BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Tali pusat merupakan bagian yang penting untuk diperhatikan pada bayi yang baru lahir.
Bayi yang baru lahir kurang lebih dua menit akan segera di potong tali pusatnya kira-kira dua
sampai tiga centimeter yang hanya tinggal pada pangkal pusat (umbilicus), dan sisa potongan
inilah yang sering terinfeksi Staphylococcus aereus. Pada ujung tali pusat akan mengeluarkan
nanah dan pada sekitar pangkal tali pusat akan memerah dan disertai edema. (i!ian, "#$#)
%alam sistem kerjanya tali pusat berfungsi sebagai penghubung antara plasenta dan
bagian tubuh janin supaya mendapat asupan oksigen, makanan, dan antibodi dari ibu. Pada
umumnya umbilicus atau tali pusat puput saat satu minggu setelah bayi lahir dan luka sembuh
dalam lima belas hari. (Baety, "#$$)
Pera&atan tali pusat secara umum bertujuan untuk mencegah terjadinya infeksi dan
mempercepat putusnya tali pusat. Bila tali pusat basah, berbau dan menunjukkan tanda-tanda
infeksi, harus &aspada terhadap infeksi tali pusat. 'ni harus segera diobati untuk menghindari
infeksi yang lebih berat. %imana infeksi tali pusat pada bayi dapat menyebabkan sepsis,
meningitis dan tetanus. 'nfeksi tali pusat pada dasarnya dapat dicegah dengan melakukan
pera&atan tali pusat yang baik dan benar,yaitu dengan prinsip pera&atan kering dan bersih.
((ristine, "#$#)
)una mempercepat penurunan *ngka +ematian 'bu dan +ematian Bayi, %epartemen
+esehatan telah melaksanakan berbagai program yang berhubungan dengan kesehatan ibu
dan anak dan salah satunya pencegahan infeksi. ,paya ini dilaksanakan dengan pencegahan
infeksi pada persalinan dan pera&atan tali pusat. (Paulette, "##-)
Pada tahun "#$", berdasarkan hasil laporan kegiatan sarana pelayanan kesehatan,
jumlah kematian bayi yang terjadi di +ota Semarang sebanyak $$. dari "-.//. kelahiran hidup
(laporan puskesmas), sehingga didapatkan *ngka +ematian Bayi (*+B) sebesar 0,# per $.###
+1. Berdasarkan pencapaian tersebut maka terdapat penurunan dari tahun sebelumnya. 2ika
dibandingkan dengan target 3%)s dimana tahun "#$4 target *+B sebesar "5 per $.### +1,
maka *+B +ota Semarang telah diba&ah target. *ngka kematian bayi adalah jumlah penduduk
yang meninggal sebelum mencapai usia $ tahun yang dinyatakan dalam $.### kelahiran hidup
pada tahun yang sama. ,sia bayi merupakan kondisi yang rentan baik terhadap kesakitan
maupun kematian.(Profil +esehatan +ota Semarang, "#$")
%ata yang di dapat dari Puskesmas +ecamatan %oplang jumlah infeksi tali pusat pada
tahun "#$" berjumlah "#6 kemudian menurun menjadi $#6 pada tahun "#$5, kondisi ini
menunjukkan bah&a angka kejadian infeksi tali pusat semakin menurun. (Puskesmas %oplang,
"#$5)
%ata yang di peroleh dari BP3 Siti 7atimah pada bulan 2anuari - %esember "#$5
terdapat .# BB8 (Bayi Baru 8ahir) normal, yang mengalami gangguan tali pusat basah dan
berbau sebanyak " BB8. Pada bulan 2uni - %esember "#$5 terdapat 54 BB8 normal dan yang
mengalami gangguan tali pusat sebanyak $ bayi.
B. 9umusan 3asalah
Pera&atan tali pusat secara umum bertujuan untuk mencegah terjadinya infeksi dan
mempercepat putusnya tali pusat. %ata yang di peroleh dari BP3 Siti 7atimah pada bulan
2anuari - %esember "#$5 terdapat .# BB8 (Bayi Baru 8ahir) normal yang mengalami gangguan
tali pusat basah dan berbau sebanyak ". Pada bulan 2uni - %esember "#$5 terdapat 54 BB8
normal dan yang mengalami gangguan tali pusat sebanyak $ bayi. 3enurut informasi yang di
dapat dari orang tua bayi, infeksi disebabkan adanya beberapa faktor, yaitu pendidikan ibu yang
kurang sehingga kurang paham dengan penjelasan bidan, dan ibu takut untuk memegang tali
pusat bayi sehingga tali pusat dibiarkan saja. ,ntuk mencegah komplikasi yang mungkin terjadi
pada bayi maka penulis merumuskan masalah : Bagaimana *suhan +ebidanan Pada Bayi
dengan 'nfeksi Tali Pusat di BP3 Siti 7atimah +ecamatan %oplang +abupaten Blora ;:
(. Tujuan.
1. Tujuan ,mum
3ampu melaksanakan asuhan kebidanan neonatus dengan infeksi tali pusat
pada neonatus <y. = di BP3 Siti 7atimah.
