1.

ANAMNESA
2. Keluhan utama : Tungkai kiri bawah nyeri
Pasien datang ke UGD dalam keadaan sadar setelah kecelakaan lalu lintas . Pasien mengeluhkan
tungkai kiri bawahnya nyeri dan tidak dapat digerakkan.
Pasien tidak mampu menceritakan kronologis kejadian karena waktu kejadian pasien mengaku
tidak sadar dan lupa peristiwa yang terjadi saat kejadian. Menurut orang sekitar, pasien
mengendarai sepeda motor dengan kecepatan tinggi sehingga akhirnya sepeda motor tersebut
menabrak pengendara sepeda gayung sehingga terjatuh. Saat itu pasien langung pingsan dan
tidak sadarkan diri. Pasien kemudian dibawa ke UGD.

Fisik Diagnosis :
Fraktur cruris sinistra

Fraktur atau patah tulang adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang umumnya
disebabkan oleh ruda paksa.
Sedangkan cruris adalah tungkai bawah yang terdiri dari dua tulang panjang yaitu tulang
tibia dan fibula. Lalu sinistra adalah letak suatu patahan terjadi pada tungkai sebelah kiri.
Jadi pengertian dari fraktur cruris sinistra adalah patah tulang yang terjadi pada tulang
tibia dan fibula yang terletak pada sebelah kiri.
Pada fraktur cruris sinistra disebabkan karena adanya trauma pada tungkai bawah kiri
akibat benturan dengan benda yang keras, baik secara langsung maupun tidak langsung.
Dalam kasus fraktur cruris sinistra, tindakan yang biasa dilakukan untuk reposisi antar
fragmen adalah dengan reduksi terbuka atau operasi. Ini dilakukan karena pada kasus ini
memerlukan pemasangan internal fiksasi untuk mencegah pergeseran antar fragmen pada
waktu proses penyambungan tulang (Apley, 1995).


Diagnosis Banding :

Fraktur Diafisis
Fraktur diafisis tibia dan fibula lebih sering ditemukan bersama-sama. Fraktur dapat juga terjadi
hanya pada tibia atau fibula saja. Fraktur diafisis tibia dan fibula terjadi karena adanya trauma
angulasi yang akan menimbulkan fraktur tipe transversal atau oblik pendek, sedangkan trauma
rotasi akan menimbulkan trauma tipe spiral. Fraktur jenis ini dapat diklasifikasikan menjadi:
A. Fraktur Tertutup Korpus Tibia pada Orang Dewasa
Dua jenis cedera dapat mematahkan tibia dewasa tanpa mematahkan fibula:
a) Jika tungkai mendapat benturan dari samping, dapat mematahkan secara transversal atau
oblik, meninggalkan fibula dalam keadaan intak, sehingga dapat membidai fragmen, dan
pergeseran akan sangat terbatas.
b) Kombinasi kompresi dan twisting dapat menyebabkan fraktur oblik spiral hampir tanpa
pergeseran dan cedera jaringan lunak yang sangat terbatas.
Fraktur jenis ini biasanya menyembuh dengan cepat. Jika pergeseran minimal, tinggalkan
fragmen sebagaimana adanya. Jika pergeseran signifikan, lakukan anestesi dan reduksikan.
B. Fraktur Tertutup pada Tibia dan Fibula
Pada fraktur ini tungkai pasien terpelintir, dan mematahkan kedua tulang pada tungkai bawah
secara oblik, biasanya pada sepertiga bawah. Fragmen bergeser ke arah lateral, bertumpang
tindih, dan berotasi. Jika tibia dan fibula fraktur, yang diperhatikan adalah reposisi tibia.
Angulasi dan rotasi yang paling ringan sekalipun dapat mudah terlihat dan dikoreksi. Perawatan
tergantung pada apakah terdapat pemendekan. Jika terdapat pemendekan yang jelas, maka traksi
kalkaneus selama seminggu dapat mereduksikannya. Pemendekan kurang dari satu sentimeter
tidak menjadi masalah karena akan dikompensasi pada waktu pasien sudah mulai berjalan.
Sekalipun demikian, pemendekan sebaiknya dihindari.

Menurut Reeves. (2001)
Berdasarkan parahnya integritas kulit, lokasi, bentuk, patahan dan status kelurusan
1. Fraktur tertutup ( simple )
Fraktur yang fragmen tulangnya tidak menembus kulit atau tidak menyebabkan robeknya kulit
sehingga tempat fraktur tidak tercemar oleh lingkungan.
2. Fraktur terbuka ( complete )
Fraktur yang mempunyai hubungan dngan dunia luar melalui luka pada kulit dan jaringan lunak,
dapat berbentuk from within (dari dalam) dan berpotensial untuk terjadi infeksi.
3. Fraktur komplit ( complete )
Garis fraktur melibatkan seluruh potongan menyilang dari tulang dan frgmen tulang biasanya
berubah tempat atau mengalami pergeseran atau perpindahan posisi tulang.
4. Fraktur tak komplit ( Incomplete )
Fraktur yang hanya melibatkan sebagian potongan menyilang tulang satu sisi patah yang lain
biasanya hanya bengkok (green stick)