3e(e39us )u+it ter8adi 'a'u+ )eras2 3erah da( *ata+. $a+a3 9e9era'a
hari a)a( ter9e(tu) ter-w-(*a( i(tra)uta( !a(* se3'it da( ta3'a) se9a*ai *aris
+i(ear atau 9er)e+-);)e+-) de(*a( dia3eter 2;3 :32 da( 9erwar(a )e3eraha(2 sedi)it
3e(i39u+2 *ata+ se)a+i teruta3a 'ada 3a+a3 hari da( 9erta39ah 'a(8a(* 3e(urut
*era)a( +ar=a di da+a3 )u+it. 1e'a(8a(* *aris !a(* 9er)e+-);)e+-) terda'at =esi)e+;
=esi)e+ )e:i+ da( da'at ter8adi i(<e)si se)u(der )are(a )u+it di *aru). #e+ai(a( )u+it
teruta3a dite3u)a( 'ada )a)i 'e(derita da( a(tara +ai( 8u*a 'ada +e(*a( 9awah2
'u(**u(*2 a(us2 'aha da( 9-)-(*2 8u*a di 9a*ia( tu9uh di3a(a sa8a !a(* seri(*
9er)-(ta) de(*a( te3'at +ar=a 9erada.
1;3
D. $ia*(-sis
$ia*(-sis :ree'i(* eru'ti-( dite*a))a( de(*a( *a39ara( )+i(is !a(* )has
'ada )u+it 9eru'a )e+ai(a( se'erti 9e(a(* !a(* +urus atau 9er)e+-);)e+-)2 3e(i39u+2
da( terda'at 'a'u+ atau =esi)e+ diatas(!a.
1
DI. $ia*(-sis 6a(di(*
$e(*a( 3e+ihat ada(!a ter-w-(*a( harus di9eda)a( de(*a( s:a9ies2 'ada s:a9ies
ter-w-(*a( !a(* ter9e(tu) tida) a)a( se'a(8a(* se'erti 'ada 'e(!a)it i(i. 6i+a
3e+ihat 9e(tu) !a(* '-+isi)+i) seri(* di)a:au)a( de(*a( der3at-<it-sis. Pada
'er3u+aa(2 +esi 8u*a ta3'a) se'erti insects bite2 !aitu 9eru'a 'a'u+. 6i+a i(=asi +ar=a
!a(* 3u+ti'e+ ti39u+ sere(ta)2 'a'u+;'a'u+ +esi di(i seri(* 3e(!eru'ai her'es C-ster
stadiu3 'er3u+aa(.
123;4
DII. Pe(*-9ata(
%(tihe+3i(tes 9ers'e)tru3 +uas 3isa+(!a tia9e(daC-+e ter(!ata e<e)ti<. O9at
i(i 9eru'a )rista+ 'utih2 tida) +arut da+a3 air2 9i+a suasa(a sedi)it asa3 atau 9asa2
se(!awa i(i +e9ih 3udah +arut. Tia9e(daC-+e 3e3'u(!ai da!a a(tihe+3i(ti) !a(*
+uas2 e<e)ti=itas(!a ti(**i terhada' as)ariasis2 str-(*i+-idiasis2 da( +ar=a 3i*ra(s
)u+it. Cara )er8a(!a seru'a de(*a( deri=at 9e(i3idaC-+ +ai((!a !aitu 3e(*ha39at
e(Ci3 <u3arat redu)tase :a:i(*. U(tu) :uta(e-us +ar=a 3i*ra(s d-sis !a(*
dia(8ur)a( ia+ah 2 ? 2B 3*@)*66 se+a3a 2;B hari. 6i+a 3asih dite3u)a( +esi a)ti<
se+a(* 2 hari )e3udia( da'at di9eri)a( +a*i satu ra(*)ai 'e(*-9ata(. Hasi+ 9ai) 8u*a
Departemen kulit dan kelamin RSPAD 7
da'at di'er-+eh +ewat 'e39eria( t-'i)a+ sa+e' tia9e(daC-+ 1BF se+a3a B hari. $-sis
3a)si3u3 3 *ra3 sehari. E<e) sa3'i(* se'erti 3ua+2 3u(tah2 da( 'usi(*.
