SURAT PERNYATAAN

Surat Pernyataan ini dibuat pada hari ____________ tanggal ______________

2012, oleh dan antara yang bertandatangan di bawah ini :
1. Nama: ____________________bertempat tinggal di
_____________________________ sesuai dengan Kartu Tanda Pendudu
!KTP" No _____________________________ yang dieluaran oleh
Ke#amatan __________________ !untu selan$utnya disebut sebagai
%Pen#ipta &agu'" selau pemegang ha #ipta yang sah dari arya #ipta
lagu(lagu yang tertera pada &ampiran dari Surat Pernyataan ini.
2. Nama: ____________________bertempat tinggal di
_____________________________ sesuai dengan Kartu Tanda Pendudu
!KTP" No _____________________________ yang dieluaran oleh
Ke#amatan __________________ !untu selan$utnya disebut sebagai
%Publisher'") dan
*. PT. Nusa +ita Swara, bereduduan di ,l. ,endral Soedirman No 2-,
,aarta Timur yang dalam perbuatan huum ini diwaili se#ara sah oleh
.nang /eransyah $abatan 012 !untu selan$utnya disebut sebagai
%0ompany'".
Pen#ipta dan 0ompany se#ara bersama(sama selan$utnya disebut sebagai
%Para Piha' dengan ini memberian pernyataan epada perusahaan
penyedia layanan teleomuniasi selular !%2perator'" yaitu 3ndosat,
Telomsel, .43S, 4&, 1sia, 5le6i, .6is, *, Smart(Tele#om, dll. hal(hal sebagai
beriut:
a. 7ahwa Pen#ipta &agu telah membuat per$an$ian pembuatan master
reaman !%Per$an$ian Pembuatan 8aster 9eaman'" dengan 0ompany
bai se#ara sendiri maupun beer$a sama dengan piha etiga atas
pemaaian lagu(lagu tersebut diatas !se#ara utuh atau sebagian"
untu digunaan dan didistribusian dalam bentu media tenologi
baru di 8ulti 8edia :igital pada layanan 2perator termasu namun
tida terbatas dalam bentu ;.<, 8P*, <24, 9ingtone(Nada :ering
Pribadi, TrueTone, Poly 9ingtone, <ideo 9ingtone, 9ingba#tone(Nada
Sambung Pribadi, <ideo 9ingba#tone, <ideo 0lip :ownload, 5ull tra#
:ownload, +ames dan Tenologi 8edia &ainnya di masa depan, yang
pada penerapannya dapat ditambahan #itra =isual, atau bentu(
bentu lain sesuai dengan perembangan tenologi di emudian hari".
b. 7ahwa sesuai dengan Per$an$ian tersebut, Pen#ipta &agu memberian
ha dan ewenangan epada 0ompany untu mengedit, memotong,
mem>ormat ulang &agu(lagu di atas sesuai dengan persyaratan tenis
dari tenologi 8ulti 8edia :igital atau bentu lain yang disyaratan
oleh 2perator dan digunaan untu layanan Nada Sambung Pribadi
2perator.
#. 7ahwa Pen#ipta &agu tida menguasaan untu memungut royalty
atas &agu(lagu tersebut diatas epada asosiasi publishing tertentu
dan?atau #olle#ting so#iety, oleh arenanya asosiasi publishing
tertentu dan?atau #olle#ting so#iety tersebut tida mempunyai ha
untu memungut per>orming right atau ha atas apapun terhadap
&agu(lagu tersebut di atas.
d. Semua hal yang berhubungan dengan pembayaran royalty terhadap
&agu(lagu yang di#iptaan oleh Pen#ipta &agu telah diatur dalam
Per$an$ian Pembuatan 8aster 9eaman antara Pen#ipta &agu dan?atau
Publisher dengan 0ompany. @ntu itu 0ompany sebagai perwailan
yang ditun$u oleh 2perator untu melauan pembayaran royalti
dengan ini menyataan sudah?aan melauan pembayaran epada
semua piha terait sesuai dengan etentuan yang diatur dalam
Per$an$ian Pembuatan 8aster 9eaman, arenanya Para Piha
membebasan 2perator dari emunginan adanya laim dari Pen#ipta
&agu dan?atau piha lain dan bertanggung $awab penuh untu
menyelesaian laim tersebut dengan piha terait atas biaya sendiri.
e. 7ahwa semua hal yang tertuang dalam Surat Pernyataan ini berlau
selama Per$an$ian Penyediaan 0ontent !%Per$an$ian 0ontent'" masih
berlau. :engan demiian apabila Per$an$ian Pembuatan 8aster
9eaman sebagaimana dimasud point a A b diatas itu aan berahir,
maa Para Piha sepaat untu memperbaharui Per$an$ian Pembuatan
8aster 9eaman tersebut selambat( lambatnya B0 !enam puluh" hari
sebelum berahir.
>. .pabila di emudian hari ditemuan pelanggaran atas Surat
Pernyataan ini bai sebagian maupun seluruhnya oleh salah satu
piha atau piha terait lainnya, maa ami bersedia untu
menurunan &agu(lagu tersebut dengan menga#u epada etentuan
Pasal C Per$an$ian 0ontent ini.
g. :engan tida menghilangan ewa$iban Para Piha sebagaiman
dimasud Pasal D Per$an$ian 0ontent, Para Piha tetap berewa$iban
untu memberian buti tertulis atas &agu2 sebagaimana dimasud
dalam Surat Per$an$ian ini.
:emiian surat pernyataan ini dibuat dan disetu$ui tanpa adanya pasaan
dari piha manapun.
8enyetu$ui,
8aterai B000
_____________ 7ens <irgo .nang /eransyah
Pencipta Lagu Publisher Company
LAMPIRAN
No Artis u!ul
1
2
*
D
E
B
-
C
F
10

"""""""""""""""
Pencipta Lagu