ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.

M
DENGAN POST PARTUS MATURUS VACUM EXTRAKSI
a.i PARTUS TAK MAJU
DI RUANG DEBORA RS.IMMANUEL BANDUNG
Disusun Untu M!"!nu#i Sa$a# Satu Tu%as M.A K!&!'a(atan Mat!'nitas )
S!"!st!' V
O$!#*
Ani Anisa#
+++,),,- ./A0
DEPARTEMEN KESEHATAN RI
POLITEKNIKKESEHATAN BANDUNG
JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI KEPERAWATAN BANDUNG
),,1
TINJAUAN KASUS
A. PENGKAJIAN
1. Pengumpulan Data
a. Identitas
o Identitas Klien
Nama
Umur
Agama
Pekerjaan
Pendidikan
Suku/Bangsa
Status marital
Diagnosa Medis
No.Medrec
Tanggal Masuk S
Tanggal Pengkajian
Alamat
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
N".M
#$ ta%un
Islam
S&asta
D'
(a&a
Menika%
P#A) Partus Maturus dengan *acum
+kstraksi a.i Partus Tak maju
),))-,.#
') (anuari #)),
'- (anuari #)),
Tu/agus Ismail Dalam no #) rt -/$
Sekaloa
o Identitas Penanggung (a&a/
Nama
Umur
Agama
Pekerjaan
Pendidikan
Suku/Bangsa
Status marital
0u/ungan dengan Klien
Alamat
!
!
!
!
!
!
!
!
!
Tn.A
'# ta%un
Islam
S&asta
S-
Sunda
Menika%
Suami
Tu/agus Ismail Dalam no #) rt -/$
Sekaloa
/. i&a"at Kese%atan
-1 i&a"at Kese%atan Sekarang
a1 Alasan Masuk S
Pada tanggal #. (anuari jam #'.') 2IB klien mengelu% mulas3
mulas. sakit "ang dirasakan jarang dan makin lama makin sering.
Sakit tidak %ilang di/a&a /erjalan dan dirasakan menjalar dari
pinggang ke perut.
/1 Kelu%an Saat Dikaji
Klien dengan P#A) post partus %ari ke3- pada saat dikaji
mengelu% k%a&atir ASIn"a tidak keluar. ASI keluar sedikit /ila
dipencet. Klien mengatakan /a"in"a /elum disusui karena /elum
/isa digendong aki/at luka 4acum "ang ada dikepala /a"i.
#1 i&a"at Kese%atan Da%ulu
Klien mengatakan /aik saat se/elum %amil atau saat %amil tidak
perna% menderita pen"akit "ang memper/erat ke%amilann"a. i&a"at
pen"akit menular dan pen"akit keturunan disangkal.
'1 i&a"at Kese%atan Keluarga
Klien mengatakan kakakn"a menderita pen"akit kista di ra%imn"a.
Adan"a anggota keluarga "ang mempun"ai polidaktili seperti klien dan
adan"a pen"akit menular disangkal klien.
51 i&a"at 6inekologi dan 7/stetri
a1 i&a"at 7/stetri
8-1 i&a"at Menstruasi
Menarc%e pertama! -5 ta%un
9ama %aid%!:3$ %ari
Siklus! #; %ari
(umla% !#3' </%ari ganti pem/alut
Kelu%an %aid% ! tidak ada
0P0T! #) (anuari #))5
8#1 i&a"at Perka&inan
Pernika%an ke ! -
9aman"a pernika%an! , ta%un
Usia saat menika% ! Istri ## ta%un Suami #$ ta%un
8'1 i&a"at Keluarga Berencana
(enis Kontrasepsi =ang 9alu
Klien mengatakan se/elumn"a ia minum pil KB.
(enis Kontrasepsi Setela% Mela%irkan
Klien mengatakan ia /erencana akan memili% KB IUD jenis
>oper T.
(umla% Anak =ang Direncanakan
Klien mengatakan saat ini ia menginginkan # anak saja.
/1 i&a"at 6inekologi
8-1 i&a"at Ke%amilan? Persalinan Dan Ni@as =ang 9alu
Anak pertama klien la%ir aterm? dila%irkan di/idan dengan
cara partus spontan. Berat /adan la%ir #.)) gram? jenis kelamin
