Volume3 Nomor1

Volume III Nomor 1, Januari 2012 ISSN: 2086-3098
Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes

JURNAL PENELITIAN KESEHATAN SUARA FORIKES

Diterbitkan oleh:
FORUM ILMIAH KESEHATAN (FORIKES)

Penanggungjawab:
Heru Santoso Wahito Nugroho, S.Kep, Ns, M.M.Kes (Ketua Forikes)

Pemimpin Redaksi:
Subagyo, S.Pd, M.M.Kes

Anggota Dewan Redaksi:
Budi Joko Santosa, S.K.M, M.Kes
H. Trimawan Heru Wijono, S.K.M, S.Ag, M.Kes
H. Sukardi, S.S.T, M.Pd
Agus Suryono, S.Kep, Ns, M.M.Kes (MARS)
Hj. Rudiati, A.P.P, S.Pd, M.M.Kes
Drs. Dwi Setiyadi, M.M
Koekoeh Hardjito, S.Kep, Ns, M.Kes
Heru Santoso Wahito Nugroho, S.Kep, Ns, M.M.Kes (Ketua Forikes)

Redaksi Pelaksana:
Sunarto, S.Kep, Ns, M.M.Kes
Handoyo, S.S.T
Suparji, S.S.T, M.Pd
Tutiek Herlina, S.K.M, M.M.Kes

Sekretariat:
Hery Koesmantoro, S.T, M.T
Ayesha Hendriana Ngestiningrum, S.S.T
Sri Martini, A.Md

Alamat:
Jl. Cemara RT 01 RW 02 Ds./Kec. Sukorejo Ponorogo 63453
Telepon 081335251726
Jl. Raya Danyang-Sukorejo RT 05 RW 01 Serangan, Sukorejo Ponorogo 63453
Telepon 081335718040

E-mail dan Website:
Suara Forikes: suaraforikes@gmail.com dan www.suaraforikes.webs.com

Penerbitan perdana bulan Januari 2010, selanjutnya diterbitkan setiap tiga bulan
Harga per-eksemplar Rp. 25.000,00

Jurnal Penelitian Kesehatan
Suara Forikes

Volume
III

Nomor
1

Halaman
1 - 52

Januari
2012

ISSN
2086-308


PEDOMAN PENULISAN ARTIKEL

!e"aksi Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes menerima artikel ilmiah "alam #i"an$
kesehatan #eru%a hasil %enelitian atau tin&auan hasil %enelitian' (rtikel )an$ "iterima a"alah
artikel orisinil )an$ #elum %ernah "imuat "alam me"ia %u#likasi ilmiah mana%un' *ihara%kan
artikel "ilam%iri "en$an+ 1, surat i&in atau halaman %en$esahan- 2, kese%akatan urutan %eneliti
)an$ "itan"atan$ani oleh seluruh %eneliti .&ika a"a 2 %eneliti atau le#ih,' (rtikel )an$ masuk
akan "inilai oleh *e/an !e"aksi )an$ #er/enan$ %enuh untuk menerima atau menolak artikel
)an$ telah "inilai- "an artikel )an$ "iterima mau%un "itolak ti"ak akan "ikem#alikan ke%a"a
%en$irim' *e/an !e"aksi #er/enan$ %ula untuk men$u#ah artikel )an$ "iterima se#atas ti"ak
akan men$u#ah makna "ari artikel terse#ut' (rtikel #eru%a tu$as akhir mahasis/a .kar)a tulis
ilmiah- skri%si- tesis "an "isertasi, harus menam%ilkan mahasis/a se#a$ai %eneliti'

(rtikel )an$ "ikirim ke *e/an !e"aksi harus memenuhi %ers)aratan se#a$ai #erikut+
1' *iketik "en$an #entuk "an ukuran huru0 (rial Narro/ 11 %a"a kertas HVS (1 "en$an
mar$in atas "an #a/ah+ 2-5 2m- kiri "an kanan+ 2 2m'
2' Seluruh artikel maksimal #er&umlah 10 halaman- #er#entuk so0t2o%) .3*- *V* atau e-mail,'

Isi "ari artikel harus memenuhi sistematika se#a$ai #erikut+
1' Ju"ul "itulis "en$an rin$kas "alam 4ahasa In"onesia atau 4ahasa In$$ris ti"ak le#ih "ari
11 kata- men$$unakan huru0 ka%ital "an "i2etak te#al %a"a #a$ian ten$ah'
2' Nama len$ka% %enulis tan%a $elar "itulis "i #a/ah &u"ul- "i2etak te#al %a"a #a$ian ten$ah'
3' (#strak "itulis "alam 4ahasa In"onesia atau 4ahasa In$$ris "i2etak mirin$' Ju"ul a#strak
men$$unakan huru0 ka%ital "i ten$ah "an isi a#strak "i2etak rata kiri "an kanan "en$an
a/al %ara$ra0 masuk 1 2m' *i #a/ah isi a#strak harus "itam#ahkan kata kun2i- "an "i
#a/ahn)a la$i "i2antumkan institusi asal %enulis'
1' Pen"ahuluan "itulis "alam 4ahasa In"onesia rata kiri "an kanan "an %ara$ra0 masuk 1 2m'
5' 4ahan "an 5eto"e "itulis "alam 4ahasa In"onesia rata kiri "an kanan- %ara$ra0 masuk 1
2m' Isi #a$ian ini "isesuaikan "en$an #ahan "an meto"e %enelitian )an$ "itera%kan'
6' Hasil Penelitian "an Pem#ahasan "itulis "alam 4ahasa In"onesia rata kiri "an kanan-
%ara$ra0 masuk 1 2m' Kalau %erlu- #a$ian ini "a%at "ilen$ka%i "en$an ta#el mau%un
$am#ar .0oto- "ia$ram- $am#ar ilustrasi "an #entuk sa&ian lainn)a,' Ju"ul ta#el #era"a "i
atas ta#el "en$an %osisi "i ten$ah- se"an$kan &u"ul $am#ar #era"a "i #a/ah $am#ar
"en$an %osisi "i ten$ah'
6' Sim%ulan "an Saran "itulis "alam 4ahasa In"onesia rata kiri "an kanan- %ara$ra0 masuk 1
2m' Sim%ulan "an saran "isa&ikan se2ara narati0'
8' *a0tar Pustaka "itulis "alam 4ahasa In"onesia- #entuk %ara$ra0 men$$antun$ .#aris ke"ua
"an seterusn)a masuk 1 2m, rata kanan "an kiri' *a0tar Pustaka men$a2u %a"a Sistem
Har7ar"- )aitu+ %enulis- tahun- &u"ul #uku- kota "an %ener#it .untuk #uku, "an %enulis-
tahun- &u"ul artikel- nama &urnal .untuk &urnal,'
Redaksi

EDITORIAL

Salam "ari !e"aksi

Pu&i s)ukur (lham"ulillah su"ah men&a"i keharusan untuk kita %an&atkan keha"irat 8an$ 5aha
Kuasa #ah/a Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes telah mena%aki tahun keti$a "itan"ai
"en$an %ener#itan Volume III Nomor 1 ini' 9erimakasih kami sam%aikan ke%a"a %ara %eneliti
)an$ selama ini telah #er%eran akti0 mem%u#likasikan hasil-hasil %enelitian melalui &urnal ini'

Nomor %ertama "i tahun 2012 ini men)a&ikan se%uluh hasil %enelitian "alam #i"an$ kesehatan
mas)arakat- %en"i"ikan kesehatan- ke#i"anan- "an ke%era/atan' Kami #erhara% %ara %eneliti
"an %ara %em#a2a turut men)e#arluaskan ke#era"aan me"ia %u#likasi ini "emi
%erkem#an$an ke$iatan ilmiah "alam #i"an$ kesehatan'

Se%erti #iasan)a kami men$a&ak Para Pem#a2a untuk men$un&un$i isi &urnal ini melalui
/e#site ///'suara0orikes'/e#s'2om atau melihat 7ersi rin$kasn)a %a"a /e#site resmi Pusat
*okumentasi "an In0ormasi Ilmiah :em#a$a Ilmu Pen$etahuan In"onesia .P*II :IPI,-
///'is&"'%"ii'li%i'$o'i"' Selamat mem#a2a "an sam%ai &um%a kem#ali %a"a 7olume "an nomor
#erikutn)a'

Redaksi

DAFTAR ISI

H;4;N<(N K(*(! H4 P(*( K=H(5I:(N (9=!5 *=N<(N 4=!(9 4(*(N
:(HI! 4(8I *I 4PS N8 >S? K@9( 5(:(N<
Erni Dwi Widyana, Naimah

1-1
P=N<(!;H 4I54IN<(N K:INIK *(N 5@9IV(SI 4=:(J(! 9=!H(*(P
K=5(5P;(N 5=N@:@N< P=!S(:IN(N N@!5(:
N. Surtinah

5-
H;4;N<(N (N9(!( 9=KNIK 5=N8;S;I *=N<(N K=4=!H(SI:(N :(K9(SI
P(*( I4; NIF(S P!I5IP(!( *I AI:(8(H P;SK=S5(S K(I4@N K(4;P(9=N
5(*I;N
Rumpiati

10-15
P=N<(!;H S9(9;S <IBI 9=!H(*(P 9=!J(*IN8( 5=N(!3H= P(*( SISAI
K=:(S VIII S5P 5;H(55(*I8(H 5 P;3(N< S;!(4(8(
Badriyah, Sulastri

16-22
(N(:ISIS F(K9@!-F(K9@! *(:(5 P=:(KS(N((N 5(N(J=5=N :(K9(SI
@:=H 4I*(N P!(K9=K SA(S9( *I K(4;P(9=N 5(<=9(N
Tinuk Esti Handayani, Martha Irena Kartasurya, utri !smita Wi"ati

23-30
P=N<(!;H P=!S(:IN(N S=KSI@ S=S(!=( 9=!H(*(P K=J(*I(N (SFIKSI(
4(8I 4(!; :(HI! *I !S;* "r' S(8I*I5(N 5(<=9(N
!"un" Suhart#, N. Surtinah, Mei $inda

31-36
<(54(!(N PH4S 9(9(N(N !;5(H 9(N<<( *I *=S( S;K@!=J@
K=3(5(9(N K=4@NS(!I K(4;P(9=N 5(*I;N
Heru Sant#s# Wahit# Nu"r#h#, Isnatun, Sunart#

38-16
!ISIK@ !IA(8(9 S=KSI@ S=S(!=( 9=!H(*(P K=J(*I(N !=9=NSI@
P:(S=N9( *I !S;* K@9( 5(*I;N
Sunart#, Dwi %itriani

16-52

Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes 1

HUBUNGAN KADAR HB PADA KEHAMILAN ATERM
DENGAN BERAT BADAN LAHIR BAYI DI BPS NY S KOTA MALANG
Erni Dwi id!ana"# Nai$a%"

!BSTR!&T

Hemoglobin is a widely used parameter to determine the levels of anemia.The function of
hemoglobin in the blood to transport nutrients and oxygen to the fetus so the baby's nutritional
needs are met. Reduced hemoglobin levels affect the metabolic processes that affect fetus
growth. This study aims to determine the relationship between Hemoglobin Levels in Aterm
Pregnancy and nfants !irth "eight in Private #aternity "ard $#rs %& #alang 'ity. Associative
analytic research design( cross)sectional approach( with population of *+ pregnant women(
and the purposive sampling techni,ue. #easuring used is secondary data obtained from a
register of mothers and babies( then the data are analy-ed by 'hi %,uare ./
0
1. The study
showed 02 pregnant women .34.+51 in the category did not anemia have babies with low
birth weight by 6 .0.751 while 7 respondents .62.851 in the category anemic have babies with
low birth weight as much as + .6+.+51. Analysis /
0
with significance level 9 : 4.4;( obtained
results of <)&!$&'$!TI(NS : 08.*2 = <)T!B$E : *.386( so that H4 re>ected( which means there is a
relation between Hb levels in aterm pregnancy with birth weight. Pregnant woman sugestion
to maintain Hb levels within normal limits( because anemia are at ris? to low birth weight.

@ey "ordA Hb level( Aterm pregnancy( birth weight
B: Prodi @ebidanan #alang( Curusan @ebidanan( Polte??es @emen?es #alang

PENDAHULUAN

La&ar Be'akan(

;n"an$-;n"an$ Pokok Kesehatan 4a# I Pasal 1 men)atakan #ah/a Ctia% /ar$a ne$ara
#erhak mem%eroleh "era&at kesehatan )an$ setin$$i-tin$$in)a "an %erlu "iikutsertakan "alam
usaha kesehatanC' 9erkait hal terse#ut i#u- keluar$a- "an mas)arakat harus "iikutsertakan
"alam usaha-usaha untuk menin$katkan kesehatan i#u "an anak' Pa"a Pasal No' 2 telah
"in)atakan #ah/a tu&uan %okok un"an$-un"an$ "imaksu" a"alah menin$katkan "era&at
kesehatan i#u- #a)i "an anak sam%ai usia 6 tahun- men&a$a "an men2e$ah &an$an sam%ai
keti$a su#)ek ini ter$olon$ "alam CDulneable Eroup "an $olon$an #aha)a .*ainur- 2002,'
Status $iDi i#u se#elum "an selama hamil "a%at mem%en$aruhi %ertum#uhan &anin' 4ila
status $iDi i#u #aik- kemun$kinan #esar akan melahirkan #a)i )an$ sehat- 2uku% #ulan "en$an
#erat #a"an lahir normal- sehin$$a kualitas #a)i )an$ "ilahirkan san$at ter$antun$ %a"a
kea"aan $iDi i#u se#elum "an selama hamil .Soet&inin$sih- 2001,'
Status $iDi i#u hamil "iketahui "en$an %en$ukuran ka"ar hemo$lo#in "arah- #ila
hasiln)a kuran$ "ari 11 $rE maka i#u hamil terse#ut men"erita anemia' Se2ara 0isiolo$is-
%enurunan ka"ar H# selama kehamilan ter&a"i karena keti"akseim#an$an &umlah sel "arah
merah "an %lasma "arah' Keti"akseim#an$an ini akan terlihat "alam #entuk %enurunan ka"ar
H#' Faktor lain mem%en$aruhi a"alah %enin$katan &umlah eritrosit men)e#a#kan %enin$katan
ke#utuhan Dat #esi selama kehamilan sekali$us untuk %ertum#uhan &anin .Varne)- 2006,'

Pre7alensi anemia i#u hamil "i In"onesia 2uku% tin$$i .66E, "ari semua i#u hamil-
7ariasi ter$antun$ %a"a "aerah masin$-masin$- 10-15E ter$olon$ anemia #erat' Pre7alensi
tertin$$i "i Kalimantan 4arat 86-6E "an teren"ah "i 8o$)akarta 56-5E .5anua#a- 18,'
(nemia #er"am%ak #uruk #a$i kesehatan i#u "an &anin antara lain a#ortus- %ertum#uhan &anin
terham#at- %rematuritas- %artus lama- resiko %er"arahan setelah melahirkan- #erat #a"an
lahir #a)i ren"ah- "an mu"ah ter&a"i in0eksi .Surasmi- 2003,'

T)*)an Pene'i&ian
9u&uan %enelitian ini a"alah men$analisis hu#un$an antara ka"ar H# %a"a kehamilan
aterm "en$an #erat #a"an lahir #a)i'

METODE PENELITIAN

Penelitian cross sectional ini "ilaksanakan %a"a #ulan ($ustus 2011' Po%ulasi
%enelitian a"alah semua i#u hamil trimester III )an$ men&alani %emeriksaan ka"ar H# "i 4PS
N) >S? Kota 5alan$ #er&umlah 60' Sam%el 36 oran$ "iam#il se2ara purposive sampling(
#er"asarkan "ata sekun"er i#u hamil kehamilan trimester III )an$ men&alani %emeriksaan
ka"ar H#' Varia#el independent a"alah ka"ar H# se"an$kan 7aria#el dependent a"alah #erat
#a"an lahir #a)i' *ata "i%eroleh melalui stu"i "okumentasi %a"a #uku re$ister kohort i#u
"an #a)i "en$an alat #antu chec? list' *ari "ata #ulan Januari- ($ustus 2011 "i"a%atkan 60
i#u hamil "an 36 i#u hamil )an$ memenuhi kriteria inklusi' ;ntuk men$u&i hu#un$an antara
ka"ar H# "en$an #erat #a"an lahir #a)i "i$unakan ;&i 3hi Kua"rat .F
2
, "en$an GH0-05'

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Hasi' Pene'i&ian

9a#el 1' *istri#usi Frekuensi Ka"ar H# %a"a Kehamilan (term "i 4PS N) > S? Kota 5alan$
Kadar Hb Frekuensi Persentase (%)
Tidak Anemi 29 80,6
Anemi 7 19,4
Total 36 100,0

9a#el 2' *istri#usi Frekuensi 4erat 4a"an :ahir 4a)i "i 4PS N) >S? "i Kota 5alan$

Berat Badan Lahir Frekuensi Persentase (%)
Normal 29 80.6
BBLR 7 19.4
Total 36 100.0

9a#el 3+ *istri#usi Frekuensi 4erat 4a"an :ahir 5enurut Ka"ar H# %a"a Kehamilan (term
"i 4PS N) >S? Kota 5alan$

Kadar
Hemoglobin
Berat Badan Lahir
Total Normal BBLR
n % n % n %
Tidak Anemia
28 96.6 1 3.4 29
100
Anemia
1 14.3 6 85.7 7 100
Total 29 80.6 7 19.4 36 100


*ari 9a#el 1 "iketahui #ah/a 1'1E i#u hamil men$alami anemia- "an 80-6E ti"ak
anemia' 9a#el 2 men)a&ikan #ah/a 1-1E #a)i lahir "en$an 44:!- "an 80-6E ti"ak 44:!'
*ari 9a#el 3 "iketahui #ah/a 85'6E #a)i "en$an #erat #a"an lahir ren"ah "ilahirkan oleh i#u
"en$an anemia- han)a 11'3E )an$ "ilahirkan oleh i#u )an$ ti"ak anemia'

Pe$+a%asan

9a#el 1 menun&ukkan #ah/a 80'6E i#u hamil ti"ak men$alami anemia- sele#ihn)a
.1'1E, "en$an anemi' (nemia kehamilan "ise#a#kan oleh hemo"ilusi karena %enin$katan
7olume %lasma "arah sehin$$a konsentrasi hemo$lo#in ren"ah' Pra/irohar"&o .2008,
men)atakan #ah/a 7olume "arah semakin menin$kat- &umlah serum "arah le#ih #esar "ari
%ertum#uhan sel "arah- sehin$$a ter&a"i sema2am %en$en2eran "arah .hemo"ilusi,-
"en$an %un2akn)a %a"a hamil 32 min$$u' Serum "arah .7olume "arah, #ertam#ah se#esar 25-
30E se"an$kan sel "arah #ertam#ah sekitar 20E'
4er"asarkan 9a#el 2- 80'6E i#u hamil aterm melahirkan #a)i "en$an #erat #a"an lahir
normal- sisan)a .1'1E, melahirkan #a)i 44:!' Status $iDi i#u %a"a saat konse%si "an
selama hamil "a%at mem%en$aruhi %ertum#uhan &anin "alam rahim' Pemantauan status
$iDi %a"a i#u hamil selain "en$an %en$ukuran ka"ar H# a"alah "en$an men$ukur lin$kar
len$an atas .:I:(, "an %emantauan kenaikan #erat #a"an i#u hamil'
*ari 9a#el 3 "i"a%atkan 85'6E #a)i "en$an #erat #a"an lahir ren"ah "ilahirkan "ari i#u
)an$ memiliki ka"ar H# anemi "an han)a 11'3E )an$ "ilahirkan "ari i#u "en$an ka"ar H#
%a"a kehamilan aterm "alam kate$ori ti"ak anemia' Hasil u&i analisis statisti2 "en$an F
2

"en$an G H0'05- "i"a%atkan F
2
hitun$ H 21'3 I F
2
ta#elH 3'811- )an$ #erarti a"a hu#un$an
ka"ar H# %a"a kehamilan aterm "en$an #erat #a"an lahir #a)i'
Pertum#uhan &anin intra uterin meru%akan hasil interaksi antara %otensi $eneti2 "an
lin$kun$an intra uterin' Fa2tor lain )an$ #isa mem%en$aruhi #erat #a"an lahir a"alah sakit
#erat- kom%likasi kehamilan- kuran$ $iDi- kea"aan stres %a"a i#u hamil- "a%at mem%en$aruhi
%ertum#uhan &anin melalui e0ek #uruk %a"a i#u- atau &u$a %lasenta "an trans%or nutrisi ke
&anin' Soet&inin$sih .2001, men)atakan #ah/a i#u hamil )an$ kon"isi kesehatann)a #aik- ti"ak
men"erita sakit "an ti"ak a"a $an$$uan $iDi %a"a %ra-hamil mau%un saat hamil akan
men$hasilkan #a)i "en$an #erat lahir )an$ le#ih #esar "i#an"in$kan "en$an i#u )an$ ter&a"i
$an$$uan $iDi' Pen"a%at 5anua#a .18, #ah/a i#u "en$an $an$$uan $iDi selama kehamilan
akan menin$katkan resiko ter&a"in)a #erat #a"an lahir ren"ah .44:!,'
(nemia "e0isiensi #esi meru%akan salah satu %ermasalahan $iDi %a"a i#u hamil'
Kemun$kinan %en)e#a# "ari kon"isi ini a"alah terkait "en$an kuran$n)a asu%an nutrisi'
Kuran$ le#ih 1E #esi "i "alam tu#uh #era"a se#a$ai mio$lo#in "an sen)a/a-sen)a/a #esi
se#a$ai enDim oksi"ati0 se%erti sitokrom "an 0la7o%rotein' Aalau%un &umlahn)a san$at ke2il
namun mem%un)ai %eranan )an$ san$at %entin$' 5io$lo#in ikut "alam trans%ortasi oksi$en
menero#os sel-sel mem#ran masuk ke"alam sel-sel otot' Sitokrom- 0la7o%rotein- "an
sen)a/a-sen)a/a mitokon"ria )an$ men$an"un$ #esi lainn)a- meme$an$ %eranan %entin$
"alam %roses oksi"asi men$hasilkan ("enosin 9ri Phos%hat .(9P, )an$ meru%akan molekul
#erener$i tin$$i' Ka"ar H# i#u hamil aterm "ikatakan anemia &ika kuran$ "ari 11 $rE' Salah
satu u%a)a untuk men$etahui status $iDi i#u hamil a"alah men$ukur ka"ar H#' H# #er%eran
%entin$ "alam meta#olism tin$kat sel' Ka"ar hemo$lo#in %a"a eritrosit memiliki 0un$si utama

men$ikat oksi$en )an$ san$at "i#utuhkan "alam %roses meta#olisme makanan )an$
se#a$ian #esar "itrans0er "ari i#u ke &anin'
*ari hasil %enelitian "i"a%atkan #ah/a 2 #a)i 44:! "ilahirkan "ari i#u hamil "en$an
%aritas 5 "an 6' 5enurut 5anua#a .18,- %aritas )an$ tin$$i &u$a meru%akan resiko untuk
ter&a"i 44:! )an$ "imun$kinkan karena &arak kehamilan )an$ terlalu "ekat sehin$$a kon"isi
i#u #elum sia% untuk hamil kem#ali atau "i"alam mas)arakat a"a ke2en"erun$an en$$an
memeriksakan kehamilann)a karena malu sehin$$a ti"ak men"a%atkan %emantauan
kehamilan "ari %etu$as kesehatan' I#u hamil "en$an %aritas 6- /alau%un ka"ar H# ti"ak
terkate$orikan anemia namun #erusia 11 tahun &u$a melahirkan #a)i "en$an #erat #a"an
lahir ren"ah' Hal ini #isa ter&a"i karena %a"a %a"a usia I10 tahun ter"a%at ke2en"erun$an
untuk ter&a"in)a kenaikan tekanan "arah i#u )an$ akan #eraki#at menurunn)a sirkulasi
utero%lasenter )an$ %a"a akhirn)a #er"am%ak %a"a #erat #a"an lahir #a)i ren"ah'

SIMPULAN DAN SARAN

Sim%ulan %enelitian a"alah+ 1, "i"a%atkan 80'6E i#u hamil "en$an anemia- 2, 80'6E
#a)i #era"a "alam kate$ori #erat #a)i lahir ren"ah- 3, a"a hu#un$an antara ka"ar H# %a"a
kehamilan aterm "en$an #erat #a"an lahir #a)i' I#u "en$an anemia selama kehamilan aterm
#eresiko untuk melahirkan #a)i "en$an #erat #a"an lahir ren"ah'
Saran )an$ "ia&ukan a"alah "ihara%kan+ 1, mas)arakat khususn)a i#u hamil
mem%ertahankan ka"ar H# "alam #atas normal untuk men2e$ah resiko untuk ter&a"in)a #erat
#a"an lahir ren"ah- 2, %etu$as kesehatan menin$katkan %romosi kesehatan tentan$ #aha)a
H# )an$ ren"ah %a"a masa re%ro"uksi .terutama masa kehamilan, "an 2ara men2e$ah a$ar
ti"ak ter&a"i anemia melalui ke$iatan "alam $e"un$ mau%un "alam tin$kat komunitas'

DAFTAR PUSTAKA

Abidin( A!F. .04661. Hemoglobin. Tersedia dari repository.usu.ac.idGbitstreamG
60*8;+732G06844G ...G'hapter504.pdf. Hia?ses Tanggal 0* %eptember 0466.
(lmatsier-Sunita' .2003,' Prinsip Hasar lmu Ei-i' Jakarta+ <rame"ia Pustaka ;tama'
3unnin$ham- <F' "kk .2006,- Ibstretri "illiams Jdisi 06- Jakarta+ =<3
*ahlan- 5S .2001,' %tatisti? untu? @edo?teran dan @esehatan' Jakarta+ Salem#a 5e"ika'
Fraser *5-3oo%er 5('.200,' #yles.!u?u A>ar !idan' Jakarta+ =<3
5anua#a- I"a 4a$us <"e' 18' lmu @ebidanan( Penya?it @andungan dan @eluarga
!erencana untu? Pendidi?an !idan' Jakarta+ =<3
5oore- H'.2001,' Jsensial Ibstetri dan Eine?ologi' Jakarta+=<3
Notoa"mo"&o .2002,- #etodologi Penelitian @esehatan- Jakarta+!ineka 3i%ta
Pra/iroha"&o- Sar/ono .2005,- lmu @ebidanan' Jakarta+ 8a)asan 4ina Pustaka
Sloane- =thel' 2003' Anatomi dan Kisiologi untu? Pemula' Jakarta+ =<3
Stri$ht 4!'.2001,' @eperawatan bu dan !ayi !aru Lahir' Jakarta+ =<3
Su%ariasa I*N- Fa&ar I "an 4a2hri 4' 2001' Penilaian %tatus Ei-i. Jakarta+ =<3
Surasmi (- Han"a)ani S- Kusuma HN'.2003,' Perawatan !ayi Resi?o Tinggi' Jakarta+ =<3
Soet&inin$sih' 15' Tumbuh @embang Ana?' Jakarta+ =<3
Varne) H- Krie#s J5-<e$or 3' .2006,- !u?u A>ar Asuhan @ebidanan' Jakarta+ =<3

PENGARUH BIMBINGAN KLINIK DAN MOTI,ASI BELA-AR
TERHADAP KEMAMPUAN MENOLONG PERSALINAN NORMAL
N. S)r&ina%"

!BSTR!K

Hasil penelitian membu?ti?an bahwa bimbingan berpengaruh secara signifi?an terhadap
?epuasan mahasiswa dalam pra?ti? .%unarto d??.( 04401. !imbingan ?lini? adalah segala
bantuan dan tinda?an edu?atif yang dila?sana?an oleh pembimbing ?lini? untu? memberi?an
pengalaman nyata dalam menolong persalinan normal.
Penelitian e?sperimental dengan rancangan fa?torial 0x0( mengguna?an 6 ?elompo?
perla?uan .bimbingan1 dan 6 ?elompo? ?ontrol .latihan mandiri1. Populasi penelitian adalah +4
#ahasiswa Ting?at Prodi @ebidanan #agetan Polte??es %urabaya( dengan sampel ;0
mahasiswa yang diambil dengan te?ni? simple random sampling. Hata metode bimbingan
diperoleh melalui e?sperimen pada ?edua ?elompo?( dengan instrumen ba?u chec?list asuhan
persalinan dasar dari "HI 0440. Hata motivasi berprestasi diperoleh melalui pengisian
?uesioner motivasi berprestasi dari %auman #ohammad .04401. Hata ?emampuan menolong
persalinan normal di?umpul?an melalui observasi dengan chec?list asuhan persalinan dasar
dari Hep?es .04441. Analisis data secara multivariat diterap?an untu? mengu>i hipotesis. L>i
yang diguna?an adalah Anova multivariat.
Ada perbedaan rerata ?emampuan menolong persalinan normal antara mahasiswa yang
dibimbing dan mandiri. Mamun melihat hasil u>i Anova pada ?elompo? dibimbing p:4(460 dan
pada ?elompo? mandiri p:4(407 sama)sama N4(4;. Ada perbedaan ?emampuan menolong
persalinan normal antara mahasiswa bermotivasi tinggi dan rendah. Pengaruh motivasi sangat
dominan pada mahasiswa yang dibimbing. Ada intera?si antara motivasi bela>ar terhadap
?emampuan mahasiswa dalam menolong persalinan normal. @edua variabel saling
mempengaruhi .berintera?si1 dalam pencapaian ?emampuan menolong persalinan normal.
%impulan penelitian adalah ada perbedaan ?emampuan mahasiswa dalam menolong
persalinan normal antara yang mendapat bimbingan dan tida?( antara mahasiswa yang
bermotivasi tinggi dan bermotivasi rendah( serta ada intera?si antara bimbingan dan motivasi
terhadap ?emampuan menolong persalinan normal. Hisaran?an agar motivasi bela>ar
diguna?an sebagai fa?tor input penga>ar dalam menerap?an metode untu? memperbai?i
respons emosional bela>ar mahasiswa( menetap?an dosis bimbingan pembela>aran
laboratorium sesuai beban %@%( mengembang?an model penga>aran training yang berdosis(
dan mela?u?an penelitian lan>utan tentang pengaruh dosis bimbingan terhadap ?emampuan
dalam menolong persalinan normal.