Tujuan +husus
a. 3ampu melakukan pengkajian data pada neonatus dengan infeksi tali pusat di BP3 Siti
7atimah %oplang
b. 3ampu membuat interpretasi data pada neonatus dengan infeksi tali pusat di BP3 Siti
7atimah %oplang
c. 3ampu menentukan diagnosa potensial pada neonatus dengan infeksi tali pusat di BP3 Siti
7atimah %oplang
d. 3ampu mengidentifikasi tindakan segera pada neonatus dengan infeksi tali pusat di BP3 Siti
7atimah %oplang
e. 3ampu merencanakan asuhan pada neonatus dengan infeksi tali pusat di BP3 Siti 7atimah
%oplang
f. 3ampu melaksanakan asuhan yang efisien dan aman pada neonatus dengan infeksi tali
pusat di BP3 Siti 7atimah %oplang
g. 3ampu melakukan e!aluasi asuhan pada neonatus dengan infeksi tali pusat di BP3 Siti
7atimah %oplang
%. 9uang 8ingkup
$. Sasaran
Sasaran asuhan kebidanan ini adalah <eonatus <y.= dengan infeksi tali pusat.
". Tempat
Tempat pelaksanaan asuhan kebidanan ini di BP3 Siti 7atimah dan rumah pasien.
5. >aktu
>aktu pelaksanaan asuhan kebidanan ini pada bulan
?. 3anfaat
$. Bagi petugas kesehatan
a. 3enambah pengetahuan tentang asuhan kebidanan pada neonatus dengan infeksi
tali pusat.
b. 3emberikan asuhan kebidanan secara tepat pada neonatus dengan infeksi tali pusat.
". Bagi 'nstitusi pendidikan
a. 1asil karya tulis ilmiah ini dapat digunakan untuk menambah referensi dan melengkapi
koleksi buku-buku di perpustakaan.
b. ,ntuk menambah pengetahuan dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada
neonatus tentang pera&atan tali pusat dengan infeksi tali pusat.
5. Bagi Pasien.
a. 3enambah pengetahuan tentang hal-hal yang berkaitan tentang pera&atan tali pusat
pada neonatus dengan infeksi tali pusat.
b. 3enambah pengetahuan tentang masalah-masalah yang mungkin timbul akibat infeksi
tali pusat.
/. Bagi Penulis
a. 3endapat pengalaman nyata dalam mengaplikasikan teori tentang asuhan kebidanan
pada neonatus dengan infeksi tali pusat.
b. 3enambah pengetahuan dan ketrampilan tentang bagaimana asuhan kebidanan pada
neonatus dengan infeksi tali pusat.
7. 3etode 3emperolah %ata
%alam penulisan Studi +asus, penulis menggunakan pendekatan studi kasus yaitu dengan
pengumpulan data melalui @
$. *namnesa
,ntuk mendapatkan data subyektif yang diperlukan melalui serangkaian tanya ja&ab
yang dilakukan dengan tatap muka pada keluarga pasien, dan bidan yang memeriksa.
". Abser!asi
Teknik ini bertujuan untuk memeproleh data dengan melakukan pengamatan secara
langsung terhadap pasien dari hari pertama sampai kondisi pasien benar-benar stabil
guna mengetahui perubahan-perubahan selanjutnya.
5. Pemeriksaan 7isik
Teknik ini bertujuan untuk mengumpulkan data tertentu untuk menunjang obser!asi yang
lebih tepat melalui @
a. 'nspeksi
Proses obser!asi yang sistematis menggunakan penglihatan dari ujung rambut
sampai ujung kaki.
b. Palpasi
3elakukan pemeriksaan dengan cara meraba untuk membantu menentukan
diagnosa.
c. Perkusi
Pemeriksaan pada penderita dengan cara melakukan ketukan langsung atau tidak
langsung pada permukaan tubuh tertentu untuk memastikan informasi tentang
organ atau jaringan yang ada di ba&ahnya.
d. *uskultasi.
Pemeriksaan pada penderita dengan jalan mendengarkan denyut jantung janin.
/. Studi Pustaka
Baitu mengumpulkan data dengan cara memperoleh buku-buku yang masih aktual
secara teori agar mendapatkan sumber yang benar dan akurat berhubungan dengan
penyusunan Studi +asus.
). Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan dalam penyusunan studi kasus ini terdiri dari 4 Bab yaitu @
B*B ' @ P?<%*1,8,*<
Berisi tentang latar belakang, perumusan masalah, tujuan penulisan, ruang
lingkup, manfaat, metode memperoleh data, sistematika penulisan.
B*B '' @ T'<2*,*< P,ST*+*
Berisi tentang tinjauan teori medis, tinjauan teori asuhan kebidanan menurut
kerangka berfikir arney, dan landasan hukum bidan.
B*B ''' @ T'<2*,*< +*S,S
Berisi tentang asuhan kebidanan dengan menggunakan pendekatan
manajemen menurut arney.
B*B ' @ P?3B*1*S*<
Berisi tentang perbandingan antara teori dengan kenyataan pada kasus yang
diperoleh selama melakukan studi kasus.
B*B @ P?<,T,P
Berisi tentang kesimpulan dan saran.
%*7T*9 P,ST*+*
3erupakan data pustaka yang dijadikan landasan teoritis bagi penulisan dalam
mengkaji dan memberikan alternatif pemecahan masalah.
8*3P'9*<