laki3laki dan keadaan saat ini %idup usia 5 ta%un.
8#1 i&a"at Ke%amilan Sekarang
Trimester -
Klien mengatakan ia mengeta%ui ke%amilann"a saat '
/ulan. Se/elumn"a ia masi% menggunakan pil KB dan
ke%amilann"a tidak direncanakan. Pada ' /ulan pertama
klien mengatakan ia sering merasakan mual teatapi tidak
sampai mengurangi porsi makann"a.
Trimester #
Klien mengatakan mual "ang dirasakann"a %ilang. Klien
mengatakan na@su makann"a /aik dan sering minum susu
untuk i/u %amil. Klien memeriksakan ke%amilann"a - /ulan
- kali ke dokter. Klien di/erikan 4itamin dan Aat /esi.
Trimester '
Pada usia ke%amilan $ /ulan klien diimunisasi TT - kali.
Pada saat ke%amilan ; /ulan klien mengelu% sakit pada perut
/agian kanan atasn"a. BB se/elum %amil 5- kg dan saat
%amil ,: kg. Klien mengatakan ia mulai cuti %amil sekitar
seminggu "ang lalu.
8'1 i&a"at Persalinan Sekarang
Pada tanggal ') (anuari #)), jam )-.)) 2IB klien mersa
mulas dan di/a&a ke S Immanuel Bandung dan diketa%ui
pem/ukaan '35 cm? ketu/an utu%? kepala di 0-?portio te/al
lunak? %is 8B1 #)3#,/,C dan den"ut jantung janin -#3-#3-#.
kk
(am );.#) ! klien di /a&a ke ruang *K dengan pem/ukaan : cm?
kepala di 0II? portio tera/a tipis lunak dan ketu/an
utu%.
(am );.5, ! klien mulai diimpin meneran
(am )..), ! klien meneran tidak /aik? dilakukan 4akum ekstraksi
dan disiapkan SI7.
(am )..#, ! la%ir /a"i laki3laki dengan /erat /adan la%ir '-))
gram? PB ,- cm dan AP6A -CD; ,CD-)
(am )..') ! la%ir plasenta ,)) gram?ukuran ;<-;E# cm.
(am )..5) ! ruptu perineal su/total dija%it
(am -).)) ! Partus selesai. Keadaan umum /aik? kesadaran
compos mentis? TD!--)/$) mm0g? Nadi!.: </menit?
F#)</menit. Tinggi @undus uteri setinggi pusat?
perdara%an -)) cc.
c. Pemeriksaan Gisik
-1 Sistem Pernapasan
Bentuk %idung simetris? tidak terdapat pernapasan cuping %idung?
tidak ada c"nosis? %idung tera/a koko%? sinus tidak n"eri? pada saat
mengatakan Ha%I u4ula /ergerak /e/as dan letak simetris? le%er tampak
simetris? tidak ada pem/esaran K6B "ang dapat menekan trak%ea? tidak
ada penggunan musculus sterno cleidomastoideus? dada simetris?
pergerakan dada simetris? tidak ada penggunaan musculus intercostalis
interna? tidak ada masa? pengem/angan paru simetris? pada perkusi dada
di%asilkan /un"i paru resonan? pada auskultasi terdengar suara 4esikuler
di peri@er paru? respirasi #5 E / menit.
#1 Sistem Kardio4askuler
Konjungti4a mera% muda? tidak terdapat peninggian 4ena jugularis?
/un"i S- dan S# murni reguler? pada palpasi arteri radialis tera/a
/erden"ut cukup kuat 8B#1 dan reguler dengan @rekuensi $: E/ menit?
TD D -))/$) mm0g? kuku klien tampak mera% muda? temperatur
peri@er tera/a %angat? >T kem/ali dalam ' detik dan %oman sign 3/3.
'1 Sistem 6astrointestinal
Bentuk mulut simetris? &arna /i/ir mera% muda? mukosa /i/ir
kering? lida% /ersi%? tidak terli%at adan"a stomatitis? mulut dan gigi
terli%at /ersi%

