Anda di halaman 1dari 46

PENULISAN RESEP

Enny Kusumastuti
Penderita anamnesis



diagnosis dan prognosis
Ilmu farmakologi
Ilmu Farmasi Kedokteran

terapi


Tanpa obat Dengan obat (resep)
Fisioterapi
1. memilih obat
2. menghitung dosis
yang tepat 3. memilih bentuk sediaan
4. cara dan waktu pemberian
5. penderita




Gambar 1


Laboratorium : PA.PK, Radiologi dll
Memilih obat yang tepat
1. Tetapkan Diagnosis
2. Tetapkan tujuan pengobatan
3. Susun daftar kelompok obat yang
manjur
4. Pilih kelompok obat yang manjur
berdasarkan kriteria : kemanjuran,
keamanan, kecocokan suatu obat
5. Pilih obat -P

next
1. Pastikan masalah pasien
Batasi tujuan terapi dengan obat
Menetapkan tujuan terapi dapat mencegah
penggunaan obat yang tidak perlu
2. Kaji patofisiologi penyakit, untuk lebih
memudahkan memilih obat. Patofisiologi
menentukan tempat kerja obat dan efek maksimum
yang dapat dicapai dan menghindari praktek
meresepkan obat untuk tujuan pencegahan, misal
antibiotika untuk mencegah infeksi (penyebab
pengobatan irrasional yg sering dilakukan)
3. Kadangkala, patofisiologi ini belum diketahui,
tetapi pengobatan diperlukan dan dapat diberikan
(pengobatan simptomatik)

Menghitung dosis
1. Perhitungan dosis umumnya untuk bayi dan anak2
2. Pemberian dosis obat berdasarkan dosis
lazim/terapi
3. Bila dosis maksimum dan dosis terapi untuk anak
tidak dicantumkan dalam buku resmi, gunakan
rumus :
- perbandingan umur : Young, Cowling , Dilling
dan Fried (< 1 th)
- perbandingan BB : Clark
4. Perhitungan berdasarkan ukuran fisik dari
individu (BB) anak lebih baik karena lebih teliti
sesuai dengan kondisi anak

Rumus perhitungan dosis
Young : Da = n/n+12 x Dd mg
( n = umur th)
Dilling : Da = n/20 x Dd mg
Cowling : Da = n + 1/24 x Dd mg
Fried : m/150 x Dd mg
( m = umur bulan)
Clark : w anak/ w dewasa x Dd mg
( w = berat kg)
Cara menghitung dosis berdasarkan
perbandingan umur
Contoh
1. R/ Aminophylin mg 20 DM 500mg/1500mg
Phenobarbital mg 10 DM 300mg/600mg
m.f.l.a.pulv.d.t.d.no.X
s.t.d.d.pulv.I
Pro: Marini (3 th)
Marini 3 th (gunakan rumus Young): n/n+12 x Dd mg
Dosis maksimum anak :
Aminophylin, 1 x : 3/15 x 500 mg = 100mg
sehari : 3/15 x 1500 mg = 300 mg
Phenobarbital, 1 x : 3/15 x 300 mg = 60mg
sehari : 3/15 x 600 mg = 120 mg
next
Dosis pakai (%) untuk Marini 3 tahun :
Aminophylin :
1 x = 20mg/100mg x 100% = 20%
Sehari = 3x 20mg/300mg x 100% = 20%
Phenobarbital :
1 x = 10mg/60mg x 100% =16,67%
Sehari = 3x 10mg/120mg x 100% =25%

next
2. R/ Aminofilin mg 100 DM 500mg/1500mg
Codein HCL mg 50 DM 60mg/ 300mg
m.f.l.a.pulv.no.X
s.b.d.d.pulv.I
Pro: Dandy (9 bulan)
Dandy 9 bulan, gunakan rumus Fried :
Dosis maksimum anak untuk:
Aminofilin, 1 x : 9/150 x 500mg = 30 mg
sehari : 9/150 x 1500mg = 90 mg
Codein HCl, 1 x : 9/150 x 60mg = 3,6 mg
sehari : 9/150 x 300mg = 18 mg

next
Dosis pakai (%) untuk bayi 9 bulan :
Aminofilin setiap bungkus beris100mg/10=10mg,maka:
sekali=10mg/30mg x 100% = 33,33%
sehari=2x 10mg/90mg x 100%=22,22%