Kata kun)iA bimbingan( latihan mandiri( motivasi berprestasi( persalinan normal
B: Curusan @ebidanan Polite?ni? @esehatan @emen?es %urabaya

PENDAHULUAN

La&ar Be'akan(

;ntuk men)ia%kan tena$a kesehatan %ro0esional "i#utuhkan suatu usaha )an$ #enar-
#enar #aik "an terarah terutama %roses %em#ela&aran' 5ahasis/a )an$ nantin)a akan ter&un

"i mas)arakat san$at %erlu mem%eroleh #ekal ilmu "an keteram%ilan )an$ mema"ai' Salah
satu u%a)a untuk mem#ekali mereka a"alah mem#erikan %em#ela&aran "en$an meto"e
bedside teaching atau %en$a&aran "i sam%in$ %asien' 5eto"e ini mem#erikan %en$alaman
#ela&ar ke%a"a mahasis/a se2ara n)ata- mahasis/a akan melihat se2ara n)ata "an kontak
lan$sun$ se2ara 0isik "an %sikolo$is'
4er"asarkan hasil %ertemuan %em#ahasan kurikulum nasional "i Jakarta "iteta%kan
tar$et menolon$ %ersalinan normal untuk mahasis/a *3 ke#i"anan a"alah 50 kali- se"an$kan
%a"a ken)ataann)a tar$et terse#ut men"a%atkan kesulitan kare&a &umlah %ersalinan semakin
se"ikit karena ke#erhasilan %ro$ram K4- sehin$$a /aktu e0ekti0 %em#ela&aran san$at kuran$
#ahkan "i/isu"a "en$an tar$et %ersalinan #elum men2a%ai 50'
Hasil %enelitian mem#uktikan #ah/a #im#in$an #er%en$aruh se2ara si$ni0ikan
terha"a% ke%uasan mahasis/a "alam %raktik .Sunarto "kk'- 2002,' 4im#in$an klinik a"alah
se$ala #antuan "an tin"akan e"ukati0 )an$ "ilaksanakan oleh %em#im#in$ klinik untuk
mem#erikan %en$alaman n)ata "alam menolon$ %ersalinan normal'

Hi/0&esis

1' ("a %er#e"aan kemam%uan mahasis/a semester IV "alam menolon$ %ersalinan normal
antara )an$ men"a%at #im#in$an klinik "an ti"ak men"a%at #im#in$an klinik'
antara mahasis/a )an$ #ermoti7asi tin$$i "an #ermoti7asi ren"ah'
3' ("a interaksi antara #im#in$an "an moti7asi #ela&ar terha"a% kemam%uan mahasis/a
semester IV "alam menolon$ %ersalinan normal'

METODE PENELITIAN

Jenis %enelitian ini a"alah eks%erimental "en$an ran2an$an 0aktorial 2J2- "en$an 1
kelom%ok %erlakuan )an$ "i#eri #im#in$an lan$sun$ "an 1 kelom%ok kontrol )an$ latihan
man"iri' Po%ulasi %enelitian a"alah 60 5ahasis/a 9in$kat II Pro"i Ke#i"anan 5a$etan
Poltekkes Sura#a)a' 4esar sam%el sam%el a"alah 52 mahasis/a )an$ "iam#il "en$an teknik
simple random sampling'
*ata 7aria#el #e#as meto"e #im#in$an #eru%a #im#in$an lan$sun$ )an$ "i%eroleh
melalui eks%erimen %a"a ke"ua kelom%ok- "en$an instrumen #aku #eru%a teknik %ertolon$an
%ersalinan normal .chec?list asuhan %ersalinan "asar "ari AH@ 2002,' *ata 7aria#el #e#as
moti7asi #er%restasi "i%eroleh melalui %en$isian kuesioner moti7asi #er%restasi "ari Sauman
5ohamma" .2002,' Se"an$kan "ata hasil #ela&ar menolon$ %ersalinan normal "ikum%ulkan
"en$an 2ara o#ser7asi men$$unakan chec?list asuhan %ersalinan "asar "ari *e%kes .2000,'
(nalisis "ata se2ara multi7ariat "itera%kan untuk men$u&i hi%otesis' ;&i )an$ "i$unakan a"alah
(no7a multi7ariat'


Hasi' /ene'i&ian

*eskri%si hasil %enelitian "itam%ilkan %a"a 9a#el 1' Hasil u&i Ine %ample @olmogorov)
%mirnov a"alah %H0-851 untuk kelom%ok %erlakuan "an %H0-816 untuk kelom%ok kontrol'

Ke"uan)a le#ih #esar "ari 0-05- maka "isim%ulkan #ah/a "ata ke"ua kelom%ok #er"istri#usi
normal' LeveneOs test men$hasilkan nilai %H0-258 untuk kelom%ok %erlakuan "an %H0-181
untuk kelom%ok kontrol' Ke"uan)a le#ih #esar "ari 0-05- maka "isim%ulkan #ah/a "ata ke"ua
kelom%ok memiliki 7arians homo$en' Selan&utn)a normalitas "istri#usi "an homo$enitas
7arians telah memenuhi %ers)aratan untuk u&i (no7a multi7ariat'

9a#el 1' *ata Hasil Penelitian
Variabel Mean Simpangan
Baku
Varians
Perlakuan (Bimbingan)
Kontrol (Mandiri)
Motivasi Rendah
Motivasi Tinggi
Perlakuan (Bimbingan, Motivasi Tinggi)
Perlakuan (Bimbingan, Motivasi
Rendah)
Kontrol (Mandiri, Motivasi Tinggi)
Kontrol (Mandiri, Motivasi Rendah)
78,27
68,92
100,9
130,6
82,31
74,23
72,23
65,62
8,48
7,77
5,23
3,93
6,32
8,64
7,95
6,23
71,96
60,31
27,42
15,47
39,94
74,64
63,20
38,81

!in$kasan hasil u&i (no7a "isa&ikan %a"a 9a#el 2' *a%at "isim%ulkan #ah/a ter"a%at
interaksi antara moti7asi #ela&ar terha"a% kemam%uan menolon$ %ersalinan' Karena Ho
"itolak- untuk men$etahui %en$aruh moti7asi #ela&ar masin$-masin$ kelom%ok "ilakukan ;&i 9
antar kelom%ok' Hasil ;&i 9 %a"a kelom%ok %erlakuan a"alah %H0-012 "an %a"a kelom%ok
kontrol %H0-026' *ari hasil %er#an"in$an ke"ua kelom%ok maka %en$aruh moti7asi san$at
"ominan %a"a kelom%ok %erlakuan'

9a#el 2' !in$kasan Hasil ;&i (no7a !an2an$an !am#an$ :u$as
Interaksi Varia#el 5oti7asi 4ela&ar 9erha"a% Ke"ua Kelom%ok

Sumber Varians Jumlah Kuadrat df Rerata Jumlah Kuadrat F
RATIO
p
Antar Kolom
Bimbingan
Mandiri

424,038
284,462

1
1

424,038
284,462

7,401
5,580

Antar Baris
Bimbingan
Mandiri

159277,885
123510,154

1
1

159277,885
123510,154

2779,968
2422,986

Interaksi
Bimb. x Mot.
Man. X Mot.

424,038
284,462

1
1

424,038
284,462

7,401
5,580

0,012
0,027
Kesalahan
Bimbingan
Mandiri

1375,077
1223,385

24
24

57,295
50,974
Total Koreksi
Bimbingan
Mandiri

1799,115
1507,846

25
25

Pe$+a%asan
4er"asarkan nilai rerata "iketahui #ah/a a"a %er#e"aan kemam%uan menolon$
%ersalinan normal antara mahasis/a )an$ "i#im#in$ "an latihan man"iri' Namun melihat hasil

u&i (no7a %a"a kelom%ok "i#im#in$ %H0-012 "an %a"a kelom%ok man"iri %H0-026 sama-sama
K0-05' 9i"ak a"an)a %er#e"aan kemaknaan ini "i%an"an$ #ah/a mahasis/a su"ah mam%u
#era"a%tasi "en$an kon"isi stimulasi )an$ sama sesuai %eneta%an "osis %erlakuan' 9eori
a"a%tasi ini meman$ men&a"i tu&uan "ari conditioning theory- )akni hasil akhir a"alah
ter#entukn)a memori terha"a% stimulasi #erulan$-ulan$' 5aka- titik temu "ari masalah ini
a"alah %a"a "osis #im#in$an'
4er"asarkan nilai rerata "iketahui #ah/a a"a %er#e"aan kemam%uan menolon$
%ersalinan normal antara mahasis/a #ermoti7asi tin$$i "an ren"ah' Pen$aruh moti7asi san$at
"ominan %a"a mahasis/a )an$ "i#im#in$' Hasil ini men"ukun$ teori #ah/a moti7asi a"alah
suatu kekuatan atau tena$a atau "a)a )an$ tim#ul "an tum#uh kem#an$ "en$an &alan "atan$
"ari "alam mau%un "ari lin$kun$an' Pen$aruh lin$kun$an inilah )an$ "i)akini "alam %enelitian
ini #eru%a stimulasi )an$ #erulan$ sehin$$a mem#erikan ke)akinan tum#uhn)a moti7asi'
5enurut Notoatmo"&o .185,- %erilaku manusia %a"a hakekatn)a meru%akan %roses interaksi
in"i7i"u "en$an lin$kun$ann)a se#a$ai mani0estasi #ah/a ia makhluk hi"u%' 5oti7asi
meru%akan "oron$an untuk melakukan akti7itas $una men2a%ai tu&uan se#a$aimana urutan
%ola mekanisme ter#entukn)a %erilaku' Pertama "ia/ali "ari a"an)a ke#utuhan- kemu"ian
menim#ulkan moti7asi ."oron$an, untuk melakukan akti7itas sehin$$a tu&uan )an$ in$in
"i2a%ai #erhasil'
5enurut <reen "alam Sar/ono :olita .18,- %erilaku seseoran$ "i%en$aruhi oleh "ua
0aktor %okok )aitu %erilaku %erilaku "an non %erilaku' Faktor %erilaku "i%en$aruhi oleh+ 1,
0aktor %re"is%osisi- se%erti %en$etahuan- sika%- ke%er2a)aan- ke)akinan- "an nilai-nilai "alam
"iri seseoran$- 2, 0aktor %en"ukun$- #eru%a keterse"iaan 0isik- "an 3, 0aktor %en$uat- )aitu
sika% "an %erilaku oran$ lain ."alam hal ini %em#im#in$,' Perilaku mahasis/a "alam /u&u"
akti7itas kemam%uan "alam menolon$ %ersalinan normal "i)akini san$at "itentukan oleh
%en$etahuan- ke%er2a)aan- tra"isi- "an 0aktor %em#im#in$ sen"iri' 5aka- untuk mem%erta&am
%enelitian semua 0aktor ini harus masuk "alam 7aria#el ken"ali'
("a interaksi antara moti7asi #ela&ar terha"a% kemam%uan mahasis/a "alam menolon$
%ersalinan normal' Ke"ua 7aria#el salin$ mem%en$aruhi .#erinteraksi, "alam %en2a%aian
kemam%uan menolon$ %ersalinan normal' ("a "ua 0enomena %er#e"aan hasil )an$ "i2a%ai
oleh ke"ua kelom%ok mahasis/a )an$ telah #ela&ar teknik %ertolon$an %ersalinan normal'
Kelom%ok )an$ telah men"a%atkan man0aat #im#in$an setelah #ela&ar "i klinik "a%at
menum#uhkan res%on emosional )an$ e0ekti0 "an %ositi0 "alam #ela&ar' Se#alikn)a #a$i
kelom%ok )an$ ti"ak mem%eroleh man0aat #im#in$an klinik #eru%a teknik %ertolon$an
%ersalinan normal )an$ #enar "an lan$sun$- akan men&a"ikann)a se#a$ai stressor- sehin$$a
a%a )an$ "ilakukan meski%un "i"asari moti7asi )an$ tin$$i "a%at "ikatakan $a$al #era"a%tasi
"an "a%at menum#uhkan res%on )an$ mala"a%ti0'

SIMPULAN DAN SARAN

Si$/)'an
antara )an$ men"a%at #im#in$an klinik "an ti"ak men"a%at #im#in$an klinik'
antara mahasis/a )an$ #ermoti7asi tin$$i "an #ermoti7asi ren"ah'

3' ("a interaksi antara #im#in$an "an moti7asi #ela&ar terha"a% kemam%uan mahasis/a
semester IV "alam menolon$ %ersalinan normal'
Saran
1' 5oti7asi #ela&ar "a%at "i$unakan se#a$ai 0aktor in%ut %en$a&ar "alam menera%kan meto"e
untuk mem%er#aiki res%ons emosional #ela&ar mahasis/a
2' Perlu %eneta%an "osis #im#in$an %em#ela&aran la#oratorium sesuai #e#an SKS a$ar
%en2a%aian tar$et kom%etensi sesuai "en$an kemam%uan a/al mahasis/a
3' *i%an"an$ %erlu %en$em#an$an mo"el %en$a&aran training )an$ #er"osis .a"a intensitas-
inter7al- #entuk- "an 0rekuensi,'
1' Perlu %enelitian lan&utan untuk men$ka&i %en$aruh "osis #im#in$an terha"a% kemam%uan
mahasis/a "alam menolon$ %ersalinan- "en$an mem%er#an)ak 7aria#el "an
mem%er#esar sam%el

DAFTAR PUSTAKA

*e%kes "an Kesos !I' 2000' Him%unan Perun"an$-;n"an$an 4i"an$ Pen"i"ikan 9ena$a
Kesehatan 4uku I' Jakarta+ *e%kes !I
--------' 2000' Him%unan Perun"an$-;n"an$an 4i"an$ Pen"i"ikan 9ena$a Kesehatan 4uku I'
Jakarta+ *e%kes !I
*e%kes !I' 2002' Kurikulum Nasional Pen"i"ikan *i%loma III Ke#i"anan' Jakarta+ *e%kes !I
--------' 2000' (suhan Persalinan 4ersih "an (man' Jakarta+ *e%kes !I
--------' 16' Pe"oman Pen$a&aran Klinik 4a$i Instruktur Klinik PP4' Jakarta+ *e%kes !I
<reen :A' 180' Health ="u2ation Plan ( *ia$nosti2 (%%roa2h' 9he Ho%kins ;ni7ersit)-
5a)0iel" Pu#lishin$ 3o'
Nana Su"&ana' 18' 5o"el-5o"el Pen$a&aran 34S(' 4an"un$+ Sinar 4aru
Nursalam "an Pariani Siti' 2001' Pen"ekatan Praktis 5eto"olo$i !iset Ke%era/atan'Jakarta+
Sa$un$ Seto
5an"ria/ati <usti ()u' 1' 3ara 5en)usun Pro%osal Penelitian' *en%asar+ P9 4P
N$alim Pur/anto' 16' Psikolo$i Pen"i"ikan' 4an"un$+ !ema&a !os"akar)a
5oe"&iono' 12' Proses 4ela&ar 5en$a&ar' 4an"un$+ !ema&a !os"akar)a
Sai0u"in (D/ar' 2000' 9est %restasi' 8o$)akarta+ Pustaka Pela&ar
Sai0u"ian 4(' 2002' 4uku Pan"uan Praktis Pela)anan Kesehatan 5aternal "an Neonatal'
Jakarta+ 84P Sar/ono Pra/irohar"&o'
Sar"iman (5' 10' Interaksi "an 5oti7asi 4ela&ar 5en$a&ar' Jakarta+ !a&a/ali Press
Sar/ono Solita' 18' Sosiolo$i Kesehatan' 8o$)akarta+ <a"&ahma"a ;ni7ersit) Press'
Sukarta/i' 15' 5enin$katkan =0ekti0itas 5en$a&ar' Jakarta+ Pustaka Ja)a
Su"&ana' 15' 5eto"e Statistik' 4an"un$+ P9 9arsito
Suharsimi (rikunto' 18' Prose"ur Penelitian Suatu Pen"ekatan Praktek' Jakarta+ !ineka
3i%ta
Soeki&o Notoatmo"&o' 2002' 5eto"olo$i Penelitian Kesehatan' Jakarta+ !ineka 3i%ta
Su$i)ono' 2000' Statistika ;ntuk Penelitian' 4an"un$+ (l0a#eta
Aah)u Sumi"&o' 15' Ke%emim%inan "an 5oti7asi' Jakarta+ <hlia
Ainkel AS' 11' 4im#in$an "an Konselin$ "i Institusi Pen"i"ikan' Jakarta+ <rasin"o

HUBUNGAN ANTARA TEKNIK MENYUSUI DENGAN
KEBERHASILAN LAKTASI PADA IBU NIFAS PRIMIPARA
DI ILAYAH PUSKESMAS KAIBON KABUPATEN MADIUN
R)$/ia&i "

!BSTR!K
$atar Belakan"* La?tasi adalah pembentu?an dan pengeluaran air susu ibu. Proses
pengeluaran A% dipengaruhi berbagai fa?tor diantaranya te?ni? menyusui meliputiA hisapan
bayi( cara( lama dan fre?uensi menyusui. %alah satu ?eberhasilan la?tasi pada ibu yang
memberi?an A% e?s?lusif dapat dinilai dari terpenuhinya ?ecu?upan ?ebutuhan bayi.
%edang?an tercu?upinya ?ebutuhan bayi dapat dinilai dengan melihat berapa ?ali bayi ?encing
dalam 6 hari. Halam 6 hari bayi harus ?encing + ?ali atau lebih. !erdasar?an data Pus?esmas
@aibon @abupaten #adiun 0 tahun tera?hir tercatat 08+ ?un>ungan ibu bersalin primipara yang
belum menerap?an caraGte?ni? menyusui yang benar. Hal ini ditun>u??an dengan ibu
cenderung memberi susu formulaGbotol dan setelah mendapat?an penyuluhan te?ni?
menyusui yang bai? belum semua ibu memahaminya dengan bai?.
Tu+uan enelitian* #engetahui hubungan antara te?ni? menyusui dengan ?eberhasilan
la?tasi pada ibu nifas primipara.
Met#de enelitian* Cenis penelitian ini analiti? observasional mengguna?an desain
cross sectional dengan populasi semua ibu nifas mempunyai bayi umur 4)84 hari di desa
%angen. !esar sampel sebanya? 7; responden secara purposive sampling..Dariabel
penelitian ialah independent yaituA te?ni? menyusui .hisapan( cara( lama dan fre?uensi
menyusui1 dan variabel dependent adalah ?eberhasilan la?tasi. #etode pengumpulan data
mengguna?an ?uisioner( penya>ian data untu? mengidentifi?asi te?ni? menyusui dan
?eberhasilan la?tasi mengguna?an distribusi fre?uensi dalam bentu? diagram batang.
%edang?an untu? mengetahui hubungan antara te?ni? menyusui dengan ?eberhasilan la?tasi
mengguna?an u>i 'hi %,uare dengan ting?at ?ema?naan p P 4( 4;.
Hasil penelitianA %ebanya? +35 responden menun>u??an te?ni? menyusui bai? dan
+45 responden berhasil la?tasinya. Hubungan antara te?ni? menyusui dengan ?eberhasilan
la?tasi menun>u??an hubungan signifi?an dengan P N 9 atau 4(407 N 4(4;( berarti Ho ditola?
dan Hi diterima. Artinya hasil penelitian ini menun>u??an adanya hubungan antara te?ni?
menyusui dengan ?eberhasilan la?tasi.
Kesimpulan* Rata)rata responden menun>u??an te?ni? menyusui yang bai? dan berhasil
mela?u?an la?tasi. !eberapa fa?tor yang dapat mempengaruhi ?eberhasilan la?tasi
diantaranya proses la?tasi( ?ondisi ibu dan bayi( psi?ologi ibu( sosial budaya( pendidi?an(
umur( pe?er>aan( perlu diteliti sehingga hasilnya lebih sempurna dan signifi?an.

@ata ?unciA te?ni? menyusui( la?tasi
B: A?ademi @ebidanan #uhammadiyah #adiun

PENDAHULUAN

Proses %en$eluaran (SI "i%en$aruhi #ar#a$ai 0aktor "iantaran)a teknik menusui )an$
meli%uti kekuatan hisa%an #a)i- 2ara- lama "an 0rekuensi men)usui %a"a /aktu #a)i

men$hisa% %a)u"ara sehin$$a ter&a"i ran$san$an %a"a u&un$ s)ara0 %uttin$ susu'
.1,
3ara
men)usui )an$ #enar akan mem#antu #a)i "alam men)usu sehin$$a %roses %en$eluaran air
susu akan #er&alan "en$an #aik'
.2,
5en)usui meru%akan suatu %roses )an$ alamiah- namun
serin$ i#u-i#u ti"ak #erhasil men)usui atau men$hentikan men)usui le#ih "ini' @leh karena
teknik men)usui )an$ ti"ak #enar "a%at menim#ulkan ke$a$alan laktasi'
.1,

Semakin "ikenaln)a teknolo$i mo"ern "an "isera%n)a $a)a hi"u% #aru- maka )an$
melekat "alam %raktek ke#iasaan men)usui menun&ukkan %enurunan n)ata "alam
mas)arakat' Namun tan%a "isa"ari %ela)anan kesehatan serin$ #er%eran "alam %enurunan
terse#ut- #aik ke$a$alan u%a)a men"ukun$ "an men"oron$ i#u untuk men)usui mau%un
mem%erkenalkan 2ara-2ara )an$ men$$an$$u kelan2aran "imulain)a "an "imanta%kann)a
men)usui'
.3,
(ir susu "i#erikan %a"a #a)i mulai umur 0-1 #ulan tan%a makanan tam#ahan .(SI
eksklusi0, meru%akan makanan %alin$ #aik untuk #a)i karena (SI men$an"un$ Dat $iDi i"eal
"an men2uku%i'
.1,
Salah satu ke#erhasilan laktasi %a"a i#u mem#erikan (SI eksklusi0 "a%at
"inilai "ari ter%enuhin)a ke#utuhan #a)i "ilihat "en$an #era%a kali #a)i ken2in$ "alam 1 hari
minimal 6 kali atau le#ih'
.5,

*i In"onesia %ersentase men)usui masih ren"ah )aitu 36E "an &umlah i#u )an$
mem#erikan (SI %a"a usia 0-3 #ulan 16E "i %erkotaan "an 53E "i %e"esaan'
.6,
4er"asarkan
"ata Puskesmas Kai#on Ka#u%aten 5a"iun 2 tahun terakhir ter2atat 216 kun&un$an i#u
#ersalin %rimi%ara #elum menera%kan 2ara men)usui )an$ #enar- hal ini "itun&ukkan i#u
2en"erun$ mem#erikan susu #otol "an setelah men"a%atkan %en)uluhan teknik men)usui
#aik #elum semua memahamin)a "en$an #aik'
Ke#erhasilan men)usui memerlukan "ukun$an akti0 selama hamil "an selan&utn)a
setelah melahirkan' *ukun$an terse#ut #ukan han)a "ari keluar$an)a "an mas)arakat-
melainkan seluruh sistem %ela)anan kesehatan' Semua %etu$as kesehatan mem#eri
%ela)anan %a"a i#u hamil "an melahirkan "i/a&i#kan menin$katkan %em#erian (SI "an
mem#erikan %en)uluhan )an$ #enar "en$an mem%era$akan %en$etahuan %raktis "alam
%elaksanaan men)usui'
.3- 6,
9u&uan %enelitian ini untuk men$etahui hu#un$an antara teknik
men)usui "en$an ke#erhasilan laktasi %a"a i#u ni0as %rimi%ara'

METODE PENELITIAN

Jenis %enelitian ini analitik o#ser7asional men$$unakan "esain cross sectional'
.8,

Penelitian ini "ilakukan "i /ila)ah ker&a Puskesmas Kai#on Ka#u%aten 5a"iun "ilaksanakan
tan$$al 1-30 ($ustus 2001' Po%ulasi a"alah semua i#u ni0as atau men)usui "i "esa San$en
)an$ mem%un)ai #a)i #erusia 0-10 hari "an ter2atat %a"a #uku re$ester kohort i#u "an #a)i
Puskesmas Kai#on %a"a #ulan Juni 2001 se&umlah 2 oran$'
.,
Sam%el a"alah #a$ian )an$
"iam#il "ari keseluruhan o#)ek )an$ akan "i teliti "an "i an$$a% me/akili semua %o%ulasi-
maka &umlah sam%el "alam %enelitian ini 65 res%on"en' 9eknik %en$am#ilan sam%el a"alah
sampling pusposive' Kriteria inklusi a"alah i#u ni0as men)usui #a)in)a .mem#erikan (SI sa&a,-
#a)in)a umur 3-10 hari- melahirkan anak %ertama- #erkun&un$ ke Puskesmas Kai#on
Ka#u%aten 5a"iun "alam /aktu %enelitian- mem%un)ai #a)i normal- "an #erse"ia "iteliti'
Kriteria eksklusi ialah i#u ni0as ti"ak men)usui #a)in)a- #a)in)a umur L 10 hari- melahirkan
le#ih "ari 1 kali- "an ti"ak #erse"ia "iteliti' *alam %enelitian ini men$$unakan 2 7aria#el )aitu+
in"e%en"en ialah teknik men)usui
.10,
"an 7aria#el "e%en"en a"alah ke#erhasilan laktasi'
.,