letak tonsil simetris dan /er&arna mera% muda? tidak ada
caries gigi? susunan gigi a/domen tera/a keras? /ising
usus -,E/ menit? terdapat n"eri tekan pada kuadran
kanan atas? tidak tera/a %epar ataupun limpa? tidak ada %emoroid?
terdapat luka ja%itan pada perineum , cm.
51 Sistem eproduksi
Pa"udara simetris? tidak terdapat /enjolan? konsistensi lem/ek?
putting susu menonjol keluar? terdapat %iperpigmentasi pada aerola
mamae? ASI keluar sedikit saat dipencet? tinggi @undus uteri -jari
di/a&a% pusat? konsistensi uterus keras? klien mengatakan kadang
merasa mulas. *ul4a simetris? keluar loc%ea ru/ra "ang memenu%i
pem/alut dan /er/au amis? klien mengatakan /elum ganti pem/alut dari
kemarin.
,1 Sistem Urinarius
Tidak ada edema perior/ital? pada saat diperkusi klien tidak
mengelu% n"eri? pada saat palpasi ginjal tidak tera/a? ?tidak ada distensi
pada supra pu/is? klien mengatakan tidak mengalami kesulitan BAK.
:1 Sistem Muskuloskeletal
Tingkat akti4itas klien /e/as? akti4itas mandiri? tingkat
ketergantungan ) 8)351. Postur tu/u% klien tidak ada kelainan. Kepala
simetris?/entuk proporsional tidak ada massa? tidak ada n"eri tekan.
3 +kstremitas Atas
Tangan kanan dan kiri klien tampak simetris? kekuatan otot ,/,?
7M kedua ekstremitas atas dapat digerakan dengan /e/as? tidak
terdapat oedema terdapat jari tam/a%an pada jempol kanan 8polidaktili1.
3 +kstremitas Ba&a%
6a"a /erjalan klien tegak? kaki /entuk simetris? kekuatan otot ,/,
dan tidak terdapat oedema dan n"eri tekan pada tulang.
'#-# #-#'
'--# #--'
$1 Sistem Integumen
Kulit klien tampak /ersi% dan lem/a/? ram/ut dan kulit kepala
tampak /ersi%? tidak ada closama gra4idarum? tidak ada striae? terdapat
linea nigra? su%u ':?- J>? kuku klien /ersi%.
;1 Sistem Pers"ara@an
Kesadaran compos mentis 86>SD-,1? klien dapat mem/aca nama
pera&at pada jarak ') cm? re@leks pupil BB/BB? gerakan /ola mata /aik
dan dapat meli%at tanpa menole%? dapat mem/edakan /au ka"u puti%
dan kopi? dapat mem/edakan rasa asin dan manis? klien dapat
tersen"um simetris? gerakan otot masteter dan temporal kuat? klien
dapat merasakan sensasi tajam dan tumpul? re@leks patela BB/BB? re@leks
trisep BB/BB dan re@leks /isep BB/BB.
.1 Sistem +ndorin
Pem/esaran K6B tidak ada? tidak ada pem/esaran tiroid? tidak ada
oedema pada seluru% tu/u%? tidak ada tremor pada ekstremitas atas
maupun /a&a%. Penampilan klien sesuai dengan jenis kelaminn"a.
d. Pola Akti4itas Se%ari3%ari
No (enis Se/elum 0amil Saat %amil Sekarang
- Nutrisi
Makan
Minum
'</%ari? menu
nasi? lauk? sa"ur
dan /ua%? %a/is
- porsi dan tidak
ada pantangan.
,3: gelas
/elim/ing 8-,))
cc1 se%ari? jenis air
puti% dan te%.
'</%ari? menu
nasi? lauk? sa"ur
dan /ua%? %a/is
- porsi dan tidak
ada pantangan.
,3; gelas
/elim/ing 8#)))
cc1 se%ari? jenis air
puti%? susu
'</%ari? menu nasi?
lauk? sa"ur dan /ua%
%a/is? - porsi dan
tidak ada pantangan.
- /otol agua /esar
8-,)) cc1 se%ari?
jenis air puti%? susu
dan jus /ua%.
# +liminasi
BAK
BAB
Teratur 53, <
se%ari?&arna
kuning jerni%
Teratur -< se%ari?
konsistensi