Codein HCl setiap bungkus berisi 50mg/10=5mg,maka:
sekali= 5mg/3,6mg x 100% =138,9%
sehari= 2x 5mg/18mg x 100%= 25%

Berdasarkan berat badan individu
Contoh :
R/ Rifampisin 200 mg DM 25 mg/kg bb
mf pulv dtd no. XXX
s s dd p I mac
Pro : Farel (4 th), berat badan = 16 kg
Dosis maksimum anak 16 x 25 mg = 400 mg
maka dosis pakai = 200/400 x 100% = 50%

Bentuk sediaan
Sistemik : oral, sublingual, rektal, inhalasi, injeksi
1. Bentuk sediaan oral (sirup, tablet, pulveres,
kapsul):
kemanjuran : (-) kemanjuran tidak tentu, first
pass effect
(+) efek bertahap
keamanan : (-) kadar puncak rendah, iritasi
lambung, penyerapan tak tentu
kenyamanan: (-) pada anak2 dan manula ?
2. Tablet sublingual dan aerosol
kemanjuran : (+) segera bekerja
keamanan : (-) mudah over dosis
kenyamanan: (-) untuk aerosol sulit ditangani
(+) tablet mudah penggunaannya
next
3. Sediaan rektal (supositoria) :
kemanjuran : (-) penyerapan tak tentu
(+) tidak mengalami first pass
effect
keamanan : (-) iritasi lokal
kenyamanan : (+) untuk pasien yang mual, muntah
dan susah menelan
4. Sediaan inhalasi (gas, uap) :
kemanjuran : (+) efek segera
keamanan : (-) iritasi lokal
kenyamanan : (-) harus trampil
next
5. Injeksi :
kemanjuran : (+) efek segera, tidak mengalami
first pass effect, dosis lebih
akurat
keamanan : (-) masalah sterilitas
kenyamanan : (-) nyeri, lebih mahal, perlu
ketrampilan
Sediaan topikal : kulit, alat indra, oral lokal,
rektal lokal, vagina, inhalasi lokal
kemanjuran : (+) kadar tinggi dimungkinkan
keamanan : (-) a.b dpt menimbulkan sensitisasi
(+) ESO tidak banyak
kenyamanan : (-) bbrp sediaan vagina sulit
ditangani

Cara pemberian obat
Cara pemberian obat melalui oral
Cara pemberian obat bentuk sediaan
parenteral
Cara pemberian obat bentuk sediaan
inhalasi
Cara pemberian obat melalui membran
mukosa
Cara pemberian obat melalui kulit
Waktu pemberian obat
1. Saat pemberian
Sebelum makan : ante coenam (a.c)
Selama makan : durante coenam (d.c)
Sesudah makan : post coenam (p.c)
Pagi hari : mane (m)
Malam hari ante noctum (a.n)
Sebelum makan malam : ante prandium (a.p)
Antara 2 waktu makan : in ter cibes (i.c)

next
2. Lama pemberian, tergantung dari
- tujuan terapi
- indikasi penyakit
- akibat yang ditimbulkan (resistensi, adiksi).
3. Dalam satu siklus secara kontinyu untuk
memusnahkan kuman : pemberian
antibiotika (satu kuur, untuk infeksi
tenggorokan selama 5 hari)

