Original Article

Cancer Risk among Children Born after Assisted

Conception
Risiko Kanker terhadap Anak yang Lahir
dengan Pembuahan Berbantu

Risiko Kanker terhadap Anak yang Lahir
Carrie L. Williams, M.B., B.Ch., Kathryn J. Bunch, M.A., Charles A. Stiller, M.A.,
M.Sc., Michael F.G. Murphy, M.B., B.Chir., Beverley J. Botting, Ph.D., W. Hamish
Wallace, M.D., Melanie Davies, M.B., B.S., and Alastair G. Sutcliffe, M.D., Ph.D.




N Engl J Med
Volume 369(19):1819-1827
November 7, 2013
Latar Belakang
Sejak diperkenalkannya in vitro fertilisasi (IVF)
pada tahun 1978, jumlah dan proporsi anak-
anak yang lahir dengan pembuahan berbantu
telah meningkat setiap tahunnya.

Dan saat ini ada lebih dari 5 juta orang di
seluruh dunia .
Pendahuluan
Komplikasi perinatal pada populasi ini
termasuk berat badan lahir rendah,
prematur, dan cacat bawaan.

Kemungkinan peningkatan risiko kanker
juga pada populasi ini sudah diperkirakan
sebelumnya

Tujuan Penelitian
Memberikan perkiraan risiko yang paling besar
untuk kanker anak secara keseluruhan dan
untuk mendiagnosa spesifik subkelompok pada
anak- anak yang lahir setelah pembuahan
berbantu.
Waktu dan Tempat Pengambilan
Sample
1 Januari 1992
Sampai
31 Desember
2008

Inggris
Inggris
Wales
Skotlandia
Sample
Awalnya





Menjadi
106.013
anak
106.381 anak
Metode



Dengan membandingkan faktor risiko dan faktor yang memperberat antara
lain:
Jenis kelamin
Usia saat diagnosis
Berat lahir
Primigravida dan multigravida
Paritas
Usia tua
Jenis pembuahan berbantu,
dan penyebab infertilitas orangtua.

Kohort
Characteristics of the Cohort of Children Born after Assisted Conception.
Williams CL et al. N Engl J Med 2013;369:1819-1827
Observed vs. Expected Cancers for All Cancers and According to Cancer Type.
Williams CL et al. N Engl J Med 2013;369:1819-1827
Risks of Hepatoblastoma and Rhabdomyosarcoma, with Stratification According to Potential
Mediating or Moderating Factors.
Williams CL et al. N Engl J Med 2013;369:1819-1827
Hasil
Rasio kejadian 3,64

CI 95% : 1,34-7,93

P = 0,02

Hepatoblastoma
Rhabdosarcoma
Rasio kejadian 2,62

CI 95% : 1,26-4.82

P = 0,02

Kesimpulan
Tidak ada peningkatan risiko kanker
pada anak-anak yang lahir di Inggris setelah
pembuahan berbantu selama masa penelitiann
17 tahun. Peningkatan risiko hepatoblastoma
dan rhabdomyosarcoma terdeteksi, tetapi risiko
absolut yang kecil