lem/ek
Teratur 53, <
se%ari?&arna
kuning jerni%
Teratur -< se%ari?
konsistensi
lem/ek
Teratur 53, <
se%ari?&arna kuning
jerni%
Belum
' Istira%at Tidur
Siang
Malam
# jam dan n"en"ak
$3; jam dan
n"en"ak
# jam dan n"en"ak
$3; jam dan
n"en"ak
/elum
$3; jam dan n"en"ak
5 Personal 0"gene
Mandi
6osok 6igi
Keramas
*ul4a %"gene dan
Perineum
# <se%ari? digu"ur
# < se%ari
' < seminggu
setiap %a/is BAK/
BAB
# <se%ari? digu"ur
# < se%ari
' < seminggu
setiap %a/is BAK/
BAB
# < se%ari? diseka
# < se%ari
setiap %a/is
BAK/BAB
, Akti4itas Klien /ekerja
s&asta dan i/u
ruma% tangga.
Pada ak%ir
trimester ' klien
cuti %amil dan
mengerjakan
akti4itas diruma%
Klien suda%
/erjalan3jalan dan
/erakti4itas mandiri
e. Data Psikologis
-1 Pola Pikir
Klien mengatakan merasa takut ASIn"a tidak akan keluar dan karena
/elum isa menggendong /a"in"a. Klien merasa senang dengan kela%iran
/a"i keduan"a dan akan mera&atn"a.
#1 Konsep Diri
6am/aran Diri
Klien mengatakan perutn"a kendur dan menan"akan apaka%
perutn"a akan kem/ali lagi seperti se/elum %amil.
Ideal Diri
Klien mengatakan ia akan /er%enti /ekerja dan akan mera&at
anakn"a sendiri.
0arga Diri
Klien mengatakan merasa tidak malu dengan keadaan"a karena
suami dan keluargan"a akan memper%atikann"a.
Identitas Diri
Klien adala% seorang istri? i/u dari # orang putran"a dan seorang
pega&ai.
Peran
Klien mengatakan /a%agia karena kan menjadi i/u dari kedua
anakn"a.
@. Data Sosial
Klien mengatakan %u/ungan dengan suami dan keluarga suamin"a
/aik. Klien mengatakan suami atau keluargan"a /elum datang karena ada
keperluan.
g. Data Spiritual
Klien /eragama Islam? memperca"ai ada kekuatan Alla% S2T? dan
me"akini /a%&a anakn"a adala% anugra% dan titipan dari Alla% S2T .
Klien mengatakan ia selalu /erdoa agar anakn"a selalu se%at.
%. Data Seksualitas
Klien mengatakan "akin tidak akan ada peru/a%an pada akti4itas
seksualitasn"a.
i. Kemampuan Pera&atan Diri
-1 Pera&atan Pa"udara
Klien mengatakan /elum ta%u cara pera&atan pa"udara
#1 Pera&atan Perineum dan *ul4a
Klien mengatakan /elum ta%u cara pera&atan perineum karena takut
ada luka ja%itan.
'1 Pera&atan Ba"i
Klien mengatakan /elum ta%u cara pera&atan tali pusat /a"i karena
saat anak pertama pera&atan tali pusat /a"in"a dilakukan mertua klien.
j. Data Penunjang
Tanggal ') (anuari #)),
0asil Nilai ujukan Satuan
0emoglo/in -#?# -#3-: gr/dl
0ematokrit '. '$35$ K
9eukosit ## ,3-) i/u/mm
'
k. T%erapi
AmoEicillin ,))mg? ta/let? '<- jam );.))3-:.))3#5.)) peroral
*i@eron -<-? ta/let? jam );.))3-:.))3#5.)) peroral
2. Analisa Data
No Data Kemungkinan Pen"e/a/ dan Dampak Masala%
- # ' 5
- DS!
Klien mengatakan
tidak ta%u cara
pera&atan perineum
"ang /enar
Klien mengatakan ada
luka ja%itan
diperineumn"a
Klien mengatakan
/elum gantu
pem/alut dari
kemarin
D7!
Klien mengalami
ruptur su/total
perineum pada saat
persalinan
9oc%ea tampak
memenui pem/alut
Terdapat luka ja%itan
diperineum ukuran ,
cm
Klien post partum *+
%ari ke3-
9eukosit ##.))) /mm'
Su%u ':?-J>
Post partum 4acum ekstraksi B ruptur
su/total perineum