Penderita yang tepat
Penderita :
- Bayi
- Anak2
- Dewasa
- Manula
- Penderita tidak sadar
- Sakit berat
Singkatan bahasa latin dalam resep
A
a ante sebelum
aa ana sama banyak
a.c ante coenam sebelum makan
a.d auris dextra telinga kanan
a.h alternis horis setiap selang sejam
a.n ante noctem malam sebelum tidur
a.p ante prandium sebelum makan malam
ad.lib ad libitum sesuka yang diinginkan
a.u.e ad usum externum untuk obat luar
ad.us.prop ad usum propium untuk dipakai sendiri
ad p. dolen ad partes dolentes pada bagian2 yang sakit
add. adde tambahkan
aq. aqua air

next
amp. ampulla ampul
aq.ad aquae detillata air suling
aurist auristillae obat tetes telinga
ad - sampai

B
b bis dua kali
b.d.d. bis de die sehari dua kali
b.d.d.c bis de die cochlear sehari 2x1 sendok makan
b.in.d bis in die sehari dua kali
bib. bibe, bibatur hendaknya diminum
b.t.i.d bis et ter in die dua atau tiga kali sehari
brach brachium lengan
bid biduum waktu dua hari

next
C
c cochlear sendok
c cum dengan
c.m cras mane besok pagi
c.v cras vespere besok sore
cap capsulae kapsul
c.c cochlear cibarium sendok makan
c.p cochlear parvum sendok bubur
c.th cochlear theae sendok teh
comp. compositus campuran
citiss citissime segera
cit. cito cepat
col.oris collutio oris obat cuci mulut
conc. concentratus pekat
collyr. collyrium obat cuci mata
conspers conspersus serbuk tabur

next
D
d dies hari
d dosis takaran
d dexter kanan
d.c durante coenam selama sedang makan
d.c.f da cum formula berilah dengan resepnya
d.d. de die setiap hari
d.in 2 plo da in duplo berilah dua kali banyaknya
d.i.d. da in dimidio berilah separuhya
d.s. da signa berikan dan tandailah
d.t.d. da tales dosis berikan dgn dosis sebanyak
da ad lag da ad lagenam berikanlah dalam botol
det detur hendaknya diserahkan
dil. dilutus, dilutio diencerkan, encer
div. divide bagi-bagilah
d.s.s.ven da sub signo vaneni berikan dgn tanda racun


next
E
e.g. exampli gratia misalnya
Empl emplastrum pleister
emuls emulsum emulsi
enem enema obat semprot melalui rektum
extend extende ulaskan
extr. extractum ekstrak
extr.liq. extractum liquidum extrak cair
extr.spir. extractum spirituosa ekstrak yang dibuat dengan spir
extr.sicc. extractum siccum ekstrak kering
extr.spiss. extractum spissum ekstrak kental
extr.fl. extractum fluidum ekstrak encer
extr.aquos extractum aquosum ekstrak dengan air

next
F
f fac,fiat,fiant buatlah
f.l.a fac lege artis buatlah menurut
aturan keahlian
flav flavum, a, us kuning
feb.dur febri durante selama demam
form formula resep
fusc. fuscus coklat
filtr filtra, filtretur saring
fol folia daun
fom fomentum obat kompres
Frust frustum,frustulus sepotong

next
G
garg. gargarisma obat kumur
gi.ar. gummi arabicum gom arab
gtt guttae tetes
guttat guttation tetes demi tetes
gtt.ad aur guttae ad aures obat tetes telinga
gtt.nasal guttae nasales obat tetes hidung
gtt.ophth guttae ophtalmicae obat tetes mata
Gran granulum butir

next
H
H hora jam
H.d. hora decubitus pada waktu tidur
H.m. Hora matutira pada pagi hari
H.s. Hora somni pada waktu sebelum tidur

I
i.c in ter cibes antara 2 waktu makan
i.m.m in manum medici berikan keterangan dokter
Inhal inhalatio obat untuk dihisap
Inj. Injectio obat suntik
Inf. Infusum air rebusan
Iter iteretur hendaknya/harap diulang

next
L
lin linimentum obat gosok
l.a. lege artis menurut aturan keahlian
lat dol lateri dolenti pada sisi yang sakit
liq. liquidum,us cair
limp limpidus jernih
loc. locus tempat
lot. lotio obat cair (obat luar)
lag guttae lagene guttatoris botol tetesan
lit or litus oris cairan untuk dioleskan
di mulut
loc dot locus dolens tempat yang terasa sakit

