Flour albus

Keputihan adalah semua pengeluaran cairan alat

genitalia yang bukan darah. Keputihan bukan
penyakit tersendiri, tetapi merupakan
manifestasi gejala dari hampir semua penyakit
kandungan ( Manuaba, 2005) ilmu kebidanan,
penyakit kandungan dan keluarga berencana
untuk pendidikan bidan
Metronidazol
Antibiotik yang menghambat transkripsi dan
replikasi.
antibiotik bakterisidal diaktifkan oleh
anaeroba dan berefek menghambat sintesis
DNA.
Condyloma

VVP, PAPS SMEAR, IVA
Paps smear = pemeriksaan sitologi dari serviks
dan porsio untuk melihat adanya perubahan
atau keganasan pada epitel serviks atau porsio
(displasia) sebagai tanda awal keganasan
serviks atau prakanker (Rasjidi, Irwanto,
Sulistyanto, 2008).

IVA (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat)
Pemeriksaan skrining kanker serviks dengan cara
melakukan pulasan asam asetat 3-5% pada serviks
Jika pada pulan terjadi perubahan warna aceto
white epithelial pada serviks lesi prakanker
VVP ( Vulva Vaginal Preparation)

Cervical Intraepithelial Neoplasia III
Sistem CIN pertama kali dipublikasikan oleh Richart RM
tahun 1973 di Amerika Serikat (Tierner & Whooley,
2002). Pada sistem ini, pengelompokan hasil uji Pap
Semar terdiri dari (Feig, 2001):
a. CIN I merupakan displasia ringan dimana ditemukan sel
neoplasma pada kurang dari sepertiga lapisan
epitelium.
b. CIN II merupakan displasia sedang dimana melibatkan
dua pertiga epitelium.
c. CIN III merupakan displasia berat atau karsinoma in situ
yang dimana telah melibatkan sampai ke basement
membrane dari epitelium.

Displasia Servik Berat
Adanya pertumbuhan sel yang abnormal yang
melapisi permukaan serviks.
Biasanya dianggap sebagai stadium prekanker
risti berkembang menjadi kanker serviks
Bagaimana bisa terjadi flour albus?
Dapat dibedakan antara leukorea yang fisiologik dan
yang patologik. Leukorea fisiologik terdiri atas cairan
yang kadang-kadang berupa mukus yang mengandung
banyak epitel dengan leukosit yang jarang sedang pada
leukorea patologik terdapat banyak leukosit.
(2)

Penyebab paling penting dari leukorea patologik ialah
infeksi. Disini cairan mengandung banyak leukosit dan
warnanya agak kekuning-kuningan sampai hijau,
seringkali lebih kental dan berbau. Radang vulva,
vagina, serviks dan kavum uteri dapat menyebabkan
leukorea patologik; pada adneksitis gejala tersebut
dapat pula timbul. Selanjutnya leukorea ditemukan
pada neoplasma jinak atau ganas, apabila tumor itu
dengan permukaannya untuk sebagian atau seluruhnya
memasuki lumen saluran alat-alat genital.
(2)


Suami riwayat condyloma infeksi virus HPV
istri tertular didalam vagina bakteri
patogen >> terjadi ketidak seimbangan
ekosistem di vagina flour albus
Pada permulaan penyakit yaitu pada stadium
pre klinik belum dijumpai gejala-gejala yang
spesifik bahkan dijumpai tanpa gejala. Keluar
cairan encer, keputihan yang berubah warna
menjadi merah muda, lalu kecoklatan dan
sangat berbau karena adanya jaringan nekrose
karena infeksi.
Mengapa flour albus yang sudah
diobati tidak sembuh?
Kemungkinan timbulnya suatu neoplasma ,
karena sifat neoplasma adalah meskipun
faktor etiologi di hilangkan , tidak akan
sembuh
Untuk apa dokter melakukan
pemeriksaan itu ?
VVP, PAPs smear, IVA merupakan pemeriksaan
skrining/ deteksi dini untuk kanker servik
Atas dasar terjadinya flour albus yang tak
sembuh dan risiko suami riwayat condyloma
(IMS)
Bagiamana hubungan penyakitnya
dengan suaminya yang 2 thn yll
terkena condyloma?
Suami condyloma ( f. risiko IMS) , etiologi HPV
menular ke istri flour albus diobati
tidak sembuh2 suspect ca cerviks (dari hasil
pap yang abnormal)
Bagaimana tata laksana kita sebagai
dokter umum ?
Dari hasil pap smear CIN III / displasia
serviks berat rujuk ke spesialis kandungan