Pengeluaran
loc%ea

Pemakaian
pem/alut
Adan"a luka
ja%itan "ang
masi% /asa%

Inkontuinitas
jaringan

Adan"a kontak loc%ea dengan luka

ja%itan

Port de entr" masukn"a

mikroorganisme

Media "ang /aik untuk

/erkem/angn"a mikroorganisme

isiko terjadin"a in@eksi

isiko
terjadin"a
in@eksi
# DS!
Klien mengatakan
tidak ta%u cara
pera&atan pa"udara
Post partum %ari ke3-

Ketidakta%uan Ba"i /elum

- # ' 5
Klien mengatakan
ASIn"a tidak keluar
Klien mengatakan
/a"in"a /elum /isa
digendong karena
ada luka aki/at
di4akum
D7!
Pa"udara lem/ek
ASI keluar sedikit saat
dipencet
2aja% klien tampak
/ingung saat ditan"a
tentang cara
pera&atan pa"udara
Klien post partum %ari
ke3-
tentang cara
pera&atan
pa"udara
/isa
digendong
aki/at caput
succedenum

Ketidakta%uan cara merangsang ASI

Tidak adan"a rangsangan pada

pa"udara

Produksi air susu tidak adekuat

stressor /agi klien

koping tidak e@ekti@

6angguan rasa aman! cemas

' DS!
Klien mengatakan
perutn"a kendur
Klien mengatakan
tidak ta%u cara
memuli%kan otot3
otot perutn"a
Klien mengatakan
tidak ta%u apa itu
senam ni@as
Klien menan"akan
apaka% perutn"a kan
seperti dulu lagi
D7!
2aja% klien tampak
Post partum

terjadi peregangan otot a/domen

aki/at pem/esaran uterus saat
ke%amilan

perut jadi kendur

Kurangn"a in@ormasi tentang cara

pemuli%an otot a/domen

stressor /agi klien

klien merasa kece&a tu/u%n"a tidak

6angguan
/od" image
- # ' 5
/ingung saat ditan"a
tentang senam ni@as
Klien tampak
memakai gurita
Klien post partum %ari
ke3-
ideal lagi

gangguan /od" image

5 DS!
Klien mengatakan
tidak ta%u cara
pera&atan tali pusat
pada /a"i
Klien mengatakan
anak pertaman"a
dira&at ole% i/u
klien
Klien menan"akan
cara pera&atan tali
pusat
D7!
2aja% klien tampak
/ingung saat ditan"a
tentang pera&atan
tali pusat
Klien /an"ak /ertan"a
tentang pera&atan
tali pusat
Klien post partum %ari
ke3-
Anak ke3- dira&at ole% i/u klien