Instrumen %enelitian ini men$$unakan kuesioner tertentu "en$an men$$unakan #entuk
%ilihan se#a$ai #erikut+ untuk &a/a#an #enar "i#eri nilai 1 "an &a/a#an salah "i#eri nilai 0'
Hasil &a/a#an res%on"en telah "i#eri #o#ot "i&umlahkan "an "i#an"in$kan "en$an &umlah
tertin$$i- lalu "ikalikan 100E' Hasil "ari %ersentase tia% 7aria#el "i inter%retasikan "en$an
men$$unakan skala kualitati0'
.11,
Se"an$kan untuk ke#erhasilan laktasi "ikata$orikan #erhasil
#ila 0rekuensi ken2in$ #a)i I 6 kali %erhari' ;ntuk men$u&i hu#un$an antara teknik men)usui
"en$an ke#erhasilan laktasi "i$unakan u&i 'hi %,uare "en$an tin$kat kemaknaan % M 0-05'


Hasi' Pene'i&ian
*esa San$en ter"iri "ari 5 .lima, Pos)an"u masin$-masin$ "en$an 2-3 ka"er- setia%
#ulan ke$iatan %os)an"u "ilaksanakan' 4esar %o%ulasi i#u ni0as )an$ mem%un)ai #a)i umur
0-10 hari "i "esa San$en ter2atat %a"a #uku re$ister Kohort i#u "an #a)i Puskesmas Kai#on
%a"a #ulan Juni 2001 se#an)ak 2 oran$ sesuai "en$an kriteria )an$ telah "itentukan "an
sam%el )an$ "iam#il se#an)ak 65 oran$'
0
20
40
60
80
10 20 30 40 50 60
kurang 20 tahun
20-30 tahun

Ga$+ar 1. Dis&ri+)si U$)r I+) Ni2as di Desa San(en
5 10 15 20 25 30 35 40 45
Tidak Sekolah 5
SD 45
SMP 17
SMA 8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50

Ga$+ar 3. Dis&ri+)si Pendidikan I+) Ni2as di Desa San(en


5 10 15 20 25 30 35
Buruh 30
Petani 23
PNS 3
Swasta 4
Tidak Bekerja 16
0
5
10
15
20
25
30
35

Ga$+ar 4. Dis&ri+)si Peker*aan I+) Ni2as di Desa San(en

<am#ar 1 menun&ukkan #ah/a 81E res%on"en #erumur 20-30 tahun- se"an$kan 16E
umur K 20 tahun' *ari <am#ar 2 se#an)ak 60E res%on"en #er%en"i"ikan S* "an 10-6E
#er%en"i"ikan S5(' <am#ar 3 menun&ukkan #ah/a se#a$ian res%on"en .11-3E, mem%un)ai
%eker&aan se#a$ai #uruh tani "an san$at se"ikit res%on"en .1E, %eker&a se#a$ai PNS'

Ta+e' 1. H)+)n(an An&ara Teknik Men!)s)i den(an Ke+er%asi'an Lak&asi

Teknik
Men!)s)i
Ke+er%asi'an Lak&asi
-)$'a%
Tidak Ber%asi' Ber%asi'
n 5 n 5 N 5
4aik 16 31-36 35 68-63 51 100
3uku% 6 16-66 8 53-33 15 100
Kuran$ 6 66-68 2 22-22 100
-)$'a% 46 76#66 78 96#66 :8 166
Pearson 3hi SNuareH 6-211 Si$'H 0-026
9a#el 1 menun&ukkan #ah/a semakin #aik teknik men)usui- %ersentase ke#erhasilan
laktasi men&a"i semakin #esar .masin$-masin$ 22-22O 53-33O "an 68-63,' *ari analisis 'hi
%,uare "i"a%atkan nilai % K G atau 0-026 K 0-05 #erarti Ho "itolak- #erarti a"a hu#un$an
antara teknik men)usui "en$an ke#erhasilan laktasi'
Pe$+a%asan
Se#a$ian #esar i#u ni0as memiliki teknik men)usui )an$ #aik' Hal ini "ise#a#kan
#an)akn)a i#u %rimi%ara se#elum mereka melahirkan- men"a%atkan %en)uluhan tentan$
teknik men)usui )an$ #enar "i %ela)anan kesehatan )an$ mereka kun&un$i- "en$an kon"isi
terse#ut memun$kinkan i#u mem%raktekkan teknik men)usui )an$ #enar "irumah setelah

mereka melahirkan' Hal ini akan men$untun$kan karena men$uran$i #ia)a %em#elian susu
0ormula )an$ relati0 tin$$i' Se#a$ian res%on"en .11-3E, status %eker&aann)a se#a$ai #uruh
"an 20E ti"ak #eker&a serta san$at se"ikit res%on"en .12E, menun&ukkan teknik men)usui
)an$ kuran$' Hal ini "i"ukun$ "en$an 6-6E res%on"en ti"ak men$en)am #an$ku sekolah-
/alau%un i#u telah men"a%atkan %en)uluhan teknik men)usui )an$ #enar- #elum "a%at
memahamin)a "en$an #aik'
I#u ni0as )an$ telah melakukan teknik men)usui )an$ #aik #erhasil laktasi' Hasil ini
"i"ukun$ "en$an %en"a%at #ah/a salah satu 0aktor )an$ mem%en$aruhi ke#erhasilan laktasi
a"alah teknik men)usui meli%uti hisa%an #a)i /aktu men$hisa% %a)u"ara sehin$$a ter&a"i
ran$san$an %a"a u&un$ s)ara0 %utin$ susu'
.1,
3ara men)usui )an$ #enar akan mem#antu #a)i
/aktu men)usu- sehin$$a %roses %en$eluaran (SI akan #er&alan #aik- se"an$kan 2ara
men)usui )an$ ti"ak #aik men)e#a#kan #a)i ti"ak n)aman'
.2,
Se"an$kan lama "an 0rekuensi
men)usui )an$ serin$ tan%a &a"/al .ondemand, akan mem#antu air susu keluar "en$an
lan2ar "en$an "emikian laktasi akan #erhasil'
Hasil u&i 'hi %,uare mem#uktikan a"an)a hu#un$an antara teknik men)usui "en$an
ke#erhasilan laktasi' I#u ni0as telah menun&ukkan teknik men)usui #aik- masih ter"a%at
#e#era%a res%on"en men$alami ke$a$alan laktasi' Ke$a$alan laktasi terse#ut "a%at "ilihat
"en$an menan)akan 0rekuensi ken2in$ #a)i K 6 kaliPhari' Hal terse#ut "i"ukun$ "en$an
%enelitian #ah/a ke#erhasilan laktasi "a%at "ilihat "ari ter2uku%in)a ke#utuhan #a)i akan (SI-
se"an$kan ter2uku%in)a ke#utuhan #a)i akan (SI "a%at "ilihat "ari 0rekuensi ken2in$ #a)i I 6
kaliPhari'
.5,
Ke#erhasilan laktasi selain "itentukan "ari teknik men)usui &u$a "i%en$aruhi oleh
0aktor "iantaran)a %roses laktasi .(natomi %a)u"ara re0lek )an$ #er%eran, #esar ke2il "an
#entuk %a)u"ara ti"ak mem%en$aruhi %ro"uksi (SI'
.1,
9i"ak a"a &aminan #ah/a %e)u"ara
)an$ #esar akan men$ahsilkan le#ih #an)ak (SI' Putin$ harus "isia%kan a$ar lentur- men&ulur
sehin$$a mu"ah "itan$ka% oleh mulut #a)i- "en$an %utin$ )an$ #aik ti"ak mu"ah le2et- re0lek
men$hisa% le#ih #aik maka %ro"uksi (SI le#ih #aik %ula'
.6,
Kon"isi i#u "imana kea"aan $iDi
.status $iDi, i#u mem%en$aruhi 7olume (SI )an$ "i%ro"uksi teta%i ti"ak mem%en$aruhi
kualitasn)a "a%at %ula "ikatakan #ah/a %ro"uksi (SI ti"ak semata-mata "i%en$aruhi oleh
makanan "alam "iet i#u- teta%i &u$a oleh 2a"an$an "alam tu#uh' Status emosi .%sikolo$is, i#u
"imana $ann$$uan emosional- stres- ke2emasan akan mem%en$aruhi %ro"uksi (SI- suasana
keluar$a )a$ tenan$- #aha$ia akan menun&an$ ke#erhasilan men)usui'
*ari 0aktor-0aktor )an$ "a%at mem%en$aruhi ke#erhasilan laktasi selain 0aktor "i atas-
"i&elaskan %ula tentan$ karakteristik res%on"en- ham%ir seluruhn)a "ari res%on"en .81E,
#erumur 20-30 tahun- ham%ir seluruhn)a men$en)am #a$ku sekolah "an se#a$ian ke2il "ari
res%on"en .20E, )an$ ti"ak #eker&a' !es%on"en )an$ memiliki %en"i"ikan )an$ 2uku% akan
mem%en$aruhi %en$etahuan res%on"en' Hasil %enelitian ini sesuai "en$an %en"a%at #ah/a
a%a )an$ telah "an se"an$ kita alami akan ikut mem#entuk "an mem%en$aruhi %en$ha)atan
kita terha"a% stimulus sosial' 9an$$a%an akan men&a"i salah satu "asar ter#entukn)a
sika%'
.12,
9i"ak a"an)a %en$alaman sama sekali "alam satu o#&ek %sikolo$is 2en"erun$ akan
mem#entuk sika% ne$ati0 terha"a% o#&ek terse#ut- maka #er"asarkan %en"a%at itu "a%at
"iasumsikan #ah/a i#u men)usui )an$ memiliki %en$alaman 2uku% 2en"erun$ memiliki teknik
men)usui #aik san$at men"ukun$ ke#erhasilan laktasi'.5,


SIMPULAN DAN SARAN
4er"asarkan hasil %enelitian "an %em#ahasan tentan$ hu#un$an antara teknik men)usui
"en$an ke#erhasilan laktasi %a"a i#u ni0as %rimi%ara- maka "a%at "iuraikan kesim%ulan "an
saran se#a$ai #erikut+ Se#a$ian #esar "ari res%on"en .68E, menun&ukkan teknik men)usui
)an$ #aik "an 60E #erhasil laktasi' 9er"a%at hu#un$an )an$ si$ni0ikan antara teknik
men)usui "en$an ke#erhasilan laktasi "en$an nilai % K G atau 0-026 K 0-05' Perlu a"an)a
%en)uluhan teknik men)usui )an$ #aik se2ara intensi0 melalui %ro$ram PPKI( "i Pos)an"u-
%ela)anan KI( "i Puskesmas "en$an men$$unakan lem#ar #alik- %oster atau me"ia lainn)a'
4e#era%a 0aktor )an$ "a%at mem%en$aruhi ke#erhasilan laktasi "iantaran)a %roses laktasi-
kon"isi i#u "an #a)i- %sikolo$i i#u- sosial #u"a)a- %en"i"ikan- umur- %eker&aan %erlu "iteliti
sehin$$a hasiln)a le#ih sem%urna "an si$ni0ikan'
DAFTAR PUSTAKA

1' *e%kes !I' 5o"ul 5ana&emen :aktasi' Jakarta+ *irektorat Jen"eral Pela)anan 5e"ikO
11'
2' Fakultas Ke"okteran ;ni7ersitas In"onesia' (ir Susu I#u *itin&au *ari 4e#era%a (s%ek'
Jakarta+ Fakultas Ke"okteran ;ni7ersitas In"onesiaO 12'
3' Perinasia' 5elin"un$i- menin$katkan "an men"ukun$ men)usui' 3etakan Pertama e"'
<ene7a+ AH@O 10'
1' !ior"an J- (uer#a2h K<' 4uku Saku 5en)usui Q :aktasi' Jakarta+ =<3O 2000'
5' Kin$ SKF' 5enolon$ I#u 5en)usui- Pe"oman Praktis 4a$i Para I#u "an Petu$as
Kesehatan' Jakarta+ P9 <rame"ia ;tamaO 13'
6' 4PS- @!3 5a2ro' Sur7ei *emo$ra0i "an kesehatan In"onesia 3al7erton- 5ar)lan"- ;S(+
@!3 5a2ro11'
6' :le/ell)n-Jones *- 4ahar *P' Setia% Aanita+ 4uku Pan"uan :en$ka% 9entan$ Kesehatan-
Ke#i"anan "an Kan"un$an' Jakarta+ Pustaka *ela%ratasaO 16'
8' Su$iono' 5eto"e Penelitian 4isnis' 4an"un$+ 3V' (l0a#etaO 2002'
' Notoatmo"&o S' 5eto"olo$i Penelitian' 3etakan Pertama e"' Jakarta+ Sa$un$ SetoO 13'
10' Nursalam' Konse% "an Penera%an 5eto"olo$i Penelitian Ilmu Ke%era/atan Pe"oman
Skri%si- 9esis "an Instrumen Penelitian Ke%era/atan' Jakarta+ Salem#a 5e"ikaO 2003'
11' (rikunto S' Prose"ur Penelitian Suatu Pen"ekatan Praktek' Jakarta+ !ineka 3i%taO 2002'
12' Fish#ein 5- (D&en I' ;n"erstan"in$ (ttitu"es an" Pre"i2tin$ So2ial 4eha7iour' Ne/ Jerse)+
Prenti2e Hall In2O 180'


PENGARUH STATUS GI;I TERHADAP TER-ADINYA MENAR<HE
PADA SISI KELAS ,III SMP MUHAMMADIYAH 8 PU<ANG SURABAYA
Badri!a%"# S)'as&ri"

!BSTR!K

Lsia menarche saat ini cenderung lebih awal dibanding?an dengan generasi
sebelumnya( berdasar?an data dari %H #uhammadiyah ; Pucang %urabaya didapat?an hasil
bahwa dari 04 siswi ?elas + %H tersebut sudah mengalami menstruasi( 745 .68 siswi1
mengalami menarche dini dan *45 .+ siswi1 mengalami menarche normal. Tu>uan dari
penelitian ini adalah untu? mengetahui pengaruh status gi-i terhadap ter>adinya menarche.
Penelitian ini mengguna?an metode analiti? dengan desain cross sectional. Dariabel
independen adalah status gi-i dan variabel dependen adalah ter>adinya
menarche.Populasinya adalah semua siswi ?elas D %#P #uhammadiyah ; Pucang
%urabaya pada tanggal 66 Cuni 0466 sebesar 66+ siswi dan besar sampel 24 siswi dengan
desain sampling mengguna?an simple random sampling. Pengumpulan data mengguna?an
data primer. Analisis data mengguna?an u>i statisti? %pearman dengan 9 :4(4;.
Hasil penelitian didapat?an siswi dengan status gi-i gemu? sebanya? 88(885( 80(005
normal dan 6*(**5 ?urus. %iswi yang mengalami menarche cepat sebanya? 86(665( 845
normal dan 63(325 lambat. Hasil u>i statisti? %pearman diperoleh nilai signifi?an 4(444( ?arena
< : 4(444 N 9 : 4(4; sehingga H4 ditola?.
Hisimpul?an ada pengaruh status gi-i terhadap ter>adinya menarche. Hiharap?an
se?olah be?er>a sama dengan tenaga ?esehatan untu? memberi?an penyuluhan ?epada siswi
dengan status gi-i ?urus tentang diet ma?anan seimbang agar gi-inya bai? sehingga
mempengaruhi pening?atan hormon dan menarche a?an sesuai dengan usia normalnya.
@ata ?unciA status gi-i( ?e>adian menarche.
B: Polite?ni? @esehatan @emen?es %urabaya( Curusan @ebidanan( @ampus !ang?alan

PENDAHULUAN

La&ar Be'akan(

5enar2he "i"e0inisikan se#a$ai %ertama kali menstruasi- )aitu keluarn)a 2airan "arah
"ari alat kelamin /anita #eru%a luruhn)a la%isan "in"in$ "alam rahim )an$ #an)ak
men$an"un$ %em#uluh "arah' !ema&a %utri mulai "e/asa "itan"ai "en$an menar2he' ;sia
menar2he saat ini 2en"erun$ le#ih a/al "i#an"in$kan "en$an $enerasi se#elumn)a' Karena
status $iDi "an kesehatan )an$ #aik- %erkem#an$an seksual termasuk menar2he men$alami
%er2e%atan' 4iasan)a %erasaan #in$un$- $elisah- "an ti"ak n)aman selalu men)elimuti
%erasaan seoran$ /anita )an$ men$alami menstruasi untuk %ertama kali' Su"ah le#ih "ari
seten$ah a#a" rata-rata usia menar2he men$alami %eru#ahan- "ari usia 16 tahun- men&a"i 13
tahun- se2ara normal menstruasi a/al ter&a"i %a"a usia 12-11 tahun .Sutrisno- 2006,'
4er"asarkan sur7e) %en"ahuluan )an$ "ilakukan oleh %eneliti melalui /a/an2ara
"en$an 20 sis/i kelas 6 S* 5uhamma"i)ah Pu2an$ Sura#a)a "i"a%atkan hasil #ah/a "ari 20
sis/i kelas 6 S* terse#ut su"ah men$alami menstruasi- 60E .11 sis/i, men$alami menar2he
"ini "an 30E .6 sis/i, men$alami menar2he normal'

("a ke2en"erun$an anak %erem%uan men"a%atkan menstruasi %ertama kali usian)a
semakin le#ih mu"a' ("a 2 0aktor )an$ men)e#a#kan ter&a"in)a menstruasi le#ih "ini- )aitu
0aktor internal "an 0aktor eksternal' Faktor internal ter&a"i karena as%ek %sikolo$is- kesu#uran-
"an hormon' Se"an$kan 0aktor eksternal a"alah 0aktor #u"a)a- lin$kun$an sosial- status $iDi-
"an status ekonomi' (s%ek %sikolo$i #iasan)a tim#ul aki#at tekanan #atin "ari oran$ tua
mau%un teman se#a)a' Se"an$kan 0aktor kesu#uran setia% /anita itu #er#e"aR#e"a' Aanita
)an$ men$alami hal ini #iasan)a #er%en$aruh &u$a terha"a% tin$kat 0ertilitas sehin$$a #isa
men$alami menar2he le#ih a/al' Faktor hormon &u$a mem%en$aruhi %er2e%atan menar2he
kerena a"an)a sistem en"okrin )an$ #er%en$aruh #esar terha"a% %eru#ahan hormon'
Faktor #u"a)a "an lin$kun$an soasial &u$a san$at #er%en$aruh "en$an ke&a"ian
menar2he' 4iasan)a rema&a )an$ hi"u% "i kota "en$an #u"a)a )an$ #erma2am R ma2am
le#ih 2e%at men$alami menar2he "i#an"in$kan rema&a )an$ hi"u% "i %e"alaman' Status
ekonomi #er%en$aruh terha"a% menar2he- #iasan)a oran$ tua "en$an status ekonomi tin$$i'
Status $iDi )an$ #aik &u$a akan mem%en$aruhi terha"a% ke&a"ian menar2he karena %en$aruh
"ai Dat R Dat )an$ "ikonsumsi setia% hari- terutama kar#ohi"rat "an %rotein'
<iDi mem%en$aruhi kematan$an seksual' <a"is "en$an menstruasi %ertama le#ih "ini-
mereka 2en"erun$ le#ih #erat "an le#ih tin$$i %a"a saat menstruasi %ertama "i#an"in$kan
"en$an mereka )an$ #elum menstruasi %a"a usia )an$ sama' Se#alikn)a %a"a $a"is )an$
menstruasin)a terlam#at- #eratn)a le#ih rin$an "ari%a"a )an$ su"ah menstruasi %a"a usia
)an$ sama meski%un tin$$i #a"an mereka sama .Soet&inin$sih- 2010+ 23,'
Status $iDi /anita san$at mem%en$aruhi ter&a"in)a menar2he terutama "ari 0aktor usia
ter&a"in)a menar2he' Se2ara %sikolo$i /anita rema&a )an$ %ertama sekali men$alami hai"
akan men$eluh rasa n)eri- kuran$ n)aman- "an %erut terasa #e$ah' 9eta%i %a"a #e#era%a
rema&a keluhan-keluhan terse#ut ti"ak "irasakan- ini "i%en$aruhi oleh nutrisi )an$ a"ekuat
)an$ "ikonsumsi' <iDi kuran$ atau ter#atas selain akan mem%en$aruhi %ertum#uhan- 0un$si
or$an tu#uh- &u$a akan men)e#a#kan ter$an$$un)a 0un$si re%ro"uksi .Her)ati- 2005+ 6,'
Pa"a rema&a /anita men$alami menar2he- mun2ul $e&ala )an$ san$at men2olok antara
lain+ ke2emasan )an$ ti"ak riil serta %erasaan #ersalah "an #er"osa- mun2uln)a $am#aran
0antasi )an$ anehRaneh- mun2uln)a an$$a%an )an$ keliru #ah/a menstruasi itu meru%akan
hal )an$ kotor- na&is "an men&i&ikkan- tim#uln)a rasa malu- merasa "iri ti"ak su2i atau ti"ak
#ersih- merasa "iri kotor "an #erno"a- serta "iikuti emosiRemosi )an$ ne$ati0 lainn)a'
9in"akan )an$ "ilakukan )aitu "en$an mem#erikan %en)uluhan %a"a rema&a %utri
tentan$ kesehatan re%ro"uksi rema&a terutama men$enai menar2he "an "am%ak "ari
menar2he sehin$$a rema&a %utri sia% untuk menerima ter&a"in)a menar2he %a"a "irin)a'
Selain itu- kita harus mem#erikan %en)uluhan ke%a"a oran$ tua serta $uru a$ar mereka #isa
mem#eri %en&elasan %a"a %utrin)a #ah/a menar2he meru%akan suatu hal )an$ 0isiolo$is

T)*)an Pene'i&ian
1' 5en$i"enti0ikasi status $iDi sis/i kelas VIII S5P 5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a'
2' 5en$i"enti0ikasi usia menar2he sis/i kelas VIII S5P 5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a'
3' 5en$analisis %en$aruh status $iDi terha"a% ter&a"in)a menar2he sis/i kelas VIII S5P
5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a'


Hi/0&esis

Hi%otesis "alam %enelitian ini a"alah a"a %en$aruh status $iDi terha"a% ter&a"in)a
menar2he sis/i kelas VIII S5P 5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a'

METODE PENELITIAN

Jenis %enelitian )an$ "i$unakan a"alah meto"e analitik- se"an$kan "ilihat "ari /aktu
%enelitian- ran2an$an %enelitian )an$ "i$unakan a"alah cross sectional' Po%ulasi %a"a
%enelitian ini a"alah sis/i kelas VIII S5P 5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a tahun 2011
"en$an se#an)ak 116 sis/i' 4esar sam%el a"alah 0 sis/i )an$ "iam#il "en$an teknik
probability sampling.
Pen$um%ulan "ata "ilakukan men$$unakan %en$ukuran In"eks 5assa 9u#uh .I59,
untuk men$etahui tin$kat status $iDi %a"a rema&a .kurus- normal "an $emuk, "an /a/an2ara
untuk men$etahui ter&a"in)a menar2he %a"a rema&a' *ata )an$ terkum%ul- "iolah "en$an
taha%-taha% editing( coding( ta#ulasi- kemu"ian "ilakukan analisa "ata #eru%a analisis #i7ariat
)an$ "ilakukan terha"a% "ua 7aria#el )an$ "i"u$a #erhu#un$an atau korelasi' ;ntuk
memu"ahkan analisis men$$unakan ta#ulasi silan$- "en$an %ersentase menurut 7aria#el
#e#as' Kemu"ian "ilakukan u&i korelasi men$$unakan u&i korelasi %pearman "en$an tin$kat
si$ni0ikan 0-05'
Penelitian "ilaksanakan "i S5P 5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a )an$ "imulai %a"a
#ulan No7em#er 2010 sam%ai #ulan ($ustus 2011


Hasi' Pene'i&ian
9a#el 1' *istri#usi ;sia Sis/i Kelas VIII
S5P 5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a %a"a 4ulan Juni 2011

Usia Frekuensi Persen
<12tahun 0 0
12-14 tahun 67 74.44
>14 tahun 23 25.56
TOTAL 90 100.00

9a#el 2' *istri#usi Peker&aan @ran$ 9ua Sis/i Kelas VIII

Pekerjaan Frekuensi Persen
Pegawai Negeri 51 56,67
TNI/POLRI 27 30
Swasta 12 13,33
Total 90 100,00

Setelah "ilakukan analisis "ata "i"a%atkan #ah/a "ari 0 res%on"en usia res%on"en
)an$ %alin$ #an)ak a"alah usia antara 12 R 11 tahun )aitu se#an)ak 66 sis/i .61-11E,'
*i"a%atkan %ula #ah/a "ari 0 res%on"en oran$ tuan)a )an$ #eker&a se#a$ai %e$a/ai ne$eri
se#an)ak 51 oran$ .56-66 E,'

9a#el 3' *istri#usi Frekuensi Status <iDi Sis/i Kelas VIII

Status Gizi Frekuensi Persen
Kurus 12 13,33
Normal 38 42,22
Gemuk 40 44,44
Total 90 100,00

9a#el 1' *istri#usi Frekuensi ;sia 5enar2he Sis/i Kelas VIII

Usia Menarche Frekuensi Persen
Cepat 37 41,11
Normal 36 40
Lambat 17 18,89
Total 90 100,00

9a#el 3 menun&ukkan #ah/a se#a$ian #esar sis/i men$alami status $iDi $emuk
se#an)ak 10 sis/i .11-15E,' Se"an$kan 9a#el 1 menun&ukkan #ah/a se#a$ian #esar sis/i
men$alami menar2he 2e%at se#an)ak 36 sis/i .11-11E,'
9a#el 5' *istri#usi ;sia 5enar2he 5enurut Status <iDi Sis/i Kelas VIII

Status Gizi
Usia Menarche
Jml % Cepat Normal Lambat
F % f % F %
Kurus 2 16,67 4 33,33 6 50 12 100
Normal 5 13,16 25 65,79 8 21,05 38 100
Gemuk 30 75 7 17,5 3 7,5 40 100
Total 37 41,11 36 40 17 18,89 90 100
= 0,000 = 0,05

Hasil %enelitian menun&ukkan #ah/a res%on"en "en$an status $iDi $emuk )aitu 30
sis/i .65E, men$alami menar2he 2e%at- se"an$kan res%on"en "en$an status $iDi normal
)aitu 25 sis/i .65-6E, men$alami menar2he normal' *ari hasil analisis men$$unakan u&i
korelasi %pearman "i%eroleh nilai si$ni0ikan 0-000- karena < : 0-000 K 9 : 0-05 maka Ho
"itolak )an$ #erarti a"a %en$aruh status $iDi terha"a% ter&a"in)a menar2he'

Pe$+a%asan

*ari hasil %enelitian "i"a%atkan #ah/a "ari 0 sis/i kelas VIII "i"a%atkan se#an)ak 10
sis/i .11-1 E, men$alami status $iDi $emuk- 38 sis/i .12-22E, men$alami status $iDi normal
"an 12 sis/i .13-33E, men$alami status $iDi kurus' *ata "i atas menun&ukkan #ah/a rata-rata
sis/i men$alami status $iDi $emuk "an normal' Hal ini kemun$kinan "ise#a#kan karena
%eker&aan oran$ tua' *en$an status ekonomi )an$ #aik maka akan mem%en$aruhi tin$kat
status $iDi )an$ #aik %ula sehin$$a makanan )an$ "ikonsumsi a"alah makanan )an$ #an)ak
men$an"un$ 7itamin )an$ akan mem%en$aruhi %ertum#uhan "an 0un$si or$an re%ro"uksi'

