LAPORAN TUTORIAL 6

MODUL OBGYN
TRIGGER 1 : PARTUS LAMA




ketua:YUKE ADHA (09-206)
sekretaris:indah kustiawan(09-053)
anggota:
oktri zulmaedi(09-050)
rendy hendrawinata(09-052)
veranita irna(09-054)
misi aklima(09-055)
muhammad zikri(09-056)
mhmd azrul lubis(09-057)
azizah kusuma harlis(09-058)
familia barpa agesti(09-059)
ayu helen martha(09-060)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BAITURRAHMAH
PADANG
2011

Step 1
Partus lama: proses kelahiran lebih dari 12 jam
His :kekuatan kontraksi otot rahim
Uuk :ubun-ubun kecil
Step 2
1. Apa yang dimaksud dengan partus lama?
2. Apa akibat dari partus lama?
3. Apa kriteria pembukaan lengkap?
4. Apa etiologi dari partus lama?
5. Bagaimana komplikasinya?
6. Bagaimana tatalaksana partus lama?
7. Apa kriteria partus lama dan gejala yang timbul?
8. Bagaimana diagnosisnya?
9. Bagaimana cara menentukan uuk hodge 4?
Step 3
1. Partus lama: proses kelahiran yang terjadi besar dari 12
jam tetapi belum menimbulkan komplikasi maternal
2. Akibat partus lama
a. Janin: aspirasi ketuban,stress janin
b. Ibu: lelah,syok,perut kembung
3. kriteria : vaginal tuse
4. etiologi partus lama
jalan lahir sempit,letak anak sungsang,keadaan ibu yg
lemah,kelainan vagina,kelainan servik,janin terlalu besar.
5.pending
6.pending
7.kriteria partus lama :lebih dari 12 jam
Gejala: lemah,perut kembung,BJA cepat,vulva udem
8.diagnosa
Anamnesa: ibu G1 hamil 9 bulan dipimpin oleh dukun
untuk melahirkan sejak 1 hari yg lalu
PF:pembukaan lengkap,uuk depan hodge 4,ketuban sisa
hijau,his lemah.
9.pending







Step 4










Step 5
Setelah mempelajari trigger ini mahasiswa dapat
mengerti,memahami,dan menjelaskan tentang
1. definisi
2. etiologi
3. kriteria
4. diagnosa
5. tatalaksana
6. akibat
Partus lama
Definisi
Etiologi
Kriteria
Diagnosa
Tatalaksana
Prognosa
preventif

Partus lama
7. prognosa
8. preventif

step 6
belajar mandiri

step 7
1. definisi : persalinan yang berlangsung lebih dari 24 jam
pada primi dan lebih dari 18 jam pada multi
2. etiologi
kelainan letak janin
kelainan panggul
kelainan his
pimpinan partus yang salah
janin besar
ketuban pecah dini
3.kriteria partus lama
lebih dari 12 jam
ketuban hijau
his lemah
perut agak kembung
vulva udema
4.diagnosa
Anamnesa:
Pemeriksaan lab
Hb,ht,gas darah,eritrosit,leukosit
Pemeriksaan radiologi
Usg
Partograf
Dipakai untuk memantau kemajuan persalinan dan
membantu petugas kesehatan dalam mengambil keputusan
dalam pelaksanaanya
5 akibat partus lama
pada ibu
infeksi intra partum
ruptura uteri
cincin retraksi patologis
pembentukan fistula
cedera otot2 dasar panggul
pada janin
kaput suksedaneum
molase kepala janin
5. tatalaksana
perawatan pendahuluan
suntikan cortone asetat:100-200 mg (im)
penisilin prokain: 1 juta unit (IM)
steptomisin 1 gr(IM)
infus cairan
larutan garam fisiologis
glukosa 5-10 % pada janin pertama: 1 liter/jam
istirahat kan untuk observasi,kecuali keadaan
mengharuskan untuk segera bertindak

pertolongan :dapat dilakukan partus spontan,ekstraksi
vakum,ekstraksi vorsep,manual aid pada letak sungsang
embriotomi bila janin meninggal


6. anatomi jalan lahir
tulang panggul
os coxae
os sacrum
os cocsigis
pintu atas panggul
adalah bidang yang dibentuk oleh promontorium korpus
vertebra sakral,linea innominata dan pinggir ats simpisis.

Ada 4 diameter pada pintu atas panggul
diameter anteroposterior
diameter transversa
2 diameter obliqua
Conjugata vera:1,5-11cm
Conjugata transversa;12-13 cm
Conjugata obliqua :13 cm
Conjugata obstetrica;jarak bagian tengah simpisis pubis ke
promontorium
Ruang tengah panggul
Bidang terluasnya ukuran 13X12,5 cm
Bidang sempit ukurannya:11,5x 11 cm
Jarak antar spina ishiadhica: 11cm

Pintu bawah panggul
Ukuran antero dan posterior 10-11 cm
Ukuran melintang 10,5 cm
Arcus pubis membentuk sudut 90 derajat lebih ,pada laki2
dan kecil 80 derajat
7 prognosa
Baik jika di tangani secara cepat n tepat

Kesimpulan
Persalinan lama merupakan persalinan yang lebih dari 12 jam
yang disebabkan oleh kelainan his,kelainan vagina,jalan lahir
yang sempit dan sebagainya.untuk itu diperlukanlah
pemeriksaan khusus obstetri,pemeriksaan panggul luar,dan
serta penatalaksanaan yang tepat dan cepat.