ANALISA DATA

DATA MASALAH KEPERAWATAN

Data Subjektif
- Klien mengatakan merasa nyeri pada
pinggang dan panggul
- Klien mengatakan nyeri berlangsung
terus-menerus terutama saat berdiri
- Klien mengatakan nyeri terasa saat
usia kehamilan 28 minggu
- Klien mengatakan tidak melakukan
apapun untuk mengurangi nyeri
- Klien mengatakan nyeri mengganggu
aktifitas sehari-hari
- Klien mengatakan bahwa berat badan
sebelum hamil adalah 60 kg

Data Objektif
- Usia klien 30 tahun
- Status obstetri: G2P1A0H1
- Berat badan saat ini 70 kg
- Skala nyeri 5
- TTV
TD : 120/ 70 mmHg
N : 81x/ menit
P : 19x/ menit
S : 36,6
o
C
- Klien terlihat menggosok-gosok
pinggang
- Klien terlihat meringis saat berdiri
Nyeri

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri berhubungan dengan perubahan postur akibat kehamilan
INTERVENSI
1. Identifikasi nyeri yang dirasakan klien (P, Q, R, S, T)\
2. Eksplor faktor-faktor penyebab nyeri
3. Kaji pengalaman klien masa lalu dalam mengatasi nyeri.
4. Pantau tanda-tanda vital.
5. Berikan tindakan kenyamanan.
6. Ajarkan teknik non farmakologik (relaksasi, distraksi) untuk menurunkan nyeri.
7. Jelaskan prosedur yang dapat meningkatkan nyeri dan mengurangi nyeri.
8. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian: analgetik sesuai indikasi.
IMPLEMENASI dan EVALUASI
DIAGNOSA WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI
Nyeri
berhubungan
dengan
perubahan
postur akibat
kehamilan
Rabu, 16
April 2014
1. Mengidentifikasi skala,
lokasi, frekuensi, dan
jenis nyeri
2. Mengkaji penyebab
nyeri
3. Mengakaji pengalaman
klien dalam mengatasi
nyeri
4. Memantau tanda-tanda
vital
5. Memberikan posisi
nyaman
6. Mengajarkan teknik
relaksasi: nafas dalam
7. Menjelaskan prosedur
yang dapat
meningkatkan dan
mengurangi nyeri
Subjektif
- Klien mengatakan
nyeri masih dirasakan
- Klien mengatakan
sudah mengerti tentang
cara melakukan teknik
nafas dalam

Objektif
- Klien masih terlihat
meringis saat berdiri
- Skala nyeri 5
- Klien sudah dapat
melakukan teknik
relaksasi nafas dalam
- TTV
TD : 120/ 70 mmHg
N : 81x/ menit
P : 19x/ menit
S : 36,6
o
C

Analisa
- Masalah keperawatan:
nyeri belum teratasi

Planning
- Melakukan kunjungan
rumah dan mengulang
intervensi

Nyeri
berhubungan
dengan
perubahan
postur akibat
kehamilan
Jumat, 18
April 2014
1. Mengidentifikasi skala,
lokasi, frekuensi, dan
jenis nyeri
2. Memantau tanda-tanda
vital
3. Memberikan posisi
nyaman
4. Mengajarkan teknik
distraksi
5. Menganjurkan klien
untuk melakukan
kompres hangat pada
bagian yang nyeri
6. Menganjurkan klien
melakukan senam
hamil.

Subjektif
- Klien mengatakan
nyeri masih dirasakan
- Klien mengatakan
akan melakukan
kompres hangat pada
bagian yang sakit

Objektif
- Klien masih terlihat
meringis saat berdiri
- Skala nyeri 4
- TTV
TD : 120/ 80 mmHg
N : 84x/ menit
P : 19x/ menit
S : 36,8
o
C

Analisa
- Masalah keperawatan:
nyeri terayasi sebagian

Planning
- Menganjurkan klien
menerapkan teknik
untuk mengurangi
nyeri di rumah