1

BAHAGIAN A:
Arahan :
* Sila tandakan () pada ruang yang berkenaan

1. NAMA SEKOLAH :
2 . KOD SEKOLAH :
3. NAMA PENGETUA/ GURU BESAR :
4. NO. KAD PENGENALAN :
5. GRED JAWATAN :
6.
PENGALAMAN SEBAGAI GURU PENOLONG
(Nyatakan bilangan tahun)
............ TAHUN
7.
PENGALAMAN SEBAGAI GURU PENOLONG KANAN*
(Jika Ya, nyatakan bilangan tahun)
: YA
................... TAHUN
TIDAK

8. PENGALAMAN SEBAGAI PENGETUA/ GURU BESAR DI
SEKOLAH SEKARANG (Nyatakan bilangan tahun)

........ TAHUN
9. PENGALAMAN SEBAGAI PENGETUA/ GURU BESAR DI
SEKOLAH LAIN (Nyatakan bilangan tahun)
........ TAHUN
BILANGAN SEKOLAH ...........
10. PENGETUA/ GURU BESAR INI PENGETUA/ GURU BESAR
CEMERLANG* (Jika Ya, nyatakan bilangan tahun)
: YA
................... TAHUN
TIDAK

11. KELAYAKAN AKADEMIK TERTINGGI DAN BIDANG
PENGKHUSUSAN
:
12. KELAYAKAN IKHTISAS DAN OPSYEN :
13. PERNAH MENGHADIRI KURSUS NPQH/ NPQEL*
(Jika Ya, nyatakan tahun mengikuti kursus)
: YA TAHUN KURSUS :
...................................
TIDAK

14. LAIN-LAIN KURSUS BERKAITAN KURIKULUM YANG
DIHADIRI
(Sekiranya lebih daripada tiga sila sediakan sebagai lampiran)
: 1.
2.
3.
15. JADUAL WAKTU SEBENAR PENGETUA/ GURU BESAR
DISEDIAKAN*
(Sila semak jadual waktu induk, jadual waktu guru dan temu bual
murid kelas berkenaan bagi memastikan jadual waktu Pengetua/
Guru Besar tidak bertindih dengan guru lain bagi soalan 14, 15, 16
dan 17)
: YA TIDAK:

(Sekiranya TIDAK sila
huraikan)

16. MATA PELAJARAN YANG DIAJAR :
17. KELAS YANG DIAJAR :
18. BILANGAN WAKTU MENGAJAR SEMINGGU
:
19. ADAKAH PENGETUA/ GURU BESAR MENERIMA BISP?*
: YA
TAHUN TERIMA:
................

: TIDAK
: TB