VISUM ET REPERTUM

No. 23/ VRH/IV/2011

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resort Semarang, melalui suratnya tanggal 21 April
2011 No. 23/ VRH/ IV/ 2011 yang ditandatangani oleh Suprapto, SH pangkat AKBP NRP
78101987 dan diterima tanggal 21 April 2011 pukul 13.00 WIB, maka dengan ini, saya dr.
Dyah Mustika sebagai dokter yang bekerja di Rumah Sakit Umum Pusat Kariadi Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 21 April 2011 jam 14.00 WIB di Instalasi Rawat Jalan
Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang telah memeriksa serta merawat orang
yang berdasarkan surat permintaan tersebut di atas telah dibenarkan oleh orang yang
bersangkutan bernama Inem, umur dua puluh tiga tahun, jenis kelamin perempuan, pekerjaan
pembantu rumah tangga di Jalan Kelud Raya No. 25 semarang, kewarganegaraan Indonesia,
Agama Islam. Berdasarkan surat permintaan itu, orang tersebut diduga telah mengalami
peristiwa perkosaan.
HASIL PEMERIKSAAN
Dari pemeriksaany ang telah saya lakukan, ditemukan fakta- fakta sebagai berikut :
A. Fakta yang berkaitan dengan identitas
1. Identitas umum
a. Jenis kelamin : perempuan.
b. Umur : dua puluh tiga tahun.
c. Berat badan : empat puluh dua kilogram.
d. Tinggi badan : seratus lima puluh sentimeter.
e. Warna kulit : kuning langsat.
f. Warna pelangi mata : coklat.
g. Ciri rambut : warna rambut hitam, pendek sebahu, lurus.
h. Keadaan gizi : cukup, indeks masa tubuh delapan belas.
2. Identitas khusus
a. Tatto : tidak ada.
b. Jaringan parut : tidak ada.
c. Cacat fisik : tidak ada.
d. Kelainan kulit : tidak ada.
B. Fakta dari pemeriksaan pertama kali
Tanggal dua puluh satu april dua ribu sebelas pukul empat belas waktu indonesia barat
1. Fakta tentang pakaiannya
a. Jenis pakaian yang dipakai :
Sebuah kemeja lengan pendek warna putih berbahan katun dengan merk : Polo
ukuran M
Sebuah BH berwarna hitam, bermerk TRIUMPH , polos ukuran 36B
Sebuah rok selutut, warna hitam,bahan kain polos dengan resleting warna perak,
merk LOGO dengan ukuran dua puluh delapan.
Celana dalam hitam polos, merk TRIUMPH ukuran M.
2. Fakta tentang kedewasaannya
a. Fakta yang dapat memberikan petunjuk mengenai umurnya.
Gigi geligi
Rahang atas : gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri ada.
Rahang bawah : gigi geraham ketiga kanan dan kiri ada.
b. Fakta tentang tingkat pertumbuhan organ seksualnya :
Organ primer : bibir kemaluan besar menutupi bibir kemaluan kecil.
Organ sekunder : rambut kemaluan dan payudara sudah tumbuh.
3. Fakta tentang kondisi kejiwaannya
Korban tampak sedih dan menangis.
Korban menjawab pertanyaan- pertanyaan sambil menangis dan terbata- bata namun
tidak menjawab pertanyaan yang diajukan.
4. Keadaan umum
Tingkat kesadaran : sadar penuh.
Denyut nadi : sembilan puluh lima kali per menit.
Pernafasan : dua puluh empat kali per menit.
Tekanan darah : seratus dua puluh per delapan puluh milimeter air raksa.
Suhu badan : tiga puluh tujuh derajat celcius.
5. Kelainan- kelainan fisik
a. Bagian luar tubuh
Terdapat dua buah luka lecet pada lengan atas kiri, luka lecet pertama berbentuk
garis dengan ukuran panjang tiga sentimeter, lebar nol koma tiga sentimeter
Luka lecet kedua berbentuk garis dengan ukuran panjang tigase ntimeter koma
lebar nol koma tiga sentimeter