next
M
m misce, atur harap dicampur
m.f. misce fac campur dan buatlah
mg milligramma miligram
m.f.l.a. misce fac lege artis campur dan buatlah
menurut keahlian
m.d.s. misce da signa campurlah,serahkan dan
tandailah
N
n nocte malam
n.i. no itereter jangan diulang
ne det ne detur belum diserahkan
ne iter ne itereter harap jangan diulang
no nomero jumlah
non rep non repetatur harap jangan diulang

next
nov novus baru, segar
Neutral netral dinetralkan
Nebul nebula kapsul
Nim nimis terlampau banyak
Non n nonnuli beberapa
O
o.h omni hora setiap jam
0..h. omni quarta hora setiap seperempat jam
o.b.h. omni bihorio setiap 2 jam
o.m. Omni mane tiap pagi
o.n. omni nocte tiap malam
ol. oleum minyak
o.h.c. omni hora cochlear setiap jam satu sendok
ov. ovum telur


next
P
p.c. post coenam setelah makan
post cibas,ciba,cibum
p.r.n. pro re nata kalau perlu
P.t. Perstetur hendaknya diteruskan
prand. Prandium makan malam
Pro vagin pro vagina dimasukkan ke vagina
pulv ten pulvis tenuis serbuk halus
pulv pulvis serbuk tak terbagi
pulv pulveres serbuk terbagi
pot potio obat minum
p.c.c. pro copie conform sesuai dengan aslinya
pulv.adsp. pulvis adspersorius bedak tabur
pulv.dentfr. pulvis dentrificius serbuk gosok gigi


next
Q
q qua que setiap, masing-masing
q.d.d. quattuor de die sehari 4x
q.d.d. quinque de die sehari 5x
q.s. quantum satis/ secukupnya
quantum sufficit
q.h quaque hora tiap jam
q.v quantum voluens sebanyak anda suka
quart quartus seperempat
quar sing quaram singulae masing2 diambil satu
R
r.p. recenter paratus dibuat baru
rec recens baru, segar
re iter re itereter harap diulang lagi
rub. rubrum, a merah

next
S
s signa tandailah
s.d.d.c seme de die cohlear sehari 1x 1 sendok makan
s.o.s. si opus sit jika perlu
sol. solutio larutan
s.q sufficiente quantitate dg jumlah yang cukup
s.n.s. si necesse sit jika diperlukan
sat saturatus dijenuhkan
sum sumendum untuk dipakai
spir. spiritus spiritus
sing. singulorum dari masing-masing
supp. suppositorium suppositoria
syr. syrupus sirup


next
T
t ter tiga kali
t.d.d. ter de die sehari tiga kali
tab tabletta tablet
tct. tinctura tingtur

U
u.c usus cognitus pemakaian diketahui
u.e. usus externus pemakaian luar
u.n. usus noctus pemakaian diketahui

u.v. usus veterinarius pemakaian dalam
kedokteran hewan
ung. unguentum salep

V
vesp. vespere sore hari
vehic. vehiculum bahan pembawa
vasc vasculum cangkir
v.s. Venaesectio perdarahan


Penulisan Angka Latin
1 I unum LX sexagenta
2 II duo XC nonagenta
3 III tres C centum
4 IV quatuor CC ducenti
5 V quinque CD quadringenti
6 VI sex D quincenti
7 VII septem M millie
8 VIII okto MM due millia
9 IX novem
10 X decem
12 XII duodecem
15 XV quindecem
20 XX viginti
30 XXX quadraginta
50 L quinqugenta

