LAPORAN KASUS

Identitas
Nama : Tn Y
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 25 tahun
Alamat : Seulimum Aceh Besar
Pekerjaan :

Anamnesis
KU : Pasien datang dengan keluhan mata merah sebelah kanan
RPS : Pasien datang dengan keluhan mata merah sebelah kanan sejak + 2
bulan yang lalu serta penglihatan kabur dan terasa silau. Pasien menyangkal
adanya kotoran mata dan mata berair.
Status Optalmologi

VOD : 5/9 VOS : 5/5

Mata kanan
- Palpebra superior : Edema (-) hiperemis (-)
- Palpebra inferior : Edema (-) hiperemis (-)
- Konjunctiva tarsal superior : Edema (-) hiperemis (-)
- Konjunctiva tarsal inferior : Edema (-) hiperemis (-)
- Konjuctiva bulbi : Edema (-) hiperemis (-)
- Kornea : Subepitelial infiltrat (+)
- Pupil : RCL (+) RCTL (+)
- COA : Cukup
- Kripta iris : Jelas (+)
- Lensa : Jelas (+)
Mata kiri
- Palpebra superior : Edema (-) hiperemis (-)
- Palpebra inferior : Edema (-) hiperemis (-)
- Konjunctiva tarsal superior : Edema (-) hiperemis (-)
- Konjunctiva tarsal inferior : Edema (-) hiperemis (-)
- Konjuctiva bulbi : Edema (-) hiperemis (-)
- Kornea : Jernih (+)
- Pupil : RCL (+) RCTL (+)
- COA : Cukup
- Kripta iris : Jelas (+)
- Lensa : Jelas (+)

Diagnosa : Keratitis Numularis
Terapi : Imatrol ED 6 x OD
Prednison 3x2 tab
Acyclovir 200 mg 5x1 tab