5asa rema&a san$at memerlukan $iDi )an$ #an)ak- a%a#ila $iDin)a kuran$ maka tin$kat
%ertum#uhan "an %erkem#an$an %un akan terham#at'
5enurut 5arkum .2001, Status ekonomi seseoran$ san$at menentukan "alam
%en)e"iaan %an$an "an kualitas $iDi' (%a#ila tin$kat %erekonomian seseoran$ #aik maka
status $iDin)a akan #aik' <olon$an ekonomi )an$ ren"ah le#ih #an)ak men"erita $iDi kuran$
"i#an"in$kan $olon$an menen$ah ke atas' <iDi )an$ kuran$ #isa men)e#a#kan $an$$uan
%ertum#uhan "an %erkem#an$an anak-khususn)a %a"a rema&a )an$ men$alami masa
%eralihan "imana mereka memerlukan #an)ak makanan )an$ men$an"un$ #an)ak 7itamin'
5enurut teori Soet&inin$sih .2010, #ah/a rema&a mem#utuhkan nutrisi le#ih tin$$i
"i#an"in$kan "en$an ke#utuhann)a ketika mereka #era"a %a"a masa anak-anak' Pola
konsumsi rema&a %utri )an$ terlalu serin$ "iet "an men$konsumsi makanan olahan atau 2e%at
sa&i "a%at men)e#a#kan $iDi kuran$' !ema&a mem#utuhkan ener$i "an nutrien untuk
melakukan "e%osisi &arin$an' Peristi/a ini meru%akan suatu 0enomena %ertum#uhan ter2e%at
)an$ ter&a"i ke"ua kali setelah )an$ %ertama "ialami %a"a tahun %ertama kehi"u%ann)a'
*ari hasil %enelitian "i"a%atkan #ah/a se#an)ak 36 sis/i .11-11 E, men$alami
menar2he 2e%at- 36 sis/i .10E, men$alami menar2he normal- 16 sis/i .18-8E, men$alami
menar2he lam#at' Fenomena "i atas menun&ukkan #ah/a rata-rata sis/i men$alami
menar2he 2e%at' Hal ini mun$kin "ise#a#kan karena %en$aruh %sikososial )an$ a"a
"ilin$kun$an sekitarn)a- rema&a le#ih serin$ melihat hal R hal )an$ mem#uat ran$san$an
%sikolo$isn)a #eker&a sehin$$a hal terse#ut #isa #er"am%ak %a"a tin$kat kesu#uran "an
kematan$an hormon )an$ ter"a%at "alam tu#uh rema&a terse#ut sehin$$a rema&a akan
men$alami kematan$an seksual )an$ le#ih 2e%at sehin$$a %eru#ahan 0isik %un #erkem#an$
se2ara 2e%at "an itu &u$a akan #er"am%ak %a"a %roses ter&a"in)a menar2he'
5enurut San&atmiko .2001, ti$a lin$kun$an %sikososial #eker&a se2ara simultan men&a"i
%en"ukun$ %er2e%atan usia menar2he rema&a- )aitu lin$kun$an rumah tan$$aO lin$kun$an
%en"i"ikan0ormal "an lin$kun$an %eer $rou%' *alam lin$kun$an rumah tan$$a- 0aktor "ominan
)an$menentukan se%erti %ola konsumsi nutrisi- me"ia komunikasi "an %roses sosialisasi-
"alam lin$kun$an %en"i"ikan 0ormal )aitu %roses sosialisasi %en$etahuan 0ormal sekolah "an
non0ormal- sementara itu "alam lin$kun$an %eer $rou% %ola konsumsi nutrisi- me"ia
komunikasi serta sosialisasi "alam lin$kun$un %eer $rou% meru%akan 0aktor- 0aktor )an$
men"ukun$ kearah %er2e%atan usia menar2he rema&a'
5enurut Soet&inin$sih .2010, 2iri-2iri %erkem#an$an seksual %a"a masa ini antara lain
ialah %erkem#an$an 0isik )an$ masih ti"ak #an)ak #e"a "en$an se#elumn)a' (n"ai kata a"a
%eru#ahan 0isik maka %eru#ahan terse#ut masih amat se"ikit "an ti"ak men2olok' Pa"a masa
%ra rema&a ini- mereka su"ah mulai senan$ men2ari tahu in0ormasi tentan$ seks "an mitos
seks #aik "ari teman sekolah- keluar$a- atau "ari sum#er lainn)a'
Hasil %enelitian menun&ukkan #ah/a sis/i "en$an status $iDi $emuk )aitu 30 sis/i .65E,
men$alami menar2he 2e%at- se"an$kan sis/i "en$an status $iDi normal )aitu 25 sis/i
.65-6E, men$alami menar2he normal' *ari hasil analisis men$$unakan u&i korelasi
%pearman "i%eroleh nilai 0-566 "an nilai si$ni0ikan 0-000- karena < : 0-000 K 9 : 0-05 maka
Ho "itolak )an$ #erarti a"a %en$aruh status $iDi terha"a% ter&a"in)a menar2he' *ata "i atas
menun&ukkan #ah/a semakin $emuk status $iDi maka semakin 2e%at ke&a"ian menar2he )an$
"ialami sis/i' Hal ini kemun$kinan "ise#a#kan karena makanan )an$ "ikonsumsi

men$an"un$ #an)ak lemak )an$ akan mem%en$aruhi %erkem#an$an "an %ertum#uhan
or$an re%ro"uksi' (%a#ila status $iDi #uruk maka akan men$$an$$u %ertum#uhan "an
%erkem#an$an or$an re%ro"uksi sehin$$a menar2he %un akan ter$an$$u'
Bat-Dat $iDi "ari makanan )an$ "ikonsumsi seseoran$ akan mem%en$aruhi
%ertum#uhann)a' Kekuran$an $iDi atau kea"aan $iDi #uruk %a"a masa #a)i "an anak-anak
terutama %a"a umur kuran$ "ari lima tahun "a%at #eraki#at le#ih %arah' karena %ertum#uhan
&asmani "an ke2er"asan akan ter$an$$u- %a"a taha% selan&utn)a akan #er%en$aruh %a"a
%erkem#an$an "an kematan$an or$an re%ro"uksi .Sutrisno -2006,'
Status $iDi "ikatakan #aik a%a#ila nutrisi )an$ "i%erlukan #aik %rotein- lemak- kar#ihi"rat-
mineral- 7itamin mau%un air "i$unakan oleh tu#uh sesuai ke#utuhan' 4ila asu%an $iDi o%timal
maka %ertum#uhan "an %erkem#an$an kematan$an seks akan o%timal namun #ila $iDi kuran$
selain akan mem%en$aruhi %ertum#uhan- 0un$si or$an tu#uh &u$a akan men)e#a#kan
ter$an$$un)a 0un$si re%ro"uksi sehin$$a rema&a %utri "a%at men$alami menar2he lam#at
.Paath-2005,'
;sia saat seoran$ anak %erem%uan mulai men"a%at menstruasi san$at #er7ariasi'
9er"a%at ke2en"erun$an #ah/a saat ini anak men"a%at menstruasi %ertama %a"a usia )an$
le#ih mu"a' 5enar2he #isa "atan$ %a"a anak usia 12 tahun- ta%i a"a &u$a )an$ 8 tahun su"ah
memulai siklusn)a' 5enar2he normal ter&a"i %a"a usia 12-11 tahun .Sutrisno- 2006,'
5enurut Sukarman .2003, mun2uln)a menar2he ter&a"i "i ten$ah-ten$ah masa %u#ertas-
)aitu masa %eralihan "ari anak-anak ke "e/asa' 8an$ mem%en$aruhi mun2uln)a menar2he
salah satun)a "ise#a#kan karena makanan )an$ "ikonsumsi #an)ak men$an"un$ hormon
estro$en misaln)a ka2an$ R ka2an$an' Seoran$ $a"is %ertama kali mem%ro"uksi estro$en
%a"a usia antara 8 sam%ai 13 tahun' Hal ini meru%akan tan"a "imulain)a masa %u#ertas'
=stro$en men$aki#atkan rahim .uterus,- 7a$ina- tu#ai Fallo%ii .saluran "ari in"un$ telur atau
o7arium ke rahim, #erkem#an$' Pa"a saat itu ram#ut "i ketiak "an kemaluan mulai tum#uh
serta mema2u tum%ukan lemak "i #a$ian #a/ah tu#uh .%antat- %aha, "an )an$ %asti
mem#uat %a)u"ara kita tum#uh' Pa"a saat estro$en men2a%ai le7el )an$ 2uku% tin$$i- o7ulasi
%un ter&a"i %ertama kali' Ketika itu sel telur )an$ telah masak le%as "ari o7arium "an mulailah
siklus menstruasi' @leh karena itu- rema&a harus men$erti makanan "en$an $iDi seim#an$
a$ar ke&a"ian menar2he sesuai "en$an usia normaln)a'

SIMPULAN DAN SARAN

Si$/)'an
1' Sis/i kelas VIII men$alami status $iDi $emuk )aitu rata R rata 10 sis/i .11-11E, "i S5P
2' Sis/i kelas VIII men$alami usia menar2he 2e%at )aitu rata R rata 36 sis/i .11-11E, "i
S5P 5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a'
3' ("a %en$aruh status $iDi terha"a% ter&a"in)a menar2he %a"a sis/i kelas VIII S5P

Saran
4a$i Sekolah S5P 5uhamma"i)ah 5 Pu2an$ Sura#a)a- "ihara%kan %ihak sekolah
#eker&a sama "en$an tena$a kesehatan untuk mem#erikan %en)uluhan ke%a"a sis/i "en$an
status $iDi kurus tentan$ "iet makanan seim#an$ a$ar $iDin)a #ertam#ah #aik sehin$$a akan

mem%en$aruhi %a"a %enin$katan hormon "an menar2he akan ter&a"i sesuai "en$an usia
normaln)a'

DAFTAR PUSTAKA

(khma"i' .200,' Eangguan Psi?ologi pada Rema>a' 8o$)akarta+ Nuha 5e"ika
(n"ira- *ita' .2010,' %elu? !elu? @esehatan Reprodu?si "anita' 8o$)akarta+ (%lus 4ooks
Her)ati' .2005,. ndahnya @eti?a #enarche' 8o$)akarta+ Nuha 5e"ika
Paath- =rna Fran2in- "kk'. 2005,' Ei-i dalam @esehatan Reprodu?si' Jakarta+ =<3
Pro7era/ati- (tikah "an Siti (s0uah' .200,' !u?u A>ar Ei-i untu? @ebidanan' 8o$)akarta+
Nuha 5e"ika
Pro7era/ati- (tikah "an Siti 5isaroh' .200,'#enarche #enstruasi Pertama penuh #a?na'
8o$)akarta+ Nuha 5e"ika
Soet&inin$sih' .2010,' !u?u A>ar Tumbuh @embang Rema>a dan Permasalahannya' Jakarta+
3V' Sa$un$ Seto
Su%ariasa- *e/a N)oman- "kk'.2002,' Penilaian %tatus Ei-i' Jakarta+ =<3
Sutrisno' .2006,' Ke&a"ian 5enar2he %a"a (nak ;sia 12 9ahun SInternetT' 4ersum#er "ari+
htt%+PP///'te2hnolo$)in"onesia'2om' S"iakses tan$$al 1 Fe#ruari 2011

ANALISIS FAKTOR=FAKTOR DALAM PELAKSANAAN MANA-EMEN LAKTASI
OLEH BIDAN PRAKTEK SASTA DI KABUPATEN MAGETAN
Tin)k Es&i Handa!ani"# Mar&%a Irena Kar&as)r!a""# P)&ri As$i&a i(a&i""

!BSTR!K

'a?upan A% e?s?lusif di @abupaten #agetan tahun 0442 adalah ;4(35( tahun 0464
turun 84(+. Hasil wawancara pada bidan !P% tentang pela?sanaan mana>emen la?tasiA 8
bidan mela?sana?an mana>emen la?tasi masa antenatal( 0 bidan mela?sana?an mana>emen
la?tasi intra natal( 0 bidan mela?sana?an mana>emen la?tasi masa postnatal. Penelitian ini
bertu>uan untu? menganalisis fa?tor Q fa?tor apa sa>a yang berhubungan dengan pela?sanaan
mana>emen la?tasi oleh !idan Pra?te? %wasta. Cenis penelitian ini studi ?uantitatif dengan
metode observasional( dengan pende?atan cross)sectional. Pengumpulan data melalui
wawancara dengan ?uesioner terstru?tur dan lembar observasi. Populasi penelitian adalah
bidan pra?te? swasta( dengan >umlah sampel sebanya? 7+ responden yang diambil secara
total populasi.
Hasil penelitian(.+;(;51berpengetahuan ?urang( menpuyai motivasi bai?( si?ap bai? dan
?epuasan ?er>a bai? dengan pela?sanaan mana>emen la?tasi intranatal .;*(251 bai?
(mana>emen la?tasi masa intranatal .87(851 ?urang( mana>emen la?tasi masa postnatal
.+6(351 ?urang. %ecara bivariat menun>u?an variabel yang berhubungan dengan pela?sanaan
mana>emen la?tasi adalah pengetahuan( motivasi( si?ap( ?epuasaan ?er>a. %ecara multivariat
fa?tor)fa?tor yang berpengaruh terhadap variabel pela?sanaan mana>emen la?tasi adalah
variabel pengetahuan dan variabel ?epuasan yang paling berpengaruh adalah pengetahuan.
Hisaran?an bagi Hinas @esehatan @abupaten mengalo?asi?an dana untu? pelatihan
program mana>emen la?tasi bagi ibu hamil maupun bidan !P%(peyediaan sarana @J ?epada
masyara?at( pemberian punishment bagi bidan yang tida? mela?sana?an mana>emen la?tasi
tinda? lan>ut @epmen?es RG Mo. 83G0443.

@ata ?unci A Ka?tor)fa?tor dalam pela?sanaan mana>emen la?tasi( !idan !P%.
B : Curusan @ebidanan Polte?es @emen?es %urabaya
BB: Lniversitas Hiponegoro %emarang

PENDAHULUAN

La&ar Be'akan(

(n$ka Kematian 4a)i .(K4, relati0 tin$$i )aitu 35 kematian %er 1000 kelahiran hi"u% "i
Ja/a 9imur tahun 200 se#an)ak 25-6 %er 1000 kelahiran hi"u%' *i ka#u%aten 5a$etan
(n$ka Kematian 4a)i tahun 200 11-1 E "an kematian #alita 15-6 E %er 1000 kelahiran
hi"u%'. *inkes Jatim 2010-"inkes 5a$etan 200,' Hasil riset kesehatan "asar .!iskes"as,
tahun 2010 menun&ukkan #ah/a %re7alensi $iDi #uruk se2ara nasional se#esar 1-E-
menurun 0-5E "i#an"in$ hasil !iskes"as tahun 2006 se#esar 5-1E- se"an$kan $iDi kuran$
teta% 13E' Pre7alensi $iDi #uruk #er"asar ."ata Pro0il, "i Ka#u%aten 5a$etan tahun 2008 "an
200 se#an)ak 0-8E- se"an$kan &umlah $iDi kuran$ menin$kat "ari 5E tahun 2008- men&a"i
6-6E tahun 200'

Salah satu %en)e#a# "ari $iDi #uruk "an kuran$ terse#ut oleh karena

ren"ahn)a %em#erian (SI )an$ "ise#a#kan #elum terlaksanan)a mana&emen laktasi'
5ana&emen laktasi a"alah tata laksana an$ "i%erlukan untuk menun&an$ ke#erhasilan
men)usui' *alam %elaksanaann)a terutama "imulai %a"a masa kehamilan- se$era setelah
melahirkan "an %a"a masa men)usui selan&utn)a. *e%kes !I 2005,' Lnited Mations 'hildrens
Kund .;NI3=F, men)atakan- "en$an %em#erian (SI =ksklusi0 selama enam #ulan %ertama
kelahiran "a%at men2e$ah kematian sekitar 1-3 &uta #a)i "iseluruh "unia tia% tahun . ="mon"
K5-2006, 4er"asarkan hasil .!iskes"as, tahun 2010 #a)i )an$ "i#erikan (SI eksklusi0 sam%ai
5 #ulan han)a 15-3 E' *i *inas Kesehatan Ka#u%aten 5a$etan 2aku%an (SI =ksklusi0 tahun
200 a"alah 50-8E - tahun 2010 turun men&a"i 10-6E &auh "ari tar$et nasional 80E' 5enurut
!osli %enin$katan %em#erian (SI eksklusi0 ke%a"a #a)i-#a)i "i In"onesia akan men$uran$i
masalah $iDi "an kesehatan %a"a 4alita' Serta "en$an %em#erian (SI akan melin"un$i #a)i
"an #alita "ari #er#a$ai %en)akit in0eksi "an #a)i )an$ men"a%at (SI =ksklusi0 akan memiliki
IU le#ih tin$$i "ari #a)i )an$ "i#eri susu 0ormula . !osli';-2010,'
;saha-usaha %enin$katan %em#erian (SI eksklusi0 "i In"onesia terus "itin$katkan'
9er#ukti "en$an "iteta%kann)a CPekan (SI Se"uniaC- )an$ keteta%ann)a "ikeluarkan oleh
"orld Alliance for !reastfeeding Action .A(4(, atau (sosiasi (SI Se"unia- "i sam%in$ itu
rekomen"asi "ari AH@ "an ;NI3=F .2002, "i#uat untuk %enin$katan 2aku%an (SI =ksklusi0'
*ukun$an %olitis "ari %emerintah antara lain+ ;; Kesehatan No+ 36 P200 8aitu+ Pasal 128
#erisi+.1, Setia% #a)i #erhak men"a%atkan (ir Susu I#u .(SI, se2ara eksklusi0 se&ak
"ilahirkan selama 6 .enam, #ulan- ke2uali atas in"ikasi me"is' Ke%utusan 5enteri Kesehatan
!e%u#lik In"onesia No'150 P 5enkes P IV P 2001 tentan$ %em#erian (SI se2ara eksklusi0 %a"a
#a)i "i In"onesia- )an$ memuat se%uluh lan$kah menu&u ke#erhasilan men)usui' Ju$a
ke%utusan #ersama antara 5emteri Ne$ara Pem#er"a)aan Perem%uan- 5enteri 9ena$a
Ker&a "an 9ransmi$rasi- "an 5enteri Kesehatan nomor + 18P5en' PPPFIIP2008- Nomor
P=!'26P5enPFIIP2008 serta Nomor + 166P 5enkes PFII P2008- #erisi tentan$ + Penin$katan
%em#erian (ir Susu I#u .(SI, selama /aktu ker&a "i tem%at ker&a .*e%Kes !I- 2008,
4er"asarkan keteran$an 10 #i"an "en$an /a/an2ara tentan$ %elaksanaan mana&emen
laktasi- "i%eroleh hasil' 5asa antenatal- 6 #i"an ti"ak mem#erikan in0ormasi tentan$ (SI- 5
#i"an ti"ak melakukan %emeriksaan %a)u"araP%uttin$-masa intranatal han)a 1 #i"an
melakukan I5*' 5asa post natal 8 #i"an mem#eri susu 0ormula "alam 21 &am %ertama
%ersalinan' 4er"asarkan %ermasalahan "i atas "i#uktikan #ah/a %elaksanaan mana&emen
laktasi #elum terlaksana sesuai hara%an' 5ana&emen laktasi mem#utuhkan %eru#ahan
%erilaku #i"an "alam %em#erian %ela)anan #aik %a"a i#u hamil #ersalin "an men)usui'

T)*)an Pene'i&ian

Penelitian ini #ertu&uan+ a,' men"eskri%sikan %en$etahuan- moti7asi #i"an- ke%uasan ker&a
#i"an- sika% #i"an "alam %elaksanaan mana&emen #,' men"eskri%sikan %elaksanaan
mana&emen laktasi 2,' men$analisis hu#un$an %en$etahuan #i"an "en$an %elaksanaan
mana&emen laktasi ",' men$etahui hu#un$an moti7asi #i"an "en$an %elaksanaan mana&emen
laktasi oleh #i"an e,' men$etahui hu#un$an sika% #i"an "en$an %elaksanaan mana&emen
laktasi oleh #i"an 0,' men$etahui hu#un$an ke%uasan ker&a #i"an "en$an %elaksanaan
mana&emen laktasi $,' men$etahui %en$aruh #ersama-sama antara 0aktor %en$etahuan-
moti7asi- sika%- ke%uasan ker&a- "en$an %elaksanaan mana&emen laktasi'


METODE PENELITIAN

Jenis %enelitian ini a"alah stu"i kuantitati0 "en$an meto"e observasional )an$ "ilakukan
untuk men&elaskan hu#un$an antara 7aria#el #e#as .%en$etahuan- moti7asi- ke%uasan ker&a-
sika%, "an 7aria#el terikat .%elaksanaan mana&emen laktasi,' Pen"ekatan )an$ "itera%kan
a"alah cross sectional' Po%ulasi %enelitian a"alah seluruh #i"an 4PS )an$ "i /ila)ah ker&a
*inas Kesehatan Ka#u%aten 5a$etan se#an)ak 66 #i"an' 9eknik %en$am#ilan sam%el a"alah
total %o%ulasi #er"asarkan kriteria +1, 4i"an )an$ melaksanakan %ela)anan ke#i"anan "an
melaksanakan %raktek man"iriP#eri&in %raktek- 2, 4er%en"i"ikan minimal *III Ke#i"anan'
Pen$olahan "an analisa "ata )an$ terkum%ul )aitu se2ara "eskri%ti0 "an analisis
statistik' Setelah "ilakukan ta#ulasi "ata selan&utn)a "ianalisis se2ara uni7ariat "alam #entuk
%ersentase-"an analisis #i7ariat "i$unakan a"alah %arametrik "en$an u&i korelasi Pearson
Product #oment- #ila #er"istri#usi normal' 4ila ti"ak memenuhi normalitas "i$unakan u&i
korelasi Ran? %pearman. ;&i hi%otesis men$$unakan u&i "ua arah .twoQtailed, "en$an #atas
ke%er2a)aan %a"a al%ha+ M 0-05' Hu#un$an antara 7ari#el #e#as "an 7aria#el terikat
"ikatakan #ermakna #ila %H M 0-05'

(nalisa multi7ariat + men$$unakan u&i Regresi Linier
<an"a- #ertu&uan melihat #esarn)a %en$aruh 7aria#el #e#as .%en$etahuan- moti7asi- sika%-
ke%uasan ker&a, se2ara keseluruhan terha"a% 7aria#el terikat .%elaksanaan mana&emen
laktasi,- setelah "ilakukan kontrol 7aria#el %en$$an$$u .umur- masa ker&a,'


Hasi' Pene'i&ian

Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Manajemen Laktasi Masa Antenatal
Oleh Bidan Praktek Swasta di Kabupaten Magetan Tahun 2011.

No Manajemen Laktasi Masa Antenatal Frekuensi Persentase
1 Baik 41 53,9
2. Cukup 11 14,5
3. Kurang 24 31,6
Total 76 100,0

Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Manajemen Laktasi Masa Intranatal
Oleh Bidan Praktek Swasta di Kabupaten Magetan Tahun 2011

No Manajemen Laktasi Masa Intranatal Frekuensi Persentase
1 Baik 19 25
2. Cukup 21 27,6
3. Kurang 36 47,3
total 76 100,0

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Manajemen Laktasi Masa Postnatal
Oleh Bidan Praktek Swasta di Kabupaten Magetan Tahun 2011

No Manajemen Laktasi Masa Postnatal Frekuensi Persentase
1 Baik 12 15,8
2. Cukup 17 22,4
3. Kurang 47 61,8
Total 76 100,0


Tabel 4. Hasil Analisis Uji Statistik Hubungan Antara Variabel bebas
Dengan Variabel Pelaksanaan Manajemen Laktasi

No Variabel Bebas NIlai r Nilai p Hasil
1 Pengetahuan .645 0,000 Berhubungan
2 Motivasi .396 0,000 Berhubungan
3 Sikap .451 0,000 Berhubungan
4 Kepuasan kerja .334 0,003 Berhubungan
5 umur -.169 0,144 Tidak Berhubungan
6 Masa kerja -.077 0,510 Tidak berhubungan

Hasil analisis u&i statistik %a"a 7aria#el %en$etahuan- moti7asi- sika% "an ke%uasan ker&a
#erhu#un$an "en$an %elaksanaan mana&emen laktasi- menun&ukkan a"an)a hu#un$an )an$
#ermakna P si$ni0ikan . nilai %H K 0-05,' 4er"asarkan %enelitian ini hu#un$an )an$ %alin$ kuat
)aitu 7aria#el %en$etahuan .rH 0-615 , "an sika% .rH0-511,'

Tabel 5. Hasil Uji Regresi Linier Berganda Variabel Bebas Terhadap Variabel Terikat
(Metode enter 1)

Model Beta Sig Adjusted R Square
(Constant) -12.158 .007

46,7 %
Pengetahuan 1.552 .000
Motivasi -,090 .407
Sikap .180 .085
Kepuasan .243 .028

Varia#el %en$etahuan memiliki si$ni0ikasi 0-000 .K0'05, kemu"ian 7aria#el ke%uasan %H0-028
.K0-05,- #erarti %en$etahuan "an ke%uasan #er%en$aruh terha"a% %elaksanaan mana&emen
laktasi' Varia#el moti7asi memiliki si$ni0ikasi se#esar 0-106.L 0'05,- #erarti moti7asi ti"ak
#er%en$aruh terha"a% %elaksanaan mana&emen laktasi' Varia#el sika% memiliki si$ni0ikasi
se#esar 0-085 .L0'05,- #erarti sika% ti"ak #er%en$aruh terha"a% %elaksanaan mana&emen
laktasi' (n$ka ("&uste" ! sNuare atau koe0isien "eterminans a"alah 0-166' Hal ini #erarti
#ah/a 16-6E %elaksanaan mana&emen laktasi "a%at "i&elaskan oleh 7ariasi "ari "ua 7aria#el
%en$etahuan "an ke%uasan se"an$kan sisan)a 53-3E "i&elaskan oleh se#a#-se#a# lain'

Tabel 6. Hasil Uji Regresi Linier Berganda Variabel Bebas Terhadap Variabel Terikat
(Metode enter ll)

(Constant) -12.771 .004

46,9 %
Pengetahuan 1.472 .000
sikap .146 .127
Kepuasan .216 .040

Varia#el %en$etahuan memiliki si$ni0ikasi se#esar 0-000.K0'05, kemu"ian 7aria#el ke%uasan
% H 0-010 .K0-05, ' Varia#el sika% memiliki si$ni0ikasi se#esar 0-126 .L0'05, hal ini #erarti
sika% ti"ak #er%en$aruh terha"a% %elaksanaan mana&emen laktasi' (n$ka ("&uste" ! sNuare
atau koe0isien "eterminans a"alah 0-16' Hal ini #erarti #ah/a 16-E %elaksanaan

mana&emen laktasi "i&elaskan oleh 7ariasi "ari "ua 7ari#el %en$etahuan "an ke%uasan
se"an$kan sisan)a 53-1E "i &elaskan oleh se#a#-se#a# lain'

Tabel 7. Model Regresi Linier Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan
Manajemen Laktasi oleh Bidan BPS Di Kabupaten Magetan Tahun 2011(metode enter II )

(Constant) -10.013 .013
45,9 % Pengetahuan (X1) 1.617 .000
Kepuasan (X2) .217 .007

7aria#el %en$etahuan memiliki si$ni0ikasi se#esar 0-000 .K0'05,- kemu"ian 7aria#el ke%uasan
memiliki si$ni0ikasi se#esar 0-006.K0'05, hal ini #erarti %en$etahuan #er%en$aruh terha"a%
%elaksanaan mana&emen laktasi' Se"an$kan an$ka ("&uste" ! sNuare atau koe0isien
"eterminas a"alah 0-15' Hal ini #erarti #ah/a 15-E 7aria#el %elaksanaan mana&emen
laktasi "a%at "i&elaskan oleh 7ariasi "ari ke"ua 7aria#el #e#as )aitu %en$etahuan "an
ke%uasan ker&a "an sisan)a 15-1E "i&elaskan oleh 7aria#el lain )an$ ti"ak "iteliti'

