OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK

Penyaji
Nisa Urrahma, S.Ked
Presentasi kasus POLI
Pembimbing
Dr. Yoan Levia Magdi, Sp. THT-
KL
IDENTIFIKASI
Nama : Ny. Mamek H Ajeng
Umur : 32 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Alamat : Dusun V LAIS Kab. Musi Banyuasin
Tanggal/ waktu kunjungan : Senin, 15-09-2014 pukul 10.15 WIB
ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS Tanggal 15-09-2014)
Keluar cairan dari telinga kiri sejak 2 minggu yang lalu
Keluhan utama
Riwayat Perjalanan Penyakit
Sejak + 1 bulan yang lalu, pasien mengeluh keluar
cairan dari telinga kanan. Cairan kental berwarna putih
kekuningan, tidak berbau, darah(-), hilang timbul,
jumlah sedikit. Pasien mengeluh gangguan
pendengaran, berdenging (-), terasa penuh, demam (-).
Pasien berobat ke dokter diberikan tetes telinga
namun tidak ada perbaikan.
Sejak + 2 minggu yang lalu, pasien mengeluh
keluar cairan dari telinga kiri. Cairan kental
berwarna putih kekuningan, tidak berbau,
darah(-), hilang timbul, jumlah sedikit. Pasien
mengeluh gangguan pendengaran, berdenging
(-), terasa penuh, demam(-).
ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS Tanggal 15-09-2014)
Riwayat batuk (-), pilek ada
Riwayat pusing, kejang disangkal
Riwayat alergi (-)
Pasien pernah mengalami keluhan yang sama 1 tahun yang lalu.

Riwayat Penyakit Dahulu
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
Sensorium : Compos mentis
Tekanan darah : 120/70 mmHg
Nadi : 74 kali/menit
Pernapasan : 20 kali/menit
Suhu : 36,5
0
C
Status
Generalis
PEMERIKSAAN FISIK
Aurikula dekstra :
CAE lapang, sekret (+)
mukopus, serumen (-),
membran timpani perforasi
sentral, refleks cahaya (+)
Status Lokalis
Telinga
Hidung
Tenggorokan
Aurikula sinistra :
CAE lapang, sekret (+)
mukopus, serumen (-),
membran timpani perforasi
sentral, refleks cahaya (+)
Cavum nasi dekstra et sinistra :
Deformitas (-), cavum nasi lapang, sekret (-),
perdarahan (-), konka inferior eutropi
Arcus faring simetris, uvula di tengah,
tonsil T1-T1 tenang, dinding faring posterior tenang
DIAGNOSIS BANDING
Otitis Media Supuratif Kronik
Aurikula Dekstra Sinistra
Otitis Media Akut stadium
perforasi
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Kultur dan uji resistensi kuman sekret telinga
Foto rontgen mastoid
Audiometri
Slide Title
Make Effective Presentations
Using Awesome Backgrounds
Engage your Audience
Capture Audience Attention
DIAGNOSIS KERJA
Otitis Media Supuratif Kronik
Aurikula Dekstra Sinistra
PENATALAKSANAAN
Obat tetes untuk mencuci telinga
H
2
O
2
3% 2x6 tetes
Obat tetes antibiotik ofloksasin
2x6 tetes
Antibiotik oral amoksisilin 3x1
Edukasi
PROGNOSIS
Quo ad vitam
bonam
Quo ad
functionam
Dubia ad
bonam
Quo ad
sanationam
Dubia ad
bonam