Sebuah luka memar pada pelipis kanan berbentuk tidak teratur dan berukuran
panjang lima sentimeter, garis batas tidak tegas. Daerah di dalam garis batas luka
terlihat sedikit membengkak.
b. Bagian dalam tubuh
Terdapat beberapa luka lecet di payudara berbentuk persegi panjang yang
menyerupai gigi terletak empat sentimeter dari garis tengah tubuh dan tiga puluh
sentimeter dari garis mendatar yang melewati pusat. Ukuran terpanjang luka panjang
tiga sentimeter, lebar dua koma lima sentimeter dan ukuran terpendek panjang satu
sentimeter lebar nol koma lima sentimeter, warna merah kebiruan.
6. Kelainan kelainan pada organ seksual
Bibir besar : terdapat sebuah luka lecet pada bibir besar kemaluan
kanan, batas luka jelas, bentuk tidak beraturan.
Kelentit : tidak ada kelainan.
Selaput dara : terdapat dua buah robekan sampai ke dasar, pada arah
jam delapan dan jam empat, di sekitarnya nampak
kemerahan dan bengkak.
Dinding liang senggama : terdapat banyak luka lecet berukuran kecil, berwarna
merah, terdapat cairan berwarna putih pada liang
senggama bagian belakang.
Rambut kelamin : hitam, tidak ada kelainan.
C. Fakta yang ditemukan selama perawatan
1. Penyakit yang ditularkan lewat hubungan seksual : tidak ada
2. Kehamilan : hasil pemeriksaan kehamilan negatif
3. Kondisi jiwanya : sudah kembali normal, pasien sudah tenang dan tidak menangis lagi.
D. Fakta dari pemeriksaan terakhir
Tanggal dua puluh enam april dua ribu sebelas, penderita control pukul sepuluh pagi ,dari
pemeriksaan terakhir didapat warna merah kehijauan, berbentuk tidak teratur pada pelipis
kanan dan lipatan paha kiri. Didapatkan bekas luka lecet pada payudara kanan, bibir besar,
bibir kecil, dinding liang senggama dan lengan atas kiri. Telah diberikan obat penghilang
rasa nyeri.
Keadaan umum
Tingkat kesadaran : sadar penuh.
Denyut nadi : delapan puluh kali per menit.
Tekanan darah : seratus dua puluh per delapan puluh millimeter air raksa.
Pernapasan : dua puluh kali per menit.
Suhu tubuh : tiga puluh enam koma lima derajat.
E. Fakta dari pemeriksaan penunjang
1. Jaringan atau sel : tidak ada.
2. Darah : dilakukan tes golongan darah, didapatkan hasil golongan darah A.
3. Mani :
Dilakukan uji dengan sinar ultraviolet dengan hasil positif, setelah diperiksa dengan
metilen blue ditemukan sperma
Dilakukan pemeriksaan metode absorpsi dan inhibisi dari sperma didapatkan
golongan darah pelaku adalah B
4. Rambut : tidak ada.
5. Tes kehamilan : negatif.

Selain fakta- fakta di atas guna lebih memperjelas perkara maka saya telah mengambil
sampel berupa darah sebanyak tiga millimeter untuk pemeriksaan toxicology, serology
dan gangguan darah dan telah saya serahkan kepada pihak penyidik yang diwakili oleh
Suprapto, SH, pangkat AKBP. NRP 78101987 untuk dimintakan pemeriksaan kepada
laboratorium lain.


KESIMPULAN

Dari fakta- fakta yang kami temukan sendiri dari pemeriksaan orang tersebut maka kami
simpulkan bahwa telah diperiksa seorang perempuan, umur dua puluh tiga tahun, gizi
cukup. Dari pemeriksaan didapatkan tanda kekerasan tumpul berupa luka lecet pada
lengan atas kiri, payudara kanan, bibir besar, bibir kecil dan dinding liang senggama dan
memar pada pelipis kanan dan lipatan paha kiri, serta ditemukan tanda- tanda
persetubuhan baru yang ..



Tanda tangan,



Dr. Dyah Mustika