Kurangn"a in@ormasi tentang cara

pera&atan tali pusat

Ketidakta%uan cara pera&atan tali

pusat
Ketidakta%uan
cara pera&atan
tali pusat
3. Diagnosa Kepera&atan
a. isiko terjadin"a in@eksi /er%u/ungan dengan adan"a luka pada perineal
/. 6angguan rasa aman!cemas /er%u/ungan dengan ketidakta%uan cara
merangsang produksi ASI
c. 6angguan /od" image /er%u/ungan dengan ketidakta%uan cara pemuli%an
otot3otot a/domen
d. Ketidakta%uan pera&atan tali pusat /er%u/ungan dengan
kurangn"ain@ormasi tentang pera&atan tali pusat
B. PERENCANAAN
N
2
Dia%n2sa K!&!'a(atan
P!'!n3anaan
Tu4uan Int!'5!nsi Rasi2na$
+ ) / - 1
- isiko terjadin"a in@eksi
/er%u/ungan dengan adan"a
luka pada perineal "ang
ditandai ole%!
DS!
Klien mengatakan tidak ta%u
cara pera&atan perineum
"ang /enar
Klien mengatakan ada luka
ja%itan diperineumn"a
Klien mengatakan /elum
gantu pem/alut dari kemarin
D7!
Klien mengalami ruptur
su/total perineum pada saat
persalinan
9oc%ea tampak memenui
pem/alut
Tupan !
Tidak terjadi in@eksi
Tupen!
Setela% pera&atan selama $
jam? tidak ada tanda3tanda
in@eksi dengan kriteria!
3 Tidak ada tanda3tanda
in@eksi ! redness edema,,
ekimosis, discharges, edges
well approximate
3 Pem/alut kering
3 Su%u dalam /atas normal
8':3';J>
-. Bersi%kan luka dengan cara
mengoleskan /et%adin -) K
#. Ajarkan klien cara pera&atan
perineum dengan teknik /ersi%? "aitu
dengan cara mem/ersi%kan perineum
dengan sa/un? mem/asu% dari ara%
depan ke /elakang dan seara% lalu
dikeringkan.
'. Anjurkan klien untuk sering mengganti
pem/alut dan memakai celana dalam
"ang pas
4. (aga lingkungan sekitar toilet atau
tempat mem/ersi%kan perineum agar
selalu /ersi%
5. Kaji tanda3tanda in@eksi seperti
++DA "aitu redness edema,,
ekimosis, discharges, edges well
-. Bet%adin adal% desin@ektan "ang dapat
mem/unu% kuman pada luka
#. Menam/a% &a&asan dan
memandirikan klien. Dengan
pera&atan perineum "ang /enar dapat
mengurangi risiko masukn"a M.7 dan
/erkem/ang /iak didaera% luka.
'. Pem/alut "ang sering diganti dan
kering dapat mengurangi tingkat
kontak loc%ea "ang kontak dengan
luka
5. 9ingkungan "ang /ersi% mengurangi
kemungkinan M.7 masuk dan kontak
dengan luka
,. ++DA mengindikasikan adan"a
proses in@eksi
Terdapat luka ja%itan
diperineum ukuran , cm
Klien post partum *+ %ari ke3
-
9eukosit ##.))) /mm'
Su%u ':?-J>
approximate
6. Pantau su%u setiap ; jam sekali
samapi su%u sta/il
7. Pantau %asil la/olatorium! leukosit
8. Kola/orasi! perta%ankan pem/erian
anti/iotik AmoEicillin ,)) mg ta/let
'<- jan );.))3-:.))3#5.)) peroral
9. Berikan 0.+ untuk /an"ak makan
tinggi protein dan *itamin >
:. Su%u "ang meningkat mengindikasikan
adan"a terjadin"a in@eksi
$. In@eksi dapat meningkatkan angka
leukosit
;. Anti/iotik dapat mem/unu% /akteri
"ang men"e/a/kan in@eksi
.. Protein dan 4itamin > mem/antu
terjadin"a pem/entukan jaringan /aru
pada luka dan meningkatkan da"a
ta%an tu/u%.
# 6angguan rasa aman!cemas
/er%u/ungan dengan
ketidakta%uan cara
merangsang ASI "ang ditandai
ole%!
DS!
Klien mengatakan tidak ta%u
cara pera&atan pa"udara
Klien mengatakan ASIn"a
tidak keluar
Tupan!
>emas klien %ilang
Tupen!
Setela% di/erikan tindakan
kepera&atan selama #) menit?
di%arapkan klien dapat
mema%ami cara pera&atan
pa"udara dengan kriteria!
3 Klien dapat men"e/utkan
man@aat pera&atan pa"udara
-. (elaskan man@aat pera&atan pa"udara
#. Ajarkan dan demonstrasikan pada
klien cara pera&atan pa"udara
'. +4aluasi pengeta%uan klien tentang
cara pera&atan pa"udara
5. Moti4asi klien untuk selalu mera&at
pa"udara secara rutin
-. Dengan mengeta%ui anan@aat
pera&atan pa"udara klien dapat
menjadi le/i% termoti4asi.
#. Menam/a% &asasan dan memandirikan
klien untuk melakukan pera&atan
pa"udara
'. Dapat mengeta%ui tingkat pema%aman
klien tentang pera&atan pa"udara
5. Dengan pujian akan memoti4asi klien
untuk secara rutin dan mandiri
Klien mengatakan /a"in"a
/elum /isa digendong karena
ada luka aki/at di4akum
D7!
Pa"udara lem/ek
ASI keluar sedikit saat
dipencet
2aja% klien tampak /ingung
