SKENARIO 1-5

BLOK NEUROBEHAVIOUR

Tutorial E

1. Yang termasuk gangguan perkembangan pervasif menurut DSM V, kecuali
.
A. Sindrom Asperger
B. Sindrom Rett
C. Autisme tak khas
D. Autisme masa kanak
E. Sindrom landau kleftner

2. Ketidakmampuan untuk memahami bahasa tulisan (aleksia) dan agrafia (tidak
mampu menulis) mesikipun individu tersebut dapat berbicara dengan normal. Hal
ini berkaitan dengan gangguan atau lesi pada ....
A. Area koteks prafrontalis (area 9 sampai 12)
B. Area korteks pendengaran primer lobus temporalis (area 41 dan 42)
C. Area korteks gyrus angularis (area 39) hemisfer dominan
D. Area korteks gyrus supramarginal (area 40)
E. Area korteks premotorik (area 6)

3. Laki laki usia 54 tahun pergi ke puskesmas karena tiga hari yang lalu
mengeluh kejang-kejang. Sebelumnya pasien juga pernah mempunyai riwayat
kejang. Kejang dimulai dari ibu jari, meluas ke tangan, lengan, muka kanan dan
hemiparesis ringan kanan. Diagnosa pada kasus tersebut adalah ....
A. Epilepsi tonik klonik
B. Epilepsi petit mal
C. Epilepsi mioklonik
D. Epilepsi parsial sederhana sensorik
E. Epilepsi parsial sederhana motorik

4. Yang merupakan trias parkinson yaitu ....
A. Klonik, penurunan kesadaran, bradikinesia
B. Tremor saat aktivitas, penurunan kesadaran, rigiditas
C. Tremor saat aktivitas, bradikinesia, demam
D. Tremor saat istirahat, bradikinesia, rigiditas
E. Klonik, demam, penurunan kesadaran

5. Seorang mahasiswa 21 tahun, mempunyai abnormalitas pada perilakunya
sejak kecil, tidak peduli lingkungan, nakal dan tidak dapat mengikuti mata kuliah
dengan benar dan cenderung lambat. Kemungkinan diagnosis dari pasien trsebut
adalah ....
A. Skizofrenia
B. Gangguan kepribadian
C. Gangguan penyesuaian
D. Gangguan waham

6. Remaja putri 20 tahun, 2 bulan yg lalu mmpunyai gangguan afektif setelah
mengetahui nilai ujiannya buruk, ada gangguan nafsu makan, insomnia,
pandangan mata kosong, dan suka berdiam diri. Kemungkinan diagnosisnya
adalah ....
A. Siklotinia
B. Distimia
C. Gangguan depresi ringan
D. Gangguan tidak terklasifikasi
E. Gangguan tidur

7. Pada tahap tidur terdapat proses NREMS dan REMS, untuk tahap REMS
berada di tahap .
A. I
B. III
C. V
D. Salah semua
E. benar semua

8. Soarang laki laki berusia 40 tahun dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya
karena ada hal yang aneh yang timbul secara mendadak. Selama dua hari ini,
wajahnya bergerak-gerak secara spontan dan tidak asimetri, ketika tidur tidak
dapat memejamkan mata, tidak menyeringai ketika diberi rangsang nyeri.
Sebelumnya laki-laki ini dibawa ke dokter karena menderita otitis media.
Kemungkinan terjadi kerusakan di nervus ....
A. N. VIII
B. N. XI
C. N. VII
D. N. V
E. N. VI

9. Pak Nanang pergi ke dokter karena merasa keluhannya tidak sembuh dan
semakin parah, beberapa minggu yang lalu dia didiagnosis infeksi gastrointestinal
dengan kuman Campylobacter jejuni , kemudian diberikan antibiotik oleh dokter,
tetapi hanya diminum dua hari karena keluahnnya berkurang. Sekarang yang
dikeluhkan Pak Nanang bukan hanya masalah GI tetapi juga masalah extremitas,
awalnya Pak Nanang merasa lemah kaki dan ototnya, tungkainya juga semakin
kurus, dadanya berdebar-debar, dan tidak mampu berkeringat hal itu juga
dirasakan walaupun sudah istirahat. Ketika diperiksa dokter, reflex tendon (-),
dokter menduga Pak Nanang menderita gangguan motorik bagian bawah dalam
saraf perifer. Penyakit yang mungkin diderita Pak Nanang adalah ....
A. Poliomielitis
B. Miastenia Gravis
C. Mielopati
D. Chorea humtington
E. Guillain Barre Syndrome