Pe$+a%asan

Pelaksanaan mana&emen laktasi masa antenatal "en$an kate$ori #aik mem%un)ai
%ersentase %alin$ #an)ak .53-E,- Pelaksanaan mana&emen laktasi masa antenatal #ila
terlaksana "en$an #aik maka #er%en$aruh terha"a% ke#erhasilan %em#erian (SI eksklusi0
oleh karena "en$an melaksanakan mana&emen laktasi se&ak kehamilan le#ih men%ersia%kan
i#u "alam men)usui nantin)a' Pelaksanaan mana&emen laktasi masa intranatal "en$an
kate$ori kuran$ mem%u)ai %ersentase %alin$ #an)ak .16-30,' Pelaksanaan mana&emen laktasi
masa intranatal #ila ti"ak terlaksana "en$an #aik maka #er%en$aruh terha"a% ke#erhasilan
%em#erian (SI eksklusi0' @leh karena %elaksanakan mana&emen laktasi se&ak masa
%ersalinan "en$an %elaksanaan Inisiasi 5en)usu *ini selama 1-2 &am akan le#ih #erhasil
"alam %em#erian (SI eksklusi0' Pelaksanaan mana&emen laktasi masa postnatal "en$an
kate$ori kuran$ mem%u)ai %ersentase %alin$ #an)ak .51-8E,' Ke$a$alan %elaksanaan
mana&emen laktasi masa postnatal #erarti ke$a$alan %em#erian (SI eksklusi0 )an$ #eresiko
ter&a"in)a kuran$ $iDi "an %en)akit in0eksi %a"a #a)i "an #alita' 5enurut !osli- "en$an
%enin$katan %em#erian (SI eksklusi0 ke%a"a #a)i-#a)i akan men$uran$i masalah $iDi "an
kesehatan .%en)akit in0eksi, %a"a 4alita'
Hasil u&i statistik %a"a 7aria#el %en$etahuan- moti7asi- sika% "an ke%uasan #erhu#un$an
"en$an %elaksanaan mana&emen laktasi menun&ukkan a"an)a hu#un$an )an$ #ermakna'
4er"asarkan %enelitian ini- hu#un$an )an$ %alin$ kuat )aitu 7aria#el %en$etahuan .rH 0-615 ,
"an sika% .rH0-511,' Se"an$kan 7aria#el umur "an masa ker&a ti"ak a"a hu#un$an "en$an
%elaksanaan mana&emen laktasi sehin$$a #ukan meru%akan 7aria#el counfonding. 5enurut
Nelson "an Uui2k .16, "alam Sur)ani men"e0inisikan #ela&ar se#a$ai %roses )an$
men$hasilkan %eru#ahan %en$etahuan atau %erilaku )an$ #ersi0at %ermanen )an$
#ersum#erkan "ari %en$alaman' Kemam%uan "iri untuk men$em#an$kan akti7itas "alam
#eker&a san$at "i%en$aruhi oleh usaha #ela&ar- maka #ela&ar meru%akan se#uah u%a)a in$in
men$etahui "an #a$aimana harus #er#uat terha"a% a%a )an$ akan "iker&akan.9atik S
-
2008,
'Hasil %enelitian ini men$uatkan teori <i#son "an 4ernar"in men$enai #e#era%a 0aktor )an$

#erhu#un$an "en$an kiner&a seseoran$ - "iantaran)a %en$etahuan- moti7asi- ke%uasan ker&a-
sika%- %erse%si ke%emim%inan- insenti0-sehin$$a "alam u%a)a untuk menin$katkan kiner&a
#i"an "alam %elaksanaan mana&emen laktasi "a%at "ilakukan "en$an u%a)a-u%a)a antara
lain+ untuk menin$katkan %en$etahuan #i"an maka #i"an "iharuskan men$ikuti #er#a$ai
%elatihan-%elatihan "an seminar )an$ #erkaitan "en$an ke$iatan mana&emen laktasi serta
menin$katkan &en&an$ %en"i"ikan )an$ le#ih tin$$i untuk menam#ah ilmu "an /a/asan serta
%en)e$aran'*alam u%a)a untuk menin$katkan sika%- moti7asi serta ke%uasan ker&a maka
or$anisasi I4I serta %ihak "inas kesehatan %erlu menin$katkan %en$a/asanPe7aluasi "an
%emantauan "alam menin$katkan %elaksanaan mana&emen laktasi melalui %ertemuan untuk
mem#ahas "an sharin$ %elaksanaan mana&emen laktasi tentan$ kesulitan mau%un
ke#erhasilan ke$iatan mana&emen laktasi'
Varia#el %en$etahuan memiliki si$ni0ikasi se#esar 0-000 .K0'05, hal ini #erarti
%en$etahuan #er%en$aruh terha"a% %elaksanaan mana&emen laktasi- kemu"ian 7aria#el
ke%uasan memiliki si$ni0ikasi se#esar 0-006.K0'05,' Hal ini menun&ukkan #ah/a 7aria#el
%en$etahuan- "an ke%uasan ker&a se2ara #ersama-sama #er%en$aruh terha"a% %elaksanaan
mana&emen laktasi' *ari hasil u&i Statistik regresi linier 7aria#el in"e%en"en )an$ %alin$
#er%en$aruh %a"a 7aria#el "e%en"en a"alah 7aria#el %en$etahuan- kemu"ian 7aria#el
ke%uasan'Varia#el )an$ "i$unakan untuk mem%re"iksi %elaksanaan mana&emen laktasi oleh
#i"an 4PS a"alah 7aria#el %en$etahuan "en$an korelasi se#esar 1-616 se"an$kan 7aria#el
ke%uasan ker&a "en$an korelasi se#esar 0-261' !umus %ersamaan re$resi "a%at "i$unakan
mem%re"iksi %elaksanaan mana&emen laktasi a"alah ) H -10'013 V 1'616.F1, V 0'261 .F2,
Se"an$kan an$ka ("&uste" ! sNuare atau koe0isien "eterminas a"alah 0-15' Hal ini
#erarti #ah/a 15-E 7aria#el %elaksanaan mana&emen laktasi "a%at "i&elaskan oleh 7ariasi
"ari ke"ua 7aria#el #e#as )aitu %en$etahuan "an ke%uasan ker&a "an sisan)a 15-1E
"i&elaskan oleh 7aria#el lain )an$ ti"ak "iteliti'
4er"asarkan hasil %enelitian terse#ut maka untuk le#ih menin$katkan kiner&a #i"an 4PS
"alam %elaksanaan mana&emen laktasi antara lain+ %enin$katan %en$etahuan "an
kemam%uan #i"an 4PS melalui &en&an$ %en"i"ikan )an$ le#ih tin$$i )an$ semula masih
%en"i"ikan *1 ke#i"anan men&a"i %en"i"ikan *3 ke#i"anan "an selan&utn)a *1- menam#ah
ketram%ilan #a$i #i"an 4PS "en$an men$ikutkan %elatihan-%elatihan )an$ terkait "en$an
tu$as "an /e/enan$ #i"an "alam ran$ka menin$katkan kualitas kesehatan #a)i "an #alita
serta men#antu menurunkan an$ka kesakitan "an kematian %a"a #a)i "an #alita' @r$anisasi
I4I hen"akn)a "i&a"ikan sarana untuk %en$em#an$an %otensi an$$otan)a "alam ran$ka
%enera%an stan"ar mana&emen laktasi melalui seminar- /ork sho% "an ke$iatan se&enisn)a'

SIMPULAN DAN SARAN

Si$/)'an
1' 5a)oritas umur res%on"en "en$an me"ian 38-5 tahun "an umur min 28 "an maJ 66 )an$
meru%akan kelom%ok usia matan$ "alam %erio"e %en$em#an$an %otensi "iri' 5asa ker&a
se#a$ai #i"an "en$an me"ian 16-0 tahun "en$an masa ker&a min 5 "an maJ 15'
2' 5a)oritas res%on"en #er%en$etahuan kuran$- "en$an moti7asi "an sika% #aik serta
ke%uasan ker&a kuran$- se"an$kan %elaksanaan mana&emen laktasi masa antenatal #aik
"an %elaksanaan mana&emen laktasi masa intranatal mau%un postnatal kuran$'

3' ("a hu#un$an )an$ #ermakna antara %en$etahuan- moti7asi- sika%- "an ke%uasan
"en$an %elaksanaan mana&emen laktasi'
1' Se2ara #ersama-sama %en$etahuan "an ke%uasan ker&a #er%en$aruh terha"a%
%elaksanaan mana&emen laktasi
5' Pen$etahuan meru%akan 7aria#el )an$ #er%en$aruh %alin$ kuat "iantara 0aktor R0aktor lain
terha"a% %elaksanaan mana&emen laktasi'

Saran
1' 4a$i *inas Kesehatan Ka#u%aten 5a$etan
a' 5elaksanakan %ro$ram %enin$katan %en$etahuan "an ketram%ilan #i"an 4PS terkait
"en$an tu$as "an 0un$si #i"an )an$ #ersi0at tam#ahan melalui %elatihan- terutama
tentan$ mana&emen laktasi terutama masa intranatal "an postnatal %erlu "itin$katkan'
#' Perlu monitorin$ se2ara rutin ke 4PS untuk memantau %elaksanakan mana&emen laktasi
.antenatal( intranatal( postnatal , %e)e"iaan sarana untuk KI= ke%a"a mas)arakat
se%erti %emeriksaan %a)u"ara- %osterP $am#ar tentan$ mana&emen laktasi- serta aturan
"an saksi )an$ &elas #a$i )an$ ti"ak melaksakan mana&emen laktasi atau %em#erian
re/ar" #ila melaksanakan se#a$ai tin"ak lan&ut ;; Kesehatan No + 36 P200'
2' 4a$i @r$anisasi I4I .Ikatan 4i"an In"onesia,
@r$anisasi I4I hen"akn)a memoti7asi an$$otan)a untuk men$ikuti %en"i"ikan ke &en&an$
)an$ le#ih tin$$i se#a$ai %ers)aratan %raktik #i"an- "an men$ikutkan %elatihan untuk
menin$katkan %en$etahuan- ketram%ilan terkait mana&emen laktasi- serta men$intensi0kan
ke$iatan su%er7isi %a"a an$$otan)aP"item%at #i"an %raktek s/asta untuk memastikan
a%akah #i"an su"ah menera%kan stan"ar %elaksanaan mana&emen laktasi'
3' 4a$i 4i"an
Peran #i"an %erlu "itin$katkan #aik "alam %en$etahuan ketram%ilan "alam %elaksanaan
mana&emen laktasi "imulai %a"a anak "an rema&a .menanamkan nilaiRnilai moral
tan$$un$-&a/a# se#a$ai i#u "en$an men)usui se2ara eksklusi0, masa antenatal
.men&elaskan man0aat men)usui #a$i keluar$a- keru$ian "ari susu 0ormula- ti"ak
mem%romosikan susu 0ormula- mera/at %uttin$ susu i#u,- masa intranatal .melakukan
I5*- men$a&arkan 2ara men)usui se2ara eksklusi0- ti"ak mem#eri "ot serta mem#erikan
ka%sul 7it (,- masa postnatal . 5em#eri in0ormasi 2ara menin$katkan (SI- men$a&arkan
keluar$a mem#antu i#u men)usui- men$a&arkan i#u 2ara men)im%an (SI "an 2ara
%em#erian (SI )an$ "i sim%an- melakukan ru&ukan #ila a"a masalah men)usui-
mem#eritahu /aktu )an$ te%at #a)i men"a%at makanan %en"am%in$,

DAFTAR PUSTAKA
1' *e%kes !I- Panduan Pela?sanaan %trategi #a?ing Pregnancy %afer dan 'hild %urvival(
*e%kes- Jakarta- 2008
2' !oesli';' .2010,nisiasi #enyusu Hini Plus Asi J?s?lusif' Pustaka 4un"a' Jakarta'
3' *inkes Pro% Jatim- Profil @esehatan Propinsi CawaTimur- Sura#a)a- 200'
1' *inas Kesehatan Ka#u%aten 5a$etan' Profil @esehatan @abupaten #agetan( *inkes
Ka#u%aten 5a$etan- 2008- 200

5' *e% Kes !I' Riset @esehatan Hasar. 4a"an Penelitian "an Pen$em#an$an Kesehatan
Kementrian Kesehatan- Jakarta ' 2010'
+. Hep?es R( 5ana&emen :aktasi+ 4uku Pan"uan 4a$i 4i"an Q Petu$as Kesehatan "i
PusKesmas( Hit>en !in?esmas( Hire?torat Ei-i #asyara?at( Ca?arta. 044;.
7. Jdmond @#(Fandoh '( Ruigley #A( Amega S etego %( Iwusu)Agyei % and @ir?wood
!R.*ela)e" #reast0eeP#e"in$ initiation in2rease risk o0 neonatal mortalit)'Pediatrics
044+(667 A *34)*3+. Available atAhpttAGGwww.pediatrics.orgGcgiGcontentGfullG667G*Ge*34.
3. Cane 'humble( 5en)usui- -Penerbit Jrlangga( Ca?arta( 044*.
2. !. Kom%etensi 4i"an In"onesia. Pusdi?na?es( Hep@es R Ca?arta 044+.
64. %oet>iningsih( (SI Petun&uk ;ntuk 9ena$a Kesehatan( JE'. Ca?arta. 6227
66. %iregar A. Faktor-Faktor 8an$ 5em%en$aruhi Pem#erian (si @leh I#u 5elahirkan.
!agian Ei-i @esehatan #asyara?at Ka?ultas @esehatan. L%L. 0448.
60. Hep?es R( 0443. Strate$i Nasional Penin$katan Pem#erian (ir Susu i#u (>a?arta( Hep?es(
departemen dalam negeri( Hepartemen Tenaga @er>a dan Transmigrasi( @antor #enteri
Megara Pemberdayaan Perempuan( "orld Health Irga-ation( Ca?arta.
6*. Robbin( %. @r$aniDational 4eha7ior- (lih 4ahasa 9ims In"eks- EramediaA Ca?arta( 044+.
11' <i#son- et al- @r$anisasi + Perila?u Q %tru?tur Q Proses- 4inaru%a (ksara- Jakarta- 2010
15' Su"armanto' @iner>a dan Pengembangan @ompetensi %H#- Pustaka Pela&ar-
8o$)akarta' 200'
16' Aira/an' Jvaluasi @iner>a %H#. Jakarta' 200.
67. %oeroso(%. 5ana&emen Sum#er *a)a 5anusia *i !umah Sakit- JE'. Ca?arta .0440.
63. @uswadi( 3ara 5en$ukur Ke%uasan Kar)a/an ( Eramedia( Ca?arta( 044;
62. %iagian( %ondang P. 9eori 5oti7asi "an (%likasin)a' Penerbit Rine?e 'ipta. Ca?arta. 0448.
20' Notoatmo"&o- Pendidi?an Han Perila?u @esehatan. Rine?a 'ipta. Ca?arta( 044*.
06. Tati? %( Perilaku Konsumen Im%likasi Pa"a Strate$i Pemasaran- Eraha lmu. Togya?arta.
0443.
00. %adilli. %. 5ana&emen Sum#er *a)a 5anusia( 'D Pusta?a %etia. !andung . 044+.
0*. Mursalam. 5ana&emen Ke%era/atan. Penerbit JE'. Ca?arta( 044*.
08. "idayatun( Tri Rusmi- Ilmu Perilaku( %agung %eto. Ca?arta. 6222
0;. A-war. A( Pen$antar ("ministrasi Kesehatan( !inarupa A?sara( Ca?arta. 622+.
0+. Hewi .C( 5aJimun 5oti7ation Konse% "an Im%likasi 5ana&erial "alam 5emoti7asi
Kar)a/an( Penerbit %antusta( ceta?an Pertama. 044+. Purwanto( M' ("ministrasi "an
Su%er7isi Pen"i"ikan. PT Rema>a Rosda?arya( Togya?arta( 622*
07. %uradi R. dan @ristina P. Tobing H. 5ana&emen :aktasi( Perinasia( Ca?arta. 0447.
28' 5enkes !I- @eputusan #enteri @esehatan tentang %tandart Profesi !idan- *e%kes !I'
Jakarta ' 2006'
02. Hep?es R( Stan"art Pro0esi 4i"an "an !e$istrasi Praktek 4i"an( Ca?arta( 0440.
*4. Motoadmod>o. 5eto"olo$i Penelitian Kesehatan- PT Rine?a 'ipta(Ca?arta. 044;.
*6. Eho>ali( (%likasi (nalisis 5ulti7ariat "en$an Pro$ram SPSS- %emarangA !P LMHP. 044;.
*0. %antosa. 5en$olah *ata Statistik Se2ara Pro0esional. Ca?artaA Jlex #edia @omputindo.
0444.
**. %ugiyono. %tatisti?a untu? penelitian( Alfabeta( !andung. 0447.

PENGARUH PERSALINAN SEKSIO SESAREA
TERHADAP KE-ADIAN ASFIKSIA BAYI BARU LAHIR
DI RSUD dr. SAYIDIMAN MAGETAN
A()n( S)%ar&0"# N. S)r&ina% "# Mei Linda P""

!BSTR!K

Persalinan se?sio sesarea adalah tinda?an pembedahan untu? melahir?an >anin dengan
membu?a dinding perut dan dinding uterus. Himana salah satu dampa? dari persalinan se?sio
sesarea itu sendiri adalah depresif pernapasan yang a?an bera?ibat bayi yang dilahir?an
mengalami asfi?sia. Penelitian ini dila?u?an dengan tu>uan untu? mengetahui pengaruh
persalinan se?sio sesarea terhadap asfi?sia bayi baru lahir.
Cenis penelitian ini adalah survei analiti? dengan rancangan penelitian ex post facto
dengan total populasi sebanya? 37 persalinan se?sio sesarea dengan bayi baru lahir
mengalami asfi?sia. Dariabel dalam penelitian ini terdiri dari variabel independent yaitu
persalinan se?sio sesarea yang meliputi indi?asi dari persalinan se?sio sesarea dan variabel
dependent yaitu asfi?sia bayi baru lahir. nstrumen penelitian ini menggun?an lembar
observasi. Analisa data dalam penelitian ini mengguna?an u>i statisti? regresi linier sederhana
dengan p : 4(4;.
Hasil analisis dalam penelitian ini menun>u??an nilai p : 4(407N .p:4(4;1 dengan nilai
K
hitun" :;(4;0 untu? indi?asi persalinan se?sio sesarea sedang?an K
ta,el
: *(2+. Hari analisis
ini menun>u??an K
hitun"
lebih besar K
ta,el
sehingga H
#
ditola? yang artinya ada pengaruh
indi?asi persalinan se?sio sesarea terhadap asfi?sia bayi baru lahir.
%impulan ada pengaruh persalinan se?sio sesarea terhadap asfi?sia bayi baru lahir.
#engingat resi?o dari persalinan se?sio sesarea disaran?an bagi ibu hamil untu? mela?u?an
pemeri?saan dini dan teratur dalam masa ?ehamilan sehingga dapat mempersiap?an proses
melahir?an yang aman dan nyaman bagi sang ibu.

@ata ?unci A se?sio sesarea( asfi?sia
B : Polite?ni? @esehatan @emen?es %urabaya( Curusan @ebidanan @ampus #agetan
BB: Alumnus Prodi H @ebidanan @ampus #agetan( Polte??es @emen?es %urabaya

PENDAHULUAN

La&ar Be'akan(
Jenis %ersalinan a"a 2 )aitu %ersalinan se2ara %er7a$inam "an %ersalinan %era#"ominal
"en$an teknik seksio sesarea' Persalinan seksio sesarea sen"iri a"alah %em#e"ahan untuk
melahirkan &anin "en$an mem#uka "in"in$ %erut "an "in"in$ uterus .Aikn&osastro- 2005 +
863,' Persalinan seksio sesarea "ilakukan "i%en$aruhi oleh #e#era%a in"ikasi "iantaran)a
in"ikasi i#u "an in"ikasi &anin' In"ikasi i#u antara lain "is%ro%orsi ke%ala %an$$ulP3P*PF*P-
"is0un$si uterus- "istosia &arin$an lunak "an %lasenta %re7ia' Se"an$kan in"ikasi &anin antara
lain &anin #esar- $a/at &anin "an letak lintan$ .Sai0u""in- 2006 + 536,'
(s0iksia a"alah kea"aan "imana #a)i ti"ak "a%at #erna%as se2ara s%ontan "an teratur
.Aas%o"o "kk- 2006+106,' 4e#era%a 0aktor %en)e#a# as0iksia %a"a #a)i "i antaran)a 0aktor

i#u- 0aktor &anin- 0aktor #a)i- 0aktor tali %usat' Faktor i#u antara lain %re eklam%sia "an
eklam%sia- %en"arahan .%lasenta %re7ia atau solusio %lasenta,- %artus lama atau %artus
ma2et- "emam selama %ersalinan-in0eksi #erat .malaria- si0ilis- 943- HIV,- kehamilan le/at
/aktu .sesu"ah 12 min$$u, .Herna/ati "kk- 2006 + 2,- se"an$kan 0aktor &anin antara lain
$an$$uan aliran "arah "alam tali %usat- "e%resi %erna%asan karena o#at-o#at anestesi )an$
"i#erikan %a"a i#u- %er"arahan intra2ranial- atresia saluran %erna%asan "an kelainan #a/aan
.Aikn&osastro- 2005 + 610,- 0aktor #a)i antara lain #a)i %remature- %ersalinan "en$an tin"akan
.sun$san$- #a)i kem#ar- "istosia #ahu- ekstraksi 7akum- ekstraksi 0orse% ,- kelainan #a/aan-
air ketu#an #er2am%ur mekonium- 0aktor tali %usat antara lain lilitan tali %usat- tali %usat
%en"ek- sim%ul tali %usat- %rola%sus tali %usat .Herna/ati "kk- 2006 + 2,'
!isiko )an$ "ialami #a)i #aru lahir terkait %ersalinan "en$an seksio sesarea a"alah 3-5
kali le#ih #esar "i#an"in$kan "en$an %ersalinan normal .(n"on Hestiantoro- 18,- "ari
"e%artemen @#stetri "an <)nekolo$i FK;IP!S35' 5enurut Hansen "an kole$an)a
mem%u#likasikan 4ritish 5e"i2al Journal @nline11 *esem#er 2006- meneliti le#ih "ari
31'000 kelahiran "i *enmark menemukan ham%ir 1 kali %enin$katan resiko kesulitan #erna0as
%a"a #a)i )an$ "ilahirkan se2ara seksio sesarea'
Persalinan seksio sesarea #er"am%ak %a"a i#u "an &anin' *am%ak %a"a i#u "iantaran)a
in0eksi %uer%eral- %er"arahan- kom%likasi-kom%likasi lain se%erti luka kan"un$ ken2in$-
em#olisme %aru-%aru "an kom%likasi )an$ #aru kemu"ian tam%ak )aitu kuran$ kuatn)a %arut
%a"a "in"in$ uterus- kehamilan #erikutn)a #isa ter&a"i ru%ture uteri .Aik&nosastro- 2005 + 860,'
Se"an$kan "am%ak %a"a #a)i "iantaran)a $an$$uan %erna%asan- ren"ahn)a s)stem
keke#alan tu#uh- rentan aler$i- emosi 2en"erun$ ra%uh- %en$aruh anestesi "an minim untuk
"ilakukan I5* .=ri2k Fransis2o Kan- 2010,'

T)*)an Pene'i&ian

1' 5en$i"enti0ikasi ke&a"ian %ersalinan seksio sesarea #er"asarkan in"ikasi "i !umah Sakit
;mum *aerah "r' Sa)i"iman 5a$etan
2' 5en$i"enti0ikasi ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir "i !umah Sakit ;mum *aerah "r'
Sa)i"iman 5a$etan
3' 5en$i"enti0ikasi ke&a"ian in"ikasi seksio sesarea terha"a% as0iksia #a)i #aru lahir "i
!umah Sakit ;mum *aerah "r' Sa)i"iman 5a$etan
1' 5en$analisis %en$aruh %ersalinan seksio sesarea terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru
lahir "i !umah Sakit ;mum *aerah "r' Sa)i"iman 5a$etan'

METODE PENELITIAN
Jenis %enelitian ini a"alah sur7ei analitik- "en$an ran2an$an ex post facto( )an$ '
hen"ak meneliti hu#un$an antara %ersalinan seksio sesarea "en$an ke&a"ian as0iksia #a)i
#aru lahir "i !umah Sakit ;mum *aerah "r' Sa)i"iman 5a$etan 9anuh 2010' Po%ulasi
%enelitian ini a"alah kasus %ersalinan seksio sesarea "en$an kriteria (%$ar S2ore "ari !ekam
5e"ik !uan$ Perinatolo$i !umah Sakit ;mum *aerah "r' Sa)i"iman 5a$etan "ari tan$$al 1
Januari 2010 sam%ai 31 *esem#er 2010' 4esar %o%ulasi a"alah 86 %ersalinan seksio sesarea
"en$an #a)i #aru lahir men$alami as0iksia' Sam%el %enelitian a"alah total %o%ulasi'
9eknik "an instrumen %en$um%ulan "ata

Instrumen %en$um%ulan "ata )an$ "i$unakan a"alah lem#ar o#ser7asi' *ata "i%eroleh
"ari !ekam 5e"ik !umah Sakit ;mum *aerah "r' Sa)i"iman 5a$etan "alam %erio"e 1
Januari 2010 sam%ai 31 *esem#er 2010' :an$kah a/al %en$um%ulan "ata a"alah meminta
i&in ke !umah Sakit ;mum *aerah "r' Sa)i"iman 5a$etan- selan&utn)a melakukan %en2atatan
"ata "ari rekam me"ik' Setelah "ata terkum%ul "ilakukan %en$olahan "an analisa "ata se2ara
"eskri%ti0 )aitu "istri#usi 0rekuensi ke&a"ian as0iksia "an %ersalinan seksio sesarea' *ilan&utkan
"en$an u&i statistik .re$resi linier se"erhana, untuk mem#uktikan %en$aruh %ersalinan seksio
sesarea terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir- "en$an GH 0-05'


Hasi' Pene'i&ian

4er"asarkan "ata )an$ "i%eroleh ke&a"ian %ersalinan seksio sesarea "i !S;* "r'
Sa)i"iman 5a$etan tahun 2010 se#an)ak 86 )an$ "ise#a#kan oleh #e#era%a in"ikasi
"iantaran)a letak sun$san$ 15 .16-2E,- serotinus 13 .11-E,- P=4 16 .1-5E,- 3P* 10
.11-5E,- fetal distress 6 .8E,- %artus lama 6 .6-E,- $emelli 3 .3-1E,- (P4 1 .1-6E,- letak
lintan$ 2 .2-3E,- 4S3 2 .2-3E,- KP* 8 .-2E,' Se2ara rin2i "isa&ikan %a"a <am#ar 1'1'

15 13 17
10
7
6
3
4
2 2
8

<am#ar 1' Ke&a"ian Persalinan Seksio Sesarea 4er"asarkan In"ikasi
"i !S;* "r' Sa)i"iman 5a$etan 9ahun 2010

4er"asarkan <am#ar 2 "iketahui #ah/a "ari 86 %ersalinan se2ara seksio sesarea- 61
.63-6E, #a)i men$alami as0iksia se"an$-rin$an- 23 .26-1E, #a)i men$alami as0iksia #erat
73.6%
26,4%
Asfiksia sedang-ringan
Asfiksia berat

<am#ar 2' Ke&a"ian (s0iksia 4a)i 4aru :ahir "i !S;* "r' Sa)i"iman 5a$etan 9ahun 2010
'