Latihan menulis resep

1. Tuliskan resep dengan obat : Eritromisin stearas
150 mg, CTM 1 mg, Parasetamol 200 mg (untuk 1 x)
selama 5 hari, aturan pakai sehari 3 x 1 untuk Weny
3 tahun
2. Tuliskan resep dengan obat :Cyprofoxacin 200 mg,
Codein 10 mg, Ibuprofen 150 mg(untuk 1x) , selama
5 hari, aturan pakai sehari 2 x 1 untuk Iqbal 8 tahun
3. Tuliskan resep dengan obat : Amoksisilin 3 gram ,
Teofilin 0.4 gram, CTM 30 mg , selama 5 hari,
aturan pakai sehari 3 x 1 untuk Nurma 5 tahun
4. Tuliskan resep serbuk tabur 50 gram, untuk Didi
5 tahun, dengan obat Kalamin 3%, Zink oksid 5%, talk
sebagai vehikulum

Jawaban

Dr. Lucky
SID : 123/Kpts W/2005
SIP : 432/ 2006
Praktek : Jl. Bali no 5 Plg
Jam : 17.00 20.00

Plg, 6 Nov 2012

R/ Eritromisin mg 150
CTM mg 1
Parasetamol mg 200
mf pulv dtd no. XV
s t dd p I
LL

Pro : Weny (3 th)



Dr. Lucky
SID : 123/Kpts W/2005
SIP : 432/ 2006
Praktek : Jl. Bali no 5 Plg
Jam : 17.00 20.00

Plg, 6 Nov 2012
R/ Eritromisin mg 150
mf pulv dtd no. XV
s t dd p I
L
R/ CTM mg 1
Parasetamol mg 200
mf pulv dtd no. XV
s t dd p I prn
L

Pro : Weny (3 th)
Jawaban

Dr. Miranda
SID : 567/Kpts W/2006
SIP : 789/2007
Praktek : jl. Mahakam no 5 Plg
Jam : 17.00 21.00

Plg, 6/11/2012

R/ Cyprofloxacin mg 200
Codein mg 10
Ibuprofen mg 150
mf pulv da in caps dtd no XV
s b dd cap I
M

Pro : Iqbal (8 th)

Dr. Miranda
SID : 567/Kpts W/2006
SIP : 789/2007
Praktek : jl. Mahakam no 5 Plg
Jam : 17.00 21.00

Plg, 6/11/2012
R/ Cyprofloxacin mg 200
mf pulv da in caps dtd no XV
s b dd cap I
M
R/ Codein mg 10
Ibuprofen mg 150
mf pulv da in caps dtd no XV
s b dd cap I
M

Pro : Iqbal (8 th)
next

Dr. Krisna
SID :
SIP :
Praktek :
Jam :

Plg, 12/11/12

R/ Amoksisilin 3
Teofilin 0.4
CTM 0.03
mf pulv no. XV
s 3 dd p I


Pro : Nurma (5 th)


Dr. Krisna
SID :
SIP :
Praktek :
Jam :

Plg, 12/11/12
R/ Amoksisilin 3
mf pulv no. XV
s 3 dd p I


Teofilin 0.4
CTM 0.03
mf pulv no. XV
s 3 dd p I


Pro : Nurma (5 th)

next
Dr. Bondan
SID :
SIP :
Praktek :
Jam :

Plg, 13/11/12

R/ Kalamin 3%
Zink oksid 5%
Talk ad 50
mf pulv. Adsp
sue
B

Pro : Didi (5 th)
Latihan
5. Tuliskan resep dengan obat :
Rifampisin 200 mg, Isoniazid 150 mg
(untuk 1x) selama 15 hari, aturan pakai
sehari 1 x 1 untuk Saskia 5 tahun
6. Tuliskan salinan resep dari soal no. 1 5 dengan
catatan :
Resep 1 : diserahkan setengahnya
2 : sudah diserahkan semua
3 : obat belum diambil
4 : diserahkan/diambil setengahnya
5 : diulang 4 x

Dr. Nadia
SID :
SIP :
Praktek :
Jam :

Plg, 15/11/12

R/ Rifampisin mg 200
mf pulv dtd no. XV
s sdd p I
N
R/ Isoniazid mg 150
mf pulv dtd no. XV
s sdd p I
N


Pro : Saskia (5 th)