10. Conus medularis bagian medulla spinalis memberikan saraf spinal dengan
level ....
A. Cervical
B. Torakal
C. Lumbosakral
D. Torakolumbal
E. Torakal bawah

11. Perempuan 18 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan kehilangan
kesadaran yg biasanya terjadi selama 15 detik tetapi sadar kembali. Keluhan tidak
disertai mulut mengecap selama kejadian. Obat yang tepat adalah ....
A. Obat untuk hambat kanal Na
B. Obat untuk hambat kanal kalium
C. Obat untuk hambat kanal kalsium
D. Obat yang berikatan dengan reseptor GABA
E. Obat yang berikatan di dekat reseptor GABA

12. Seorang wanita usia 26 tahun mengeluh nyeri berdenyut intensitas berat di
sisi kiri kepala, mual, muntah, fotofobia. Setahun terakhir frekuensi serangan 3-4
kali/bulan. Diagnosisnya adalah ....
A. episodik tension tipe headache
B. chronic paroxismal hemisfer
C. chronic tension tipe headache
D. common migraine
E. cluster headache

13. Merupakan gejala penurunan kesadaran, yaitu ....
A. Tidur
B. Hipnosa
C. Fugue
D. Somnolen

14. Seorang Wanita usia 16 tahun diantar oleh keluarganya ke rumah sakit umum
dengan dandanan yang sangat menor, memakai baju berlapis-lapis, gelang
berwarna-warni yang hampir memenuhi kedua lengannya. Dari pemeriksaan
status mental didapatkan afek yang hipertimia, terdapat flight of ideas, halusinasi
auditorik berupa suara-suara Tuhan yang melantiknya menjadi wanita tercantik di
dunia. Waham megalomania berupa pasien merasa adalah orang terkaya di dunia
dan tercantik di dunia. Diagnosis yang paling tepat pada skenario di atas adalah
....
A. Gangguan Bipolar tanpa gejala psikotik
B. Gangguan Bipolar dengan gejala psikotik
C. Skizofrenia tipe paranoid
D. Skizoafektif tipe mania
E. Skizofrenia tak terinci

15. Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk ke rumah sakit setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Ditemukan halusinasi berupa melihat bayangan orang yang
tidak dikenalnya, kesadaran berfluktuasi sepanjang hari, terdapat disorientasi
waktu namun orientasi tempat dan orang masih baik. Onset gangguannya sangat
cepat. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah ....
A. Halusinosis organik
B. Sindroma amnesia organik
C. Delirium
D. Gangguan katatonik organik
E. Cemas organik

16. Berikut ini yang merupakan suatu langkah pencegahan sekunder agar seorang
anak tidak menderita retardasi mental adalah ....
A. Memberikan obat-obatan neuroleptika
B. Memberikan pelatihan keterampilan khusus
C. Melakukan pertolongan persalinan yang baik
D. Mendiagnosis dan memberikan terapi yang tepat dan cepat pada
perdarahan subdural
E. mencegah kehamilan pada wanita berumur di atas 40 tahun

17. Andra, usia 3 tahun, saat ini sedang duduk di PAUD. Ibunya yang selalu
menemaninya saat bersekolah mengaku bahwa Andra tidak pernah menjalankan
apa yang diperintahkan gurunya saat di kelas. Ketika gurunya menjelaskan, dia
lebih suka bermain sendiri dengan mainan yang dibawanya dari rumah. Ketika
gurunya menegurnya, ia tidak mau mendengarkan dan tetap terus bermain. Hal ini
terjadi selama beberapa hari dan ia pun selalu sibuk bermain sendiri, tidak pernah
mengajak teman-temannya yang lain. Selain itu, ia selalu mengacuhkan temannya
saat temannya mengajak berbicara. Karena itulah, Andra pun dijauhi oleh teman-
temannya. Gangguan perkembangan yang sebenarnya terjadi pada Andra adalah
....
A. Retardasi Mental sedang
B. Retardasi Mental ringan
C. Autisme masa kanak
D. Sindrom Rett
E, Gangguan kepribadian disosial

