SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

ALIFAH PADANG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
Chek List Tindakan Kee!a"atan
PERAWATAN LUKA
Na#a $
NIM $

N% Asek &an' Dini(ai
A
)
Persiapan alat & bahan:
a. Bak instrumen steril:
Nierbekken
Kom
Pinset anatomi,chirurgi
Gunting jaringan
Handscoen
Perlak
Korentang
b. Kapas alkohol
c. Kassa sesuai ukuran luka
d. Betadin
e. Aseton
f. Plester
g. Nierbekken
h. Gunting erban
i. Perlak kecil !pengalas"
Inte!aksi
#. $ek catatan pera%at dan catatan medis pasien
&. 'entukan asistensi, jika dibutuhkan
(. )elaskan prosedur pada klien
*. susun semua peralatan +ang diperlukan di meja tempat tidur
!jangan membuka peralatan"
,. Ambil kantung sekali pakai dan buat lipatan diatasn+a,letakkan kantung
dalam jangkauan area kerja anda
-. pasang tirai
.. bantu klien dalam posisi n+aman
/. instruksikan klien untuk tidak men+entuh area luka0peralatan steril
1. cuci tangan
#2. gunakan sarung tangan bersih sekali pakai
##. lepaskan plester,ikatan,balutan

#&. lepaskan plester dengan melepaskan ujung dan menarikn+a
perlahan,sejajar pada kulit dan mengarah pada balutan !bila masih terdapat
plester di kulit,dibersihkan dengan aseton"
#(. dengan sarung tangan atau pinset angkat balutan,pertahankan permukaan
kotor jauh dari penglihatan klien
#*. bila balutan lengket pada luka,lepaskan dengan memberikan larutan steril
atau air.
#,. obserasi luka
#-. buang balutan kotor pada kantung sampah,hindari kontaminasi permukaan
luar kantung
#.. lepaskan sarung tangan dengan menarik bagian dalam keluar.
#/. buang ditempat +ang tepat
#1. buka bak instrumen steril,tempatkan pada meja tempat tidur atau
disamping klien,
&2. buka botol larutan antiseptik!betadine" tuangkan ke dalam kom steril
0diatas kassa steril
&#. gunakan sarung tangan steril
&&. inspeksi luka
&(. bersihkan luka dengan larutan antseptik
&*. pegang kasa +ang dibasahi dalam larutan dengan pinset
&,. gunakan kassa terpisah untuk setiap usapan membersihkan
&-. bersihkan luka dari area +ang kurang terkontaminasi ke area
terkontaminasi gerakan menjauh dari luka
&.. gunakan kassa baru untuk mengerigkan luka
&/. berikan salep antiseptik sesuai pesanan
&1. pasang balutan steril kering
(2. gunakan plester diatas balutan
(#. lepaskan sarung tangan dan buang pada tempat +ang tepat
(&. buang semua bahan ,bereskan alat
((. bantu klien kembali keposisi n+aman
(*. cuci tangan
(,. catat pada catatan pera%at obserasi luka,balutan,drainase
(-. dokumentasikan termasuk pern+ataan respon klien.