Apotek Sehat
Jl. Serayu no. 2 tlp. 007 Plg
Apoteker : Barata, S.Si., Apt
SIA : SIPF :
Salinan Resep
Dari dokter : Lucky
Resep no : 0601002
Tanggal : 6/11/12
Pro : Weny
R/ Eritromisin mg 150
mf pulv dtd no. XV
s t dd p I
det VII
R/ CTM mg 1
Parasetamol mg 200
mf pulv dtd no. XV
s t dd p I prn
det VII
6/11/12
Yuli cap apotek

Apotek Sehat
Jl. Serayu no. 2 tlp. 007 Plg
Apoteker : Barata S.Si., Apt.
SIA : SIPF :
Salinan Resep
Dari dokter : Miranda
Resep no : 0601006
Tanggal : 6/11/12
Pro : Iqbal (8 th)
R/ Cyprofloxacin mg 200
mf pulv da in caps dtd no XV
s b dd cap I
det
R/ Codein mg 10
Ibuprofen mg 150
mf pulv da in caps dtd no XV
s b dd cap I
det
6/11/12
Yuyun cap apotek

Apotek Mahakam
Jl. Mahakam no. 2 Jambi
Apoteker : Nakula S.Si., Apt
SIA : SIPF :
Salinan Resep
Dari dokter : Krisna
Resep no : 601123
Tanggal : 12/11/12
Pro : Nurma
R/ Amoksisilin 3
mf pulv no. XV
s 3 dd p I
nedet
R/ Teofilin 0.4
CTM 0.03
mf pulv no. XV
s 3 dd p I
nedet
12/11/12
Ayu cap apotek

Apotek Mahakam
Jl. Mahakam no. 2 Plg
Apoteker : Nakula S.Si., Apt.
SIA : SIPF :
Salinan Resep
Dari dokter : Bondan
Resep no : 601167
Tanggal : 13/11/12
Pro : Didi

R/ Kalamin 3%
Zink oksid 5%
Talk ad 50
mf pulv. Adsp
sue
d.i.d
13/11/12
Ayu cap apotek

Apotek Mahakam
Jl. Mahakam no. 2 Plg
Apoteker : Nakula S.Si., Apt
SIA : SIPF :
Salinan Resep
Dari dokter : Nadia
Resep no : 601023
Tanggal : 15/11/12
Pro : Saskia (5 th)
Iter 4x !
R/ Rifampisin mg 200
mf pulv dtd no. XV
s sdd p I
det orig
R/ Isoniazid mg 150
mf pulv dtd no. XV
s sdd p I
det orig
6/1/08
Yeni cap apotek

Latihan 1
Nanda, 8 tahun (BB = 28 kg) menderita infeksi
tenggorokan, batuk dan pilek dan diberi obat :
Eritromisin 75% dari DM anak (DM dws 0,5/4)
CTM 60% dari DM anak (DM dws -/40 mg)
Kodein HCl 50% dari DM anak (DM dws 60
mg/300 mg). Tulis resep untuk 5 hari dan hitung
jumlah obat yang diberikan aturan pakai 3 x 1
kapsul satu jam sebelum makan
Latihan 2
Dimas 4 tahun sakit diberi obat luminal, efedrin
dan CTM. Dosis yang diberikan :
Luminal 1 x 30% dari DM anak (DM dws 300
mg/600 mg)
Efedrin 1 x 50% dari DM anak (DM dws 50mg/150
mg)
CTM 60% dari DM anak (DM dws -/40 mg)
Hitung jumlah obat yang diberikan dan tulis resep
untuk lima hari, aturan pakai 2 x satu bungkus
pagi dan sore
Latihan 3
Buatlah resep yang lengkap dan rasional (kasus
penyakit penderita pilih sesuai yang anda
inginkan) dalam bentuk sediaan padat dan cair (
umur penderita dan dosis tentukan sendiri)
Buatlah resep yang lengkap dan rasional (kasus
penyakit penderita pilih sesuai yang anda
inginkan) dalam bentuk sediaan padat dan cair
untuk penderita dewasa dalam bentuk sediaan
jadi ( bisa dilihat di DOI, ISO dan IIMS)