18. Seseorang dengan ciri ciri perkembangan motorik yang cukup, dapat
berbicara atau belajar berkomunikasi, dapat dilatih dalam keterampilan sosial,
dapat belajar berpergian sendiri, namun sukar memahami pelajaran / akademik
saat memasuki kelas 2 SD, merupakan ciri dari ....
A. Retardasi mental ringan
B. Retardasi mental sedang
C. Retardasi mental berat
D. Gangguan perkembangan pervasif
E. Autisme tak khas

19. Putri berusia 65 tahun mengeluh lemah pada alat gerak, tidak bisa bicara,
yang terjadi secara tiba-tiba setelah bangun tidur, muntah, dan kesadaran baik. Ia
menderita diabetes mellitus selama 3 tahun dengan kontrol yang tidak teratur.
Diagnosis kondisi ini adalah ....
A. demensia Alzheimer
B. stroke perdarahan
C. meningitis
D. Parkinson
E. stroke infark tromboembolitik

20. Nana berusia 22 tahun mengeluh nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu.
Nyeri dirasakan seperti diikat, terjadi setiap hari, dan kumat-kumatan. Mual (-),
muntah (-), penglihatan mata kabur (-). Dari anamnesis diketahui pasien akan
menghadapi ujian blok 2 minggu lagi. Diagnosis kasus ini adalah ....
A. Common migraine
B. Classic migraine
C. Cluster headache
D. Trigeminal neuralgia
E. Tension headache

21. Paryono berusia 45 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan takut,
kadang-kadang seperti melihat keranda mayat di depannya, kadang-kadang di
dalam hati ada suara mati kamu, mati kamu. Dalam 2 minggu ini ia sering tidak
masuk kerja dan kadang-kadang memegangi istrinya bila rasa takutnya muncul.
Tekanan darahnya 130/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi
pernapasan 20 kali/menit, suhu badan 36,7
o
C. Pengobatan yang paling baik adalah
....
A. obat antidepresi
B. obat anticemas
C. obat antipsikotik
D. terapi elektrokonvulsi (TEK)
E. psikoterapi

22. Muhlis masih muda, ia berusia 25 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran
menurun. Dari heteroanamnesis didapatkan pasien mengalami kecelakaan terjatuh
dari sepeda motor, tanpa helm, pingsan 1 menit, pusing, mual-mual, dan setelah
sadar bisa berjalan pulang. Setelah 3 jam di rumah ia mengalami nyeri kepala
hebat dan muntah-muntah. Hasil pemeriksaan menunjukkan terdapat hematoma di
daerah pelipis kiri dan tidak ditemukan kelianan neurologis fokal, pada foto
rontgen kepala terdapat fraktur linier temporal kiri, hemiparesis kanan, pupil kiri
midriasis, serta kesadaran sopor. Penyebab dari keadaan yang ditemukan pada
pasien tersebut adalah ....
A. Pecahnya arteri serebri anterior
B. Pecahnya arteri serebri superior
C. Pecahnya arteri basilaris
D. Pecahnya arteri lentrikulostriata
E. Pecahnya arteri meningea media

23. Sahlul yang beusia 14 tahun, datang ke poliklinik saraf dengan keluhan utama
kejang saat tidur dan menengadah ke atas, mata melenting ke atas, dan kejang
kelojotoan pada keempat anggota geraknya. Saat kejang ia tidak sadar,
mengompol, dan mulut berbusa selama 1-2 menit. Keluhan yang sama pertama
kali muncul 2 minggu yang lalu. Riwayat epilepsi dalam keluarga (+). Bentuk
epilepsi yang paling tepat untuk pasien itu adalah ....
A. Epilepsi parsial kompleks
B. Epilepsi umum atonik
C. Epilepsi umum petit mal
D. Epilepsi umum sederhana
E. Epilepsi umum tonik-klonik