4er"asarkan "ata )an$ "i%eroleh "ari 86 %ersalinan seksio sesarea "i"a%atkan hasil
in"ikasi letak sun$san$ terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir se"an$-rin$an se#an)ak 11
#a)i .12-6E,- as0iksia #erat se#an)ak 1 #a)i .1-6E,- in"ikasi serotinus terha"a% ke&a"ian
as0iksia #a)i #aru lahir se"an$-rin$an se#an)ak 12 #a)i .13-8E,- as0iksia #erat se#an)ak 1
#a)i .1-1E,- in"ikasi P=4 terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir se"an$-rin$an sea#n)ak
13 #a)i .11-E,- as0iksia #erat se#an)ak 1 #a)i .1-6E,- in"ikasi 3P* terha"a% ke&a"ian
as0iksia #a)i #aru lahir se"an$-rin$an se#an)ak 6 #a)i .8-0E,- as0iksia #erat se#an)ak 3 #a)i
.3-1E,- in"ikasi fetal distress terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir se"an$-rin$an
se#an)ak 6 #a)i .6-E,- as0iksia #erat se#an)ak 1 #a)i .1-1E,- in"ikasi %artus lama terha"a%
ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir se"an$ rin$an se#an)ak 1 #a)i .1-6E,- as0iksia #erat
se#an)ak 2 #a)i .2-3E,- in"ikasi $emelli terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir se"an$-
rin$an se#an)ak 3 #a)i .3-1E,- in"ikasi (P4 terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir se"an$
rin$an se#an)ak 2 #a)i .2-3E,- as0iksia #erat se#an)ak 2 #a)i .2-3E,- in"ikasi letak lintan$
terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru se"an$ rin$an se#an)ak 2 #a)i .2-3E,- in"ikasi 4S3
terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir se"an$-rin$an se#an)ak 2 #a)i .2-3E,- in"ikasi KP*
terha"a% ke&a"ian as0iksia se"an$-rin$an se#an)ak 2 #a)i .2-3E,- as0iksia #erat se#an)ak 6
#a)i .6-E,' Se2ara rin2i "a%at "ilihat %a"a 9a#el 1'

Tabel 1. Kejadian Asfiksia Bayi Baru Lahir Menurut Indikasi Seksio Sesarea
di RSUD dr. Sayidiman Magetan Tahun 2010

Indikasi seksio sesarea
Asfiksia
Total
Sedang-ringan Berat
F % F % F %
Letsu 11 12,6 4 4,6 15 17,2
Serotinus 12 13,8 1 1,1 13 14,9
PEB 13 14,9 4 4,6 17 19,5
CPD 7 8 3 3,4 10 11,5
Fetal distress 6 6,9 1 1,1 7 8
Partus lama 4 4,6 2 2,3 6 6,9
Gemelli 3 3,4 0 0 3 3,4
APB 2 2,3 2 2,3 4 4,6
Letak lintang 2 2,3 0 0 2 2,3
BSC 2 2,3 0 0 2 2,3
KPD 2 2,3 6 6,9 8 9,2
Total 64 73,6 23 26,4 87 100

Hasil u&i statistik untuk men$etahui %en$aruh %ersalinan seksio sesarea terha"a%
ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir men$$unakan u&i regresi linier se"erhana "en$an #antuan
kom%uter- "i"a%atkan % H 0-026 le#ih ke2il "ari % H 0-05 "an F
%i&)n(
H 5-052 le#ih #esar "ari
F
&a+e'
H 3-6' (rtin)a H
0 "itolak- &a"i a"a %en$aruh %ersalinan seksio sesarea terha"a%
ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir "i !S;* "r' Sa)i"iman 5a$etan 9ahun 2010'

Pe$+a%asan
4er"asarkan hasil %enelitian menun&ukkan #ah/a %ersalinan seksio sesarea "i !S;*
"r' Sa)i"iman 5a$etan "ise#a#kan oleh #e#era%a in"ikasi "iantaran)a letak sun$san$ 16-2E-

serotinus 11-E- P=4 1-5E- 3P* 11-5E- fetal distress 8E- %artus lama 6-E- $emelli 3-1E-
(P4 1-6E- letak lintan$ 2-3E- 4S3 2-3E- KP* -2E' Hasil %enelitian terse#ut sesuai "en$an
teori menurut Sai0u""in .2006 + 536, %ersalinan seksio sesarea "ise#a#kan oleh in"ikasi 3P*-
"is0un$si uterus- "istosia &arin$an lunak- %lasenta %re7ia-' 4e$itu &u$a menurut Aikn&osastro
.2005 + 131, "ise#a#kan in"ikasi tumor &alan lahir )an$ menim#ulkan o#struksi- stenosis
ser7ikP7a$ina- %ernah seksio sesarea- %re eklam%si "an hi%ertensi- ru%ture uteri men$an2am-
%artus lama- letak #okon$ .!ustam- 18 + 118,- KP* .Kas"u- 2003,- in"ikasi &anin
"iantaran)a &anin #esar- $a/at &anin- letak lintan$ .Sai0u""in- 2006 + 536,' *ari #e#era%a
in"ikasi )an$ men)e#a#kan %ersalinan seksio sesarea )an$ %alin$ tertin$$i "ise#a#kan oleh
in"ikasi P=4' *imana in"ikasi P=4 %a"a i#u hamil san$at #esar %en$aruhn)a terha"a% i#u
sen"iri "an &u$a &anin' (ki#at "ari in"ikasi P=4 terha"a% &anin "iantaran)a #a)i )an$ "ilahirkan
%remature "an as0iksia' *am%ak terha"a% i#u "iantaran)a %em#en$kakan otak sehin$$a
tim#ul ke&an$ "en$an %enurunan kesa"aran- %em#en$kakan %aru-%aru )an$ "a%at
men)e#a#kan sesak na%as "an #isa #eraki#at 0atal- %a)ah &antun$ "an ter&a"i %e2ahn)a sel
"arah merah "en$an %enurunan ka"ar Dat %em#ekuan "arah' 5elihat "ari "am%ak )an$
"iaki#atkan oleh kehamilan "en$an %re eklam%si #erat tan%a melihat usia kehamilan
%ersalinan harus se$era "iakhiri "en$an tin"akan seksio sesarea' Hal itu ter&a"i karena %roses
%ersalinan terse#ut ti"ak memun$kinkan untuk "ilakukan %ersalinan se2ara normal melalui
7a$inam karena #eresiko ke%a"a in"ikasi me"is )an$ harus "ilahirkan se2ara seksio sesarea'
4er"asarkan hasil %enelitian menun&ukkan #ah/a "ari 86 %ersalinan seksio sesarea "i
!S;* "r' Sa)i"iman 5a$etan 9ahun 2010- 63-6E "iantaran)a #a)i #aru lahir men$alami
as0iksia se"an$-rin$an- 26-1E "iantaran)a #a)i #aru lahir men$alami as0iksia #erat' Sesuai
"en$an %en"a%at (n"on Hestiantoro .18, #ah/a risiko #a)i )an$ "ialami #a)i #aru lahir
"en$an seksio sesarea a"alah 3-5 kali le#ih #esar "i#an"in$kan "en$an %ersalinan normal'
5enurut Aa)an !eta)asa "ari Aan$a)a 4ali men)atakan an$ka kematian #a)i aki#at
"ari as0iksia "i tin$kat nasional #erkisar 3E "ari 100 &uta #a)i lahir "i ne$ara #erkem#an$
sehin$$a %erlu %enan$anan )an$ #enar a$ar ri"ak menim#ulkan ke2a2atan #a)i "an
$an$$uan tum#uh kem#an$n)a "i kemu"ian hari' Perlu "i in$at #a$i seoran$ i#u untuk
memilih melakukan tin"akan seksio sesarea harus men&a"i %ilihan terakhir "alam memutuskan
%roses melahirkan )an$ akan "ilakukan melihat resiko )an$ "iaki#atkan %ersalinan seksio
sesarea' Pemeriksaan "ini "an teratur "alam masa kehamilan akan san$at mem#antu "alam
mem%ersia%kan %rosesa melahirkan )an$ aman "an n)aman #a$i san$ i#u'
4er"asarkan hasil %enelitian menun&ukkan #ah/a masin$-masin$ "ari in"ikasi seksio
sesarea #eraki#at %a"a #a)i #aru lahir men$alami as0ikisia' Sesuai "en$an %en"a%at
Sai0u""in .2006 + 536, )an$ men)atakan #ah/a %ersalinan seksio sesarea "i%en$aruhi oleh
#e#era%a in"ikasi "iantaran)a 3P*- "is0un$si uterus- "istosia &arin$an lunak- %lasenta %re7ia-
&anin #esar- $a/at &anin- letak lintan$' 5enurut Aikn&osastro .2005 + 131,- tumor &alan lahir-
stenosis 7a$ina- %ernah seksio sesarea' 5enurut !ustam .18 + 118,- %re eklam%si "an
hi%ertensi- %artus lama- ru%ur uteri men$an2am- letak #okon$' 5enurut Kas"u .2003, KP*'
Hal itu ter&a"i karena "ari masin$-masin$ in"ikasi %ersalinan seksio sesarea #er%en$aruh
terha"a% %erna%asan #a)i' 3P* )aitu keti"ak sesuaian antara ukuran %an$$ul i#u "en$an
ke%ala #a)i sehin$$a menin#ulkan trauma lahir "an tekanan %a"a #a)i )an$ men)e#a#kan
$a/at &anin .fetal distress, #e$itu &u$a letak lintan$- letak sun$san$ memiliki resiko ter&e%itn)a

tali %usat )an$ men$aki#atkan su%lai oksi$en ke #a)i #erkuran$ sehin$$a ter&a"i as0iksia
#e$itu &u$a %a"a #a)i $emelli- serotinus memiliki "am%ak insu0isiensi %lasenta atau
menurunn)a 0un$si %lasenta )an$ men$aki#atkan su%lai oksi$en ke #a)i menurun sehin$$a
men$aki#atkan $a/at &anin- P=4 ter&a"i %enin$katan tekanan "arah sehin$$a men$$an$$u
sirkulasi "an su%lai "arah i#u ke &anin se2ara otomatis mem%en$aruhi su%lai nutrisi "an
oksi$en- %artus lama meru%akan kea"aan #a)i )an$ lahir le#ih "ari #atas laman)a kala II
"imana kea"aan umum #a)i semakin menurun )an$ men$aki#atkan fetal distress #e$itu &u$a
in"ikasi KP*- fetal distress itu ter&a"i karena %enurunan kon"isi umum #a)i hin$$a ke kea"aan
"arurat &anin )an$ "a%at men$aki#atkan #a)i )an$ "ilahirkan men$alami as0iksia )an$
meru%akan mani0estasi "ari fetal distress- (P4 ter&a"i karena %lasenta letak ren"ah )an$
men$aki#atkan terlalu #an)ak su%lai "arah )an$ "ikeluarkan sehin$$a su%lai "arah i#u ke
&anin menurun #e$itu &u$a su%lai oksi$en ke #a)i &u$a menurun )an$ "a%at men)e#a#kan
$a/at &anin- 4S3 tin"akan seksio sesarea )an$ "ilakukan "imana san$ i#u mem%un)ai
ri/a)at %ernah seksio sesarea atas in"ikasi me"is %a"a %enelitian ini 4S3 atas in"ikasi $a$al
%ersalinan "en$an in"uksi' (%a#ila %ersalinan terse#ut ti"ak "ilakukan seksio sesarea akan
#eraki#at %a"a &anin men$alami fetal distress karena %en$aruh "ari in"uksi terse#ut'
*ari hasil u>i regresi linier se"erhana mem#uktikan a"a %en$aruh %ersalinan seksio
sesarea terha"a% as0iksia #a)i #aru lahir' Hal ini sesuai teori )an$ "ikemukakan Aikn&osastro
.2005 + 856,- men)atakan #ah/a anestesi %a"a %ersalinan seksio sesarea mem%un)ai
%en$aruh "e%resi0 %a"a %usat %erana%asan &anin' Se"an$kan hasil %enelitian ini a"alah a"a
%en$aruh %ersalinan seksio sesarea terha"a% as0iksia #a)i #aru lahir' Pa"a %enelitian ini
"i"a%atkan % H 0-026 le#ih ke2il "ari % H 0-05 "an Fhitun$ H 5-052 le#ih #esar "ari Fta#el H
3-6' *en$an "emikian- hi%otesa %enelitian Ho "itolak "an H1 "iterima- )an$ #erarti a"a
%en$aruh %ersalinan seksio sesarea terha"a% as0iksia #a)i #aru lahir'
5enurut (n"on Hestiantoro .18, men)atakan #ah/a risiko )an$ "ialami #a)i #aru lahir
"en$an seksio sesarea a"alah 3-5 kali le#ih #esar "i #an"in$kan "en$an %ersalinan normal'
5enurut Hansen "an kole$an)a mem%u#likasikan 4ritish 5e"i2al &ournal @nline *esem#er
.2006,- meneliti le#ih "ari 31'000 kelahiran "i *enmark menemukan ham%ir 1 kali %enin$katan
resiko kesulitan #erna0as %a"a #a)i )an$ "ilahirkan se2ara seksio sesarea'

SIMPULAN DAN SARAN
Si$/)'an
1' Ke&a"ian %ersalinan seksio sesarea #er"asarkan in"ikasi )an$ ter#an)ak a"alah P=4'
2' Ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir se2ara seksio sesarea se#a$ian #esar men$alami as0iksia
se"an$-rin$an'
3' Ke&a"ian %ersalinan seksio sesarea #er"asarkan in"ikasi P=4 terha"a% as0iksia #a)i #aru
lahir se#a$ian #esar men$alami as0iksia se"an$-rin$an'
1'("a %en$aruh %ersalinan seksio sesarea terha"a% as0iksia #a)i #aru lahir "i !S;* "r'
Sa)i"iman 5a$etan 9ahun 2010'

Saran
1' 4a$i mas)arakat
*ihara%akan "en$an hasil %enelitian ini mas)arakat khususn)an i#u hamil le#ih serin$
melakukan %emeriksaan kehamilan .(N3,- sehin$$a kehamilan "en$an resiko tin$$i "a%at

"i"eteksi "ini "an "itan$ani "en$an 2e%at "an te%at serta "isarankan untuk melakukan
%ersalinan "i rumah sakit'
2' 4a$i institusi %en"i"ikan
*ihara%kan "a%at men&a"i #ahan masukan untuk %en$ka&ian "an %enelitian le#ih lan&ut
tentan$ %en$aruh %ersalinan seksio sesarea terha"a% ke&a"ian as0iksia #a)i #aru lahir'

DAFTAR PUSTAKA

3unnin$ham- <ar)' 2005' Ibstetri "illiams. Jakarta + =<3
Hen"ra "kk' 2010' #engenal indi?asi( @euntungan dan @erugian %e?sio %esarea.
htt%+PPummulharist'#lo$s%ot'2omP2010P08Pmen$enal -in"ikasi-keuntun$an "an keru$ian
seksio sesarea "iakses tan$$al 11 5aret 2011 %ukul 10'00 AI4
Herna/ati "kk' 2006' #ana>emen Asfi?sia !ayi !aru Lahir Lntu? !idan' Jakarta+*e%kes !I
Hestiantoro- (n"on' 2010' @T Hubungan Persalinan %e?sio %esarea dengan @e>adian
Asfi?sia neonatorum' htt%+PP///'kti-skri%si'2omP2010P05Phu#un$an -s2-"en$an-
as0iksia'html "iakses tan$$al 1 maret %ukul 1'35 AI4
Hi"a)at- (DiD (limul'2006' #etode Penelitian @ebidanan Te?ni? Analisa Hata. Jakarta +
Salem#a 5e"ika
' 200' Asuhan Meonatus( !ayi( U !alita. htt%+PP#ooks'$oo$le'2o'i" "iakses
tan$$al 16 5aret 2011 %ukul 13'30
=ri2k- Fransis2o Kan' 2010' Risi?o !ayi !esar' htt%+PPhealth%u#'netP6-resiko-#a)i-#esar-31
"iakses tan$$al 11 5aret 2011 %ukul 10'15 AI4
Kas"u' 2003' ndi?asi %e?sio %esarea. htt%+PPin"onesiannursin$'2omP2008P05Pkonse%-seksio-
sesareaP "iakses tan$$al 6 (%ril 2011 %ukul 21'00 AI4
5anua#a "kk' 2006' Pengantar @uliah Ibstetri'Jakarta + =<3
Notoatmo"&o- Soeki"&o' 2005' #etodologi Penelitian @esehatan' Jakarta + !ineka 3i%ta
Nursalam' 2003' @onsep dan Penerapan #etodologi Penelitian lmu Perawatan' Jakarta +
Salem#a 5e"ika
' 2001' #etodologi Riset @eperawatan' Jakarta + Sa$un$ Seto
!i"/an' 2010' Cenis Asfi?sia #e?ani?' htt%+PP///'s2ri#"'2omP"o2P1018851P (s0iksia-
Han"out-4lok16-200 "iakses tan$$al 21 5aret %ukul 0'15 AI4
!ustam- 5o2htar' 18' %inopsis Ibstetri Cilid 0' Jakarta + =<3
Sai0u""in- (#"ul 4ari' 2006' !u?u Acuan Masional Pelayanan @esehatan #aternal dan
Meonatal' Jakarta + 8P4SP
Su"&ana- Nana' 1' Tuntunan Penyusunan @arya lmiah. 4an"un$ + Sinar 4aru (l$ensin"o
8uni' 2008' @onsep Hasar Teori sectio 'aesarea' htt%')uni'ri0
86'#lo$s%ot'2omP2008P06PKonse% *asar 9eori Se2tio 3aesarea'html

GAMBARAN PHBS TATANAN RUMAH TANGGA
DI DESA SUKORE-O KE<AMATAN KEBONSARI KABUPATEN MADIUN
Her) San&0s0 a%i&0 N)(r0%0"# Isna&)n""# S)nar&0"

!BSTR!K
Hesa %iaga diharap?an agar masyara?at mau dan mampu berperila?u hidup sehat(
sehingga dera>at ?esehatan dapat mening?at. #asalah dalam penelitian ini adalah bagaimana
gambaran PH!% Tatanan Rumah Tangga di Hesa %u?ore>o. Tu>uan penelitian ini adalah untu?
mengetahui seberapa peduli masyara?at di Hesa %u?ore>o terhadap perila?u hidup bersih dan
sehat dan gaya hidup sehat.
Penelitian ini merupa?an penelitian des?riptif. Penelitian ini tida? mengguna?an sampel(
tetapi penelitian ini merupa?an penelitian populasi total. Dariabel dalam penelitian ini adalah
gambaran PH!% Tatanan Rumah Tangga di Hesa %u?ore>o. Pengumpulan data
mengguna?an ?uesioner. Lntu? mengolah dan menganalisis data dila?u?an dengan cara
editing( coding( tabulating( dan anali-ing.
Hasil penelitian ini menun>u??an bahwa PH!% Tatanan Rumah Tangga di Hesa
%u?ore>o telah dila?sana?an oleh 3+(735 ?epala ?eluarga di Hesa %u?ore>o. %ehingga untu?
PH!% Hesa %u?ore>o termasu? dalam ?lasifi?asi sehat. %edang?an untu? EH% di Hesa
%u?ore>o( memili?i prosentase *+(4;5 yang ter?lasifi?asi sehat. Hal ini berarti sebanya?
+*(2;5 ?epala ?eluarga tida? memili?i gaya hidup sehat.
!erdasar?an uraian di atas dapat disimpul?an bahwa PH!% Tatanan Rumah Tangga di
Hesa %u?ore>o sudah dila?sana?an oleh ?epala ?eluarga Hesa %u?ore>o dengan bai?.
%edang?an untu? EH% di Hesa %u?ore>o perlu adanya pembinaan oleh piha?)piha?
?esehatan. Hal ini bertu>uan agar PH!% dan EH% Hesa %u?ore>o mening?at( dan dera>at
?esehatan >uga dapat mening?at.

@ata @unciA PH!%( Hesa %iaga
B : Polite?ni? @esehatan @emen?es %urabaya( Curusan @ebidanan( @ampus #agetan
BB: Hinas @esehatan @abupaten Ponorogo

PENDAHULUAN

La&ar Be'akan(
Pem#inaan PH4S "i !umah 9an$$a meru%akan salah satu u%a)a strate$is untuk
men$$erakkan "an mem#er"a)akan keluar$a atau an$$ota rumah tan$$a untuk hi"u% #ersih
"an sehat' 5elalui u%a)a ini- rumah tan$$a "a%at hi"u% #ersih "an sehat' Sehin$$a- setia%
rumah tan$$a "a%at "i#er"a)akan a$ar tahu- mau- "an mam%u menolon$ "iri sen"iri "i #i"an$
kesehatan "en$an men$u%a)akan lin$kun$an )an$ sehat- men2e$ah- "an menan$$ulan$i
masalah-masalah kesehatan )an$ "iha"a%i- serta meman0aatkan %ela)anan kesehatan )an$
a"a' Setia% rumah tan$$a &u$a "i$erakkan untuk #er%eran akti0 "alam me/u&u"kan kesehatan
mas)arakatn)a "an men$em#an$kan u%a)a kesehatan #ersum#er mas)arakat .*e%kes !I-
2006 +1-2,' Jika setia% keluar$a tahu- mau- "an mam%u menolon$ "iri sen"iri "i #i"an$
kesehatan "en$an men$u%a)akan lin$kun$an )an$ sehat- men2e$ah- "an menan$$ulan$i

masalah-masalah kesehatan )an$ "iha"a%i- serta meman0aatkan %ela)anan kesehatan )an$
a"a maka ter/u&u"n)a se#uah "esa sia$a #ukanlah suatu hara%an sa&a'
Pem#inaan PH4S "i !umah 9an$$a &u$a "itu&ukan untuk me/u&u"kan !umah 9an$$a
Sehat se#a$ai salah satu in"ikator %em#entuk *esa Sehat- Ke2amatan Sehat- Pro%insi Sehat-
"an In"onesia Sehat' @leh karena itu- #er#a$ai u%a)a %em#er"a)aan- #ina suasana-
a"7okasi- "an %en$$alan$an kemitraan "ilakukan untuk mem%er2e%at ter2a%ain)a !umah
9an$$a sehat tahun 2010 minimal 65E' *ata Sur7ei Sosial =konomi Sosial tahun 2001
menun&ukkan #ah/a %en2a%aian !umah 9an$$a Sehat #aru #erkisar 21-8E .*e%kes !I-
2006+2,' Ka#u%aten 5a"iun %a"a tahun 2010 menun&ukkan %en2a%aian PH4S "alam !umah
9an$$a 18E' *ari hasil stu"i %en"ahuluan "i *esa Sukore&o Ke2amatan Ke#onsari "i salah
satu !9 )aitu !9 "i"a%atkan hasil #ah/a PH4S 9atanan !umah 9an$$a 2 E- %en2a%aian
PH4S 9atanan !umah 9an$$a klasi0ikasi PH4S 86E- %en2a%aian PH4S 9atanan !umah
9an$$a klasi0ikasi <HS 32E'
5enurut "ata "i atas masih #an)akn)a rumah tan$$a )an$ #elum #er%erilaku hi"u%
#ersih "an sehat- men2erminkan #elum ter2a%ain)a "esa sia$a' Pa"ahal "esa "i Ka#u%aten
5a"iun su"ah 100E men&a"i "esa sia$a .*inkes Jatim- 2006,' *ari tim#uln)a masalah
kesehatan terse#ut- maka %erlu "ilakukan ke$iatan ;K45 .;%a)a Kesehatan 4ersum#er
*a)a 5as)arakat, untuk me/u&u"kan mas)arakat "esa sia$a )an$ "a%at menera%kan
Perilaku Hi"u% 4ersih "an Sehat "alam tatanan rumah 9an$$a .in"i7i"u "an keluar$a,'
5enurut hasil sementara %en2a%ian PH4S "i 9atanan !umah 9an$$a "i *esa
Sukore&o- %a"a ken)ataan)a ke$iatan "esa sia$a .khususn)a "alam #er-PH4S "i 9atanan
!umah 9an$$a, masih ren"ah atau #elum #er&alan "en$an #aik' *esa Sukore&o termasuk
%ro)ek "esa sia$a- karena #aru men2a%ai taha% #ina- masih &auh "ari hara%an men&a"i "esa
sia$a' ("an)a ke#i&akan %en)elen$$araan PH4S "i !umah 9an$$a "an "ukun$an untuk 6
in"ikator PH4S "an 3 in"ikator <HS se#a$ian su"ah #er&alan- teta%i tin"ak lan&ut ke$iatan
masih a"a ken"ala' Selain itu keha"iran ka"er )an$ telah "ilatih PH4S "i !umah 9an$$a
kuran$ mem#uat an$$ota keluar$a termoti7asi untuk melakukan PH4S' Hal ini "ikarenakan
selain 0rekuensi %en)uluhan PH4S "i !umah 9an$$a &aran$- &u$a ti"ak ino7ati0n)a ka"er
"alam %em#inaan PH4S "i !umah 9an$$a' 5asih #an)akn)a keluar$a )an$ memilih 4(4 "i
sun$ai- merokok "i "alam rumah- "an masih ren"ahn)a kesa"aran %enim#an$an #a)i-
meru%akan #ukti #ah/a keluar$a #elum memahami "en$an #enar masalah kesehatan )an$
"iha"a%i atau )an$ men$an2am' *a%at "ilihat #ah/a ke$iatan "esa sia$a melalui #er-PH4S
"i 9atanan !umah 9an$$a "i "esa Sukore&o #elum #isa #er&alan "en$an #aik- oleh karena itu
%erlu "ika&i tentan$ in"ikator keluaran .output, PH4S 9atanan !umah 9an$$a'
Su"ah "i2anan$kannn)a "esa sia$a seharusn)a "i setia% rumah tan$$a melaksanakan
"an men)a"ari #ah/a #er%erilaku hi"u% #ersih "an sehat a"alah masalah )an$ serius' ($ar
setia% keluar$a sa"ar- mas)arakat %erlu tahu kea"aan keluar$a "ari %otensi "esan)a
.P@*=S,' Salah satu %otensin)a a"alah men2aku% PH4S- untuk itu %erlu i"enti0ikasi
%ersentase 2aku%an PH4S se#elum melihat masalah kesehatan "i "esa "alam #entuk sur7ei'
*esa sia$a ti"ak #er0un$si "en$an #aik akan #eraki#at+ (n$ka kesakitan tin$$i- (KI
menin$kat- (K4 menin$kat- 34! menin$kat- $iDi #uruk menin$kat- ke$a/at"aruratan KI(
menin$kat- K:4 menin$kat- "an kesa"aran mas)arakat #er-PH4S ren"ah khususn)a "alam
tatanan rumah tan$$a' a%a#ila "esa sia$a su"ah "a%at #er&alan "en$an #aik- maka akan a"a

%eru#ahan %erilaku hi"u% sehat- sehin$$a+ (n$ka kesakitan menurun- (KI menurun- (K4
menurun- 34! menurun- $iDi #uruk menurun- ke$a/at"aruratan KI( ren"ah- K:4 menurun-
"an kesa"aran mas)arakat #er-PH4S tin$$i khususn)a "alam tatanan rumah tan$$a'
9in$$in)a an$ka kesakitan )an$ akhir-akhir ini "itan"ai "en$an mun2uln)a kem#ali #er#a$ai
#er#a$ai %en)akit lama se%erti malaria "an tu#erkulosis %aru- mere#akn)a #er#a$ai %en)akit
#aru )an$ #ersi0at %an"emik se%erti HIVP(I*S- S(!S- "an 0lu #urun$- serta #elum hilan$n)a
%en)akit-%en)akit en"emis se%erti "iare "an "emam #er"arah meru%akan #ukti #ah/a
%erilaku hi"u% #ersih "an sehat masih ren"ah .*e%kes !I- 2006+2-5,' Selain itu mas)arakat
"a%at "i#er"a)akan menu&u Ka"arDi "an PH4S- %en)ehatan lin$kun$an- serta %ela)anan
kesehatan "asar .#ila "i%erlukan, .*e%kes !I- 2006+18,'
Ke$iatan %okok )an$ "a%at "ilakukan untuk men$antisi%asi %ermasalahan "i atas )aitu
strate$i a"7okasi "en$an 2ara men$em#an$an ke#i&akan )an$ men"ukun$ %em#an$unan
kesehatan melalui konsultasi %ertemuan-%ertemuan "an ke$iatan-ke$iatan lain ke%a"a %ara
%en$am#il ke%utusan #aik "alam kalan$an %emerintah- s/asta- mau%un %emuka mas)arakat'
Kemu"ian untuk strate$i )an$ ke"ua )aitu strate$i 4ina Suasana )aitu- men$em#an$an
%otensi #u"a)a mas)arakat "en$an men$em#an$kan ker&a sama lintas sektor- termasuk
or$anisasi kemas)arakatan- kea$amaan- %emu"a- /anita- serta kelom%ok me"ia massa'
Kemu"ian men$em#an$kan %en)elen$$araan %en)uluhan men$em#an$kan me"ia "an
sarana- men$em#an$kan meto"e "an teknik- serta hal-hal lain )an$ men"ukun$
%en)elen$$araan %en)uluhan' Strate$i )an$ keti$a )aitu strate$i $erakan mas)arakat "a%at
"ilakukan "en$anO 1, %en"ekatan ke%a"a kelom%ok sasaran- 2, ke$iatan %en)uluhan
lan$sun$ atau melalui me"ia- #aik ke%a"a %eroran$an- kolom%ok- mau%un mas)arakat luas-
3, %en$ka&ian masalah "i "aerah #inaan PH4S- 1, %elatihanPorientasi #a$i %etu$as kesehatan
:S- :S5- "an kelom%ok %ro7esi .*e%kes- 2000+20,'

