PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI KEPUTRAN VI NO. 337
JL. Tanggulangin No. 8 Telp. !3"# $%%&3!8
SURA'A(A ) %!*%$
SURAT KETERANGAN
HASIL UJIAN SEKOLAH SEMENTARA
TAHUN PELAJARAN 2013/2014
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kea!a "e#$!ah %a&ar Negeri Ke'tran ()/33*, Ke+a,atan
Tega!&ari, K$ta "'raba-a ,enerang#an bahwa .Na,a.AFNY TRISNA PUTRI DEVITe,at dan
tangga! !ahir."'raba-a, 1/ J'ni 2001"e#$!ah a&a!."% Negeri KEPUTRAN () / 33*N$,$r e&erta.01 0
012 3 003 0 4LULUSU5ian Na&i$na! berda&ar#an Perat'ran 6enteri Pendidi#an Na&i$na! N$,$r 3
Tah'n 2013 dengan ha&i! &ebagai beri#'t .
No.Mata PelajaranNla
Ujan Se!ola"17aha&a )nd$ne&ia1,1026ate,ati#a1,*/3)!,' Pengetah'an A!a,2,2/J',!ah24,10
Keterangan : SKHUS sementara ini hanya berlaku sampai keluarnya SKHUS yang asli
"'raba-a, 21 J'ni 2013
Kea!a "e#$!ah,
Dra. TITIK MEINARTI
N)P 124/0/01 122104 2 001
Pasfoto
3 cm x 4 cm
Hitam putih
Atau
berwarna
cap tiga jari
tengah
tangan kiri