24. Joni berusia 50 tahun mendadak mengalami nyeri kepala yang hebat setelah
mencangkul di sawah. Tidak ada riwayat demam dan batuk sebelumnya. Dari
pemeriksaan didapatkan kaku kuduk positif, tekanan darah 130/90 mmHg, dan
status neurologis yang lain dalam batas normal. Di antara jawaban di bawah ini
yang paling mungkin sebagai diagnosis pasien tersebut adalah ....
A. Meningitis bacterial akut
B. Meningitis TBG
C. Stroke thrombosis
D. Stroke perdarahan intracranial hemorrhage
E. Stroke perdarahan subarachnoid hemorrhage

25. Riri yang berusia 50 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bahwa ia
tidak dapat tidur, merasa ditinggalkan oleh teman-temannya, serta merasa
menderita kanker dan takut mati. Keluarganya melaporkan bahwa ia tidak suka
makan, lekas marah, dan menyalahkan dirinya atas kematian suaminya.
Sebelumnya ia tidak pernah berperilaku seperti itu. Pemeriksaan internistik,
neurologik, serta laboratorium menunjukkan hasil dalam batas normal. Pasien
berupaya buunuh diri. Pada kasus Rini sperti ini, penanganan awal berupa ....
A. melakaukan psikoterpai
B. menghentikan obat untuk sementara
C. memberikan antipsikotik
D. memberikan obat anticemas
E. memasukkan pasien ke rumah sakit

26. Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas mengeluh
kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang, dua
minggu yang lalu. Penyebabnya adalah ....
A. Alergi obat anestesi
B. Dosis obat berlebihan
C. Obat anestesi masuk pembuluh darah
D. Kelainan anatomi tulang
E. Trauma jaringan saraf

27. Mardi yang berusia 20 tahun penglihatan pada kedua matanya menurun sejak
2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah dalam batas
normal, denyut nadi 92 kali/menit, frekuensi pernapasan dalam batas normal, suhu
badan 37,8
o
C. Satu minggu sebelumnya kepalanya terus-menerus nyeri, sedikit
demam, paralisis pada N. VI bilateral. Komplikasi yang paling berbahaya adalah
....
A. herniasi
B. hidrosefalus
C. edema serebri
D. kebutaan
E. abses serebri

28. Ratih seorang wanita yang berusia 23 tahun datang dengan keluhan utama
terjadinya penurunan kesadaran. Pada awalnya ia masih bisa dibangunkan dengan
panggilan, tetapi seminggu kemudian tidak bisa. Sebelumnya ia mendapat
pengobatan TBC selama 6 bulan, tetapi pada bulan kedua berhenti karena sudah
merasa enak. Pada pemeriksaan fisik didaapatkan kaku kuduk dan kaki kiri lebih
lemah daripada kaki kanan. Tes Babinsik (+) untuk kaki kiri. Diagnosisnya adalah
....
A. Parkinson
B. meningitis bacterial
C. stroke emboli
D. stroker perdarahan
E. meningitis TB

29. Yuani yang berusia 20 tahun datang ke klinik dengan keluhan mulut miring
ke kanan dan mata kiri tidak bisa menutup. Hal ini baru terjadi kemarin ketika
bangun tidur. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri kepala (-), mual dan muntah (-),
gangguan pendengaran (-), makan dan minum tidak tersedak. Riwayat hipertensi
dan diabetes mellitus (-). Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status neurologi:
lagoftalmus mata kiri (+), plika nasolabialis kiri datar, dan lain-lainnya dalam
batas normal. Diagnosis klinisnya adalah ....
A. neuralgia trigeminal
B. Bells palsy kiri
C. stroke system karotis
D. stroke vestebrobasiler
E. tumor cerebeelo-pontine angle (CPA)

30 Seorang wanita berumur 30 tahun kadang-kadang mendengar suara-suara
tetangga yang mengejek dirinya kemudian hilang sendiri. Selain itu, ia merasa
diguna-guna oleh teman satu kantor. Dia yakin diguna-guna karena temannya
demam. Gangguan ini termasuk ....
A. Obsesi
B. Isi piker
C. Mania
D. Skizoafektif
E. Waham