saat ditan"a tentang cara
pera&atan pa"udara
Klien post partum %ari ke3-
3 Klien dapat
mendemonstrasikan cara
pera&atan pa"udara
melakukan pera&atan pa"udara
' 6angguan /od" image
/er%u/ungan dengan
ketidakta%uan cara pemuli%an
otot3otot a/domen "ang
ditandai ole%!
DS!
Klien mengatakan perutn"a
kendur
Klien mengatakan tidak ta%u
cara memuli%kan otot3otot
Tupan!
Bpd" iamge klien positi@
Tupen!
Setela% dilakukan tindakan
kepera&atan selama #) menit?
klien dapat mema%ami cara
pemuli%an otot a/domen
dengan kriteria!
-. Klien dapat
men"e/utkan man@aat dari
-. (elaskan man@aat senam ni@as
#. Ajarkan dan demonstrasikan pada
klien cara senam ni@as
'. +4aluasi pengeta%uan klien tentang
senam ni@as
5. Berikan pujian dan moti4asi klien
untuk selalu melakukan senam ni@as
-. Dengan mengeta%ui man@aat senam
ni@as klien dapat menjadi le/i%
termoti4asi.
#. Menam/a% &asasan dan memandirikan
klien untuk melakukan senam ni@as
'. Dapat mengeta%ui tingkat pema%aman
klien tentang senam ni@as
5. Dengan pujian akan memoti4asi klien
untuk secara rutin dan mandiri
melakukan senam ni@as
perutn"a
Klien mengatakan tidak ta%u
apa itu senam ni@as
Klien menan"akan apaka%
perutn"a kan seperti dulu
lagi
D7!
2aja% klien tampak /ingung
saat ditan"a tentang senam
ni@as
Klien tampak memakai gurita
Klien post partum %ari ke3-
senam ni@as
#. Klien dapat
mendemonstrasikan cara
senam ni@as
secara rutin
5 Ketidakta%uan pera&atan tali
pusat /er%u/ungan dengan
kurangn"ain@ormasi tentang
pera&atan tali pusat "ang
ditandai ole%!
DS!
Klien mengatakan tidak ta%u
cara pera&atan tali pusat
pada /a"i
Klien mengatakan anak
Tupan!
Klien dapat mema%ami cara
pera&atan tali pusat
Tupen!
Setela% dilakukan tindakan
kepera&atan selama #) menit?
klien dapat mema%ami cara
pera&atan tali pusat dengan
kriteria!
3 Klien dapat melakukan
-. Ajarkan dan demonstrasikan pada
klien cara pera&atan tali pusat
#. +4aluasi pengeta%uan klien tentang
pera&atan tali pusat
'. Berikan pujian dan moti4asi klien
untuk selalu melakukan pera&atan tali
pusat secara rutin
-. Menam/a% &asasan dan memandirikan
klien untuk melakukan pera&atan tali
pusat
#. Dapat mengeta%ui tingkat pema%aman
klien tentang pera&atan tali pusat
'. Dengan pujian akan memoti4asi klien
untuk secara rutin dan mandiri
melakukan pera&atan tali pusat
pertaman"a dira&at ole% i/u
klien
Klien menan"akan cara
pera&atan tali pusat
D7!
2aja% klien tampak /ingung
saat ditan"a tentang
pera&atan tali pusat
Klien /an"ak /ertan"a tentang
pera&atan tali pusat
Klien post partum %ari ke3-
pera&atan tali pusat
C. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Tan%%a$
Dia%n2sa
K!&!'a(atan
I"&$!"!ntasi Dan E5a$uasi Pa'a6
+ ) / -
'- (an ), DP-
DP-
DP #
(am );.-)
Menganjurkan klien untuk mengganti pem/alut?
celana dalam dan /aju
E5a$uasi*
Pem/alut ? celana dan /aju diganti dengan "ang
/ersi% dan kering.
(am )..))
Mem/erikan 0.+ cara pera&atan perineum?
"aitu! mem/asu% dari ara% depan ke /elakang
dengan satu ara%? memakai sa/un dan
mem/ilasn"a dengan /ersi% dari ara% depan ke
/elakang secara satu ara% dan dikeringkan
E5a$uasi*
Klien mengatakan mengerti tentang penjelasan
pera&at tentang pera&atan perineum.
(am )..#)
3 Menjelaskan man@aat pera&atan pa"udara
3 Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara
pera&atan pa"udara
E5a$uasi*
3 Klien mengatakan mengerti tentang man@aat
pa"udara
3 Klien dapat mendemonstrasikan semua cara
pera&atan pa"udara.
(am )..5)
8Ani1
8Ani1
8Ani1
+ ) / -
DP'
DP5
DP-
3 Menjelaskan man@aat senam ni@as
3 Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara
senam ni@as
E5a$uasi*
3 Klien dapat men"e/utkan ' dari 5 man@aat
senam ni@as
3 Klien dapat mendemonstrasikan gerakan
senam ni@as %ari pertama
(am -).')
Mengajarkan dan mendemonstrasikan cara
pera&atan tali pusat
E5a$uasi*
3 Klien mengatakan mengerti penjelasan
pera&atan tentang pera&atan tali pusat
3 Klien dapat mendemonstrasikan cara
pera&atan tali pusat.
(am -#.')
Mengo/ser4asi su%u
E5a$uasi*
Su%u ':?5 J>
8Ani1
8Ani1
8Ani1