T)*)an Pene'i&ian
1' 5en$i"enti0ikasi in"ikator PH4S "alam %ro$ram PH4S 9atanan !umah 9an$$a'
2' 5en$i"enti0ikasi in"ikator <HS "alam %ro$ram PH4S 9atanan !umah 9an$$a'

METODE PENELITIAN
Penelitian "eskri%ti0 ini "ilaksanakan "i *esa Sukore&o Ke2amatan Ke#onsari Ka#u%aten
5a"iun- karena "esa Sukore&o meru%akan pilot pro>ect ke$iatan "esa sia$a- teta%i ke$iatan
#er%erilaku hi"u% #ersih "an sehat #elum "a%at #er&alan "en$an #aik' Penelitian "imulai %a"a
11 Fe#ruari R 26 Fe#ruari 2011' Pen$um%ulan "ata "ilaksanakan #ulan Fe#ruariR5aret 2011'
Po%ulasi "alam %enelitian ini a"alah seluruh rumah tan$$a "i *esa Sukore&o Ke2amatan
Ke#onsari Ka#u%aten 5a"iun tahun 2011' Penelitian ini meru%akan %enelitian %o%ulasi total-
sehin$$a ti"ak men$$unakan sam%el'
Varia#el %enelitian ini a"alah ke#erhasilan "esa sia$a *esa Sukore&o #er"asarkan
%elaksanaan PH4S 9atanan !umah 9an$$a' :an$kah-lan$kah %en$um%ulan "ata 7aria#el
a"alah+ 1, IDin "ari Kes#an$ :inmas untuk men$a"akan %enelitian- 2, 5en$a"akan koor"inasi
"en$an koor"inator "esa sia$a "i Puskesmas- 3, Pem#eritahuan ke%a"a Ke%ala *esa- 1,
Pem#eritahuan ke%a"a %en$urus "esa sia$a- 5, 5en$um%ulkan 2atatan "an "okumen "esa
sia$a- 6, Pen$isian kuesioner PH4S 9atanan !umah 9an$$a' Setelah semua "ata terkum%ul

selan&utn)a "ilakukan %en$olahan "ata .editing( coding( dan tabulating,- kemu"ian "iakhiri
"en$an analisa "ata se2ara "eskri%ti0 #eru%a "istri#usi 0rekuensi'


Hasi' Pene'i&ian

Tabel 1. Keberhasilan Pelaksanaan 10 Indikator PHBS

No Indikator Kesimpulan
1 Persalinan (ditolong nakes) 100,00 (sehat)
2 ASI eksklusif (mendapat ASI saja pada usia 0-6 bulan) 93,67% (sehat)
3 Menimbang bayi atau balita 98,8% (sehat)
4 Mencuci tangan dengan air bersih 96,00% (sehat)
5 Penggunaan air bersih 99,22% (sehat)
6 Penggunaan jamban sehat 93,55% (sehat)
7 Pemberantasan jentik nyamuk 97,38% (sehat)
8 Makan sayur dan buah setiap hari 84,80% (sehat)
9 Melakukan aktifitas fisik setiap hari 93,55% (sehat)
10 Tidak merokok di dalam rumah 42,66% (tidak sehat)

Pelaksanaan 10 In"ikator PH4S 9atanan !umah 9an$$a 4er"asarkan In"ikator @ut%ut
.9a#el 1,- tam%ak #ah/a %a"a lima in"ikator tertin$$i- an$ka sem%urna .100E, )aitu
%ersalinan' 4e$itu &u$a %en$$unaan air #ersih 2uku% sem%urna )aitu -22E' Se"an$kan
in"ikator menim#an$- PSN- "an 2u2i tan$an memiliki %ersentase 8-8E- 6-38E- "an 6E'
Se"an$kan untuk 5 in"ikator ter#a/ah teta%i memiliki %ersentase 2uku% tin$$i )aitu in"ikator
(SI =ksklusi0 .3-6E,- %en$$unaan &am#an sehat .3-55E,- "an akti0itas 0isik .3-55E,' ;ntuk
hasil )an$ %erlu %enin$katan a"alah in"ikator men$enai makan sa)ur "an #uah .81-8E,- &u$a
a"a )an$ %erlu %erhatian khusus )aitu ti"ak merokok .han)a 12-66E,' Hal ini harus "itan$ani
se2ara #erkesinam#un$an a$ar Perilaku Hi"u% 4ersih "an Sehat 9atanan !umah 9an$$a
"a%at menin$kat'
Tabel 2. Keberhasilan Pelaksanaan Indikator Komposit PHBS dan GHS

No Indikator Kesimpulan
1 PHBS (perilaku hidup bersih dan sehat): indikator 1-7 86,78% (sehat)
2 GHS (Gerakan hidup sehat): indikator 8-10 36,05 (tidak sehat)

Pelaksanaan In"ikator Kom%osit PH4S "an <HS 9atanan !umah 9an$$a 4er"asarkan
In"ikator <a#un$an .9a#el 2,- menun&ukkan #ah/a *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan sehat
"alam in"ikator kom%osit PH4S .$a#un$an 1-6,- karena memiliki %ersentase )an$ tin$$i'
Se#alikn)a untuk in"ikator <HS .$a#un$an 8-10, "iklasi0ikasikan ti"ak sehat'

Pe$+a%asan

Ke#erhasilan "esa sia$a "i *esa Sukore&o #er"asarkan in"ikator output- "iukur "ari
%elaksanaan 10 in"ikator PH4S 9atanan !umah 9an$$a' Pelaksanaan kese%uluh in"ikator
se2ara umum su"ah "i&alankan an$$ota keluar$a "en$an #aik' Ini "a%at "ilihat "ari
%ersentase masin$-masin$ in"ikator "en$an rata-rata 86-68E'
;ntuk in"ikator %ersalinan- "ari 16 i#u #ersalin- 100E telah "itolon$ oleh tena$a
kesehatan' Ini men$$am#arkan #ah/a an$$ota rumah tan$$a khususn)a i#u hamil men$erti

%entin$n)a %roses %ersalinan "itolon$ oleh tena$a kesehatan' *ari tar$et %en2a%aian in"ikator
In"onesia Sehat 2010- %en2a%aian %ersentase %ersalinan harus men2a%ai 0E- maka "a%at
"isim%ulkan #ah/a in"ikator %ersalinan telah ter2a%ai- maka %ersalinan "i *esa Sukore&o
"iklasi0ikasikan "alam kelom%ok sehat' Hasil sem%urna ini /a&i# untuk "i%ertahankan a$ar
"esa lain "a%at men2ontoh- su%a)a an$ka kematian #a)i "an i#u #isa "iturunkan'
;ntuk in"ikator %en$$unaan air #ersih- "ari 1226 KK- a"a 6 KK )an$ ti"ak men$$unakan
air #ersih .0-56E, "an sekitar 121 KK .-13E, su"ah men$$unakan air #ersih' Ini
men$$am#arkan #ah/a a"a #e#era%a an$$ota rumah tan$$a #elum men$erti %entin$n)a
%en$$unaan air #ersih "alam akti0itas sehari-hari' Pa"ahal &ika an$$ota rumah tan$$a masih
men$$unakan air kali )an$ masih kotor untuk men2u2i- untuk man"i- atau #ahkan untuk
minum- hal terse#ut akan mem#aha)akan an$$ota rumah tan$$a terse#ut' Pen)akit ti"ak
"a%at "ihin"arkan %astin)a- se%erti %en)akit kulit' Jika meminumn)a meski%un su"ah "imasak
terle#ih "ulu karena ti"ak &ernih #isa sa&a akan sakit %erut' Hal terse#ut akan menim#ulkan
masalah kesehatan #a$i rumah tan$$a' *en$an #an)akn)a KK )an$ su"ah sa"ar- *esa
Sukore&o masuk "alam kelom%ok sehat' Klasi0ikasi terse#ut men$a2u %a"a tar$et %en2a%aian
in"ikator In"onesia Sehat 2010 #ah/a %en2a%aian %ersentase %en$$unaan air #ersih untuk
ke#utuhan sehari-hari a"alah 85E' Hasil #aik ini %erlu "i%ertahankan a$ar an$$ota rumah
tan$$a )an$ #elum men$$unakan air #ersih mulai sa"ar untuk men$$unakan air #ersih'
4ertu&uan a$ar %en)akit )an$ tim#ul aki#at ti"ak men$$unakan air #ersih "a%at #erkuran$
#ahkan #isa "ihin"ari' 5enurut *e%kes !I .2006+6, >"esa sia$a a"alah "esa )an$
%en"u"ukn)a memiliki kesia%an sum#er "a)a "an kemam%uan serta kemauan untuk
men2e$ah "an men$atasi masalah-masalah kesehatan- #en2ana- "an ke$a/at"aruratan
kesehatan se2ara man"iri?' Persentase )an$ tin$$i ini se#a$ai #ukti #ah/a rumah tan$$a "i
*esa Sukore&o mau "an mam%u hi"u% sehat ."alam hal %en$$unaan air #ersih,'
;ntuk in"ikator %enim#an$an #a)i atau #alita- "ari 18 i#u #a)i atau #alita- ham%ir
semua telah melakukan %enim#an$an "i %os)an"u .8-8E,' Ini men$$am#arkan #ah/a i#u
#a)i atau #alita terse#ut tahu "an men$erti #ah/a menim#an$ #a)i atau #alita %entin$ untuk
men$ontrol #erat #a"an #a)i atau #alita mereka' ($ar nantin)a ti"ak a"a #a)iP#alita )an$
memiliki %en)akit o#esitas atau kekuran$an $iDi' *ari tar$et %en2a%aian in"ikator In"onesia
Sehat 2010 #ah/a %en2a%aian %ersentase menim#an$ #a)i atau #alita a"alah 80E- maka
*esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam kelom%ok sehat' Hal ini meru%akan hasil )an$ sem%urna
"an /a&i# untuk "i%ertahankan a$ar i#u-i#u "i "esa lain "a%at men2ontoh "en$an tu&uan
su%a)a %ertum#uhan "an %erkem#an$an #a)i "an #alita "a%at "i%antau "en$an #aik'
;ntuk in"ikator %em#erantasan &entik n)amuk- "ari 1226 KK- 111 KK telah sa"ar
untuk mem#erantas &entik n)amuk' Ini men$$am#arkan #ah/a 6-38E KK men$erti
%entin$n)a %em#erantasan &entik n)amuk' N)amuk )an$ akhir-akhir ini menim#ulkan #an)ak
masalah- akan #eraki#at serius &ika KK ti"ak mem#erantas &entik n)amuk' *ari %en)akit
malaria- "emam #er"arah- "an 2ikun$un)a- )an$ semuan)a aki#at n)amuk' Pen)akit-%en)akit
terse#ut "a%at "ihin"ari atau "i%erke2il %ersentasen)a &ika %em#erantasan &entik n)amuk rutin
"ilakukan oleh an$$ota rumah tan$$a khususn)a' Se%erti )an$ "in)atakan oleh *e%kes !I
.2006+53, #ah/a PH4S "i !umah 9an$$a a"alah u%a)a untuk mem#er"a)akan an$$ota
rumah tan$$a a$ar sa"ar- mau- "an mam%u mem%raktekkan PH4S untuk memelihara "an

menin$katkan kesehatann)a- men2e$ah resiko ter&a"in)a %en)akit "an melin"un$i "iri "ari
an2aman %en)akit serta #er%eran akti0 "alam %en$$erakkan "an kesehatan mas)arakat'
(%a#ila tia% rumah tan$$a sa"ar- mau- "an mam%u mem#er"a)akan an$$ota rumah tan$$a
untuk mem#erantas n)amuk khususn)a- maka %en)akit-%en)akit )an$ "a%at "iaki#atkan
n)amuk "i atas "a%at "i2e$ah "an "a%at "ihin"ari' Se&alan "en$an #an)akn)a KK )an$ su"ah
sa"ar "an mau mem#erantas n)amuk- *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam kelom%ok sehat'
Kon"isi ini la)ak "i%ertahankan a$ar "esa lain atau mas)arakat In"onesia umumn)a "a%at
terhin"ar "ari %en)akit-%en)akit )an$ "itim#ulkan oleh n)amuk'
;ntuk in"ikator %en$$unaan air #ersih "an sa#un untuk men2u2i tan$an- "ari 1226 KK-
13 KK .1E, )an$ ti"ak men$$unakan air #ersih "an sa#un' Hasil terse#ut men$$am#arkan
#ah/a a"a #e#era%a an$$ota rumah tan$$a #elum men$erti %entin$n)a %en$$unaan air
#ersih "an %en$$unaan "alam men2u2i tan$an' Pa"ahal &ika an$$ota rumah tan$$a masih
men$$unakan )an$ masih kotor "an ti"ak men$$unakan sa#un untuk men2u2i tan$an hal
terse#ut akan mem#aha)akan an$$ota rumah tan$$a terse#ut' Pen)akit ti"ak "a%at
"ihin"arkan %astin)a- a%ala$i &ika se#elum makan "an setelah 4(4 ti"ak men$$unakan air
#ersih "an sa#un' Kuman "ari kuku "an tan$an akan #e#as masuk mulut &ika ti"ak
men$$unakan sa#un "an air #ersih untuk men2u2i tan$an'
Hal terse#ut #er%otensi menim#ulkan masalah kesehatan #a$i an$$ota rumah tan$$a'
Se&alan "en$an #an)akn)a KK )an$ su"ah sa"ar "an mau men$$unakan air #ersih "an
sa#un untuk men2u2i tan$an )aitu se#an)ak 6E *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam
kelom%ok sehat' Hal ini meru%akan hasil )an$ men"ekati sem%urna "an #aikn)a
"i%ertahankan a$ar an$$ota rumah tan$$a )an$ #elum men$$unakan air #ersih "an sa#un
"alam men2u2i tan$an mulai sa"ar untuk men$$unakan air #ersih "an sa#un' 4ertu&uan a$ar
an$$ota rumah tan$$a terhin"ar "ari %en)akit )an$ "itim#ulkan oleh tan$an )an$ kotor'
Pelaksanaan %em#erian (SI eksklusi0 a"alah 3-6E' Hasil terse#ut men$$am#arkan
#ah/a i#u #a)i su"ah men$erti %entin$n)a (SI %a"a usia 0-6 #ulan untuk %ertum#uhan "an
%erkem#an$an #a)i' Hal terse#ut &u$a men$$am#arkan #ah/a "alam in"ikator (SI =ksklusi0-
"ari 6 i#u )an$ memiliki #a)i usia 0-6 #ulan "i *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam
kelom%ok sehat' *ari tar$et %en2a%aian in"ikator In"onesia Sehat 2010 #ah/a %en2a%aian
%ersentase (SI eksklusi0 harus men2a%ai 100E' 5en$a2u %a"a tar$et terse#ut- maka (SI
eksklusi0 "i *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam kelom%ok sehat' Hal ini meru%akan hasil
)an$ sem%urna "an /a&i# untuk "ilaksanakan oleh i#u seluruh In"onesia umumn)a- a$ar
%ertum#uhan "an %erkem#an$an #a)i ti"ak ter$an$$u' Selain itu "a)a tahan #a)i terha"a%
%en)akit le#ih tin$$i- sehin$$a #a)i ti"ak mu"ah sakit "an akan le#ih akti0'
5en$enai %en$$unaan &am#an sehat- "ari 1226 KK- 1116 KK .3-55E, #elum
men$$unakan &am#an sehat' Ini men$$am#arkan #ah/a a"a 6 KK .6-15E, #elum men$erti
%entin$n)a %en$$unaan &am#an sehat' Pa"ahal &ika an$$ota rumah tan$$a masih memilih
men$$unakan sun$ai untuk 4(4 akan mem#aha)akan %en"u"uk sekitar atau %en$$una air
sun$ai' 4e#a$ai %en)akit ti"ak "a%at "ihin"arkan &ika ke#iasaan 4(4 sem#aran$an masih
serin$ "ilakukan' Hal ini aki#at "ari kuman kotoran "ari 4(4 )an$ akan men)e#ar' ("a
#e#era%a an$$ota rumah tan$$a )an$ masih 4(4 "i sun$ai #eralasan #ah/a su"ah ter#iasa-
&ika ti"ak "i sun$ai ti"ak n)aman' Selain itu karena masalah ekonomi- a"a #e#era%a rumah
)an$ ti"ak memiliki &am#an sehat karena ti"ak memiliki #ia)a untuk mem#an$un &am#an

sehat' Hal ini san$at mem%rihatinkan- men$in$at kesehatan a"alah hal )an$ san$at %entin$'
Se&alan "en$an #an)akn)a KK )an$ su"ah sa"ar "an mau men$$unakan &am#an sehat )aitu
se#an)ak 3-55E *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam kelom%ok sehat' Hal ini meru%akan
hasil )an$ men"ekati sem%urna "an #aikn)a "itin$katkan a$ar an$$ota rumah tan$$a )an$
#elum men$$unakan &am#an sehat mulai sa"ar untuk men$$unakan &am#an'
(n$$ota rumah tan$$a "i *esa Sukore&o )an$ melakukan akt07itas 0isik setia% harin)a
termasuk #esar )aitu 1116 KK .3-55E,' Ini menun&ukkan #ah/a mas)arakat men$erti
%entin$n)a olahra$a atau akti0itas 0isik setia% hari- #aik akti0itas rin$an- se"an$- mau%un #erat'
Seti"akn)a akti0itas 0isik terse#ut rutin "ilakukan oleh an$$ota rumah tan$$a- a$ar kesehatan
an$$ota rumah tan$$a ter&a$a' 5un$kin se#a$ai lan$kah untuk menin$katkan minat "alam
melakukan akti0itas 0isik- #e#era%a #ulan sekali "i %os)an"u setem%at melakukan senam
#ersama atau &alan santai tia% min$$un)a' Sehin$$a mas)arakat merasa termoti7asi untuk
melakukan olahra$a atau akti0itas 0isik setia% harin)a' Se&alan "en$an #an)akn)a KK )an$
su"ah sa"ar #erakti0itas 0isik- maka *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam kelom%ok sehat' Hal
ini meru%akan hasil 2uku% #aik "an a"a #aikn)a "itin$katkan a$ar kesehatan an$$ota rumah
tan$$a khususn)a "i *esa Sukore&o "a%at ter&a$a'
9entan$ konsumsi sa)ur "an #uah setia% hari- "ari 1226 KK- 1010 KK #elum rutin
men$onsumsi sa)ur "an #uah setia% hari' Ini men$$am#arkan #ah/a 81-8E KK men$erti
%entin$n)a konsumsi sa)ur "an #uah untuk tu#uh "alam kesehariann)a' ("a #er#a$ai alasan
KK #elum rutin untuk men$onsumsi sa)ur "an #uah- salah satun)a )aitu kuran$ tahu
%entin$n)a sa)ur "an #uah "alam %roses meta#olisme tu#uhkan"un$an Dat-Dat )an$ a"a
"alam sa)uran "an #uah-#uahan san$at "i#utuhkan tu#uh untuk akti7itas setia% hari' Selain
itu masalah har$a #uah-#uahan 2en"erun$ mahal )an$ mem#uat an$$ota rumah tan$$a
&aran$ men$osumsi #uah-#uahan khususn)a' Se&alan "en$an #an)akn)a KK )an$ su"ah
sa"ar "an mau men$osumsi sa)ur "an #uah- maka *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam
kelom%ok sehat' Hal ini meru%akan hasil )an$ 2uku% #aik "an se#aikn)a "itin$katkan a$ar
nutrisi )an$ "i#utuhkan oleh tu#uh "a%at ter%enuhi setia% hari'
*i lin$kun$an keluar$a *esa Sukore&o- untuk akti7itas merokok- "ari 1226 KK- han)a
523 KK )an$ sa"ar akan #aha)a asa% rokok terha"a% an$$ota keluar$a lainn)a' Hasil
terse#ut men$$am#arkan #ah/a 12-65E KK #elum men$erti #aha)a asa% rokok "an #aha)a
rokok itu sen"iri- %a"ahal 0E %erokok %asi0-lah )an$ menerima aki#at &ika #er"ekatan
"en$an %erokok akti0' Ini san$at mem#aha)akan an$$ota keluar$a lain &ika ke$iatan merokok
masih "ilakukan "i "alam rumah- karena rumah memiliki ruan$-ruan$ ter#atas sehin$$a asa%
"ari rokok ti"ak akan keluar' (ki#atn)a an$$ota rumah tan$$a lain )an$ ti"ak merokok "a%at
men$hiru% asa% rokok terse#ut- terle#ih la$i &ika a"a #a)i atau #alita "i "alam rumah terse#ut'
9erkait "en$an hal terse#ut- %erlu sosialisasi "ari %etu$as kesehatan "an kesa"aran "ari
%erokok itu sen"iri #ah/a merokok "an merokok "i "alam rumah a"alah akti7itas )an$ "a%at
men$an2am kesehatan an$$ota rumah tan$$a "an kesehatan %erokok itu sen"iri' 5eski%un
aki#at merokok ti"ak "a%at lan$sun$ "irasakan- hal ini seharusn)a "a%at men&a"ikan %erokok
sa"ar' 5enurut *inkes !I .2006+6, ?W%en$eluaran #ia)a rumah tan$$a "a%at "ialihkan untuk
%emenuhan $iDi keluar$a- #ia)a %en"i"ikan- "an mo"al usaha untuk %enin$katan %en"a%atan
keluar$a?' Se%erti haln)a ke$iatan merokok )an$ ti"ak memiliki man0aat- se#aikn)a #ia)a
untuk merokok "i$unakan untuk usaha %enin$katan kesehatan keluar$a'

Penilaian in"ikator kom%osit PH4S .$a#un$an 1- 6, 2uku% tin$$i .6-06E,- sehin$$a
*esa Sukore&o "iklasi0ikasikan sehat' Hal ini "a%at "ilihat "ari masin$-masin$ %ersentase "ari
%ersalinan- %em#erian (SI eksklusi0- menim#an$- 2u2i tan$an "en$an air #ersih- %en$$unaan
&am#an sehat- "an %em#erantasan &entik n)amuk' Persentase terse#ut men"ekati sem%urna-
sehin$$a "a%at "ikate$orikan #ah/a %erilaku hi"u% #ersih "an sehat *esa Sukore&o san$at
tin$$i' Se%erti )an$ "isam%aikan *e%kes !I .2006+6, #ah/a >"esa sia$a a"alah "esa )an$
%en"u"ukn)a memiliki kesia%an sum#er "a)a "an kemam%uan serta kemauan untuk
men2e$ah "an men$atasi masalah-masalah kesehatan- #en2ana- "an ke$a/at"aruratan
kesehatan se2ara man"iri?' *ari tar$et %en2a%aian in"ikator In"onesia Sehat 2010 #ah/a
%en2a%aian %ersentase in"ikator kom%osit PH4S harus men2a%ai 65E' 5en$a2u %a"a tar$et
terse#ut- maka in"ikator kom%osit PH4S "i *esa Sukore&o "iklasi0ikasikan "alam kelom%ok
sehat'Sehin$$a "en$an hasil %ersentase PH4S )an$ tin$$i "i *esa Sukore&o )aitu 86-6E-
%en"u"uk "esa terse#ut memiliki kesia%an sum#er "a)a .terutama sum#er "a)a manusia,
)an$ sia% "an sa"ar men$atasi masalah kesehatan' Kesa"aran %en"u"uk )an$ tin$$i ini
men&a"i mo"al #esar untuk %enin$katan kesehatan mas)arakat'
Penilaian in"ikator kom%osit <HS .$a#un$an 8-10, tern)ata ren"ah' Jika ti"ak a"a
%en)uluhan se2ara rutin- a"a kemun$kinan an$$ota rumah tan$$a semakin tak %e"uli "en$an
kesehatan "an #aha)a "ari asa% rokok khususn)a' Pa"ahal menurut *e%kes !I .200+3,
man0aat $a)a hi"u% sehat a"alah kon"isi tu#uh men&a"i le#ih sehat "an ti"ak mu"ah sakit-
akti7itas sehari-hari &a"i le#ih lan2ar "an tam%il le#ih menarik- le#ih %ro"ukti0- "an "a%at
terhin"ar "ari #er#a$ai ma2am %en)akit ti"ak menular se%erti &antun$- tekanan "arah tin$$i-
stroke- "ia#etes- %aru kronis- "an kero%os tulan$'
4e$itu %entin$n)a $a)a hi"u% sehat- harusn)a mem#uat mas)arakat khususn)a ke%ala
keluar$a sa"ar' ($ar ke"e%ann)a tin$kat $a)a hi"u% sehat "i *esa Sukore&o .khususn)a,
"a%at men&a"i #aik'

SIMPULAN DAN SARAN

Sim%ulan %enelitian ini a"alah+
1' 4er"asar in"ikator output PH4S 9atanan !umah 9an$$a- a"a 5 in"ikator "en$an
%ersentase tertin$$i )aitu %ersalinan- %en$$unaan air #ersih- menim#an$ #a)i "an #alita-
%em#erantasan &entik n)amuk- "an men2u2i tan$an'
2' 4er"asarkan in"ikator kom%osit- in"ikator PH4S "ikate$orikan sehat "an in"ikator <HS
"ikate$orikan ti"ak sehat'
Selan&utnta "ia&ukan saran se#a$ai #erikut+
1' 4er"asar in"ikator output PH4S 9atanan !umah 9an$$a- in"ikator-in"ikator )an$ termasuk
5 ter#a/ah men&a"i "ata se#a$ai #ahan koreksi untuk men&alankan %ro$ram-%ro$ram
%enin$katan %a"a in"ikator )an$ masih memiliki %ersentase ren"ah' 4ertu&uan a$ar-
"era&at kesehatan semua ke%ala keluar$a *esa Sukore&o menin$kat'
2' 4er"asarkan hasil "ata men$enai in"ikator kom%osit PH4S- %ersentase )an$ tin$$i #aikn)a
ti"ak mem#uat tena$a kesehatan lantas "iam #e$itu sa&a teta%i teta% mem#erikan
%em#inaan rutin terha"a% mas)arakat "an an$$ota rumah tan$$a a$ar %erilaku hi"u%
#ersih "an sehat "a%at "itin$katkan' Selain hal itu "isarankan a$ar semua ke%ala keluar$a
"a%at mem%ertahankan serta menin$katkan PH4S mereka'

3' 4er"asarkan "ata In"ikator Kom%osit <HS- kesa"aran untuk #er$a)a hi"u% sehat ke%ala
keluar$a *esa Sukore&o masih ren"ah' Hal ini men&a"i koreksi "an seman$at untuk ka"er
"an institusi kesehatan le#ih rutin men$a"akan %em#inaan "an %elatihan PH4S "i !umah
9an$$a' 9i"ak han)a seke"ar %em#inaan le/at lisan sa&a- "ihara%kan tena$a kesehatan
"a%at men)e#arkan #rosur atau s%an"uk tentan$ %entin$n)a $a)a hi"u% sehat'