B25
O9at +ai( ada+ah a+9e(daC-+e da( i=er3e:ti(. %+9e(daC-+ ada+ah -9at :a:i(*
deri=at 9e(Ci3idaC-+ 9ers'e)tru3 +e9ar !a(* da'at di9eri)a( 'er -ra+. "a)a(a(
9er+e3a) a)a( 3e(i(*)at)a( a9s-r'si e3'at )a+i +e9ih 9esar di9a(di(*)a( de(*a(
'erut )-s-(*. O9at i(i 9e)er8a de(*a( :ara 9eri)ata( de(*a( H;tu9u+i( 'arasit
sehi(**a 3e(*ha39at '-+i3erasi 3i)r-tu9u+us da( 3e39+-) 'e(*a39i+a( *+u)-sa
-+eh +ar=a 3au'u( :a:i(* dewasa2 sehi(**a 'ersediaa( *+i)-*e( 3e(uru( da(
'e39e(tu)a( %TP 9er)ura(*2 a)i9at(!a :a:i(* a)a( 3ati. U(tu) :uta(e-us +ar=a
3i*ra(s d-sis sehari 400 3* se9a*ai d-sis tu(**a+2 di9eri)a( ti*a hari 9erturut;turut.
1eda(*)a( i=er3e:ti( 9e)er8a de(*a( :ara 3e3'er)uat 'era(a( G%6% 'ada 'r-ses
tra(s3isi di sara< te'i2 sehi(**a :a:i(* 3ati da+a3 )eadaa( 'ara+isis. $-sis
i=er3e:ti( da'at di9eri)a( 200I*@)*66@hari se+a3a 2 hari.
B25
$a'at 8u*a di9eri)a( a(tihista3i( 8i)a *ata+ da( a(ti9i-ti) 8i)a ter8adi i(<e)si
se)u(der a)i9at *aru)a(.
DIII. Pr-*(-sis
Creeing erution da'at se39uh se(diri da+a3 9e9era'a 3i(**u atau 9u+a(.
Pe(*-9ata( 3e39a(tu 'r-ses i(<e)si 9er8a+a( +e9ih :e'at da( ti(*)at )e9erhasi+a((!a
8u*a ti(**i.
I0. #esi3'u+a(
Creeing erution 3eru'a)a( 'erada(*a( 'ada )u+it 9er9e(tu) +i(ear atau 9er)e+-);
)e+-)2 3e(i39u+ da( 'r-*resi<2 dise9a9)a( -+eh i(=asi +ar=a :a:i(* ta39a(* !a(*
9erasa+ dari a(8i(* da( )u:i(*. Pasie( a)a( 3erasa sa(*at *ata+ teruta3a 'ada 3a+a3
hari. $ia*(-sis creeing erution 9erdasar)a( a(a3(esis da( 'e3eri)saa( <isi) !a(*
)has. Pe(*-9ata( 'e(!a)it i(i 3e(**u(a)a( a(tihe+3i(tes se'erti tia9e(daC-+e2 atau
a+9e(daC-+e2 wa+au'u( 'e(!a)it i(i da'at se39uh se(diri da+a3 9e9era'a 3i(**u
atau 9u+a(.
Departemen kulit dan kelamin RSPAD 8
Da1tar Pustaka
1. %isah 1iti. Creeing erution da+a3 $8ua(da2 %dhi. 200B. lmu !enya"it #ulit dan
#elamin. ,a)arta : 6a+ai Pe(er9it /#UI.'.12B;5
2. 1her3a( 1C2 Rad<-rd N. 1e=ere i(<estati-( -< :uta(e-us +ar=a 3i*ra(s. 2004.
E(*+a(d: , e3er* "ed.'.343;4
3. 6re((er "%2 Pate+ "6. Cuta(e-us +ar=a 3i*ra(s: the :ree'i(* eru'ti-(. 2003. New
J-r): Cutis.'.42;>0
4. #aCura ,7. Ne3at-de i(<e:ti-(s. I(: G-+d3a( L2 %usie++- $2 eds. Cecil $edicine.
23rd ed. Phi+ade+'hia2 Pa: 1au(ders E+se=ierK 2004::ha' 34>.
B. 1!ari< %3ir2 E+!sa9eth. %(te+3i(ti) da+a3 1etiawati %ri(i2 Estu(i(*t!as %ri2et a+.
2004. /ar3a)-+-*i da( Tera'i. ,a)arta: 6a+ai 'e(er9it /#UI.'.B41;5.
5. E+iCa9eth "ar!2 Cau3es Eri:. He+3i(thi: i(<e:ti-(s i( 7-+<< #+aus2 G-+ds3ith
L-we++2 #atC 1te'he(2 et a+. 200>. $er3at-+-*! i( Ge(era+ "edi:i(e. 4
th
ed. New
J-r): ":Graw;Hi++ C-3a'a(ies.'.2023;B
Departemen kulit dan kelamin RSPAD 9