ver.

201311201733
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
J l. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, J akarta 10270, Telepon 021-57974168
Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
BPSDMPK-PMP KEMDIKBUD
SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK
PANGKALAN DATA PENJ AMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN
BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA
S12a
Kepada yth,
Admin SIAP PADAMU NEGERI
di Dinas Pendidikan
Kab. Luwu Utara - Sulawesi Selatan
Tanggal
Perihal
: 21 Agustus 2014
: Pengajuan Perubahan Data Rinci
Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:
Nama JUMAIR RISA
NUPTK 0138757659200033
Token BBNEMN
Mengajukan PERUBAHAN DATA RINCI saya sebagi PTK sesuai dengan kondisi terbaru dan berdasarkan dokumen
legal yang benar. Dan saya juga bersedia menyediakan dokumen pendukung apabila dibutuhkan.
Bersama surat ini saya lampirkan:
Daftar Perubahan Data Rinci saya
Saya mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi kelengkapan Data Rinci saya.
Terima kasih.


Mengetahui,
Kepala Sekol ah Induk







(.............................................................)
NIP: ....................................................
21 Agustus 2014
Hormat saya,






JUMAIR RISA
JUMAIR RISA SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/91000079127932
1 of 2 8/23/2014 9:15 AM
Catatan:
- TTD Kepala Sekolah harap dibubuhi stempel resmi sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi paraf Kepala Sekolah atau distempel.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
J l. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, J akarta 10270, Telepon 021-57974168
Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
BPSDMPK Kemdikbud
LAMPIRAN DAFTAR PERUBAHAN DATA
SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK
Pegawai
J enis Data Data Lama Data Baru
J abatan Tidak Menjabat Wakil Kepala Sekolah
Riwayat Golongan
Riwayat Golongan J enis Data Data Lama Data Baru
IIIc - Penata
TMT Golongan - 1 April 2014
Nomor SK Golongan - PD.823.III.003/BKDD/2014
Status PNS - PNS
Pangkat/Golongan saat ini - IIIc - Penata
Data Kepegawaian
J enis Data Data Lama Data Baru
TMT Golongan 1 Oktober 2011 1 April 2014
Nomor SK Golongan PD.823.03.003/BKDD/2011 PD.823.III.003/BKDD/2014
Tgl. mulai bertugas - 14 J uli 2014
Nomor SK Penugasan - 421.5/43/SMKN1-SKM/LU/VII/2014
Pangkat/Golongan saat ini IIIb - Penata Muda Tingkat I IIIc - Penata
JUMAIR RISA SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/91000079127932
2 of 2 8/23/2014 9:15 AM