DAFTAR PUSTAKA

*e%kes !I' 2006' Panduan Pembinaan Perila?u Hidup !ersih dan %ehat di Rumah Tangga
#elalui Tim Penggera? P@@' Jakarta+ Pusat Promosi Kesehatan'
*e%kes !I' 2006' ndi?ator ndonesia %ehat 0464 dan Pedoman Penetapan ndi?ator Provinsi
%ehat dan @abupaten %ehat. Jakarta+ *e%artemen Kesehatan'
*e%kes !I' 200' La?u?an Eaya Hidup %ehat #ulai %e?arang' Jakarta+ Pusat Promosi
Kesehatan'
*e%kes !I' 200' Panduan Penening?atan Perila?u Hidup !ersih dan %ehat di Rumah Tangga
!agi Petugas Pus?esmas' Jakarta+ Pusat Promosi Kesehatan'
*inkes Pro7insi Jatim' 2008' !u?u Pedoman Pengembangan Hesa %iaga !agi @ader'
*inkes Pro7insi Jatim' 2006' Pedoman Pengembangan Hesa %iaga'
Hati' 2008' Pengaruh %tategi Promosi @esehatan Terhadap Ting?at Perila?u Hidup !ersih dan
%ehat .PH!%1 Pada Tatanan Rumah Tangga' htt%PP%en$aruh-strate$i-%romosi' *iakses
%a"a tan$$al 26 Fe#ruari 2011 %ukul 16'15'
Nar#uko' "an (' (2hma"i' 2010' #etodologi Penelitian' Jakarta+ 4umi (ksara'
5alki/i- "kk' 2000' Hepartemen @esehatan dan @ese>ahteraan %osial Lntu? Petugas
Pus?esmas'
Su$i)ono' 2010' #emahami Penelitian @ualitatif' 4an"un$+ 3V (l0a#eta'
Su$i)ono' 2011' #etode Penelitian @uantitatif @ualitatif dan RUH' 4an"un$+ 3V (l0a#eta'

RISIKO RIAYAT SEKSIO SESAREA TERHADAP KE-ADIAN RETENSIO PLASENTA
DI RSUD KOTA MADIUN
S)nar&0"# Dwi Fi&riani""

!BSTR!K

Hampir separuh plasenta pada wanita dengan riwayat se?sio sesarea memperlihat?an
perle?atan serat)serat miometrium secara mi?ros?opis dan terdapat pening?atan implantasi
plasenta diluar area insisi terdahulu yang dapat mening?at?an ?e>adian retensio plasenta pada
persalinan yang a?an datang. bu dengan riwayat se?sio sesarea( sebai?nya melahir?an
secara se?sio sesarea pada persalinan beri?utnya( ?arena selain untu? menghindari ter>adinya
ruptur uteri( ibu >uga dapat terhindar dari resi?o ter>adinya retensio plasenta.
Penelitian case control ini berlo?asi di R%LH @ota #adiun( dengan sampel ?asus total
populasi 8* orang dan besar sampel ?ontrol sama yang diambil dengan te?ni? simple random
sampling. Hata se?under diambil dari bu?u register persalinan dan re?am medi? R%LH @ota
#adiun tahun 0442)0464. Hata yang telah ditabulasi selan>utnya dianalisis secara des?riptif
dan besar persentase ?asus dan ?ontrol dihitung dengan odd ratio.
Hasil penelitian adalahA 61 ibu bersalin dengan riwayat se?sio sesareaA 68 .6+(0351(
sedang?an yang tida? beriwayat se?sio sesareaA 70 .3*(7051( 01 ibu bersalin dengan retensio
plasentaA 8* .;451 dan yang ta? mengalami retensio plasentaA 8* subye? .;451( *1 ibu
bersalin dengan retensio plasentaA 66 .0;(;351 ter>adi pada ibu dengan riwayat se?sio
sesarea( dan yang tida? mengalami retensio plasenta tetapi berasal dari riwayat se?sio
sesarea sebanya? * orang .751( sedang?an ibu bersalin tanpa riwayat se?sio sesarea yang
mengalami retensio plasenta sebanya? *0 orang .78(8051( dan yang tida? mengalami retensio
plasenta sebanya? 84 orang .2*51( 81 Hasil odd ratioA ?e>adian retensio plasenta 8(;3 ?ali
lebih besar dibanding?an yang tida? retensio plasenta terhadap paparan se?sio sesarea.
%impulan penelitian adalah 61 proporsi ?e>adian retensio plasenta di R%LH @ota #adiun
sebanya? 8* orang .;451 dari 3+ orang( di mana 66 orang .0;(;351 diantaranya dari pa>anan
riwayat se?sio sesarea( 01 ibu bersalin dengan riwayat se?sio sesarea adalah 6+(035( *1
?e>adian retensio plasenta 8(;3 ?ali lebih besar dibanding?an yang tida? retensio plasenta
terhadap paparan se?sio sesarea. %elan>utnya disaran?anA tinda?an)tinda?an preventif
terhadap retensio plasenta dengan riwayat se?sio sesarea( seperti mening?at?an penerimaan
pertolongan persalinan oleh tenaga ?esehatan yang terlatih( mengoptimal?an pela?sanaan
program pemerintah yaitu @! dan mening?at?an penerimaan @!( mela?u?an pengawasan
se?sama pada ?ehamilan dengan riwayat se?sio sesarea melalui AM' minimal 8 ?ali.

@ata ?unciA se?sio sesarea( retensio plasenta
B: Polite?ni? @esehatan @emen?es %urabaya( Curusan @ebidanan( @ampus #agetan
BB: Alumnus dari Polte??es @emen?es %urabaya( Curusan @ebidanan( @ampus #agetan

PENDAHULUAN
La&ar Be'akan(
9ar$et 5illenium *e7elo%ment <oals .5*<s, untuk kesehatan i#u tahun 2015 a"alah
menurunkan (KI .(n$ka Kematian I#u, "ari 125 kematian %er 100'000 kelahiran hi"u%

men&a"i 102 kematian %er 100'000 kelahiran hi"u%' *i ka/asan ne$ara (sia 9en$$ara-
In"onesia mem%un)ai an$ka kematian i#u )an$ %alin$ tin$$i .Sai0u""in (#"ul 4ari- 2001,'
Pen)e#a# kematian i#u "i ne$ara #erkem#an$ termasuk In"onesia se#a$ian #esar a"alah
%er"arahan- se%sis- eklam%sia- "an se#a$ian ke2il karena 0aktor lain %a"a saat kehamilan-
%ersalinan- "an ni0as' *ari keti$a %en)e#a# terse#ut- %er"arahan meru%akan %en)e#a# utama
kematian i#u' 5enurut hasil %enelitian 4onnar .2000, "alam 3unnin$ham .2005, #ah/a
se%aruh kematian i#u hamil aki#at %er"arahan "ise#a#kan oleh %roses %ost %artum'
=tiolo$i )an$ s%esi0ik- se%erti atonia uteri- retensio %lasenta termasuk %lasenta a?reta
"an 7ariann)a- serta laserasi tra?tus genetalia- meru%akan %en)e#a# se#a$ian #esar kasus
%er"arahan %ost %artum' Se"an$kan "alam %enelitian Belo%- "kk .13, "alam 3unnin$ham
.2005, mem#erikan $am#aran #ah/a "alam 20 tahun terakhir- %lasenta a?reta )an$
meru%akan salah satu %en)e#a# ter&a"in)a retensio %lasenta- telah men"u"uki %erin$kat
ke"ua setelah atonia uteri se#a$ai %en)e#a# terserin$ %er"arahan %ost %artum'
Insi"en %lasenta a?reta- in?reta- "an per?reta terse#ut telah menin$kat karena
menin$katn)a an$ka seksio sesarea .3unni$ham- 2005,' Hor"or"ottir- "kk .16, "alam
3unnin$ham .2005, men$amati #ah/a ham%ir se%aruh %lasenta %a"a /anita "en$an ri/a)at
seksio sesarea mem%erlihatkan %erlekatan serat-serat miometrium se2ara mi?ros?opis "an
ter"a%at %enin$katan im%lantasi %lasenta "iluar area insisi ter"ahulu )an$ "a%at menin$katkan
ke&a"ian retensio %lasenta %a"a %ersalinan )an$ akan "atan$' *en$an melihat #er#a$ai 0akta
terse#ut- "ihara%kan i#u "en$an ri/a)at seksio sesarea- se#aikn)a melahirkan se2ara seksio
sesarea %a"a %ersalinan #erikutn)a- karena selain untuk men$hin"ari ter&a"in)a ruptur uteri-
i#u &u$a "a%at terhin"ar "ari resiko ter&a"in)a retensio %lasenta'
Per"arahan %as2a salin meru%akan salah satu %en)e#a# utama kematian i#u "alam
%ersalinan' (n$ka ke&a"ian kasus %er"arahan )an$ "ila%orkan "i ne$ara #erkem#an$ #erkisar
antara 10E-15E )aitu 1E setelah %ersalinan %er7a$inam- 6E-8E setelah %ersalinan "en$an
#e"ah sesar .Nor/itD-2006,' 4er"asarkan %en)e#a# %er"arahan "i%eroleh se#aran se#a$ai
#erikut- atonia uteri 50E-60E- retensio %lasenta 16E-16E- sisa %lasenta 23E-21E- laserasi
&alan lahir 1E-5E- kelainan "arah 0-5E-0-8E .5o2htar- 18,' Aas%o"oo *&oko- "kk .2002,
mela%orkan #ah/a 25E "ari seluruh kematian maternal "i ne$ara #erkem#an$ "ise#a#kan
karena %er"arahan %as2a salin' 5enurut ((FP .2000P2001, "alam 3ha%man Vi2k) ..2006,
#ah/a insi"en retensio %lasenta ter&a"i %a"a 3E kelahiran %er7a$inam' *ise#utkan %ula
#ah/a 22E kematian obstetri? lan$sun$ "i In"onesia "ise#a#kan oleh %er"arahan %as2a
salin- "en$an retensio %lasenta se#a$ai %en)e#a# %er"arahan %as2a salin terse#ut .5anua#a-
18,' *ari "ata #uku re$ister %ersalinan "an rekam me"ik !S;* Kota 5a"iun tahun 200-
2010 "i"a%atkan 13 .13-83E, i#u #ersalin )an$ men$alami retensio %lasenta'
((FP .2000P2001, "alam 3ha%man Vi2k) .2006, men&elaskan #ah/a retensio %lasenta
"an mana&emenn)a .%en$an$katan manual, #isa mem#erikan e0ek ne$ati0 %a"a kualitas
kontak i#u "an #a)i )an$ #aru "ilahirkan mau%un kesehatan %ost%artumn)a' !etensio
%lasenta "a%at men$uran$i /aktu )an$ "iha#iskan untuk #er"ekatan- men)usui- "an
#erkenalan "en$an #a)i #arun)a serta "alam &an$ka %an&an$ #isa men)e#a#kan i#u anemis
"an n)eri' Pa"a kasus #erat men)e#a#kan %er"arahan akut- in0eksi- %er"arahan %ost%artum
sekun"er- histere?tomi- "an #ahkan kematian maternal' Plasenta )an$ terlalu melekat-
/alau%un &aran$ "i&um%ai- memiliki makna klinis )an$ 2uku% %entin$ karena morbiditas "an

mortalitas )an$ "itim#ulkan oleh %er"arahan #erat "an perforasi uterus .3unnin$ham-2005,'
*alam %enelitian ini %eneliti ti"ak #eru%a)a untuk menurunkan an$ka ke&a"ian retensio
%lasenta- teta%i untuk men$etahui se#era%a #esar resiko ri/a)at seksio sesarea terha"a%
ke&a"ian retensio %lasenta' Salah satu konse% solusi )an$ "i$unakan untuk menurunkan
an$ka ke&a"ian retensio %lasenta a"alah %erlu a"an)a u%a)a %re7enti0 retensio %lasenta oleh
#i"an atau tena$a kesehatan antara lain menin$katkan %enerimaan %ertolon$an %ersalinan
oleh tena$a kesehatan )an$ terlatih- melakukan konse% %enatalaksanaan mena&emen kala III
se2ara 2ermat- hati-hati "an teliti )aitu ti"ak melakukan masase %a"a saat melakukan
%ertolon$an %ersalinan kala III- karena masase )an$ ti"ak te%at /aktu "a%at men$a2aukan
kontraksi otot rahim "an men$$an$$u %ele%asan %lasenta'

T)*)an Pene'i&ian

1' 5en$i"enti0ikasi ke&a"ian retensio %lasenta
2' 5en$i"enti0ikasi ri/a)at seksio sesarea %a"a %ersalinan se#elumn)a
3' 5en$analisis #esarn)a resiko ri/a)at seksio sesarea terha"a% ke&a"ian retensio %lasenta

METODE PENELITIAN

Penelitian analitik o#ser7asional "en$an ran2an$an case control ini #erlokasi "i !S;*
Kota 5a"iun' Sam%el kasus "alam %enelitian ini a"alah total %o%ulasi se#esar 13 oran$ "an
sam%el kontrol "isamakan "en$an &umlah kasus- "iam#il "en$an teknik simple random
sampling se#esar 13 oran$' 9eknik %en$um%ulan "ata %a"a %enelitian ini a"alah "en$an
men$amati "ata tentan$ ke&a"ian retensio %lasenta "an ri/a)at seksio sesarea )an$ "iam#il
"ari #uku re$ister %ersalinan "an rekam me"ik !S;* Kota 5a"iun tahun 200-2010' *ata
)an$ telah "ita#ulasi selan&utn)a "ianalisis se2ara "eskri%ti0 "an #esar %ersentase kasus "an
kontrol "ihitun$ "en$an odd ratio'


Hasi' Pene'i&ian
*ari "ata )an$ terkum%ul )aitu se#an)ak 86 su#)ek- "i"a%atkan #ah/a &umlah i#u
#ersalin "en$an ri/a)at seksio sesarea se#an)ak 11 su#)ek .16-28E,- se"an$kan i#u
#ersalin )an$ ti"ak mem%un)ai ri/a)at seksio sesarea se#an)ak 62 su#)ek .83-62E,'
9a#el 1' *istri#usi Frekuensi I#u 4ersalin 4er"asarkan !i/a)at Seksio Sesarea
*i !S;* Kota 5a"iun 9ahun 200-2010

N0. Riwa!a& S< Frek)ensi Persen&ase
1'
2'
5em%un)ai ri/a)at S3
9i"ak mem%un)ai ri/a)at S3
11
62
16-28E
83-62E
-UMLAH >9 1665

*ari 86 su#)ek "i%eroleh "ata #ah/a- i#u #ersalin )an$ melahirkan "en$an retensio
%lasenta se#an)ak 13 su#)ek .50E, "an i#u #ersalin )an$ ti"ak men$alami retensio %lasenta
se#an)ak 13 su#)ek .50E,'


9a#el 2' *istri#usi Frekuensi Ke&a"ian !etensio Plasenta
"i !S;* Kota 5a"iun 9ahun 200-2010

N0. Ke*adian Re&ensi0 P'asen&a Frek)ensi Persen&ase
1'
2'
!etensio Plasenta
9i"ak !etensio Plasenta
13
13
50E
50E
-UMLAH >9 1665
Hasil %en$um%ulan "ata )an$ kami lakukan "ari 86 su#)ek- "i"a%atkan i#u #ersalin )an$
men$alami retensio %lasenta se#an)ak 11 oran$ .25-58E, ter&a"i %a"a i#u "en$an ri/a)at
seksio sesarea- "an )an$ ti"ak men$alami retensio %lasenta teta%i #erasal "ari ri/a)at seksio
sesarea se#an)ak 3 oran$ .6E,- se"an$kan i#u #ersalin tan%a ri/a)at seksio sesarea )an$
men$alami retensio %lasenta se#an)ak 32 oran$ .61-12E,- "an )an$ ti"ak men$alami retensio
%lasenta se#an)ak 10 oran$ .3E,' 4er"asarkan hasil %erhitun$an o"" ratio "iketahui #ah/a
ke&a"ian retensio %lasenta 1-58 kali le#ih #esar "i#an"in$kan )an$ ti"ak retensio %lasenta
terha"a% %a%aran seksio sesarea'

9a#el 3' *istri#usi Frekuensi Ke&a"ian !etensio Plasenta 5enurut !i/a)at Seksio Sesarea

N0. Riwa!a&
Seksi0 Sesarea
Ke*adian Re&ensi0 P'asen&a -)$'a%
Ya Tidak
1'
2'
8a
9i"ak
11 .25-58E,
32 .61-12E,
3 .6E,
10 .3E,
11
62
-UMLAH 74 ?1665@ 74 ?1665@ >9

Pe$+a%asan

Pa"a %enelitian ini i#u #ersalin normal )an$ "iteliti se#a$ian ke2il mem%un)ai ri/a)at
seksio sesarea- )aitu se#an)ak 11 oran$ .16-28E,- "an se#a$ian #esar ti"ak mem%un)ai
ri/a)at seksio sesarea- )aitu se#an)ak 62 oran$ .83-62E,- "en$an "emikian se#a$ian #esar
i#u #ersalin %a"a %enelitian ini se#elumn)a "a%at #ersalin "en$an normal tan%a a"a %en)ulit-
selain itu karena ke#an)akan i#u #ersalin a"alah %rimi$ra7i"a'
4er"asarkan "ata ke 86 i#u #ersalin normal )an$ "iteliti- "i"a%atkan hasil #ah/a i#u
)an$ men$alami retensio %lasenta se#an)ak 13 oran$ .50E,- se"an$kan i#u )an$ ti"ak
men$alami retensio %lasenta se#an)ak 13 oran$ .50E, &u$a' Pre7alensi kasus retensio
%lasenta "i !S;* Kota 5a"iun selama tahun 200-2010 "ikate$orikan tin$$i #ila
"i#an"in$kan "en$an an$ka ke&a"ian nasional se#esar 16-16E'
Pro%orsi ke&a"ian retensio %lasenta "ari risk 0aktor ri/a)at seksio sesarea #er"asarkan
hasil %enelitian se#esar 25-58E .Pro%orsiPPH0-25,' Pro%orsi %ersalinan )an$ ti"ak "iikuti
retensio %lasenta teta%i #erasal "ari ri/a)at seksio sesarea se#esar PH6E .Pro%orsiPPH0-06,'
Hasil %enelitian ini men$$am#arkan ter"a%at %er#e"aan %ro%orsi antara ke&a"ian retensio
%lasenta "an #ukan retensio %lasenta )an$ #erasal "ari ri/a)at seksio sesarea' Po%ulasi
kasus memiliki risiko le#ih #esar "i#an"in$kan "en$an %o%ulasi kontrol'
Se2ara teoritis %en)e#a# retensio %lasenta "i%en$aruhi oleh #e#era%a hal- antara lain 1,'
Faktor maternal- )aitu %a"a $ra7i"a )an$ #erusia lan&ut "an multi%aritas- 2,' Faktor uterus-
)aitu %a"a uterus "en$an #ekas seksio sesarea- #ekas %em#e"ahan uterus- #ekas curretage

uterus )an$ terutama "ilakukan setelah kehamilan atau a#ortus- #ekas %en$eluaran %lasenta
se2ara manual- #ekas endometritis- 3,' Faktor %lasenta- )aitu %a"a %lasenta %re7ia "an
im%lantasi cornual .@Jorn Harr)- 10,'
5enurut %enelitian Belo%- "kk .13, "alam 3unnin$ham .2005, mem#erikan $am#aran
#ah/a "alam 20 tahun terakhir- %lasenta a?reta )an$ meru%akan salah satu %en)e#a#
ter&a"in)a retensio %lasenta- telah men"u"uki %erin$kat ke"ua setelah atonia uteri se#a$ai
%en)e#a# terserin$ %er"arahan %ost %artum )an$ ke%arahann)a men$haruskan "ilakukann)a
histere?tomi' Insi"en %lasenta a?reta- in?reta- "an per?reta terse#ut telah menin$kat karena
menin$katn)a an$ka seksio sesarea .3unni$ham- 2005,'
Penelitian 8a)uk Sri !oha)a .2008, )an$ #er&u"ul Hu#un$an (nemia I#u Hamil
9rimester III 9erha"a% Ke&a"ian !etensio Plasenta "i /ila)ah Puskesmas Punun$- Ke2amatan
Punun$- Ka#u%aten Pa2itan menun&ukkan #ah/a se#esar 83-33E anemia rin$an akan
men$alami retensio %lasenta "an anemia #erat ter&a"i retensio %lasenta 100E' Sementara
"ari hasil %enelitian )an$ telah "iuraikan "a%at "ilihat #ah/a i#u melahirkan )an$ man$alami
retensio %lasenta "i !S;* Kota 5a"iun "alam kurun /aktu Januari 200 sam%ai *esem#er
2010 se#an)ak 11 oran$ .25-58E, ter&a"i %a"a i#u )an$ mem%un)ai ri/a)at seksio sesarea-
se"an$kan i#u )an$ ti"ak men$alami retensio %lasenta teta%i mem%un)ai ri/a)at seksio
sesarea se#an)ak 3 oran$ .6E,'
Hal ini menun&ukkan #ah/a selain anemia- tern)ata ri/a)at seksio sesarea &u$a "a%at
men)e#a#kan retensio %lasenta- ini ter&a"i a%a#ila %lasenta terletak %a"a "in"in$ "e%an rahim
atau %a"a &arin$an %arut #ekas o%erasi' 5enurut %enelitian Hor"or"ottir- "kk .16, "alam
3unnin$ham .2005, men$amati #ah/a %erlekatan %lasenta )an$ a#normal ter&a"i a%a#ila
%em#entukan "esi"ua ter$an$$u- kea"aan-kea"aan terkait men2aku% im%lantasi "i se$men
#a/ah uterus- im%lantasi "i atas &arin$an %arut seksio sesarea- atau setelah kuretase' Karena
ham%ir se%aruh %lasenta %a"a /anita "en$an ri/a)at seksio sesarea mem%erlihatkan
%erlekatan serat-serat miometrium se2ara mi?ros?opis "an ter"a%at %enin$katan im%lantasi
%lasenta "iluar area insisi ter"ahulu )an$ "a%at menin$katkan ke&a"ian retensio %lasenta %a"a
%ersalinan )an$ akan "atan$'
*ari #e#era%a 0aktor %en)e#a# retensio %lasenta- %lasenta %re7ia "an #ekas seksio
sesarea meru%akan "ua 0aktor )an$ %alin$ serin$ menim#ulkan retensio %lasenta .@Jorn
Harr)- 10,' 9eori ini sesuai "en$an hasil %enelitian )an$ "ilakukan "i !S;* Kota 5a"iun
)an$ menun&ukkan #ah/a se#an)ak 68-56E i#u )an$ mem%un)ai ri/a)at seksio sesarea
men$alami retensio %lasenta- ini le#ih #esar "ari i#u )an$ ti"ak mem%un)ai ri/a)at seksio
sesarea )aitu han)a 11-11E- teta%i hasil %enelitian ini ti"ak "ikuatkan "en$an a"an)a 0aktor
%en)e#a# %asti retensio %lasenta )aitu %lasenta %re7ia'
*ari "ata ke 86 i#u #ersalin normal )an$ "iteliti- "a%at "ilihat #ah/a i#u )an$ mem%un)ai
ri/a)at seksio sesarea 1-58 kali le#ih #eresiko untuk men$alami retensio %lasenta
"i#an"in$kan "en$an i#u )an$ ti"ak mem%un)ai ri/a)at seksio sesarea' Hasil %enelitian ini
sesuai "en$an teori 3unnin$ham .2005, )an$ men)atakan #ah/a 0aktor etiolo$i retensio
%lasenta a"alah %lasenta %re7ia )an$ "ii"enti0ikasi ter&a"i %a"a se%erti$a kehamilan )an$
terkena- se%erem%at i#u )an$ %ernah men&alani seksio sesarea- se%erem%at i#u )an$ %ernah
men&alani kuretase- "an se%erem%atn)a a"alah %a"a $ra7i"a 6 atau le#ih'


SIMPULAN DAN SARAN

Si$/)'an
Sim%ulan %enelitian ini a"alah se#a$ai #erikut+
1' Pro%orsi ke&a"ian retensio %lasenta "i !S;* Kota 5a"iun se#an)ak 13 oran$ .50E, "ari
86 oran$- "imana 11 oran$ .25-58E, "iantaran)a "ari %a&anan ri/a)at seksio sesarea'
2' Jumlah i#u #ersalin "en$an ri/a)at seksio sesarea se#an)ak 11 su#)ek .16-28E, "ari 86
su#)ek'
3' Ke&a"ian retensio %lasenta 1-58 kali le#ih #esar "i#an"in$kan )an$ ti"ak retensio %lasenta
terha"a% %a%aran seksio sesarea'

Saran
5en$a2u %a"a hasil %enelitian maka "a%at "isarankan tin"akan-tin"akan %re7enti0 )an$
"a%at menekan ke&a"ian retensio %lasenta %a"a i#u "en$an ri/a)at seksio sesarea- se%erti
menin$katkan %enerimaan %ertolon$an %ersalinan oleh tena$a kesehatan )an$ terlatih-
men$o%timalkan %elaksanaan %ro$ram %emerintah )aitu Keluar$a 4eren2ana "an
menin$katkan %enerimaan Keluar$a 4eren2ana- melakukan %en$a/asan seksama %a"a
kehamilan "en$an ri/a)at seksio sesarea melalui (N3 minimal 1 kali selama hamil'

DAFTAR PUSTAKA

(#"ul 4ari- Sai0u""in' 2002' !u?u Panduan Pra?tis Pelayanan @esehatan #aternal dan
Meonatal' Jakarta+ 8a)asan 4ina Pustaka Sar/ono Pra/irohar"&o
3ha%man- Vi2k)' 2006' lmu @ebidanan Persalinan dan @elahiran' Jakarta+ =<3
3unnin$ham- F'<ar)' 2005' Ibstetri "illiami' Jakarta+ =<3
<alle$her- 3hrissie' 2005' Pemulihan Pascaoperasi 'aesar' Jakarta+ =rlan$$a
Ha"i "an Har)ono' 2005' #etodologi Penelitian Pendidi?an' 4an"un$+ Pustaka Setia
5anua#a- I"a 4a$us <"e' 18' lmu @ebidanan Penya?it @andungan dan @eluarga
!erencana' Jakarta+ =<3
5o2htar- !ustam' 18' %inopsis Ibstetri Cilid 0' Jakarta+ =<3
Notoatmo"&o- Soeki"&o' 2002' #etodologi Penelitian @esehatan' Jakarta+ !ineka 3i%ta
Nor/itD- =rrol' 2006' At a Elance Ibstetri dan Eine?ologi' Jakarta+ =rlan$$a
Nursalam- "an S' Pariani' 2001' Pende?atan Pra?tis #etodologi Riset @eperawatan' Jakarta+
Salem#a 5e"ika
@Jorn Harr)' 10' lmu @ebidanan Patologi dan Kisiologi Persalinan' Jakarta+ 8a)asan
=ssentia 5e"i2a
!oha)a- 8a)uk Sri' 2008' Hubungan Anemia bu Hamil Trimester Terhadap @e>adian
Retensio Plasenta di "ilayah Pus?esmas Punung @ec. Punung @ab. Pacitan' Kar)a
9ulis Ilmiah Pro$ram Stu"i Ke#i"anan 5a$etan Poltekkes Sura#a)a- 5a$etan
Sastroasmoro- S- "an So0)an Ismael' 2008' Hasar)Hasar #etodologi Penelitian @linis' Jakarta+
4inaru%a (ksara
Varne)- Helen' 2001' !u?u %a?u @ebidanan' Jakarta+ =<3
Aas%o"o *&oko "kk' 2002' Asuhan Persalinan Mormal' Jakarta+ 9ri"asa Printer
Aikn&osastro- Hani0a' 1' lmu @ebidanan' Jakarta+ 8a)asan 4ina Pustaka Sar/ono
Pra/irohar"&o

Volume3 Nomor1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Volume3 Nomor1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Volume III Nomor 1, Januari 2012 ISSN: 2086-3098

Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes

Anda mungkin juga menyukai